പാത്തോളജി

രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ പ്രധാന നിർണ്ണായകമായ ലബോറട്ടറി സേവനങ്ങൾക്ക് കീഴിലുള്ള വിഭാഗങ്ങളിലൊന്നാണ് പാത്തോളജി, കൂടാതെ സാധ്യമായ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സ് പ്രവചിക്കുകയും അതുവഴി മാനേജ്മെൻ്റിൻ്റെ മൂലക്കല്ല് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.
 പാത്തോളജി ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന സാമ്പിളുകൾ ടിഷ്യു ഫിക്സേഷൻ നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള ടിഷ്യൂകൾ വിശകലനം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് തയ്യാറാക്കുന്നു. ഇമ്മ്യൂണോ ഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രിയും മോളിക്യുലാർ പഠനങ്ങളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള കൂടുതൽ അന്വേഷണങ്ങൾക്കായി ടിഷ്യുവിൻ്റെ ശരിയായ സംഭരണവും ടിഷ്യുവിൻ്റെ ഉപയോഗവും ശരിയായി ഉറപ്പിച്ചതും സംസ്കരിച്ചതുമായ ടിഷ്യു അനുവദിക്കുന്നു.  പാത്തോളജി ലബോറട്ടറിയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന പ്രധാന തരം സാമ്പിളുകളിൽ മുഴുവൻ അവയവങ്ങളുടെയും ഭാഗങ്ങളുടെയും വലിയ മാതൃകകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യുന്നു. എക്‌സിഷൻ ബയോപ്‌സി പോലുള്ള ബയോപ്‌സികളായി മുഴുവൻ അവയവങ്ങളേക്കാൾ ടിഷ്യുവിൻ്റെ കഷണങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു - ഒരു സ്കാൽപെൽ ഉപയോഗിച്ച് ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന് സംശയാസ്പദമായ മോളിനുള്ള സ്കിൻ എക്‌സിഷൻ), ഒരു കോർ ബയോപ്‌സി- ടിഷ്യുവിൻ്റെ കാമ്പ് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ഒരു സൂചി സംശയാസ്പദമായ പിണ്ഡത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ പരിശോധിക്കാം (ഉദാ: സ്തനാർബുദം പരിശോധിക്കാൻ), സ്റ്റേജിംഗ്/ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വേണ്ടി അസ്ഥിമജ്ജ പരിശോധന പോലും ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾ.  ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയയിൽ (ഇൻട്രാ-ഓപ്പറേറ്റീവ് അസസ്മെൻ്റ്) ഉടനടി രോഗനിർണ്ണയത്തിനും മാർജിൻ നിലയ്ക്കും ഒരു ശീതീകരിച്ച വിഭാഗം നടത്തുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ തിയറ്ററിൽ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അളവ് തീരുമാനിക്കാൻ ഇത് സർജനെ അനുവദിക്കുന്നു.

ആൻ്റിജൻ-ആൻ്റിബോഡി തിരിച്ചറിയൽ അടിസ്ഥാനമാക്കി കോശങ്ങൾക്കായി ടിഷ്യൂകളിലെ നിർദ്ദിഷ്ട ആൻ്റിജനുകൾ (പ്രോട്ടീനുകൾ) കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ലബോറട്ടറി സാങ്കേതികതയാണ് ഇമ്മ്യൂണോ ഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി. ട്യൂമർ ദോഷകരമോ മാരകമോ ആണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനും അതിൻ്റെ ഘട്ടവും ഗ്രേഡും നിർണ്ണയിക്കാനും പ്രാഥമിക ട്യൂമറിൻ്റെ സ്ഥാനം കണ്ടെത്തുന്നതിന് മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൻ്റെ കോശ തരവും ഉത്ഭവവും തിരിച്ചറിയാനും പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾ IHC ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്യാൻസർ പാത്തോളജിയിൽ ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക്, വിവിധ പ്രോഗ്‌നോസ്റ്റിക്, പ്രവചന മാർക്കറുകൾക്കായി ഒരു പൂർണ്ണ ഓട്ടോമേറ്റഡ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോം ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ ഇമ്മ്യൂണോ ഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി നടത്തുന്നു. കാർസിനോമകൾ, സാർകോമകൾ, ലിംഫോമകൾ എന്നിവയ്ക്കായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത പാനലുകൾ ഞങ്ങളുടെ പക്കലുണ്ട്. ഞങ്ങളുടെ ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പാനൽ ലിംഫോമ പാനൽ മാർക്കറുകൾ CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10 ,CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2 എന്നിങ്ങനെ ലഭ്യമാണ്. BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK, നോൺ ലിംഫോമ പാനൽ മാർക്കറുകൾ ALKD5F3, CD31 ,CD34, CD99, CK,CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18 GATA-3, Glypican - 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, calDESMON, ,INHIBIN ALPHA, CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CEAKnocloly,nal CEA (Moclopoly,nal CEA), സിനാപ്‌ടോഫിസിൻ, ക്രോമോഗ്രാനിൻ, എസ് 100, എംപിഒ, കാൽസിറ്റോണിൻ, തൈറോഗ്ലോബുലിൻ, മാർട്1, മൈഡ്1, സികെ 19, സിഡിഎക്‌സ് 2, ബെറ്റാകാറ്റെനിൻ, സിഡി 1 എ, അമാക്കാർ, അനെക്‌സിൻ, ആർജി നാസ്, സിഡിഎംഎജി, ജിജി, സിഡിഎംഎജി, ജിജി PAX-56, PD-8,RCC, S4,SAT-B8,SOX-1, SOX-100, GFAP, IDH-2, ATRX, NF, OLIG-10, P11, P1, KI2, EBER -ISH, MLH- 53, MSH-63, PMS-67, MSH-1,BRAF, D2, CKIT, ഡോഗ്-2, ഇ-കാഥറിൻ, ഗ്രാൻസൈം-ബി, ഹെപ്-6, ഐജിജി, ഐജിജി240, ഐഎൻഐ-1, ആർസിസി, എസ്എഎൽഎൽ1, സ്റ്റാറ്റ്-4, ഡബ്ല്യുടി-1, എഫ്എൽഐ. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം മുഴകൾക്കായി ഞങ്ങൾ വിപുലമായ ന്യൂറോ-ഓങ്കോളജി ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രി പാനലുകളും ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ഞങ്ങളുടെ ലബോറട്ടറി എപ്‌സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ്, മൈക്രോസാറ്റലൈറ്റ് ഇൻസ്റ്റബിലിറ്റി പാനൽ, BRAF ടെസ്റ്റിംഗ്, PD-L4 ടെസ്റ്റിംഗ് (SP6, SP1) എന്നിവയ്‌ക്കായുള്ള ഇൻ സിറ്റു ഹൈബ്രിഡൈസേഷൻ പോലുള്ള പരിശോധനകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി വഴി രോഗികളുടെ മാനേജ്‌മെൻ്റ് വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നതിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പതിവ്, അൾട്രാസൗണ്ട് ഗൈഡഡ് ഫൈൻ നീഡിൽ ആസ്പിരേഷൻ നടപടിക്രമങ്ങൾ: ദ്രാവകവും വളരെ ചെറിയ ടിഷ്യു കഷണങ്ങളും (കോശങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ വ്യക്തിഗത കോശങ്ങൾ, ഉദാ ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകത്തിനുള്ളിൽ) ഒരു നല്ല സൂചി ആസ്പിറേഷൻ ലഭിക്കും. ഒരു കോർ ബയോപ്‌സിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കനം കുറഞ്ഞ സൂചി ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, എന്നാൽ സമാനമായ സാങ്കേതികതയിലാണ് ഇത്. ഇത്തരത്തിലുള്ള മെറ്റീരിയൽ സാധാരണയായി ഖരാവസ്ഥയെക്കാൾ ദ്രാവകമാണ്, കൂടാതെ ഹിസ്റ്റോളജിക്ക് പകരം സൈറ്റോളജിക്കായി സമർപ്പിക്കുന്നു. സൈറ്റോളജിയിൽ സ്ലൈഡുകൾ തയ്യാറാക്കുകയും ഗൈനക്കോളജിക്കൽ (പാപ്പ് സ്മിയർ), നോൺ-ഗൈനക്കോളജിക്കൽ സാമ്പിളുകൾ (ശരീര സ്രവങ്ങളും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകവും) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. വളരെ തൃപ്തികരമായ ഫലങ്ങൾ നൽകാൻ ഞങ്ങളെ പ്രാപ്തരാക്കുന്ന എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ ഏകീകൃത വ്യാപനം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് ഒരു സെമി-ഓട്ടോമേറ്റഡ് നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ച് ഞങ്ങൾ ലിക്വിഡ് ബേസ്ഡ് സൈറ്റോളജി നടത്തുന്നു. ദ്രാവക പരിശോധനയ്‌ക്കായി നിർമ്മിച്ച സാധാരണ സൈറ്റോളജിക്കൽ സ്‌മിയറുകളുടെ ഒരു പതിവ് അനുബന്ധമായും ഞങ്ങൾ സെൽ ബ്ലോക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ സെൽ ബ്ലോക്കുകൾ പിന്നീട് ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രിക്കും തന്മാത്രാ പഠനത്തിനും ഉപയോഗപ്പെടുത്താം.

എല്ലാ അർബുദങ്ങളുടെയും ഏകദേശം 10% വരുന്ന രക്തവും രക്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അർബുദങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഒരു വകുപ്പ്. ഇത് രക്ത ഉൽപാദനത്തിൻ്റെ പ്രധാന ഉറവിടമായ അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും രക്തകോശങ്ങളുടെ ഉൽപാദനത്തെയും പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തം മൂന്ന് തരം കോശങ്ങളാൽ നിർമ്മിതമാണ്: ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ. ക്യാൻസറിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, അസാധാരണമായ തരത്തിലുള്ള രക്തകോശങ്ങളുടെ വളർച്ച കാരണം രക്ത ഉൽപാദന പ്രക്രിയ തടസ്സപ്പെടുന്നു. വിവിധ തരങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:  രക്താർബുദം: അസ്ഥിമജ്ജയിലെ അസാധാരണമായ രക്തകോശങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഉൽപാദനം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളും ഉത്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള അസ്ഥിമജ്ജയുടെ കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു.  ലിംഫോമ: ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടുന്ന ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിനും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും ഉത്തരവാദികളായ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു തരം രക്താർബുദമാണിത്. ഈ അസാധാരണ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ വളർച്ച, ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കും മറ്റ് ടിഷ്യുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്ന ലിംഫോമയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.  മൈലോമ: ഇത് പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന തരം രക്താർബുദമാണ് (ശരീരത്തിലെ രോഗങ്ങളെ ചെറുക്കുന്ന ആൻ്റിബോഡികളുടെ ഉൽപാദനത്തിന് ഉത്തരവാദികളായ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ), ഇത് ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാക്കുന്നു.

ഹെമറ്റോ ഓങ്കോളജിയിൽ അത്യാധുനിക ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി മെഷീൻ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, അത് ഏത് തരത്തിലുള്ള കോശങ്ങളാണെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന ചില പദാർത്ഥങ്ങൾ (മാർക്കറുകൾ/ആൻ്റിബോഡികൾ) സെല്ലുകളിലോ അവയിലോ തിരയുന്നു. രക്തത്തിൻ്റെ ഒരു സാമ്പിളിലെ ലിംഫോസൈറ്റുകളിൽ CLL കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടോ എന്നറിയാൻ ഈ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കാം. അതുപോലെ അസ്ഥിമജ്ജയിലോ പെരിഫറൽ രക്തത്തിലോ ബ്ലാസ്റ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അസാധാരണമായ വെളുത്ത കോശങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി ഉപയോഗിക്കാം. പെരിഫറൽ രക്തത്തിലോ മജ്ജയിലോ വലിയ അളവിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഇത്തരം സ്ഫോടനങ്ങളെ അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി വിവിധ തരത്തിലുള്ള രക്താർബുദങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാനും സഹായിക്കുന്നു. ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം, സ്ഫോടനങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ടോ അതോ കീമോതെറാപ്പി വഴി പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാക്കിയിട്ടുണ്ടോ എന്ന് വിലയിരുത്താൻ ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി ഉപയോഗിക്കാം. ഇതിനെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ശേഷിക്കുന്ന രോഗം അല്ലെങ്കിൽ എംആർഡി കണ്ടെത്തൽ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രിക്ക് ലിംഫ് നോഡുകളിലെ ക്ലാസിക്കൽ ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ മറ്റ് നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമകൾക്കൊപ്പം ഉയർന്ന സെൻസിറ്റിവിറ്റിയും പ്രത്യേകതയും ഉള്ളതായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയും, അവിടെ ലിംഫോമ ഉണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് നടത്താം. മുഴുവൻ രക്തം, അസ്ഥിമജ്ജ, സെറസ് കാവിറ്റി ദ്രാവകങ്ങൾ, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം, മൂത്രം, ഖര കലകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ മാതൃകകളുടെ ഇമ്മ്യൂണോ ഫിനോടൈപ്പിംഗിനായി ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രിയിൽ, ഒരു ബയോപ്സി, സൈറ്റോളജി സ്പെസിമെൻ അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലഡ് സ്പെസിമെൻ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള കോശങ്ങളുടെ ഒരു സാമ്പിൾ പ്രത്യേക ആൻ്റിബോഡികൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. ഓരോ ആൻറിബോഡിയും അതിനോട് യോജിക്കുന്ന ആൻ്റിജനുകളുള്ള ചില പ്രത്യേക തരം കോശങ്ങളിൽ മാത്രം പറ്റിനിൽക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു പ്രത്യേക തരം സെല്ലിനെ തിരിച്ചറിയാൻ ആ കോശത്തെ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡി ഉണ്ടാക്കുകയാണ് വേണ്ടത്. തുടർന്ന് ആൻ്റിബോഡിയിൽ ഒരു ഫ്ലൂറസെൻ്റ് ഡൈ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഫ്ലോ സൈറ്റോമെട്രിക്ക് ആൻ്റിബോഡി ലക്ഷ്യമിടുന്ന എല്ലാ കോശങ്ങളും കണ്ടെത്താനാകും. വിദഗ്ദ്ധനായ ഒരു സൈറ്റോമെട്രിസ്റ്റിന് വ്യാഖ്യാനിക്കാൻ ഉപയോഗപ്രദമായ ഡാറ്റ പ്ലോട്ടുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നതിനായി സെല്ലുകൾ ലേസർ ബീമിന് മുന്നിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ പാനൽ- ബി-ലിംഫോയ്ഡ് മാർക്കറുകൾ & അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് ലുക്കീമിയ പാനൽ ബി-ലിംഫോയ്ഡ് മാർക്കറുകൾ CD10, CD19, CD20, CD22, ന്യൂക്ലിയർ TDT T- ലിംഫോയിഡ്, NK മാർക്കറുകൾ CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8 എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. മൈലോയ്ഡ് മാർക്കറുകൾ CD56, CD13, CD15,CD16, CD33 Monocytic മാർക്കറുകൾ CD117, CD4b, CD11, CD14 സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് മാർക്കറുകൾ - MPO, CD64a, CD79 നോൺ-ലീനേജ് നിർദ്ദിഷ്ട മാർക്കറുകൾ CD3, HLADR, CD34, Myeloma Panel Cyto Kappa, cyto Lambda, CD45 CD56, CD10 , CD38, CD138 & CD19, ക്രോണിക് ബി ലിംഫ് പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് ഡിസോർഡർ പാനൽ കപ്പ, ലാംഡ, CD28, CD20, CD45c, CD38, CD10, CD11, CD19, CD5, CD20, IgM, CD103, CD180, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16 CD56, TCR g/d, FMC7, CD8 & CD4, CD7+ സ്റ്റെം സെൽ എൻയുമറേഷൻ CD23, Iso clonic control, Viability dy, Stem count beads.