Testijiet tal-Funzjoni tal-kliewi (KFT)

X'inhi l-funzjoni normali tal-kliewi?

Il-kliewi huma organi f’forma ta’ fażola u huma daqs ponn. Żewġ kliewi jinsabu fuq kull naħa tas-sinsla, wara l-addome u taħt il-kustilja.

Il-kliewi jżommu l-livell ta 'ilma tal-ġisem u diversi minerali essenzjali. Huma jiffiltraw materjali ta 'skart u fluwidu żejjed mid-demm u jkeċċihom mill-ġisem bħala awrina.

Funzjonijiet addizzjonali tal-kliewi jinkludu l-produzzjoni ta’:

• vitamina D
• Ċelloli ħomor tad-demm
• Ormoni li jirregolaw pressjoni tad-demm

X'inhuma s-sintomi ta' problemi fil-kliewi?

Sintomi li jistgħu jindikaw problema bil-kliewi jinkludu:

• Pressjoni għolja tad-demm
• Demm fl-awrina
• Tħeġġeġ frekwenti biex tgħaddi l-awrina
• Diffikultà biex tibda tgħaddi l-awrina
• Awrina bl-uġigħ
• Nefħa fl-idejn u s-saqajn 

Meta tabib jirrakkomanda KFT?

• Jekk il- tabib jaħseb li l-kliewi jistgħu ma jkunux qed jaħdmu abbażi ta' fatturi ta' riskju, sinjali kliniċi, u sintomi
• Biex teżamina u tevalwa l-kawża għal disfunzjoni tal-kliewi
• Jekk kundizzjonijiet li jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi, bħal dijabete jew pressjoni tad-demm għolja, jeżistu wkoll flimkien
• Biex timmonitorja l-progressjoni tal-mard tal-kliewi u r-rispons għat-trattament

X'inhuma t-tipi ta' KFTs?

Il-metodoloġiji differenti biex tiġi evalwata l-funzjoni tal-kliewi jinkludu:

• Analiżi tal-awrina: Jeżamina għal proteini, demm, timbotta, batterji, u zokkor fl-awrina. Jista 'jgħin biex jinstabu diversi kliewi u disturbi fl-apparat urinarju, inklużi mard kroniku tal-kliewi, dijabete, infezzjonijiet fil-bużżieqa tal-awrina, u ġebel fil-kliewi. Peress li hemm raġunijiet differenti għall-proteina fl-awrina, il-mard tal-kliewi jista 'mhux dejjem ikun fattur kawżali. It-tabib jista' jirrepeti dan it-test wara ftit ġimgħat biex jara jekk ir-riżultati humiex simili. Xi testijiet tal-awrina jeħtieġu biss volum żgħir, filwaqt li oħrajn jeħtieġu ġbir tal-awrina matul l-aħħar erbgħa u għoxrin siegħa. Test ta' l-awrina ta' 24 siegħa se juri kemm jipproduċu awrina l-kliewi tiegħek u jkejjel b'mod preċiż kemm il-kliewi tiegħek qed jaħdmu tajjeb kuljum.

Se jiġi pprovdut kontenitur għall-ġbir tal-kampjun tal-awrina u sussegwentement jintbagħat lil laboratorju għall-analiżi fil-klinika tat-tabib jew isptar. 

• Proteina tal-awrina: Il-preżenza ta 'proteina fl-awrina hija magħrufa bħala proteinurja. Jista' jkollok dan il-kejl bħala parti mill-analiżi tal-awrina jew test tad-dipstick. Test dipstick pożittiv (≥1+) għandu jiġi kkonfermat minn:

• Iċċekkjar għall-mikroalbuminurja: Dan huwa test dipstick aktar sensittiv li jista 'jsib ammont żgħir ta' albumina (l-aktar tip komuni ta 'proteina urinarja). Ammonti ogħla ta' albumina fl-awrina jistgħu jindikaw disfunzjoni renali. Individwi f'riskju għal disfunzjoni tal-kliewi (per eżempju, dawk li għandhom dijabete or pressjoni għolja) għandu jkollhom dan it-test jew proporzjon albumin-to-creatinine (ACR) jekk it-test standard tad-dipstick tagħhom għall-proteinurja huwa negattiv.
• ACR: Meta naqsmu l-ammont ta 'albumina urinarja mill-krejatinina urinarja, aħna jiksbu l-ACR. ACR < 30 huwa meqjus bħala normali. ACR bejn 30-300 jindika albuminurja moderata. ACR > 300 tfisser albuminurja severa. 

• Clearance tal-Kreatinina: Din il-valutazzjoni tqabbel il-livell tal-krejatinina f'kampjun ta' awrina ta' 24 siegħa mal-kwantità tal-krejatinina fid-demm biex tindika kemm prodotti ta' skart qed jiffiltraw il-kliewi kull minuta.

• Kampjuni tad-demm: Iż-żewġ testijiet li jeħtieġu kampjun tad-demm meħud fil-klinika tat-tabib jew l-ambjent tal-isptar jinkludu BUN u testijiet tal-kreatinina fis-serum. It-tekniku l-ewwel jorbot faxxa elastika madwar id-driegħ ta 'fuq, li jagħmel il-vini fil-liwja tad-driegħ aktar prominenti. It-tekniku jnaddaf iż-żona fuq il-vina, u warajha jiżolqu labra vojta minn ġol-ġilda u fil-vina, u b'hekk id-demm jiċċirkola f'tubu tat-test. Wara t-test, it-tekniku jpoġġi garża u faxxa fuq is-sit tat-titqib. It-tekniku jibgħat it-tubu lil laboratorju għall-analiżi.

• Test tal-krejatinina fis-serum: Il-krejatinina hija prodott ta' tqassim normali ta' xedd u kedd fiżjoloġiku tal-muskoli, li normalment ikun kompletament iffiltrat mid-demm mill-kliewi. Skont il-Fondazzjoni Nazzjonali tal-Kliewi, livell ta' kreatinina > 1.2 milligrammi/deċilitru (mg/dL) għan-nisa u> 1.4 mg/dL għall-irġiel jindika disfunzjoni tal-kliewi. B'disfunzjoni renali progressiva, il-livell ta 'kreatinina fid-demm jogħla. It-test tal-kreatinina fis-serum huwa valutazzjoni vitali tal-funzjoni renali u jiddetermina l-elevazzjoni tal-krejatinina fis-serum.

• Nitroġenu urea fid-demm (BUN): il test BUN jgħin biex jiddetermina l-ammont ta 'nitroġenu tal-urea, prodott ta' tqassim ta 'proteini tad-dieta, fid-demm. Flimkien ma 'ħsara fil-kliewi, BUN elevat jista' wkoll jirriżulta mit-teħid ta 'ċerti mediċini, inkluża l-aspirina u xi tipi ta' antibijotiċi. Individwi jeħtieġ li jinnotifikaw lit-tobba tagħhom dwar l-istorja tat-teħid tad-droga u s-suppliment tagħhom. Jekk dan it-test ikun meħtieġ, l-individwu jkollu jwaqqaf dawn il-mediċini għal ftit jiem qabel it-test. Livell BUN tipiku jvarja minn 7 u 20 mg/dL. Hekk kif il-funzjoni renali tonqos progressivament, il-livell tal-BUN jogħla, u valur ogħla jista 'jindika kwistjonijiet ta' saħħa, inkluż disfunzjoni tal-kliewi.

• Rata ta' Filtrazzjoni Glomerulari (GFR): Dan it-test jistima kemm il-kliewi jiffiltraw l-iskart u l-fluwidu żejjed mid-demm. Nistgħu niddeterminaw ir-rata billi nikkunsidraw diversi parametri kliniċi:
  • Livell tal-krejatinina fis-serum
  • età
  • Bejn is-Sessi
  • Razza
  • L-għoli
  • piż

Dan it-test ikejjel kemm il-kliewi jneħħu l-iskart u l-fluwidu żejjed mid-demm. GFR normali jista 'jvarja skond l-età (jista' jonqos bl-età). Nistgħu nikkalkulaw il-GFR bħala millilitri/minuta/1.73m². Il-valur standard għall-GFR huwa 90 jew aktar. GFR taħt is-60 ifisser li xi forma ta' disfunzjoni tal-kliewi ġiet stabbilita. Jekk il-GFR ta' xi ħadd jaqa' taħt il-15, huma f'riskju għoli li jeħtieġu dijalisi jew trapjant.

Testijiet tal-Immaġini li jistgħu jgħinu fil-konsolidazzjoni tad-dijanjosi flimkien mal-KFTs

• Ultrasound u CT: Jistgħu jintużaw biex ifittxu anormalitajiet fid-daqs jew il-pożizzjoni tal-kliewi jew ostruzzjonijiet bħal ġebel jew tumuri.
• Jista’ jkun hemm bżonn ta’ a kliewi bijopsija fiċ-ċirkostanzi li ġejjin:
  • Biex tidentifika l-bidu u l-progressjoni tal-marda u tiddetermina r-rispons potenzjali għat-trattament
  • Biex tevalwa l-estent tal-ħsara renali 
  • Biex issir taf kawżi għal trapjant tal-kliewi rifjuti

X'inhuma l-approċċi ta' trattament għal mard bikri tal-kliewi?

Jekk il-KFTs jindikaw mard tal-kliewi sottostanti, l-intervent tal-ġestjoni tat-tabib se jimmira lejn il-patoloġija kawżali. Minbarra li jedukaw lill-individwu dwar l-istil tal-ħajja u l-modifiki fid-dieta, it-tobba jistgħu jippreskrivu mediċini biex jikkontrollaw l-ipertensjoni u d-dijabete. Referenza għal a kardjologu or endokrinoloġista jistgħu jkunu meħtieġa skont ir-riżultati tat-test u l-istampa klinika ġenerali. Se jkunu meħtieġa KFTs ripetuti biex jimmonitorjaw il-progressjoni u r-rispons għat-trattament. 

Ċaħda ta' responsabbiltà: Dan l-artikolu huwa għal skopijiet informattivi biss u mhux sostitut għal parir mediku. Ikkonsulta professjonist fil-kura tas-saħħa għal dijanjosi, trattament jew tħassib.