Hip ordezkapen osoa

Aldakaren ordezkapenean, zirujau batek zure aldakako artikulazioaren kaltetutako atalak kentzen ditu eta normalean metalez, zeramikaz eta plastiko oso gogorrez egindako piezak ordezkatzen ditu. Artikulazio artifizial honek (protesi) mina murrizten eta funtzionamendua hobetzen laguntzen du.

Aldakako artroplastia osoa ere deitzen zaio, aldaka ordezkatzeko kirurgia zuretzako aukera bat izan daiteke zure aldakako minak eguneroko jarduerak oztopatzen baditu eta tratamendu kirurgikoak ez badira lagundu edo eraginkorrak ez badira. Artritisaren kaltea aldaka ordezkatzeko behar izateko arrazoirik ohikoena da.
 

Zergatik egiten den

Aldakako artikulazioa kaltetu dezaketen baldintzak, batzuetan aldakako ordezko kirurgia beharrezkoa bihurtuz, honako hauek dira:

• ostean: Higaduraren artritis bezala ezagutzen dena, artrosiak hezurren muturrak estaltzen dituen kartilago liskarra kaltetzen du eta artikulazioak leunki mugitzen laguntzen du.
• Artritis erreumatoidea: Sistema immune gehiegi aktibo batek eraginda, artritis erreumatoideak kartilagoak eta noizean behin azpiko hezurra higa ditzakeen hantura mota bat sortzen du, eta ondorioz artikulazio kaltetuak eta deformatuak izan daitezke.
• Osteonekrosia: Aldakako artikulazioaren bola-zatiari odol nahikorik ez badago, luxazio edo haustura baten ondorioz gertatu daitekeen bezala, hezurra kolapsatu eta deformatu egin daiteke.
   

Aldakako ordezkapena kontuan hartu ahal izango duzu aldaketako mina baduzu:

• Iraun egiten du, minaren kontrako medikazioa izan arren
• Oinez ibiltzeak okerrera egiten du, bastoiarekin edo ibiltariarekin ere
• Zure loa oztopatzen du
• Janztea zailtzen du
• Eskailerak igo edo jaisteko gaitasunari eragiten dio
• Eserita dagoen lekutik igotzea zailtzen du
   

Arriskuak

Aldakako ordezkapeneko kirurgiari lotutako arriskuak honako hauek izan daitezke:
 

• Odol-koaguluak: Kirurgia egin ondoren, hanketako zainetan koaguluak sor daitezke. Arriskutsua izan daiteke hori, koagulu zati bat hautsi eta biriketara, bihotzera edo, gutxitan, garunera joan baitaiteke. Baliteke medikuak odola mehetzeko botikak errezetatzea arrisku hori murrizteko.
• Infekzioa: Infekzioak zure ebakidura gunean eta hip berrian dagoen ehun sakonean gerta daitezke. Infekzio gehienak antibiotikoekin tratatzen dira, baina protesiaren ondoan dagoen infekzio garrantzitsu batek kirurgia behar du protesia kendu eta ordezkatzeko.
• Haustura: Kirurgian zehar, zure hip artikulazioaren zati osasuntsuak apur daitezke. Batzuetan hausturak berez sendatzeko adina txikiak dira, baina haustura handiagoak egonkortu beharko lirateke kableekin, torlojuekin eta, agian, metalezko plaka batekin edo hezur-injertoekin.
• Dislokazioa: Zenbait posiziok artikulazio berriaren baloia sokatik atera dezakete, batez ere ebakuntza egin ondorengo lehen hilabeteetan. Aldaka dislokatzen bada, zure medikuak giltza batekin egokituko zaitu aldaka posizio egokian mantentzeko. Aldaka aldatzen jarraitzen badu, askotan egonkortzeko ebakuntza egin behar izaten da.
• Hankaren luzera aldaketa: Zirujauak arazoa saihesteko neurriak hartzen ditu, baina tarteka hip berri batek hanka bat bestea baino luzeagoa edo motzagoa bihurtzen du. Batzuetan, aldakaren inguruko muskuluen uzkurdurak eragiten du. Kasu honetan, muskuluak pixkanaka indartzeak eta luzatzeak lagundu dezake. Litekeena da hilabete batzuk igaro ondoren hanken luzeran desberdintasun txikiak antzematea.
• Askatzea: Inplante berriekin konplikazio hau arraroa bada ere, baliteke artikulazio berria hezurrera finkatuta ez egotea edo denborarekin lasaitzea, aldakan mina sortuz. Baliteke kirurgia behar izatea arazoa konpontzeko.
• Nerbioen kaltea: Gutxitan, inplantea jarri den eremuko nerbioak lesionatu daitezke. Nerbio-kalteak sorgortasuna, ahultasuna eta mina eragin ditzake.
   

Aldaka ordezkatzeko bigarren beharra

Hip protesiaren giltzadura azkenean higatu liteke, batez ere aldakako kirurgia egiten baduzu nahiko gaztea eta aktiboa zarenean. Orduan, hip aldakaren bigarren ordezkoa beharko zenuke. Hala ere, material berriek inplanteak gehiago iraunarazten dituzte.
 

Nola prestatzen zaren

Kirurgia egin baino lehen zure ortopediko zirujauarekin elkartuko zara azterketa bat egiteko. Zirujauak honako hau egingo du:
 

• Galdetu zure historia medikoa eta egungo botikak
• Aztertu zure aldakak, arreta jarriz zure artikulazioko mugimendu-sortari eta inguruko muskuluen indarrari
• Eskatu odol analisiak eta erradiografia bat. MRI gutxitan egin behar da

Ebakuntza aurreko ebaluazio honetan une egokia da prozedurari buruzko galderak egiteko. Ziurtatu ezazu zein botika saihestu edo hartu behar dituzun ebakuntza egin aurreko astean.

Tabakoaren erabilerak sendatzea oztopatu dezakeenez, utzi tabako produktuak erabiltzea gutxienez ebakuntza egin baino hilabete lehenago eta gutxienez bi hilabetez ebakuntza egin ondoren. Utzi laguntza behar baduzu, hitz egin medikuarekin.

Ez izan hortz-lanik, hortzak garbitzea barne, ebakuntza baino bi aste lehenago.
 

Zer espero dezakezu

Ebakuntzarako egiaztatzen duzunean, arropa kentzeko eta ospitaleko bata bat jartzeko eskatuko dizute. Bizkarrezurreko blokeo bat emango zaizu, zure gorputzaren beheko erdia numbs, edo anestesiko orokorra.

Zirujauak ere nerbio blokeo bat eman dezake anestesiko bat injektatuz nerbioen inguruan edo artikulazioan eta inguruan, ebakuntza egin ondoren mina blokeatzen laguntzeko.
 

Prozeduran zehar

Prozedura kirurgikoak ordu batzuk behar ditu. Aldakako ordezkapena egiteko, zure zirujauak:
 

• Ebakia egiten du aldakaren aurrealdean edo alboan, ehun geruzetan zehar
• Gaixotutako eta kaltetutako hezurrak eta kartilagoak kentzen ditu, hezur osasuntsua osorik utziz
• Protesi-hargunea pelbiseko hezurrean ezartzen du, kaltetutako hargunea ordezkatzeko
• Femurreko goiko aldean dagoen bola biribila protesi bola ordezkatzen du, zure izterrean sartzen den zurtoin bati lotuta.

Aldaka ordezkatzeko teknikak etengabe garatzen ari dira. Zirujauek teknika kirurgiko ez hain inbaditzaileak garatzen jarraitzen dute, eta horrek errekuperazio denbora eta mina murriztu dezake.
 

Prozeduraren ondoren

Ebakuntza egin ondoren, ordu batzuetarako errekuperazio gunera eramango zaituzte, anestesia desagertzen zaizun bitartean. Mediku langileek zure odol-presioa, pultsua, erne, mina edo erosotasun maila eta botiken beharra kontrolatuko dituzte.

Zenbait pertsona egun berean joan daitezke etxera, baina gehienak gau bat edo bi ospitaleratzen dituzte. Gailu batean arnasa sakon hartzeko, eztul egiteko edo putz egiteko eskatuko zaizu, likidoa biriketatik kanpo mantentzeko.
 

Odol clots prebentzioa

Ebakuntzaren ondoren, hanketan odol-koaguluak izateko arrisku handiagoa izango duzu. Konplikazio hau saihesteko neurri posibleak hauek dira:
 

• Goiz mugitzea: Ebakuntzaren ondoren, laster eseri eta makuluekin edo ibiltari batekin ibiltzera animatuko zaituzte. Litekeena da hori ebakuntza egin eta egun berean edo hurrengo egunean gertatzea.
• Presioa aplikatzea: Kirurgian zehar eta kirurgiaren ondoren, konpresioko galtzerdi elastikoak edo aireko mahuka puzgarriak jantzi ditzakezu beheko hanketan odol presioaren eskumuturraren antzekoak. Mahuka puztuek egiten duten presioak odola hankako zainetan ez biltzea laguntzen du, koaguluak eratzeko aukera murriztuz.
• Odola mehetzeko botikak: Kirurgialariak kirurgiaren ondoren injektatutako edo ahoko odol meheagoa agindu dezake. Zein laster ibiltzen zaren, zein aktibo zauden eta odol koaguluak izateko arrisku orokorraren arabera, kirurgia ondorengo zenbait astetan odol-lehorgailuak beharko dituzu.
   

Fisioterapian

Fisioterapeuta batek erietxean eta etxean egin ditzakezun ariketetan lagun zaitzake sendatzea azkartzeko.

Jarduerak eta ariketak zure eguneko ohiko zati izan behar dira zure artikulazio eta muskuluen erabilera berreskuratzeko. Zure fisioterapeutak indartzeko eta mugitzeko ariketak gomendatuko ditu eta ibiltzeko laguntza bat erabiltzen ikasten lagunduko dizu, hala nola ibiltari bat, bastoi bat edo makuluak. Terapia aurrera egin ahala, normalean hankan jartzen duzun pisua handituko duzu laguntzarik gabe ibiltzeko gai izan arte.
 

Etxea berreskuratzea eta jarraipena egitea

Ospitaletik irten aurretik, zuk eta zure zaintzaileek hip berria zaintzeko aholkuak jasoko dituzu. Trantsizio leuna lortzeko:
 

• Antolatu lagun bati edo senide bati otorduak prestatzeko
• Jarri eguneroko elementuak gerriaren mailan, beraz, ez duzu makurtu edo igo beharrik izango
• Pentsa ezazu zure etxean aldaketa batzuk egitea, esate baterako, komuneko eserleku altxatua eskuratzea normalean komun baxua baduzu
• Jarri behar dituzun gauzak, hala nola, telefonoa, oihalak, telebistako urruneko telebista, sendagaiak eta liburuak errekuperazioan denbora gehiena igaroko duzun eremutik gertu

Ebakuntza egin eta sei eta 12 astera, zure zirujauarekin jarraipena egiteko hitzordua izango duzu, aldakak ondo sendatzen direla ziurtatzeko. Errekuperazioa ondo egiten ari bada, jende gehienak gutxienez bere ohiko jardueren bertsio batzuk berreskuratzen ditu ordurako. Indarra hobetuz berreskurapen gehiago gertatu ohi da sei eta 12 hilabetetan.
 

Emaitzak

Espero ezazu zure hip artikulazio berriak zure kirurgia aurretik sentitu duzun mina murriztea eta zure artikulazioko mugimendu sorta handitzea. Baina ez espero egin dezakezun guztia egin dezakezunik aldaka mingarria izan baino lehen.

Korrika egitea edo saskibaloian jolastea bezalako inpaktu handiko jarduerek estres gehiegi eragin diezaiokete zure artikulazio artikulatuari. Baina denborarekin, eroso igeri egin, golfean jokatu, mendi-ibiliak egin edo bizikletan ibili ahal izango zara.