Elektrokonvülsif terapi (EKT) – Nedir, Neden Gereklidir, Riskleri ve Faydaları

Genel Bakış

Elektrokonvülsif terapi (EKT), doktorlar tarafından genel anestezi altında gerçekleştirilen ve hastanın beynine elektrik akımı verilen bir işlemdir. Bu, kasıtlı olarak kısa bir haciz. EKT, beyin kimyasında bazı ruh sağlığı sorunlarının semptomlarını hızla tersine çevirebilecek değişikliklere neden olabilir. 

Bu prosedürün şiddetli, tedaviye dirençli hastalıkların tedavisinde olumlu etkileri olduğu gösterilmiştir. ruh sağlığı sorunlar. Tarihi 80 yılı aşkın bir süreye dayanır ve kapsamlı bir dizi araştırmadan sonra etkili ve güvenli bir tedavi tekniği olduğu kanıtlanmıştır. Bu tedaviyi yaptırmayı planlıyorsanız, anestezi altında olacağınız için ağrısız olduğunu unutmayın. 

İnsanlar genellikle ECT tedavisi söz konusu olduğunda olumsuz düşüncelere sahip olurlar. Bunun nedeni, çoğu filmin, televizyon programının ve diğer medyanın prosedürün nasıl yürütüldüğünü yanlış bir şekilde tasvir etmesi, prosedürün acı vericiliği hakkında korku uyandırması ve onu etkisiz olarak göstermesidir. Bu temsiller doğru değildir ve prosedürün doktorlar ve ekipleri tarafından güvenli ve insani bir şekilde nasıl yürütüldüğünü göstermez.

EKT ile hangi durumlar tedavi edilir?

Aşağıda, EKT'nin muhtemelen tedavi edebileceği çeşitli durumlar listelenmiştir.

• Depresyon: 60 yaş üstü kişiler için.
• Şizofreni:Buna diğer şizofreni spektrumu koşulları da dahildir ve psikotik bozukluklar.
• Bipolar bozukluk ve buna dahil olabilecek diğer durumlar mani

EKT neden yapılır?

ECT'nin ruhsal sağlık koşullarınızda anında ve önemli iyileşmeler sağladığı gösterilmiştir. Bu prosedür, diğer tedavilerin çoğu başarısız olduğunda kullanılmıştır. ECT şu anda şunları tedavi etmek için kullanılmaktadır:

1. Tedaviye dirençli depresyon: İlaç tedavisiyle düzelme göstermeyen şiddetli depresyon durumu.
2. Ağır depresyon: Bu durum gerçeklikten kopma, yemek yemeyi reddetme ve intihar etme isteği ile karakterizedir.
3. Şiddetli mani: Ajitasyon ve hiperaktivitenin zihinsel durumuyla karakterizedir. Bu aynı zamanda bipolar bozukluğun bir alt kümesi olarak kabul edilir.
4. katatoni: Bu, diğer semptomların yanı sıra hareket ve konuşma eksikliği ile karakterizedir. Bu bazen şizofreni ve diğer psikiyatrik bozukluklarla da ilişkilidir.
5. Heyecan ve saldırganlık hastalarda demans yönetimi ve tedavisi zor olup yaşam kalitesini olumsuz yönde etkiler.

EKT Ayrıca iyi bir tedavi seçeneği olarak da kabul edilir

• Gebelik, ilaç verildiğinde içerideki fetüse zarar verebilir.
• Diğer tedavi yöntemlerine göre EKT'yi tercih eden kişiler için.
• İlaçların yan etkilerine tahammül edemeyen yetişkinler.

Ücretsiz Muayene Randevusu Al

EKT ne kadar yaygındır?

Daha önce de belirtildiği gibi, etkili ve güvenli bir prosedürdür ancak nadir bir prosedürdür. Ancak, bu tedavi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle önerilir:

• Depresyon tedavisinde nadiren birinci basamak tedavi yöntemi olarak kullanılır
• Pek çok ruhsal sağlık sorununu tedavi etmek için pek çok yeni ilaç mevcuttur.
• ECT sunan daha az hastane var

EKT'nin riskleri nelerdir?

EKT genellikle güvenli kabul edilir, ancak prosedürle ilişkili yaygın risklerden bazıları şunlardır:

1. Hafıza kaybı: Geriye doğru gelişebilirsiniz amnezi Tedaviden hemen önceki anları veya birkaç ay veya yıl önce meydana gelen olayları hatırlamakta zorluk çekebilirsiniz. Ayrıca tedaviyi hatırlamakta da zorluk çekebilirsiniz. Ancak bunlara rağmen, hafıza kaybının tedaviden birkaç hafta ila birkaç ay sonra düzeldiği görülmüştür.
2. Karmaşa: Kafa karışıklığı, yaşlıysanız ilişkili yaygın bir risktir. Tedaviden hemen sonra çevreniz hakkında kafanız karışabilir. Bu genellikle tedaviden sonra birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer. Nadir durumlarda, kafa karışıklığı durumunun günlerce uzadığı bildirilmiştir.
3. Tıbbi komplikasyonlar: Kalp atış hızında artış gibi bazı diğer tıbbi komplikasyonlar da gözlemlenebilir. tansiyonNadir durumlarda ciddi kalp sorunları da gözlemlenebilir.

Ne bekleyebileceğinizi?

ECT prosedürüne başlamadan önce, sağlık uzmanınız prosedür, riskleri ve nasıl çalıştığı hakkında ayrıntılı olarak her şeyi açıklayacaktır. Herhangi bir altta yatan sağlık durumunuzun veya bu prosedürü almamanız için herhangi bir nedeninizin olmadığından emin olacaklardır. 

İşlemden önce ne olur?

İşleme başlamadan önce doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç test önerebilir:

• Kan ve idrar testleri: Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı testler için kan ve idrar örnekleri vermeniz gerekebilir: tam kan sayımı, temel veya kapsamlı metabolik panel, tiroid fonksiyonu, Böbrek fonksiyonu, ve diğerleri
• Kafatası, beyin ve omurgada görüntüleme testleri: Bu testler röntgen ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarını içerebilir.
• Elektrokardiyogram (EKG veya EKG): Bu testler kalbinizin fonksiyonlarını kontrol etmek için yapılır ve kalbinizin elektrik sisteminde herhangi bir anormallik veya sorun olup olmadığını tespit edebilir.

ECT almamanız için nedenler

Bazen doktorunuz kontrendikasyonlar olarak bilinen belirli koşullar ve nedenlerden dolayı işleme devam etmeyebilir. Bunlar doktorlar tarafından her vaka bazında dikkate alınır. Ancak, kontrendikasyonlarınız varsa sağlık hizmeti sağlayıcılarınız ECT alabilmeniz için prosedürü ayarlayabilir. Kontrendikasyonlar şunları içerir:

• Eğer yakın zamanda bir kalp krizi veya diğer dengesiz kalp rahatsızlığı
• İntrakraniyal gibi bazı durumlar hipertansiyon veya kafatasınızın içindeki basıncı artırabilecek beyin tümörleri
• Yakın zamanda geçirdiği bir felç, anevrizmaveya beyin kanamasının diğer nedenleri
• Şiddetli akciğer hastalıkları gibi kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
• Diğer yaşamı tehdit eden durumlar 

Gıda ve sıvıların durdurulması

Bu işlem genel anestezi altında gerçekleştirildiğinden, doktorunuz işlemden önce oruç tutmanızı isteyebilir. Bu, işlemden sekiz saat önce katı gıda yemeyi bırakmanız ve işlemden iki saat önce su içmemeniz gerektiği anlamına gelir.

Neyi çıkarmanız veya çıkarmanız gerekir?

Doktorunuz işlemden önce mücevherlerinizi, tıbbi cihazlarınızı, aksesuarlarınızı veya protezlerinizi çıkarmanızı isteyebilir. Yaygın örnekler arasında gözlüklerinizi, kontakt lenslerinizi çıkarmanız yer alır. işitme, takma dişler, veya diş plakaları ve diğerleri. Bu nesneleri vücudunuzdan çıkardığınızda, yaralanma veya boğulma riskinden kaçınırsınız. 

İlaç kesilmesi

ECT'nin sizi nasıl etkileyeceğini etkileyebilecek bazı ilaçlar vardır, örneğin tedavinin etkinliği. Doktorunuz sizden bazı ilaçları kesmenizi veya dozunuzu azaltmanızı isteyebilir. Ancak, ilacı yalnızca bir doktorun talimatlarından sonra kesmeniz veya değiştirmeniz en iyisidir.

İşlem sırasında ne olur?

Bu prosedür, aşağıdakiler gibi birden fazla sağlık hizmeti sağlayıcısıyla birlikte gerçekleştirilir: psikiyatristler, anesteziyolojive diğer uzmanlaşmış eğitimli personel.

• Anestezi ve diğer hazırlıklar: Bu işlem genel anestezi altında gerçekleştirildiğinden, sizi derin bir uykuya sokar ve herhangi bir ağrı, rahatsızlık veya ağrı hissini en aza indirir. kaygı İşlem sırasında. Doktorlar ayrıca nöbet sırasında oluşabilecek yaralanmaları veya zorlanmaları önlemek için size bir kas gevşetici verebilir. Doktor ayrıca dişlerinizi korumak için ağzınıza bir ısırık koruyucusu yerleştirebilir ve intravenöz iğne anestezi için hızlı enjeksiyon erişimi sağlar. 
• Elektrot yerleşimi: Doktorunuz elektrotları (elektrik akımlarının içinden geçebileceği temas noktaları) başınızın derisine yerleştirebilir. Yerleştirme gereksinimlere bağlıdır ve doktorlar yan etki yaratma olasılığı en düşük olan elektrotu yerleştirmeyi seçecektir.
• Elektrik ihtiyacı: Doktorlar elektrik akımının dozunu düşürerek başlayabilir ve istenilen etkiyi elde edene kadar yavaşça artırabilirler. Süresi de kısadır ve sadece birkaç saniye sürebilir. Bu, yaklaşık 0.4 ampere kadar çok küçük bir elektrik akımı içerir.
• İndüklenen nöbet: Bu prosedür, elektrik akımı kullanarak nöbetler. Nöbetler, beyninizde bir elektriksel aktivite patlaması meydana geldiğinde ve etkilenen beynin hızla ateşlenmesine neden olduğunda meydana gelir. Bu, etkilenen beyinde elektriksel ve kimyasal değişikliklere neden olarak beynin bu bölgelerinin nasıl çalıştığında iyileşmelere yol açar. Tipik olarak, nöbetler 30 ila 90 saniye arasında sürer. Daha uzun sürerse, doktorlar enjekte edilebilir bir ilaçla nöbeti durdurabilir.

Bu işlemden sonra ne olur?

Nöbet sona erdiğinde ve anestezi etkisi geçtiğinde, doktorlar hayati önem taşıyan durumlarınızı izler ve oluşabilecek herhangi bir yan etki veya anesteziyle ilgili sorun olup olmadığını kontrol eder. Çoğu kişi işlemden 10 ila 15 dakika sonra tamamen bilinçli hale gelir ve 30 dakika içinde ayağa kalkabilirler.

ÇIKTILAR

Birçok hasta, ECT ile yaklaşık altı tedaviden sonra önemli iyileşmeler fark etmeye başlar. Tam iyileşme daha uzun sürebilir, ancak ECT herkes için işe yaramayabilir. Bu terapi, antidepresan ilaçlara yanıtın birkaç hafta veya daha fazla sürmesine kıyasla daha hızlı sonuçlar verir.

ECT'nin şiddetli depresyon ve diğer ruhsal hastalıkları tedavi etmeye nasıl yardımcı olduğu belirsizdir. Bununla birlikte, nöbet sırasında ve sonrasında beynin birçok kimyasal yönünün değiştiği bilinmektedir. Bu kimyasal değişiklikler birbiri üzerine toplanabilir ve şiddetli depresyon veya diğer ruhsal hastalıkların semptomlarını azaltabilir. Bu nedenle, ECT birden fazla tedavinin tam kürünü alan kişilerde en etkili yöntem olarak kabul edilir. Semptomlarınız iyileşirse, yine de devam eden Depresyon Tekrarlamasını önlemek için tedavi.

EKT’nin avantajları nelerdir?

Birçok avantajı nedeniyle ruhsal sağlık sorunlarının tedavisinde önemli bir araçtır:

•  Son derece etkilidir: Birçok uzman, ECT'nin depresyon gibi ruh hali bozuklukları için en iyi tedavilerden biri olduğu görüşündedir. Ayrıca, ilaç veya terapi gibi depresyona dirençli tedavi biçimlerine sahip kişilere yardımcı olmakta da en etkilidir.
• Güvenli: Doktorlar anestezi kullandığından bu terapi genellikle güvenlidir. Diğer modern bakım uygulamaları bu prosedürün genel güvenliğini muazzam bir şekilde iyileştirmiştir. Kalp sorunları yaşayan kişiler genellikle ilaç ayarlamaları ve hayati belirtilerinin yakından izlenmesiyle EKT alabilirler.
• Hamilelikte güvenlidir: Gebeliğin üç trimesterinde de güvenlidir. gebelik.
• Hızlı çalışır: Üç ila beş tedaviden sonra, özellikle majör depresif bozukluk ve hastaya zarar verebilecek ciddi ruh sağlığı sorunları gibi durumlarda, kişiler semptomlarında iyileşme fark ederler.
• Diğer tedavilerin kullanılamadığı durumlarda hastalara yardımcı olur: Belirli durumlarda, insanlar ilaç alamadığında, çok sayıda sebepten dolayı, zihinsel sağlık sorunları nedeniyle yine de ECT alabilirler. Prosedür, organ fonksiyon sorunları olan hastalar için büyük bir fark yaratabilir
• Aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıldığında en etkilidir: ECT alan kişiler tedavi için ilaç da alırlar. Böylece, ruh sağlığı durumları daha da iyileşir.

İyileşme süresi nedir?

ECT alan kişiler hızla iyileşir ve işlemden 15 dakika sonra uyanırlar. İşlemden 30 dakika sonra ayağa kalkabilirler. İşlem haftada birden fazla tedaviyi ve birkaç haftayı içerir. Genellikle, kişiler haftada 3 tedavi görürler.

Diğer Beyin Uyarım Tedavileri

ECT'nin yanı sıra başka beyin stimülasyon tedavileri de vardır. Bunlar şunlardır:

• Transkranyal manyetik stimülasyon (TMS): Bu, diğer terapilere dirençli depresyonu tedavi eden invaziv olmayan bir işlemdir. Beynin belirli bölgelerini uyarmak için hızla değişen manyetik alanlar kullanır. Bu bir nöbete neden olmaz ve hasta prosedür boyunca uyanık kalır. Bu prosedürün hafif yan etkileri olabilir, örneğin: baş ağrısı, kas seğirmeleri ve uyarı bölgesinde ağrı. Haftada 4 ila 5 kez, dört ila altı hafta boyunca uygulanır.
• Vagus Sinir Stimülasyonu (VNS): Esas olarak nöbet bozukluğunun tedavisi olarak geliştirilmiştir ancak diğer terapilere dirençli depresyonu tedavi etmek için de kullanılabilir. Bunda, hastaya göğüste, boyundaki vagus sinirine aralıklı elektriksel uyarı gönderen bir elektriksel darbe jeneratörü yerleştirilir.

Sonuç

Birçok hasta dördüncü veya altıncı ECT prosedüründen sonra belirgin bir iyileşme gözlemler. Tam iyileşme çok daha uzun sürer. ECT'nin nasıl çalıştığı ve şiddetli depresyon gibi çeşitli ruh sağlığı durumlarını tedavi etmede nasıl faydalı olduğu konusunda hala kimse emin olmasa da, raporlar beyin kimyasının nöbet indüksiyonundan sonra değişmiş gibi göründüğünü göstermiştir. Dahası, her nöbet önceki seansta elde edilen beyin kimyasındaki değişime dayanır ve sonuçta tedavinin tam seyrinin sonuna doğru iyileşmiş bir pozisyonla sonuçlanır.

Tedavi burada bitmediği için ilaçlara devam etmeniz ve ileride belki daha hafif EKT prosedürlerine geçmeniz gerekebilir.

Sıkça Sorulan Sorular

EKT ağrılı mıdır?

EKT, doktorların hastaları anestezi ile sakinleştirmesi nedeniyle ağrılı bir işlem değildir.  

EKT güvenli midir?

Evet, modern tıptaki gelişmeler sayesinde prosedür oldukça güvenlidir. Prosedür hakkında herhangi bir endişeniz varsa, en iyisi doktorunuzla konuşunDoktorunuz diğer sağlık durumunuzu veya koşullarınızı da göz önünde bulundurarak prosedürü buna göre ayarlayabilir.

Elektrokonvülsif tedavinin başarı oranı nedir? 

Bunlar hastaların %70 ila %90'ına yakınının depresyonunu iyileştirir ve yanıt oranı antidepresan ilaçlardan daha fazladır. Ancak, ECT etkilidir, faydaları kısa ömürlüdür.

EKT hangi ruhsal hastalıkları tedavi eder?

EKT şu anda şu hastalıkların tedavisinde kullanılıyor:

• Tedaviye dirençli depresyon: İlaç tedavisiyle düzelme göstermeyen şiddetli depresyon durumu.
• Ağır depresyon: Bu durum gerçeklikten kopma, yemek yemeyi reddetme ve intihar etme isteği ile karakterizedir.
• Şiddetli mani: Ajitasyon ve hiperaktivitenin zihinsel durumuyla karakterizedir. Bu aynı zamanda bipolar bozukluğun bir alt kümesi olarak kabul edilir.

Ayrıca Hakkında Okuyun: Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu

• Katatoni: Bu, diğer semptomların yanı sıra hareket ve konuşma eksikliği ile karakterizedir. Bu bazen şizofreni ve diğer psikiyatrik bozukluklarla da ilişkilendirilir.
• Demans hastalarında ajitasyon ve saldırganlığın yönetimi ve tedavisi zordur ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler.

EKT için saçınızı kazıtıyorlar mı?

Elektrokonvülsif tedavi (EKT), genel anestezi altında, hastanın beynine elektrik akımı verilerek yapılan bir işlemdir.

EKT durumu daha kötü hale getirebilir mi?

Hayır, EKT işlemi depresyon ve diğer ruh sağlığı sorunlarının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

EKT kaygıyı artırır mı?

Bazı psikiyatristler, EKT'nin depresif semptomları hafifletmeye yardımcı olabileceği ancak takıntılı düşünceler veya kaygı semptomlarını kötüleştirebileceği konusunda endişe duymaktadır. Panik ataklar.

EKT'den sonra hafıza geri gelir mi?

Bazı insanlar hafıza kaybı yaşarlar. Bazı durumlarda, hafıza kısa bir süre sonra geri gelir ve bazen hastada uzun süreli hafıza kaybı olabilir.