Theranostiek

Dit wordt ook wel een gerichte radionuclidentherapie omdat het gericht is op het specifieke moleculaire doelwit van de functionerende kankercellen. Daarom kan een hogere dosis straling op de tumor worden gericht zonder veel normale gezonde cellen aan te tasten.

Hoe verschilt theranostiek van traditionele radiotherapie?

Radiotherapie kan zeer effectief zijn bij de behandeling van kanker of het verlichten van symptomen bij patiënten met ongeneeslijke gevorderde kankers. Ongeveer de helft van alle kankerpatiënten krijgt op enig moment in hun behandeling radiotherapie, waarbij extern of intern toegediende röntgenstralen, protonen of andere hoogenergetische deeltjes worden gebruikt om kankercellen te richten en te vernietigen. Hoewel verbeterde technologische benaderingen de achteruitgang van gezond weefsel hebben verminderd, veroorzaakt traditionele radiotherapie nog steeds bijwerkingen die voor sommige patiënten moeilijk te verdragen kunnen zijn. Bovendien kan traditionele radiotherapie niet meer dan één locatie van de ziekte aanpakken, wat de bruikbaarheid ervan voor patiënten met gemetastaseerde kanker beperkt. Traditionele radiotherapie blijft echter een van de krachtigste behandelingsmethoden van de oncologie.

Deze nieuwe benadering van tumorbehandeling — gerichte radionuclidetherapie — herontwerpt het gebruik van stralingsbehandelingen in precisie-oncologie en levert een nieuwe klasse van kankertherapieën. Het doel van de ontwikkeling van gerichte radionuclidetherapie is om alfa-, bèta- of gamma-deeltjes emitterende isotopen — of radionucliden — te combineren met peptiden, antilichamen of kleine moleculen, om therapieën te ontwikkelen met een hoge specificiteit voor bepaalde typen tumoren. Gerichte radionuclidetherapieën worden intraveneus aan de patiënt toegediend en zijn ontworpen om rechtstreeks naar de tumor te reizen om therapeutische straling met hoge precisie af te leveren. Deze precisie is bedoeld om de afgifte van de straling op het tumorweefsel te richten en tegelijkertijd de blootstelling aan straling van normaal weefsel te minimaliseren.

Welk type kanker kan met theranostica behandeld worden?

Theranostics kunnen effectief zijn bij de behandeling van gemetastaseerde, niet-operabele tumoren in een vergevorderd stadium van de ziekte, waaronder prostaatkanker, neuro-endocriene tumoren van verschillende organen zoals de maag, pancreas, dunne en dikke darm en longen. Last but not least, postoperatieve ablatie van resterend schildklierrestant en behandeling van gemetastaseerd schildklierkanker vallen ook onder theranostics.

De bovenstaande kankers hebben momenteel voldoende bewijs dat er een duidelijk voordeel is in het gebruik van radionuclidetherapie. Echter, veel andere kankers kunnen ook een voordeel hebben wanneer ze bepaalde typen doelreceptoren tot expressie brengen zoals fibroblastactivatieproteïne (FAP) en chemokinereceptoren (CXCR4), die kunnen worden aangepakt met theranostics.