Pneumonia - Shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Pneumonia është një infeksion i mushkërive që shkakton inflamacionin e qeseve të ajrit në një ose të dyja mushkëritë. Kolla me gëlbazë ose qelb, ethe, të dridhura dhe vështirësi në frymëmarrje mund të ndodhin kur qeset e ajrit mbushen me lëng ose qelb (material purulent). Pneumonia mund të shkaktohet nga një sërë speciesh, duke përfshirë bakteret, viruset dhe kërpudhat.

Pneumonia, virale dhe bakteriale, është ngjitëse. Kjo do të thotë se ato mund të kalojnë nga personi në person duke thithur pikat e ajrit nga teshtitja ose kolla. Këto lloje të pneumonisë mund të infektohen gjithashtu duke rënë në kontakt me sipërfaqe ose sende të kontaminuara me baktere ose viruse që shkaktojnë pneumoni. Pneumonia fungale mund të infektohet nga mjedisi. Nuk kalon nga një person te tjetri.

Pneumonia ndahet më tej në kategori bazuar në mënyrën dhe vendin ku është fituar:

1. Pneumonia e fituar nga spitali (HAP) – Kjo lloj pneumonie bakteriale infektohet gjatë qëndrimit në spital. Për shkak se bakteret e implikuara mund të jenë më rezistente ndaj ilaçeve sesa varietetet e tjera, mund të jetë më e rrezikshme.
2. Pneumonia e fituar nga komuniteti (CAP) – Pneumonia e marrë jashtë një mjedisi mjekësor ose institucional quhet si kjo.
3. Pneumonia e lidhur me ventilatorin (VAP) – VAP është një lloj pneumonie që prek pacientët që përdorin një ventilator.
4. Pneumonia aspiruese – Pneumonia e aspiratës shkaktohet nga thithja e mikroorganizmave nga ushqimi, pijet ose pështyma në mushkëri. Nëse keni vështirësi në gëlltitje ose jeni tepër të qetësuar nga përdorimi i medikamenteve, alkoolit ose drogave të tjera, ka më shumë gjasa të ndodhë.

Pneumonia në këmbë

Pneumonia në këmbë është një lloj pneumonie që është më pak e rëndë. Pacientët me pneumoni në këmbë mund të mos jenë të vetëdijshëm se kanë sëmundjen. Është e mundur që simptomat e tyre të jenë më të ngjashme me një sëmundje të vogël të frymëmarrjes sesa me pneumoni. Pneumonia në këmbë, nga ana tjetër, mund të kërkojë një kohë më të gjatë rikuperimi.

Më poshtë janë disa nga simptomat e pneumonisë në këmbë:

• një notë e ulët ethe
• një kollë e thatë që zgjat më shumë se një javë 
• të dridhura
• Problemet e frymëmarrjes
• siklet në gjoks
• rënie e oreksit

Pneumonia zakonisht shkaktohet nga viruse dhe baktere si Streptococcus pneumoniae dhe Haemophilus influenzae. Pneumonia në këmbë, nga ana tjetër, shkaktohet më së shpeshti nga bakteret Mycoplasma pneumoniae.

Fazat e pneumonisë

Pneumonia mund të karakterizohet sipas pjesës së mushkërive që prek:

• Bronkopneumoni – Bronkopneumonia mund të dëmtojë pjesë të mushkërive tuaja në të dyja anët. Zakonisht shihet në ose rreth bronkeve tuaja. Tubat që lidhin grykën tuaj me mushkëritë tuaja njihen si bronkiola.

• Pneumonia lobare – Një ose më shumë lobe të mushkërive tuaja janë të prekura nga pneumonia lobare. Mushkëritë ndahen në lobe, të cilat janë rajone të veçanta të mushkërive. Bazuar në atë se sa ka përparuar sëmundja, pneumonia lobare mund të kategorizohet në katër faza:

• • Kongjestion – Mushkëritë duken të trasha dhe të bllokuara. Organizmat infektivë janë grumbulluar në lëngun që është grumbulluar në qeset e ajrit.
  • Hepatizimi i kuq – Lëngu është kontaminuar me qeliza të kuqe të gjakut dhe qeliza imune. Mushkëritë duken të kuqe dhe të ngurta si rezultat i kësaj.
  • Hepatizimi gri – Është një term që përdoret për të përshkruar procesin kur qelizat e kuqe të gjakut fillojnë të prishen, por qelizat imune janë ende të pranishme. Ngjyra e rruazave të kuqe të gjakut ndryshon nga e kuqe në gri ndërsa ato shpërbëhen.
  • zgjidhje – Infeksioni po pastrohet nga qelizat imune. Një kollë produktive ndihmon në nxjerrjen e çdo lëngu të mbetur nga mushkëritë.

Pneumonia ndodh kur bakteret hyjnë në mushkëri dhe shkaktojnë një sëmundje. Përgjigja e sistemit imunitar ndaj infeksionit shkakton inflamacion të qeseve të ajrit në mushkëri (alveola). Qeset e ajrit mund të mbushen përfundimisht me qelb dhe lëngje si rezultat i inflamacionit, duke rezultuar në simptoma të pneumonisë. Pneumonia mund të shkaktohet nga një sërë organizmash infektivë, duke përfshirë bakteret, viruset dhe kërpudhat.

Pneumonia bakteriale

Streptococcus pneumoniae është shkaktari më i përhapur i pneumonisë bakteriale. Faktorë të tjerë që duhen marrë parasysh janë:

• Mycoplasma pneumoniae është një bakter që shkakton pneumoni.
• Haemophilus influenza është një sëmundje infektive e shkaktuar nga bakteret Haemophilus influenza
• Legionella pneumophila është një lloj bakteri Legionella.

Pneumonia virale

Pneumonia shkaktohet shpesh nga viruset e frymëmarrjes. Pneumonia mund të shkaktohet nga një sërë infeksionesh virale, duke përfshirë:

• Grip grip pandemik)
• RSV (virusi sincicial i frymëmarrjes) është një virus që shkakton frymëmarrjen (RSV)
• Viruset që shkaktojnë rinorre (ftohje e zakonshme)
• Infeksioni me virusin e parainfluenzës njerëzore (HPIV).
• Infeksioni me metapneumovirusin njerëzor (HMPV)
• fruth
• Lija e dhenve është një sëmundje e shkaktuar nga pulat (virusi variçela-zoster)
• Infeksion me adenovirus ose koronavirus

Pavarësisht nga ngjashmëritë në simptomat midis pneumonisë virale dhe bakteriale, pneumonia virale është shpesh më e butë. Pa trajtim, mund të përmirësohet në 1 deri në 3 javë. Njerëzit me pneumoni virale janë në rrezik për të marrë pneumoni bakteriale, sipas Institutit Kombëtar të Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut.

Pneumonia fungale

Pneumonia mund të shkaktohet nga kërpudhat që gjenden në tokë ose jashtëqitjet e shpendëve. Njerëzit me sistem imunitar të komprometuar kanë më shumë gjasa të zhvillojnë pneumoni si rezultat i tyre. Kërpudhat që mund të shkaktojnë pneumoni përfshijnë si më poshtë:

• Pneumocistis jirovecii 
• Llojet e Cryptococcus
• Llojet e histoplazmozës

Shkaqet më pak të zakonshme të pneumonisë bakteriale janë:

• Haemophilus influenza tip B (Hib) shkakton pneumoni tek fëmijët nën 5 vjeç. Mund të shkaktojë edhe infeksione të tjera si meningjiti dhe infeksionet e veshëve. Megjithatë, për shkak të vaksinimeve me Hib, këto infeksione tani janë më pak të zakonshme.
• Moraxella catarrhalis shihet si pjesë e baktereve të padëmshme të gojës dhe fytit tonë. Por mund të shkaktojë pneumoni tek fëmijët dhe të rriturit me sëmundje të tjera të mushkërive si Astmë dhe COPD. Zakonisht, shkakton infeksione të veshit dhe sinusit në fëmijët.
• Pneumonia e Staphylococcus aureus është më e zakonshme në pacientët e shtruar në spital ose pas gripit viral. Këto infeksione mund të bëhen të rënda dhe të vështira për t'u trajtuar pasi janë rezistente ndaj antibiotikëve të shumtë.
• Pneumonia Klebsiella mund të shkaktojë pneumoni te pacientët e shtruar në një ventilator. Mund të shkaktojë gjithashtu pneumoni tek alkoolistët.
• Streptococcus agalactiae (streptokoku i grupit B) është një bakter që shihet në vaginën e femrës. Ato mund të kalojnë nga një grua shtatzënë tek fëmija i saj gjatë lindjes dhe të shkaktojnë infeksione të rënda tek të porsalindurit. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë infeksione tek të moshuarit që kanë diabet or sëmundje neurologjike.
• Pseudomonas aeruginosa mund të shkaktojë pneumoni te individët me funksion të zvogëluar të mushkërive si fibroza cistike, individë me imunitet të ulët dhe individë të shtruar në spital.

Bazuar në vendndodhjen gjeografike të individit, lloji i baktereve që shkaktojnë infeksionin mund të ndryshojë. Në raste të tilla, udhëtarët dhe turistët që migrojnë nga vende të caktuara mund të ekspozohen ndaj llojeve të baktereve që janë më pak të zakonshme në vendndodhjen e tyre gjeografike. Në disa raste, një person mund të ekspozohet dhe të bëhet i prekshëm ndaj një lloji të rrallë të pneumonisë bakteriale për shkak të sistemit të tij të dobësuar imunitar ose një gjendjeje shëndetësore themelore.

Simptomat e pneumonisë ndryshojnë në bazë të moshës së individit të prekur, gjendjes së tij/saj shëndetësore dhe llojit të mikroorganizmit që po shkakton infeksionin.

Tek foshnjat e porsalindura, simptomat e zakonshme janë fishkëllima, rënkimi, frymëmarrje e shpejtë, nervozizëm dhe sjellje letargjike. Simptomat e lehta të pneumonisë ngjajnë me ato të një ftohjeje ose gripi të zakonshëm, por ato kanë tendencë të zgjasin më gjatë.

Simptomat e zakonshme të pneumonisë përfshijnë:

• Ethe, të dridhura dhe djersitje
• Kollë, me ose pa gëlbazë
• Dhimbje gjoksi
• Vështirësi në frymëmarrje
• Përzier dhe të vjella
• bronkit trajtim
• Dhimbjet e muskujve
• Dhimbje koke
• Lodhje
• Ngatërrim

Pneumonia mund të përparojë dhe të bëhet kërcënuese për jetën në disa individë. Dhe për këtë arsye, me ndihmën mjekësore duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Pneumonia mund të ndodhë tek kushdo, por individët e mëposhtëm janë në rrezik më të lartë.

• Fëmijët nën 2 vjeç
• Të rriturit mbi 65 vjeç
• Individët e shtruar në spital: Shtrimi në spital rrit rrezikun e ekspozimit ndaj mikroorganizmave, veçanërisht në ata që kanë nevojë për një ventilator.
• Prania e sëmundjeve kronike: Të kesh sëmundje kronike si astma, sëmundje kronike obstruktive pulmonare (COPD), ose sëmundjet e zemrës mund ta bëjnë një individ më të prekshëm ndaj pneumonisë.
• Pirja e duhanit: pirje duhani zakonisht rezulton në dëmtimin e sistemeve natyrore të mbrojtjes së trupit kundër baktereve dhe viruseve, duke i bërë individët më të prirur ndaj infeksioneve si pneumonia.
• Sistemi imunitar i dobët: Njerëzit me kushte të rënda shëndetësore themelore si HIV / AIDS, ata që kanë bërë transplant organi, ata në kimioterapia regjimi ose përdorimi afatgjatë i steroideve janë në rrezik më të lartë për pneumoni.

Testet diagnostike për pneumoninë zbulojnë praninë e pneumonisë, mikroorganizmin që shkakton infeksionin dhe shkallën e dëmtimit të mushkërive. Diagnoza është gjithashtu thelbësore për të kufizuar përhapjen e infeksionit, për të kuptuar ashpërsinë e tij dhe gjithashtu si një udhëzues për trajtimin që do të jepet.

Organizmat e zakonshme infektive zakonisht janë të vështira për t'u identifikuar, dhe për këtë arsye historia mjekësore ose pacienti, identifikimi i agjentëve të zakonshëm në komunitet dhe paraqitja klinike e pacientit merren në konsideratë. Në rastet kur simptomat nuk zgjidhen pas një trajtimi parësor, mund të kryhen teste shtesë për të diagnostikuar dhe identifikuar shkaqet më pak të zakonshme të pneumonisë.

Bazuar në simptomat e shfaqura nga personi dhe gjendjen e tij shëndetësore, mund të kryhen analiza të ndryshme laboratorike për diagnozën e saktë. Testet diagnostike të përshkruara zakonisht që mund të bëhen në laborator përfshijnë:

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Prania e infeksionit mund të zbulohet nga numri i qelizave të bardha të gjakut ose WBC të pranishme në gjak.
• Paneli Metabolik Bazë (BMP): Testet për natrium, kalium dhe elementë të tjerë për të përcaktuar ashpërsinë e infeksionit.
• Gazrat e gjakut arterial ose ABG: Ky test mat pH dhe sasinë e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjak. Ky është një tregues i funksionit të mushkërive.

Për të diagnostikuar praninë e baktereve, testet e zakonshme të përshkruara janë:

1. Kultura e pështymës/Njolla me gram: Testi parësor për të identifikuar shkakun bakterial të pneumonisë. Kultura gjithashtu mund të identifikojë antibiotikët ndaj të cilëve agjenti bakterial është i ndjeshëm.
2. AFB Smear and Culture: Tuberkuloz mund të paraqitet edhe si pneumoni. Ky test kërkohet për të identifikuar tuberkuloz bakteret në mushkëri.
3. Kultura e gjakut: Ky test bëhet kur dyshohet se infeksioni është përhapur nga mushkëritë në gjak ose nga gjaku në mushkëri.
4. Analiza e lëngut pleural: Ndonjëherë lëngu mblidhet rreth mushkërive midis mbulesave të tij. Ky lëng testohet për të identifikuar shkakun e pneumonisë.
5. Test special: Testet speciale mund të identifikojnë shkaqe specifike të pneumonisë. Këto përfshijnë ato që nuk mund të kultivohen Shembujt janë
   1. Mikoplazma
   2. Legjionella
   3. Testet e gripit
   4. Testimi RSV
   5. Testet e kërpudhave

X-ray: Radiografia e gjoksit zbulon dhe vlerëson ashpërsinë e një infeksioni të mushkërive. Kur një pacient ka pneumoni, mushkëria e prekur mund të shfaqet në radiografinë e gjoksit si arna.

Tomografia e kompjuterizuar (CT Scan) përdoret për të zbuluar dhe vlerësuar strukturën e mushkërive dhe ndryshimet për shkak të pneumonisë.

Trajtimi për pneumoninë ndryshon në varësi të llojit dhe ashpërsisë së infeksionit. Medikamente të ndryshme për pneumoni përfshijnë:

• Antibiotikët: Këto ilaçe veprojnë mbi bakteret. Antibiotikët përshkruhen nga mjeku në bazë të llojit të baktereve që shkaktojnë pneumoni. Nëse simptomat nuk lehtësohen, bëhet zëvendësimi i antibiotikëve.
• Mjekësi kundër kollës: Kollitja e fortë mund të jetë shqetësuese për pacientët. Ilaçet e kollës reduktojnë kollën dhe e ndihmojnë pacientin të pushojë. Ndonjëherë kërkohet një kollë për të hequr lëngun nga mushkëritë. në raste të tilla, doza e ulët e ilaçit kundër kollës mund të reduktohet.
• Antipiretikët: Kur një person përjeton shqetësime për shkak të temperaturës dhe dhimbjes gjatë infeksionit, përshkruhen medikamente për të ulur temperaturën dhe dhimbjen, si paracetamoli.
• Mund të kërkohet shtrimi në spital për infeksione të rënda, individë mbi 65 vjeç, ose nëse kanë ndryshime në tensioni i gjakut, dëmtim i funksionit të veshkave, frymëmarrje e shpejtë, konfuzion, rrahje të ulëta/të larta të zemrës dhe vështirësi në frymëmarrje.
• Fëmijët mund të kërkojnë shtrimin në spital nëse janë më të vegjël se 2 muajsh ose nëse janë letargjikë, kanë temperaturë të lartë dhe kanë vështirësi në frymëmarrje. Nëse fëmija duket i dehidratuar, është gjithashtu një shenjë për ta shtruar në spital.
• Për ata që janë infektuar me pneumoni, pushimi i mjaftueshëm, qëndrimi i hidratuar dhe marrja e ilaçeve siç përshkruhet mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të komplikimeve dhe të ndihmojë në shërimin e shpejtë.

Disa praktika mund të ndihmojnë në parandalimin e pneumonisë dhe sëmundjeve të rënda.

• Vaksinim: Llojet më të zakonshme të pneumonisë mund të parandalohen me vaksinim. Vaksina e disponueshme përfshin
• Vaksina kundër pneumokokut: Kjo vaksinë mbron individin nga infeksionet serioze të pneumonisë streptokoku. Ekzistojnë dy lloje të vaksinave kundër pneumokokut. Këto janë vaksina polisakaride pneumokokale (PPSV23) dhe vaksina e konjuguar pneumokokale (PCV 13).
• Vaksina e hemofilit të gripit ose vaksina Hib parandalon pneumoninë e shkaktuar nga Hemofilus influenza.
• Vaksina të tjera përkatëse përfshijnë vaksinën e gripit, vaksinën kundër lisë së dhenve, MMR

Disa masa të tjera parandaluese përfshijnë:

• Larja e plotë dhe e shpeshtë e duarve
•  Mbulimi i hundës gjatë teshtitjes
• Pastrimi dhe dezinfektimi i sipërfaqeve si pullat e dyerve, dorezat, tastiera, telekomandat, telefonat celularë dhe sende të tjera që preken shpesh me duar.
• Shmangia e prekjes së fytyrës, syve, hundës dhe gojës pa larë duart
• Shmangia e kontaktit të ngushtë me ata që kanë infeksione respiratore të ftohta dhe kollë
• Ndaloni pirjen e duhanit

komplikimet

Ndër komplikimet e mundshme janë:

• Kushtet kronike - Nëse keni disa çrregullime mjekësore para-ekzistuese, pneumonia mund t'i përkeqësojë ato. Kongjestive infrakt dhe emfizema janë dy nga këto çrregullime. Pneumonia rrit rrezikun për të pasur një krizë zemre në disa njerëz.
• Bakteret – Bakteret nga një infeksion i pneumonisë mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe të shkaktojnë sëmundje. Kjo mund të rezultojë në rrezik presion të ulët të gjakut, shoku septik dhe dështimi i organeve në disa situata.
• Absceset e mushkërive – Këto janë kavitete të mbushura me qelb në mushkëri. Ato mund të trajtohen me antibiotikë. Për të eliminuar qelbën, pacientët mund të kenë nevojë për drenim ose kirurgji.
• Probleme me frymëmarrjen – Kur merrni frymë, mund të keni vështirësi në marrjen e oksigjenit të mjaftueshëm. Është e mundur që do t'ju duhet të përdorni një ventilator.
• Sindroma e distresit respirator akut (ARDS) është një gjendje në të cilën trupi Ky është lloji më serioz i dështimit të frymëmarrjes. Është një situatë mjekësore që kërkon kujdes të menjëhershëm.
• Efuzioni pleural – Është një lloj derdhjeje pleural që ndodh kur nëse nuk trajtoni pneumoninë tuaj, mund të zhvilloni derdhje pleural, i cili është lëng rreth mushkërive tuaja në pleurë. Pleurat janë membrana të holla që rreshtojnë pjesën e brendshme të kafazit të kraharorit dhe pjesën e jashtme të mushkërive tuaja. Nëse lëngu bëhet infektiv, ai duhet të evakuohet.
• Dëmtimi i veshkave, zemrës dhe mëlçisë – Këto organe mund të lëndohen nëse nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm ose nëse sistemi imunitar reagon shumë fuqishëm ndaj infeksionit.

A është pneumonia e shërueshme?

Antibiotikët nuk duhet të ndërpriten shumë shpejt nëse keni një infeksion bakterial; përndryshe, infeksioni mund të mos zgjidhet plotësisht. Kjo tregon se pneumonia juaj mund të përsëritet. Rezistenca ndaj antibiotikëve mund të përkeqësohet me ndërprerjen e papritur të antibiotikëve. Infeksionet që janë rezistente ndaj antibiotikëve janë më të vështira për t'u trajtuar. Me trajtimin në shtëpi, pneumonia virale zakonisht pastrohet në 1 deri në 3 javë. Antiviralët mund të kërkohen në disa rrethana. Pneumonia fungale trajtohet me ilaçe antifungale. Mund të kërkojë një kohë më të gjatë trajtimi.

Pneumonia në shtatzëni

Pneumonia e nënës është pneumoni që zhvillohet gjatë shtatzënisë. Gratë shtatzëna janë më të ndjeshme ndaj infeksioneve si pneumonia. Kjo lidhet me zbutjen natyrale të sistemit imunitar që ndodh gjatë shtatzënisë.

Simptomat e pneumonisë nuk ndryshojnë nga tremujori. Megjithatë, për shkak të shqetësimeve të tjera që mund të përjetoni, disa prej tyre mund t'i vini re më vonë gjatë shtatzënisë. Nëse jeni duke pritur një fëmijë, telefononi mjekun tuaj sapo të shihni simptomat e pneumonisë. Lindja e parakohshme dhe pesha e ulët në lindje janë dy çështje që mund të lindin nga pneumonia e nënës.

Përfundim

Pneumonia është një infeksion bakterial, viral ose kërpudhor i mushkërive. Si rezultat i reagimit të sistemit imunitar ndaj infeksionit, qeset e ajrit në mushkëri fryhen me qelb dhe lëngje. Simptomat përfshijnë vështirësi në frymëmarrje, kollë me ose pa mukozë, ethe dhe të dridhura. Mjeku juaj do të bëjë një ekzaminim fizik dhe do të ekzaminojë historinë tuaj mjekësore në mënyrë që të diagnostikojë pneumoninë. Ata mund të sugjerojnë më shumë teste, të tilla si një radiografi në gjoks.

Trajtimi përcaktohet nga shkaku i infeksionit. Mund të përdoren të gjitha antibiotikët, ilaçet antivirale dhe ilaçet antifungale. Pneumonia zakonisht largohet brenda disa javësh. Nëse simptomat tuaja përkeqësohen, shkoni te mjeku shumë larg, pasi mund t'ju duhet të shtroheni në spital për të shmangur ose trajtuar pasoja më të rënda.

Përmbledhje

Shkaqet e pneumonisë

Simptomat

Faktoret e rrezikut

Diagnozë

Trajtimi i pneumonisë

Parandalimi i pneumonisë

FAQ

Si mund ta parandaloj fëmijën tim nga pneumonia?

Vaksinimet janë masat më të sigurta parandaluese kundër pneumonisë dhe infeksioneve të tjera fatale tek foshnjat.

A rezulton pneumonia me vdekje?

Pneumonia e patrajtuar mund të jetë fatale për foshnjat nën moshën 2 muajshe dhe gjithashtu për të rriturit me sëmundje themelore.

Sa kohë duhet për t'u shëruar nga pneumonia?

Pneumonia mund të konsiderohet si një sëmundje e lehtë tek njerëzit që janë të shëndetshëm dhe për këtë arsye mund të pastrohet në 2 deri në 3 javë. Tek ata me probleme të tjera shëndetësore dhe tek të moshuarit, mund të zgjasë deri në 2 muaj ose më shumë.

Cilat janë shenjat e hershme të pneumonisë?

Një kollë dhe ethet janë një shenjë e hershme e pneumonisë. Zakonisht, kolla shoqërohet me gëlbazë ose pështymë që vjen nga mushkëritë gjatë infeksionit. Apollo Hospitals ka pulmonologun më të mirë në Indi. Për të gjetur mjekët më të mirë në qytetin tuaj të afërt, vizitoni lidhjet e mëposhtme: