Radikálna pleurektómia: Čo potrebujete vedieť

Čo je HITHOC?

Radikálna pleurektómia s resekciou priľahlého orgánu alebo bez nej s hypertermickou intrathorakálnou chemoterapiou sa zvyčajne vykonáva u dospelých s primárnymi pleurálnymi malignitami, ako je mezotelióm a sekundárne pleurálne nádory spôsobené tymómom.

Po operácii je pacient podrobený 90-minútovej intraoperačnej chemoterapii pri teplote 42 stupňov Celzia, ktorá nám pomáha zničiť všetky mikroskopické rakovinové bunky a má dobrú lokoregionálnu kontrolu.

indikácia

Primárne pleurálne nádory a sekundárne pleurálne nádory

Je to u detí bežné? Ak áno, prečo?

HITHOC sa v dospievaní nikdy nerobí.

Dôvod, prečo sme túto technológiu použili u tohto adolescenta, sú skúsenosti, ktoré sme získali s dospelými pacientmi. Pacientovi a rodinným príslušníkom sme podrobne vysvetlili radikálnosť zákroku a jeho výsledok, čo nám môže poskytnúť uspokojivú lokoregionálnu kontrolu.

Ako časté je to v Indii a čo je príčinou?

Tento zákrok sa nevykonáva v mnohých centrách v Indii a dokonca ani u dospievajúcich nie je inde hlásený. Toto je prvá kazuistika zákroku HITHOC v skupine dospievajúcich, ktorá sa ukázala ako účinná u tohto konkrétneho pacienta pri tomto konkrétnom zhubnom nádore.

Aké sú výzvy v HITHOC?

Problémom je, že morbidita a mortalita (t. j. úmrtnosť) sú veľmi vysoké, ale u nášho pacienta prebehlo pooperačné zotavenie hladké a bez komplikácií a následne bol prepustený do 2 týždňov.

Výsledok

Keďže inde nebola ponúknutá žiadna liečba a žiadne iné možnosti liečby neviedli k vyliečeniu, tento postup sa u tohto konkrétneho pacienta osvedčil ako kuratívny počas 1 roka bez ochorenia.

Ako bol tento postup úspešne zvládnutý?

Bol intenzívne sledovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti počas jedného týždňa, kde je vysoké riziko ochorení, ako je infekcia, krvácanie, arytmia, poruchy elektrolytov, renálna dysfunkcia a zápal pľúc.

Ako sa pacient cítil po operácii?

Pacientovi sa darí dobre, posledný rok chodí do školy bez akýchkoľvek ťažkostí.