Tès Fonksyon ren (KFT)

Ki fonksyon nòmal nan ren yo?

Ren yo se ògàn ki gen fòm pwa epi yo gwosè yon pwen. De ren kouche sou chak bò nan kolòn vètebral la, dèyè vant la ak anba kaj kòt la.

Ren yo kenbe nivo kò a nan dlo ak divès mineral esansyèl. Yo filtre materyèl dechè ak likid ki depase nan san an epi mete yo deyò nan kò a kòm pipi.

Lòt fonksyon ren yo enkli pwodiksyon de:

• Vitamin D
• Selil san wouj
• Òmòn ki kontwole tansyon

Ki sentòm pwoblèm ren yo ye?

Sentòm ki ka endike yon pwoblèm ak ren yo enkli:

• Tansyon wo
• San nan pipi a
• Souvan ankouraje pou pipi
• Difikilte pou kòmanse fè pipi
• Maladi pipi
• Anfle nan men yo ak pye yo 

Ki lè yon doktè ta rekòmande yon KFT?

• Si la doktè panse ren yo ka pa travay selon faktè risk, siy klinik, ak sentòm yo
• Pou tcheke ak evalye kòz la pou malfonksyònman ren
• Si kondisyon ki ka fè mal nan ren yo, tankou dyabèt oswa tansyon wo, tou coexist
• Pou kontwole pwogresyon maladi ren ak repons a tretman an

Ki kalite KFT yo ye?

Diferan metodoloji pou evalye fonksyon ren yo enkli:

• Urinalysis: Li analize pwoteyin, san, pi, bakteri, ak sik nan pipi a. Li ka ede detekte divès kalite ren ak maladi nan aparèy urin, Ki gen ladan maladi ren kwonik, dyabèt, enfeksyon nan blad pipi, ak pyè nan ren. Depi gen diferan rezon pou pwoteyin nan pipi a, maladi ren ka pa toujou yon faktè kozatif. Doktè a ka repete tès sa a apre kèk semèn pou wè si rezilta yo sanble. Gen kèk tès pipi ki mande sèlman yon ti volim, pandan ke lòt yo mande pou yon koleksyon pipi sou dènye vennkat èdtan yo. Yon tès pipi 24 èdtan pral montre konbyen pipi ren ou yo pwodui epi mezire avèk presizyon kijan ren ou yo ap travay chak jou.

Y ap bay yon veso pou pran echantiyon pipi epi apre sa yo pral voye nan yon laboratwa pou analiz nan klinik doktè a oswa lopital. 

• Pwoteyin nan pipi: Se prezans nan pwoteyin nan pipi ke yo rekonèt kòm proteinuria. Ou ka fè mezi sa a kòm yon pati nan analiz pipi oswa yon tès dipstick. Yon tès dipstick pozitif (≥1+) ta dwe konfime pa:

• Tcheke pou mikroalbuminuri: Sa a se yon tès dipstick pi sansib ki ka detekte yon ti kantite albumin (kalite ki pi komen nan pwoteyin urin). Pi gwo kantite albumin nan pipi a ka siyal disfonksyon ren. Moun ki gen risk pou malfonksyònman ren (pa egzanp, moun ki gen dyabèt or tansyon wo) ta dwe fè tès sa a oswa yon rapò albumin-a-kreyatinin (ACR) si tès estanda yo pou proteinuria negatif.
• ACR: Lè nou divize kantite albumin urin pa kreyatinin urin, nou jwenn ACR la. Yon ACR < 30 konsidere kòm nòmal. Yon ACR ant 30-300 endike albuminuri modere. Yon ACR > 300 vle di albuminuri grav. 

• Clearance kreyatinin: Evalyasyon sa a konpare nivo kreyatinin nan yon echantiyon pipi 24 èdtan ak kantite kreyatinin nan san an pou endike konbyen fatra ren yo ap filtre chak minit.

• Echantiyon san: De tès ki mande yon echantiyon san pran nan klinik doktè a oswa nan anviwònman lopital la gen ladan BUN ak tès kreyatinin serik. Teknisyen an premye mare yon bann elastik alantou bra anwo a, ki fè venn yo nan pliye bra a pi enpòtan. Teknisyen an netwaye zòn nan sou venn nan, apre sa yo glise yon zegwi kre nan po a ak nan venn nan, fè san koule nan yon tib tès. Apre tès la, teknisyen an pral mete twal gaz ak yon bandaj sou sit twou a. Teknisyen an pral voye tib la nan yon laboratwa pou analiz.

• Tès kreyatinin serik: Kreatinin se yon pwodwi nòmal dekonpozisyon nan mete fizyolojik misk yo, ki anjeneral konplètman filtre nan san an pa ren yo. Dapre National Kidney Foundation, yon nivo kreyatinin > 1.2 miligram / decilitre (mg / dL) pou fanm ak > 1.4 mg / dL pou gason endike malfonksyònman ren. Avèk malfonksyònman ren pwogresif, nivo kreyatinin nan san an ogmante. Tès kreyatinin serik la se yon evalyasyon enpòtan anpil nan fonksyon ren epi li detèmine elevasyon nan kreyatinin serik.

• Azòt ure nan san (BUN): The Tès BUN ede detèmine kantite nitwojèn ure, yon pwodwi dekonpozisyon pwoteyin dyetetik, nan san an. Ansanm ak domaj nan ren, BUN ki wo ka rive tou nan konsomasyon sèten medikaman, tankou aspirin ak kèk kalite antibyotik. Moun yo bezwen avèti doktè yo konsènan istwa konsomasyon medikaman yo ak sipleman yo. Si tès sa a nesesè, moun nan ap bezwen sispann medikaman sa yo pou kèk jou anvan tès la. Yon nivo BUN tipik varye ant 7 ak 20 mg / dL. Kòm fonksyon ren ap diminye progresivman, nivo BUN an ap monte, epi yon valè ki pi wo ka endike pwoblèm sante, tankou malfonksyònman ren.

• Pousantaj Filtrasyon Glomerulèr (GFR): Tès sa a estime ki jan ren yo filtre fatra ak depase likid ki soti nan san an. Nou ka detèmine pousantaj la lè nou konsidere divès paramèt klinik:
  • Nivo kreyatinin serik
  • Laj
  • Gender
  • Ras
  • Tay
  • pwa

Tès sa a mezire kouman ren yo retire fatra ak likid depase nan san an. GFR nòmal ka varye selon laj (kapab diminye ak laj). Nou ka kalkile GFR kòm mililit / minit / 1.73m². Valè estanda pou GFR se 90 oswa pi wo. Yon GFR ki pi ba pase 60 vle di ke gen kèk fòm malfonksyònman ren te etabli. Si GFR yon moun tonbe anba 15, yo gen gwo risk pou yo mande dyaliz oswa yon transplantasyon.

Tès Imaging ki ka ede ak konsolide dyagnostik ansanm ak KFT yo

• Ultrasound ak CT: Yo ka itilize yo pou chèche anòmal nan gwosè oswa pozisyon ren oswa obstak tankou wòch oswa timè.
• Nou ka bezwen yon ren byopsi nan sikonstans sa yo:
  • Pou idantifye aparisyon ak pwogresyon maladi a epi detèmine repons potansyèl nan tretman an
  • Pou evalye limit domaj nan ren yo 
  • Pou chèche konnen kòz pou ren grèf rejè

Ki apwòch tretman pou maladi ren bonè?

Si KFT yo endike maladi ren ki kache, entèvansyon jesyon doktè a pral vize patoloji kozatif la. Anplis de sa nan edike moun nan konsènan mòd vi ak modifikasyon dyetetik, doktè yo ka preskri medikaman pou kontwole tansyon wo ak dyabèt. Yon referans a yon kadyològ or andokrinològ ka obligatwa selon rezilta tès yo ak foto klinik jeneral la. Repete KFT yo pral bezwen pou kontwole pwogresyon ak repons nan tretman an. 

Limit responsabilite nou: Atik sa a se pou rezon enfòmasyon sèlman epi li pa yon ranplasan pou konsèy medikal. Konsilte yon pwofesyonèl swen sante pou dyagnostik, tretman, oswa enkyetid.