Theranostics er betegnelsen på kombinasjon av terapeutikk og diagnostikk (bruk av en radionuklid for å avbilde svulster og en andre radionuklid for å behandle svulster ved å levere kreftdrepende stråling). I utgangspunktet betyr det å målrette et enkelt reseptormolekyl på kreftceller med to forskjellige radionuklider (avbildning og terapi). Dette for å oppnå en presis og personlig tilpasset behandlingsstrategi.
Tumorceller har et skall, kalt en membran; det er visse proteiner som somatostatinreseptoren (SSTR2) på tumorcellemembranen som kan tjene som mål for kreftmedisiner.
Ga-68 DOTATOC er et radioaktivt diagnostisk legemiddel som retter seg mot SSTR2. Ga-68 DOTATOC injiseres i en pasients vene og går gjennom blodet til alle organer og vev i kroppen. Hvis pasienten har en nevroendokrin svulst med SSTR2 på tumorcellemembranene, vil Ga-68 DOTATOC binde seg til SSTR2 og svulsten vil lyse opp på en PET-skanning
Når nevroendokrin kreft er diagnostisert ved hjelp av Ga68-DOTATOC PET-skanning, kan Ga-68 erstattes med et annet radionuklid, for eksempel lutetium-177 (Lu-177) eller yttrium-90 (Y-90), som kan målrette og drepe tumorceller som har SSTR2 på membranene.
Terapeutisk Y-90-DOTATOC og Lu-177-DOTATATE kan begge injiseres i en pasients årer og reise til alle deler av kroppen som har SSTR2-proteiner. Disse terapeutiske stoffene binder seg til SSTR2-proteinene som en nøkkel i en lås, slik at stoffet kan komme inn i tumorcellene og drepe det ved å skade den cellens DNA. Friske celler rundt svulsten som ikke har SSTR2-proteiner på membranen, påvirkes ikke av stoffet.
En slik strategi gjør det mulig for onkologer å avbilde behandlingsbart kreftvev mer fullstendig, velge pasienter for terapeutiske applikasjoner, se nøyaktig hvor terapeutiske midler vil bli levert, og overvåke evnen til det terapeutiske midlet til å krympe svulster over tid. Teranostikk gir onkologer nye og svært effektive verktøy for å lage presisjonsbehandlingsstrategier og forutsi fordelene ved en bestemt behandling basert på pasientens unike molekylære og genomiske profil.
Dette kalles også målrettet radionuklidterapi, ettersom den er rettet mot det spesifikke molekylære målet i de fungerende kreftcellene. Derfor kan en høyere dose stråling rettes mot svulsten uten å påvirke mange normale, friske celler.
Strålebehandling kan være svært effektiv i behandling av kreft, eller lindre symptomer hos pasienter med kreft i avansert stadium som ikke kan behandles. Omtrent halvparten av alle kreftpasienter vil motta strålebehandling på et tidspunkt i behandlingen, som bruker eksternt eller internt levert røntgenstråler, protoner eller andre høyenergipartikler for å målrette og ødelegge kreftceller. Mens forbedrede teknologiske tilnærminger har redusert forringelse av sunt vev, forårsaker tradisjonell strålebehandling fortsatt bivirkninger som kan være vanskelige for noen pasienter å tolerere. I tillegg er tradisjonell strålebehandling ikke i stand til å målrette mer enn ett sykdomssted, noe som begrenser nytten for pasienter med metastatisk kreft. Imidlertid er tradisjonell strålebehandling fortsatt et av onkologiens kraftigste behandlingsverktøy.
Denne nye tilnærmingen til svulstbehandling - målrettet radionuklidterapi - redesigner bruken av strålebehandlinger innen presisjonsonkologi og leverer en ny klasse av kreftterapier. Målet med målrettet utvikling av radionuklidterapi er å kombinere alfa-, beta- eller gamma-partikkelavgivende isotoper – eller radionuklider – med peptider, antistoffer eller små molekyler, for å utvikle terapier med høy spesifisitet for visse typer svulster. Målrettede radionuklidbehandlinger leveres intravenøst til pasienten for å reise direkte til svulsten for å levere terapeutisk stråling med høy presisjon. Denne presisjonen er ment å fokusere levering av strålingen til svulstvevet samtidig som den minimerer strålingseksponering for normalt vev.
Teranostik kan være effektive i behandling av metastatiske, inoperable svulster i avansert stadium av sykdom, inkludert prostatakreft, nevroendokrine svulster i forskjellige organer som mage, bukspyttkjertel, tynn- og tykktarm og lunge. Sist men ikke minst, postoperativ ablasjon av gjenværende skjoldbruskkjertelrester og behandling av metastatisk kreft i skjoldbruskkjertelen er også i spekteret av terapeutiske midler.
Ovennevnte kreftformer har tilstrekkelig bevis tilgjengelig for øyeblikket for at det er en klar fordel ved å bruke radionuklidbehandling. Imidlertid kan mange andre kreftformer også ha en fordel når de uttrykker visse typer målreseptorer som fibroblastaktiveringsprotein (FAP) og kjemokinreseptorer (CXCR4), kan målrettes med terapeutiske midler.
Vurderes kun på eksepsjonelle kliniske scenarier på medfølende grunnlag per nå.
Et gjennombrudd innen kreftbehandling! Den globale økende kreftbyrden forteller en illevarslende historie. For å motvirke denne voksende trusselen tilbyr Apollo Proton Cancer Centre en komplett og omfattende løsning. Ettersom kreftbehandling har blitt et av de raskest voksende helsebehovene over hele verden, mener vi det er avgjørende å omdefinere vårt formål, å sette vårt engasjement på nytt med det enestående fokuset – å bekjempe kreft, å overvinne kreft! APCC står som en lysstråle for millioner, og gir dem mot til å stå opp og se kreften i øynene.
Copyright © 2026 Apollo Proton Cancer Centre. Alle rettigheter reservert