Geðklofi

Geðklofi er geðsjúkdómur sem einkennist af óeðlilegri félagslegri hegðun og vanhæfni til að skilja veruleikann. Einkenni geðklofa eru ruglingsleg hugsun, ofskynjanir, falskar skoðanir, skortur á hvatningu og minnkað félagslíf. Geðheilbrigðisvandamál eins og kvíði og þunglyndi eru algeng hjá einstaklingum með geðklofa. Oft eru sjúklingar með geðklofa hættir til vímuefnaneyslu.

Einstaklingur með geðklofa hefur ruglingslegar hugsanir, sér myndir af hlutum sem eru ekki til staðar, heyrir hljóð sem eru ekki til staðar í raunveruleikanum og missir tengsl við raunveruleikann. Þetta er algengur röskun sem getur herjað á alla og á öllum aldri.

Geðklofi er langvinnur geðröskun og þarfnast meðferðar alla ævi. Einstaklingur með geðklofa gæti fundið fyrir einkennunum í köstum eða stöðugt. Orsakirnar eru meðal annars umhverfisþættir sem og erfðaþættir. Umhverfisþættir eins og uppalinn í borg, notkun fíkniefna eins og kannabis á unglingsárum, tilvist sýkinga, aldur foreldra, næringarskortur á meðgöngu o.s.frv. gegna lykilhlutverki.

Ýmsir erfðaþættir og fjölskyldusaga valda einnig geðklofa. Nokkrir félagslegir þættir eins og langtímaatvinnuleysi og fátækt gegna einnig hlutverki í geðklofa.

Samkvæmt mörgum tölfræðilegum skýrslum frá árinu 2017 er um 1% almennings með geðklofa. Að meðaltali eru karlar líklegri til að fá geðklofa en konur og þeir eru einnig líklegri til að upplifa alvarlegri einkenni en konur. Flestir sjúklingar ná sér ekki að fullu. Um 20% þeirra sem leita sér hjálpar eru líklegir til að ná bata.

Sjúklingar sem þjást af geðklofa eru í aukinni hættu á að fá önnur heilsufarsvandamál. Lífslíkur slíkra sjúklinga eru 10–25 árum styttri en hjá almenningi. Sjálfsvígstíðni meðal þessara einstaklinga er um 5% hærri en hjá almenningi.

Fólk misskilur geðklofa oft sem klofinn persónuleikaröskun, sem er önnur tegund geðsjúkdóms. Klofinn persónuleikaröskun er sjaldgæfur sjúkdómur samanborið við geðklofa, sem er algengur.

Venjulegur einstaklingur getur sýnt einkenni geðklofa en hann getur ekki talist geðklofasjúklingur nema slík einkenni vari í að minnsta kosti 6 mánuði. Stundum er líklegt að einstaklingur upplifi geðklofakast vegna skyndilegra og óásættanlegra breytinga á lífinu. Hins vegar, þegar ákveðin stig líða hjá, jafnar viðkomandi sig eftir það og upplifir ekki slíka þætti aftur. Streita getur kallað fram eða gert geðklofa verri en rannsóknir sýna að streita ein og sér er ekki orsök geðklofa.

Orsakir geðklofa eru ekki skilgreindar sérstaklega. Hins vegar er sagt að blanda af þáttum geti verið til staðar. Þeir eru meðal annars:

• Líffræði heilans – Ójafnvægi í magni ákveðinna efna í heilanum sem bera ábyrgð á stjórnun hugsunar og skilnings. Ójafnvægi milli taugaboðefna eins og dópamíns, glútamats og serótóníns gæti einnig verið orsökin. Þessir taugaboðefni bera ábyrgð á flutningi upplýsinga milli taugafrumna í heilanum. Ójafnvægi í magni þessara efna gæti breytt viðbrögðum einstaklings við áreiti, valdið erfiðleikum með að vinna úr hljóði, sjón, bragði og lykt og þar af leiðandi ofskynjunum og ranghugmyndum.
• Þróunarþættir – Óeðlileg þróun tenginga og ferla í heilanum meðan á þroska barnsins stendur í móðurkviði getur einnig leitt til geðklofa síðar. Þegar barnshafandi móðir upplifir streitu og nærist illa á meðgöngu eykst hættan á að barnið fái geðklofa síðar á ævinni. Aukin útsetning fyrir veirusýkingum í leginu við fæðingu gæti einnig verið orsök.
• Erfðafræðilega Förðun manneskju– Geðklofi erfist í fjölskyldum og erfist oft frá einni kynslóð til annarrar. Hormóna- og líkamlegar breytingar eins og kynþroski og upphaf unglingsára geta einnig verið erfðafræðilegar orsakir geðklofa.
• Sýkingar og ónæmissjúkdómar – Umhverfisþættir geta gert einstakling veikan í lengri tíma. Að þurfa að þjást af alvarlegum sýkingum og vera á sjúkrahúsi í lengri tíma getur gert einstakling viðkvæmari fyrir geðklofa.
• Lyfjatengd geðklofi – Notkun kannabis hefur oft leitt til þess að hrinda af stað fyrsta kasti geðklofa hjá mörgum einstaklingum. Greint hefur verið frá mörgum tilfellum af bakslagi vegna fíkniefna eins og marijúana og LSD. Ákveðin sterar, örvandi efni og önnur lyfseðilsskyld lyf hafa einnig verið sögð valda geðklofa og geðrofs. Neysla fíkniefna og áfengis er óhófleg hjá um það bil helmingi þeirra sem þjást af geðklofa.
• Umhverfisþættir – Lífsstíll er einn helsti þátturinn sem tengist þróun geðklofa. Lífsumhverfi, neysla fíkniefna á unglingsárum og streita fyrir fæðingu eru nokkur dæmi um umhverfisþætti. Áföll í bernsku, einelti, vanvirkni í fjölskyldunni, andlát foreldris o.s.frv. auka hættuna á geðklofa og geðrofssjúkdómum.

Þar sem þetta eru orsakir geðklofa eru margir þættir sem valda röskuninni eða gera einkennin verri. Streita er mikilvægur kveikjandi þáttur. Breytingar á félagslegri og efnahagslegri stöðu einstaklings geta einnig gert hann viðkvæman fyrir geðklofa. Atvinnumissir, þróun annarra sjúkdóma/ástanda, missir ástvina og aðrar breytingar geta einnig valdið geðklofa.

Ekki allir með geðklofa upplifa sömu einkenni. Sumir geta fengið einkenni smám saman á meðan aðrir geta fengið skyndilega birtingu einkenna. Geðklofaköst eiga sér stað í lotum með bata og bakslagi.

Þó að áberandi einkenni komi fram mun síðar, sýna margir einstaklingar snemma merki um geðklofa.

Nokkur hegðunarmynstur sem eru fyrstu merki um geðklofa eru meðal annars:

• Að sjá myndir sem eru ekki til staðar
• Að heyra hljóð sem eru ekki til staðar
• Undarleg líkamsstaða
• Breyting á persónuleika
• Vanhæfni til að sofa
• Vanhæfni til að einbeita
• Öfgakennd tilfinningatjáning (ást, reiði, ótti o.s.frv.)
• Engin tilfinningatjáning, hreinskilin hegðun
• Breyting á útliti
• Mikil upptekin af trúarbrögðum eða dulspeki
• Stöðug tilfinning um að vera undir eftirliti
• Óskiljanleg leið til að skrifa og tala
• Léleg námsárangur og starfsárangur

Fá eða mörg þessara einkenna eru algeng hjá heilbrigðum einstaklingum en ef nokkur þessara einkenna koma fram og vara lengur en í tvær vikur ætti að leita sér hjálpar.

Einkenni geðklofa má flokka í tvennt

• Jákvæð einkenni
• Neikvæð einkenni

Jákvæð einkenni

Þetta eru truflanir sem koma sem „viðbót“ við persónuleika einstaklingsins. Þar á meðal eru:

• Ranghugmyndir – Sá sem upplifir ranghugmyndir gæti oft fundið fyrir því að hann sé frægur eða litið á sig sem Guð eða trúarlega persónu. Þeir gætu einnig trúað því að verið sé að fylgjast með þeim eða njósna um þá.
• Ofskynjanir – Sá sem upplifir ofskynjanir lifir fjarri raunveruleikanum. Hann hefur tilhneigingu til að sjá, finna, smakka, heyra og lykta hluti sem eru ekki til í raun og veru. Algengt er að hann heyri ímyndaðar raddir sem skipa honum fyrir.
• Óskipulagð hegðun – Einstaklingur getur upplifað hreyfingar sem valda kvíða og spennu án ástæðu. Hann getur sýnt hvatvísar og verið reiður án ástæðu.
• Röskun á tali – Þetta felur í sér tíð og skyndileg umræðuefnisbreytingar í tali, að búa til orð og hljóð, að endurtaka orð og hugmyndir.

Neikvæð einkenni

Þetta eru þeir hæfileikar sem „glatast“ úr persónuleika einstaklingsins.

• Félagsleg afturköllun – Einstaklingur með geðklofa gæti viljað forðast félagsleg tengsl. Þetta fólk kýs oft að vera ein/n og fjarri mannfjöldanum.
• Engin tilfinningatjáning – Einstaklingar geta hugsanlega ekki sýnt eða endurgoldið tilfinningar. Það felur einnig í sér skort á áhuga. Eðlileg tilfinningaleg viðbrögð eru ekki til staðar.
• Neikvæð einkenni leiða oft til lélegrar lífsgæða og eru yfirleitt þyngri en jákvæð einkenni. Það er oft erfitt að koma einstaklingi sem sýnir neikvæð einkenni aftur í eðlilegt horf. Þeir eru einnig síður móttækilegir fyrir lyfjum.
• Algeng einkenni geðklofa hjá börnum eru meðal annars minnkuð hreyfiþroski (seinkun á að ná áföngum), minnkuð greind, frekar að leika sér einangrað heldur en í hóp, léleg námsárangur, félagsleg tengsl og frammistaða. kvíðiO.fl.

Hjá unglingum er erfiðara að greina ástandið. Eðlileg hegðun unglinga er næstum því eins og geðklofahegðun. Unglingur með geðklofa er ólíklegri til að fá ranghugmyndir og líklegri til að fá sjónrænar ofskynjanir.

Sum einkenni sem vert er að leita að hjá unglingum eru meðal annars:

• Afturköllun frá vinum og fjölskyldu
• Léleg fræðileg árangur
• Pirringur
• Þunglyndi eða dauflegt skap
• Svefntruflanir
• Skortur á hvatningu

Þar sem engin einhlít orsök geðklofa er ekki hægt að meta áhættuþættina nákvæmlega.

Sum þeirra eru:

• Fjölskyldusaga um geðklofa
• Eldri aldur föðurins
• Meðganga og fæðingarvandamál
• Neysla fíkniefna á unglingsárum og unglingsárum
• Truflanir í ónæmiskerfinu
• Barnaáföll

Geðheilbrigðisstarfsmaður mun meta sjúklinginn til að meta einkennin sem hann finnur fyrir. Það er ekkert hlutlægt próf til að greina geðklofa, en ákveðin próf geta verið beðin um að útiloka aðra sjúkdóma og ástand. Læknir verður að útiloka hugsanleg ástand eins og geðhvarfasýki til að staðfesta geðklofa hjá einstaklingi. Læknirinn ætti einnig að ganga úr skugga um að einkennin séu ekki afleiðing af notkun lyfja eða annars sjúkdóms.

Sjúklingur verður að hafa að minnsta kosti tvö dæmigerð einkenni af eftirfarandi:

• Ranghugmyndir
• Ofskynjanir
• Óskipulagð eða katatónísk hegðun
• Óskipulagt tal
• Neikvæð einkenni sem vara mestan hluta síðustu 4 vikur
• Læknirinn gæti framkvæmt eftirfarandi rannsóknir

LíkamsskoðunÞetta er gert til að útiloka önnur undirliggjandi heilsufarsvandamál áður en geðheilbrigðisröskun er staðfest.

SkimunSkimun fyrir áfengi og fíkniefnum er framkvæmd til að útiloka orsakir. Myndgreiningarrannsóknir eins og MRI eða einnig væri hægt að panta tölvusneiðmynd.

Andlegt matGeðheilbrigðisstarfsmaður fylgist með útliti einstaklingsins, skapi hans, hugsunum, ranghugmyndum, ofskynjunum, fíkniefnaneyslu, sjálfsvígshugsunum o.s.frv., þar á meðal umræðum um fjölskyldu- og einkalíf.

Rétt læknisaðstoð og leiðsögn frá fagfólki getur leitt til betri og langtímaárangurs fyrir sjúklinga. Engin lækning er til við geðklofa. Rétt meðferð getur hjálpað einstaklingi að lifa afkastamiklu og innihaldsríku lífi. Fólk sem leitar læknisaðstoðar snemma á stigi sjúkdómsins batnar hraðar og getur lifað reglulegu lífi.

Hægt er að ná bata frá geðklofa með ýmsum hætti, þar á meðal lyfjagjöf og endurhæfingu. Þó að lyfjagjöf hjálpi við að meðhöndla ástandið, gegnir endurhæfing yfirleitt mikilvægu hlutverki í að endurheimta sjálfstraustið og færnina sem einstaklingur þarf til að lifa afkastamiklu lífi í samfélaginu.

• EndurhæfingHjálpar einstaklingum að endurheimta færni sína eins og í atvinnu, matreiðslu, fjárhagsáætlunargerð, félagslífi, lausn vandamála, streitustjórnun, innkaupum, þrifum o.s.frv.
• SjálfshjálparhóparEinstaklingar sem glíma við geðsjúkdóma veita stöðugan stuðning þeim sem eiga við alvarleg geðræn vandamál að stríða.
• Meðferð/ráðgjöfInniheldur einstaklings- og hópmeðferðir sem hjálpa sjúklingum og fjölskyldumeðlimum að skilja ástandið betur.

Auk þessara lyfja eru sjúklingar gefin geðrofslyf til að stjórna einkennum geðklofa. Þessi lyf draga úr líffræðilegu ójafnvægi sem veldur geðklofa. Rétt notkun þessara lyfja kemur einnig í veg fyrir að sjúklingurinn fái bakslag. Öll geðrofslyf ættu að vera tekin samkvæmt fyrirmælum læknis og ekki á annan hátt.

Dæmigerð og ódæmigerð geðrofslyf eru tvær helstu gerðir geðrofslyfja.

Hefðbundin geðrofslyf eru einnig kölluð hefðbundin geðrofslyf. Þau stjórna á áhrifaríkan hátt jákvæðum einkennum. Dæmi um slík lyf eru klórprómazín, perfenazín, flúfenazín, mesórídazín, þíótíxen o.s.frv.

Óhefðbundin eða ný kynslóð geðrofslyfja meðhöndla bæði jákvæð og neikvæð einkenni. Þau hafa færri aukaverkanir. Dæmi eru aripíprazól, asenapín, klózapín, ólanzapín, risperidón, síprasídón, umskurður o.fl.

Geðrofslyf hafa vægar aukaverkanir eins og munnþurrk, syfju, hægðatregðu, hætta að reykja, sundl, þokusýn o.s.frv. Þessar aukaverkanir hverfa oft á nokkrum vikum. Alvarlegar og sjaldgæfar aukaverkanir eru meðal annars andlitskikk og tap á vöðvastjórn.

Engar rannsóknir benda til aðgerða sem gætu komið í veg fyrir eða seinkað upphafi þessa ástands. Sumar rannsóknir sýna að snemmbúin notkun lyfja og íhlutunar sé til góðs fyrir sjúklinginn. Hjá einstaklingum í mikilli áhættu gæti hugræn atferlismeðferð dregið úr hættu á geðrofssjúkdómum síðar á ævinni. Að forðast fíkniefni og vímuefnaneyslu gæti verið ein leið til að koma í veg fyrir geðklofa. Regluleg hreyfing hefur einnig reynst hafa jákvæð áhrif á líkamlega og andlega heilsu þeirra sem eru með geðklofa.

Hvernig byrjar geðklofi?

Ofskynjanir og ranghugmyndir eru í flestum tilfellum helstu einkenni geðklofa. Þær koma líklega fram á aldrinum 16 til 30 ára.

Er hægt að lækna geðklofa?

Geðklofi er langvinnur geðsjúkdómur. Þótt ekki sé hægt að lækna hann að fullu er hægt að stjórna honum með hjálp meðferðar og lyfja.

Er geðklofi klofinn persónuleikaröskun?

Nei. Geðklofi er gjörólíkt klofinni persónuleikaröskun.

Eru einstaklingar með geðklofa hættulegir?

Í flestum tilfellum eru sjúklingar ekki ofbeldisfullir og því ekki hættulegir.

Hvaða fjórar gerðir af geðklofa eru til?

Áður fyrr voru undirgerðir geðklofa kallaðar ofsóknaræði, óskipulagðar, katatónískar, barnalegar og geðklofa.

Apollo sjúkrahúsin eru með besta geðlækna á Indlandi. Til að finna bestu geðlæknana í næstu borg skaltu smella á tenglana hér að neðan:

• Geðlæknir í Bangalore
• Geðlæknir í Chennai
• Geðlæknir í Hyderabad
• Geðlæknir í Delí
• Geðlæknir í Mumbai
• Geðlæknir í Kolkata