Total Hip Replacement

Durante a sustituzione di l'anca, un chirurgu rimuove e sezzioni danneggiate di l'articulazione di l'anca è e rimpiazza cù pezzi generalmente custruiti in metallu, ceramica è plastica assai dura. Questa articulazione artificiale (protesi) aiuta à riduce u dolore è à migliurà a funzione.

Ancu chjamata artroplastia tutale di l'anca, a chirurgia di rimpiazzamentu di l'anca puderia esse una opzione per voi se u vostru dolore à l'anca interferisce cù l'attività quotidiane è i trattamenti non chirurgichi ùn anu micca aiutatu o ùn sò più efficaci. I danni di l'artrite sò a ragione più cumuna per avè bisognu di rimpiazzamentu di l'anca.
 

Perchè hè fattu

Cundizioni chì ponu dannà l'articulazione di l'anca, rendendu qualchì volta necessaria una chirurgia di sostituzione di l'anca, includenu:

• Osteoartrite: Cunnisciuta cum'è artrite da usura, l'artrite dannu u cartilagine slick chì copre l'estremità di l'osse è aiuta à e articulazioni à muvimenti liscia.
• Artrite reumatoide: Causata da un sistema immune iperattivu, l'artrite reumatoide produce un tipu d'infiammazione chì pò erude cartilagine è occasionalmente l'ossu sottostante, risultatu in articulazioni dannuti è deformati.
• Osteonecrosi: S'ellu ùn ci hè micca abbastanza sangue furnitu à a parte di a palla di l'articulazione di l'anca, cum'è puderia risultà da una dislocazione o frattura, l'ossu puderia colapsà è deformà si.
   

Pudete cunsiderà a sustituzione di l'anca se avete u dolore di l'anca chì:

• Persiste, malgradu u medicamentu per u dolore
• Aggrava cù a caminata, ancu cù una canna o un camminatore
• Interferisce cù u vostru sonnu
• Rende difficiule di vestesi
• Affetta a vostra capacità di cullà o di scende e scale
• Rende difficiule à alzassi da una pusizione pusata
   

rischi

I risichi associati à a chirurgia di sostituzione di l'anca ponu include:
 

• Coaguli di sangue: I coaguli si ponu furmà in e vene di e gambe dopu à l'operazione. Questu pò esse periculosu perchè un pezzu di coagulu pò staccà si è viaghjà versu u pulmone, u core o, raramente, u cervellu. U vostru duttore pò prescrive medicazione anticoagulante per riduce stu risicu.
• Infection: E infezioni ponu accade à u situ di a vostra incisione è in u tessutu più profondu vicinu à a vostra nova anca. A maiò parte di e infezioni sò trattate cù antibiotici, ma una infezzione maiò vicinu à a vostra protesi pò richiede una chirurgia per rimuovere è rimpiazzà a protesi.
• Frattura: Durante a chirurgia, porzioni sane di a vostra articulazione di l'anca puderebbenu fratturassi. A volte e fratture sò abbastanza chjuche per guarì da soli, ma fratture più grandi ponu esse stabilizate cù fili, viti, è forse una piastra metallica o innesti d'ossi.
• Dislocazione: Certi pusizioni ponu causà u ballu di a vostra nova articulazione per esce da u socket, particularmente in i primi mesi dopu a cirurgia. Se u fiancu si disloca, u vostru duttore pò adattassi cun un bretellu per mantene l'anca in a pusizione curretta. Se a vostra anca mantene a dislocazione, a chirurgia hè spessu necessaria per stabilizzallu.
• Cambia in a lunghezza di a gamba: U vostru chirurgu face passi per evità u prublema, ma di tantu in tantu una nova anca rende una gamba più longa o più corta cà l'altra. A volte, questu hè causatu da una contrattura di i musculi intornu à l'anca. In questu casu, rinfurzà progressivamente è allungà i musculi pò aiutà. Ùn pudete micca nutà, piccule differenze in a lunghezza di a gamba dopu à pochi mesi.
• allentamentu: Benchì sta complicazione sia rara cù i più novi impianti, a vostra nova articulazione puderia micca diventà solidamente fissata à u vostru osu o pò allentassi cù u tempu, causendu dolore à l'anca. A chirurgia puderia esse necessaria per risolve u prublema.
• Dai nervi: Raramente, i nervi in ​​a zona induve hè piazzatu l'implantu ponu esse feriti. I danni à i nervi ponu causà intorpidimentu, debulezza è dolore.
   

Bisognu di a seconda sustituzione di l'anca

A vostra articulazione protesica di l'anca puderia usà eventualmente, soprattuttu se avete una chirurgia di sostituzione di l'anca quandu site relativamente ghjovanu è attivu. Allora puderebbe bisognu di una seconda sostituzione di l'anca. Tuttavia, i novi materiali facenu chì l'implanti duranu più.
 

Cumu preparate

Prima di l'operazione, vi scuntrerete cù u vostru chirurgu ortopedicu per un esame. U chirurgu farà:
 

• Dumandate nantu à a vostra storia medica è i farmaci attuali
• Esaminate a vostra anca, fendu casu à a gamma di muvimentu in a vostra articulazione è a forza di i musculi circundanti
• Ordinate analisi di sangue, è una radiografia. Una MRI hè raramente necessaria

Durante sta valutazione preoperatoria hè un bonu tempu per voi per dumandà dumande nantu à a procedura. Assicuratevi di scopre chì medicamenti duvite evità o continuà à piglià a settimana prima di a chirurgia.

Perchè l'usu di u tabaccu pò interferisce cù a guarigione, smette di aduprà i prudutti di tabacchi per almenu un mese prima di a chirurgia è per almenu dui mesi dopu a chirurgia. Sì avete bisognu d'aiutu per smette, parlate cù u vostru duttore.

Ùn avete micca travagliu dentale, cumprese a pulizia di i denti, duie settimane prima di l'operazione.
 

Cosa ti possa?

Quandu vi presenterete per a vostra chirurgia, vi sarà dumandatu di caccià i vostri vestiti è di mette una camisgia d'uspidale. Vi sarà datu un bloccu spinale, chì intorpidisce a metà inferiore di u vostru corpu, o un anesteticu generale.

U vostru chirurgu pò ancu dà un bloccu nervu injectendu un anesteticu intornu à i nervi o in e intornu à l'articulazione per aiutà à bluccà u dolore dopu a vostra chirurgia.
 

Durante a prucedura

A procedura chirurgica richiede alcune ore. Per fà una sostituzione di l'anca, u vostru chirurgu:
 

• Face una incisione nantu à a parte anteriore o laterale di a vostra anca, attraversu i strati di tissutu
• Elimina l'ossu è u cartilagine malati è danneggiati, lascendu intattu l'ossu sanu
• Implanta a presa protetica in u to oscu pelvicu, per rimpiazzà a presa dannighjata
• Rimpiazza a palla rotonda in cima di u femur cù a palla protesica, chì hè attaccata à un gambu chì si adatta in a to coscia

E tecniche per a sostituzione di l'anca sò in continua evoluzione. I chirurghi continuanu à sviluppà tecniche chirurgiche menu invasive, chì puderanu riduce u tempu di recuperu è u dolore.
 

Dopu a prucedura

Dopu a chirurgia, sarete spustatu in una zona di recuperu per alcune ore mentre a vostra anestesia si spegne. U persunale medicu monitorerà a vostra pressione sanguigna, u pulse, a vigilenza, u dolore o u livellu di cunfortu, è a vostra necessità di medicazione.

Alcune persone ponu andà in casa u listessu ghjornu, ma a maiò parte sò ammessi à l'uspidale per una o duie notte. Vi sarà dumandatu di respirà prufundamente, tossisce o soffia in un dispositivu per aiutà à tene u fluidu fora di i vostri pulmoni.
 

Prevenzione di coaguli di sangue

Dopu à a vostra chirurgia, averete un risicu aumentatu di coaguli di sangue in e vostre gambe. E misure pussibili per prevene sta cumplicazione includenu:
 

• Trasferimentu anticipatu: Vi sarà incuragitu à pusà è à marchjà cù stampelle o un deambulatore pocu dopu à l'operazione. Questu accadrà probabilmente u stessu ghjornu di a vostra operazione o u ghjornu dopu.
• Applicazione di pressione: Sia durante è dopu a chirurgia, pudete portà calze di compressione elastica o maniche gonfiabili d'aria simili à un bracciale di pressione sanguigna nantu à e vostre gambe inferiori. A pressione esercitata da e maniche gonfiate aiuta à impedisce à u sangue di raggruppassi in e vene di a gamba, riducendu a probabilità chì si formanu coaguli.
• Medicazione anticoagulante: U vostru chirurgu pò prescrive un diluente di sangue iniettatu o orale dopu a chirurgia. A seconda di quantu prestu camminate, quantu site attivu è u vostru risicu generale di coaguli di sangue, pudete avè bisognu di diluenti di sangue per parechje settimane dopu a chirurgia.
   

Fisioterapia

Un fisioterapeuta vi pò aiutà cù esercizii chì pudete fà in l'uspidale è in casa per accelerà a recuperazione.

L'attività è l'eserciziu devenu esse una parte regulare di a vostra ghjurnata per ricuperà l'usu di e vostre articulazioni è musculi. U vostru fisioterapeuta vi cunsiglierà esercizii di rinfurzamentu è di mobilità è vi aiuterà à amparà à aduprà un aiutu per camminà, cum'è un deambulatore, una canna o stampelle. À misura chì a terapia avanza, di solitu aumenterete u pesu chì mettite nantu à a gamba finu à chì site capace di camminà senza assistenza.
 

Recuperazione in casa è cura di seguitu

Prima di lascià l'uspidale, voi è i vostri careveri riceverete cunsiglii nantu à a cura di a vostra nova anca. Per una transizione fluida:
 

• Organizate per avè un amicu o un parente chì preparanu qualchi pastu per voi
• Pone l'articuli d'ogni ghjornu à u livellu di a cintura, perchè ùn duverete micca piegassi o ghjunghje
• Cunsiderate di fà qualchì mudificazione à a vostra casa, cum'è l'installazione di un sedile di toilette rialzatu s'è vo avete di solitu una toilette bassa.
• Mettite e cose chì avete bisognu, cum'è u vostru telefunu, tessuti, telecomando TV, medicina è libri vicinu à l'area induve passerete a maiò parte di u vostru tempu durante a recuperazione

Sei à 12 settimane dopu a chirurgia, avrete un appuntamentu di seguitu cù u vostru chirurgu per assicurassi chì a vostra anca guarisca currettamente. Se a ricuperazione avanza bè, a maiò parte di a ghjente riprende almenu una versione di e so attività nurmali à questu mumentu. A recuperazione ulteriore cù a forza di miglioramentu si verificherà spessu per sei à 12 mesi.
 

Risposte alla lingua

Aspettatevi chì a vostra nova articulazione di l'anca riduce u dolore chì avete sentitu prima di a vostra chirurgia è aumenti l'ampiezza di u muvimentu in a vostra articulazione. Ma ùn aspettate micca di fà tuttu ciò chì pudete fà prima chì l'anca diventessi dolorosa.

L'attività à forte impattu cum'è a corsa o u ghjocu à u basket puderanu esse troppu stressanti per a vostra articulazione artificiale. Ma cù u tempu, puderete esse capace di natà, ghjucà à golf, fà escursioni o andà in bicicletta cun cunfortu.