Digital Rectal Examination (DRE): Unsay Gisusi Niini, Unsay Wala Nimo Makita, ug Unsay Sunod nga Mahitabo

Panguna nga mga pagdala

• Limitado nga maabot: Ang tudlo sa pagsusi makaabot lamang sa anal canal, ubos nga tumbong ug bahin sa prostate, kadaghanan sa colon ug kadaghanan sa tumbong dili maabot.
• Dili usa ka pagsulay sa kanser: Ang normal nga DRE dili magpasabot nga walay kanser sa prostate, lubot, o tumbong; daghang mga sayong bahin sa kanser ang dili mamatikdan.
• Dali ug kasagaran maayo ang pagtugot: Ang eksaminasyon mismo kasagaran molungtad og wala pay usa ka minuto, ug ang tibuok lakang sa konsultasyon molungtad og pipila ka minuto.
• Gigamit uban sa ubang mga pagsulay: Ang PSA blood testing, MRI, colonoscopy, proctoscopy o anorectal physiology tests makatubag sa mga pangutana nga dili matubag sa DRE.
• Hinungdanon sa pagtugot ug pribasiya: Mahimo kang mangayo og chaperone, mopasabot sa dili pa magsugod ang eksaminasyon, o mohunong bisan unsang orasa.

Sa usa ka pagtan-aw

Gitawag usab nga

• DRE, digital nga eksaminasyon sa tumbong, digital nga eksaminasyon sa tumbong
• Matag rectal examination, PR examination, "P/R exam", ang pinakakasagarang termino sa mga reseta ug case sheet sa India
• Eksaminasyon sa tumbong, pagsulay sa tudlo, eksaminasyon sa prostate gamit ang tudlo
• Gitawag sa pipila ka mga klinika nga "PR exam done" sa mga discharge notes

Unsa ang digital rectal examination

Ang "Digital" nagtumong sa tudlo (digit), dili sa bisan unsang elektronik nga aparato, usa ka kasagarang dili pagsinabtanay. Ang clinician magsul-ob og gwantes, magbutang og lubricant, ug hinayhinay nga isulod ang usa ka tudlo agi sa lubot ngadto sa ubos nga tumbong.

Ang digital rectal examination nag-assess sa:

• Kanal ug sphincter sa anus: tono sa pagpahulay, boluntaryong pagpislit, kalumo, kombulsyon, liki, thrombosis pile, abscess, sinus.
• Ubos nga tumbong: mga bukol, mga polyp nga maabot, pagkipot, pagkabag-o sa hugaw, pag-impake sa hugaw, dugo o plema sa gwantes.
• Prostate (lalaki): gibanabanang gidak-on, nawong, simetriya, pagkamakanunayon, mga bukol, kalumo sa posterior aspect.
• Mga istruktura sa pelvis (babaye): rectovaginal septum ug posterior pelvis, usahay isip kabahin sa hiniusa nga rectovaginal nga eksaminasyon.

Ang mga nakaplagan kay deskriptibo. Kini mogiya sa sunod nga lakang imbes nga mohatag og diagnosis.

Ngano nga gihimo ang digital rectal examination

• Mga simtomas sa ubos nga urinary tract sa mga lalaki: hinay nga agos sa dugo, pagduha-duha, frequency, nocturia, aron masukod ang gidak-on ug nawong sa prostate ug aron matabangan nga mailhan ang benign prostatic nga pagdako gikan sa usa ka kadudahan nga prostate.
• Pagtimbang-timbang sa kanser sa prostate: uban sa PSA ug, kon gipakita, multiparametric MRI sa prostate.
• Pagdugo sa tumbong, sakit sa lubot o pangangati: aron mangita og liki, almoranas, abscess, o ubos nga masa sa rectal.
• Pagbag-o sa batasan sa pagdumi o gidudahang babag: aron masusi kung ubos ba ang tumbong, nabangga nga hugaw, o walay sulod nga nahugno nga tumbong.
• Paglisod sa pagdumi ug pag-ihi tungod sa hugaw: aron masusi ang tono, pagpislit, sumbanan sa pag-ipit ug impaksyon sa sphincter.
• Sakit sa pelvis o perianal, gidudahang fistula o abscess: isip kabahin sa inisyal nga eksaminasyon.
• Sa dili pa ang pipila ka mga pamaagi: sama sa proctoscopy, sigmoidoscopy o colonoscopy, aron masusi kung maagian ba ang anal canal.
• Mga setting sa mahait: gidudahang kadaot sa spinal cord o cauda equina syndrome, diin ang tono sa sphincter ug perianal sensation adunay gibug-aton.

Kinsa ang angay nga mokuha niini nga eksaminasyon

• Mga lalaki nga adunay mga sintomas sa ihi o gi-evaluate para sa sakit sa prostate, kasagaran gikan sa ikalimang dekada pataas, ug mas sayo pa kung adunay history sa pamilya sa kanser sa prostate o kaliwat nga Aprikano.
• Bisan kinsa nga adunay pagdugo sa tumbong, sakit sa lubot, bukol, discharge o wala mahibal-i nga pagbag-o sa batasan sa pagdumi, sa bisan unsang edad.
• Mga tawo nga adunay constipation nga wala motubag sa standard nga mga lakang, o uban ang pagkahugaw sa hugaw o incontinence sa pag-ihi.
• Mga babaye nga adunay sakit sa likod sa pelvis, nababagan nga pagdumi o gidudahang patolohiya sa rectovaginal, kasagaran inubanan sa usa ka gynecological examination.
• Mga tawo nga gi-assess para sa gidudahang cauda equina syndrome o bag-ong mga problema sa spinal cord.

Ang digital rectal examination dili girekomenda isip usa ka stand-alone screening test sa mga tawo nga walay sintomas ug walay mga risk factor. Ang giya sa paggamit sa DRE para sa prostate cancer screening mikunhod sa miaging dekada, diin ang mga dagkong ahensya karon naghatag og gibug-aton sa informed discussion ug PSA-based pathways imbes nga DRE lamang. Ang desisyon sa pagpa-eksamin anaa sa clinician nga nag-assess kanimo, ug mahimo kang mobalibad.

Unsa ang dili makit-an o dili maapil sa usa ka digital rectal examination

Kini ang pinakaimportante nga seksyon sa panid, tungod kay ang DRE kanunay nga gihatagan og sobra nga interpretasyon sa duha ka direksyon.

• Dili kini mahimong isalikway ang kanser sa prostate. Ang tudlo nga nagsusi kasagaran makaabot sa posterior ug peripheral prostate. Ang mga kanser sa anterior gland, transition zone o taas nga bahin sa gland kasagaran dili mahikap. Daghang klinikal nga significant nga kanser sa prostate ang makita sa mga lalaki nga adunay normal nga pagbati sa prostate.
• Dili kini mahimong isalikway ang kanser sa colorectal. Ang kataposang pipila ka sentimetro lang sa tumbong ang maabot. Ang mga tumor sa ibabaw nga tumbong, sigmoid colon o bisan asa sa ibabaw dili mahikap. Ang colonoscopy mao ang eksaminasyon sa colon.
• Dili kini maka-grade o maka-stage sa kanser. Ang pag-establisar sa yugto sa sakit nagkinahanglan og imaging ug histopathology gikan sa biopsy.
• Dili niini masukod sa tukma ang gidak-on sa prostate. Ang mga banabana sa tudlo luag ra ang kalabotan sa gidak-on nga gisukod sa ultrasound, ug ang transition zone sa glandula, diin kasagarang mahitabo ang dili makadaot nga pagdako, dili maayo nga masusi gamit ang tudlo.
• Dili niini matino ang tinubdan sa kadaghanan sa pagdugo gikan sa tumbong. Ang pagbati sa almoranas dili magpamatuod nga ang almoranas mao ang hinungdan sa pagdugo; ang usa ka mas duol nga samad mahimong mag-uban.
• Dili kini makalikay sa internal nga almoranas, nga humok ug kasagaran dili mahikap, gikinahanglan ang proctoscopy o anoscopy.
• Dili kini makadayagnos og inflammatory bowel disease, celiac disease o mga impeksyon sa tinai.
• Dili kini makasukod sa function sa sphincter; ang anorectal manometry ug endoanal ultrasound mao ang makahimo niana.
• Dili kini kasaligang makasusi sa mga obaryo, matris o mga fallopian tube. Dili tukma ang mga sugyot nga ang DRE makadayagnos og fibroids, ovarian cysts o endometriosis, ang pelvic ultrasound ug, kon gikinahanglan, MRI o laparoscopy mao ang mga may kalabutan nga imbestigasyon.

Ang usa ka nakaplagan nga gihulagway nga "wala mailhi" o "walay gibati nga abnormalidad" nagpasabot nga walay abnormalidad nga nabati nga maabot sa tudlo nianang adlawa. Dili kini parehas sa usa ka kondisyon nga wala iapil. Kon ang imong mga sintomas magpadayon bisan pa sa normal nga eksaminasyon, balik sa imong doktor imbes nga maghunahuna nga maayo ra ang tanan.

May kalabutan apan lahi nga mga eksaminasyon

Kini mga managlahing eksaminasyon nga nagtubag sa managlahing pangutana. Walay mopuli sa lain.

Hain ang una nagdepende sa problema, dili sa usa ka piho nga hirarkiya. Para sa presko ug hayag nga pagdugo sa tumbong nga adunay sakit sa lubot, ang eksaminasyon ug proctoscopy kasagaran ang sinugdanan. Para sa nausab nga batasan sa pagdumi nga adunay pagkawala sa timbang o anemia, ang colonoscopy ang prayoridad. Para sa mga sintomas sa ihi sa usa ka tigulang nga lalaki, ang kasaysayan, eksaminasyon, pagsulay sa ihi, pagtimbang-timbang sa agos ug diskusyon sa PSA mag-uban. Para sa gidudahang kanser sa prostate, ang MRI sa dili pa ang biopsy karon standard na sa daghang mga agianan.

Giunsa ang pag-andam

Kasagaran gamay ra ang pagpangandam alang sa digital rectal examination, apan managlahi ang mga instruksyon sa matag klinika ug departamento. Ang mga instruksyon sa inyong yunit mao ang mas importante kaysa bisan unsa nga nasulat dinhi.

• pantog: Daghang mga klinika ang mohangyo kanimo nga haw-asan una ang imong pantog. Kon adunay giplano nga urinary flow study o post-void residual ultrasound sa samang pagbisita, mahimo ka nga hangyoon nga motambong nga komportable ug puno ang imong pantog, sunda ang appointment letter.
• Tinai: Kasagaran dili kinahanglan ang enema o laxative. Ang ubang mga klinika sa proctology mogamit ug gamay nga enema kung giplano ang proctoscopy.
• Mga tambal: Imna ang imong regular nga mga tambal sumala sa gireseta. Ayaw paghunong sa pag-inom og mga pangpawala sa dugo o bisan unsang ubang tambal alang niini nga eksaminasyon nga wala makigsulti sa nagreseta.
• Sultihi ang clinician: bahin sa sakit sa lubot, nailhan nga liki, bag-o lang nga operasyon sa lubot, mga sakit sa pagdugo, immunosuppression, ubos nga ihap sa platelet, naunang radiotherapy sa pelvis, o usa ka kasaysayan nga nakapabalaka sa suod nga eksaminasyon.
• Panahon sa PSA: Kon giplano usab ang pagkuha og PSA sample, daghang mga clinician ang mokuha og dugo sa dili pa ang eksaminasyon. Lahi-lahi ang praktis; pangutan-a ang klinika.
• Mga sinina ug chaperone: Pagsul-ob og mga sinina nga dali tangtangon. Mahimo kang mangayo og chaperone, ug mahimo kang mangayo og clinician sa usa ka partikular nga gender kon tugotan sa gidaghanon sa mga kawani.

Kung mabdos ka

Ang digital rectal examination mahimong himuon sa panahon sa pagmabdos kon gikinahanglan sa klinika, pananglitan para sa masakit nga almoranas o fissure. Sultihi ang clinician nga ikaw mabdos aron ma-adjust ang posisyon, ug likayi ang paghigda nga patag sa dugay nga panahon sa ulahing bahin sa pagmabdos.

mga anak

Ang rectal examination sa mga bata himuon lamang kung adunay klaro nga klinikal nga hinungdan, sa usa ka clinician nga eksperyensiyado sa pediatric practice, uban sa ginikanan o tigbantay nga presente ug adunay pagpasabut ug pagtugot nga angay sa edad. Dili kini usa ka rutina nga bahin sa check-up sa bata.

Mga tigulang

Ang pagposisyon mahimong magkinahanglan og suporta kon adunay sakit sa bat-ang o dugokan, pagkagahi o kalisud sa pagbalanse. Ang wala nga kilid nga posisyon nga ang mga tuhod gibira pataas kasagaran mao ang pinakasayon. Ang fecal impaction usa ka komon ug importante nga nadiskobrehan niini nga grupo.

Mga tawo nga adunay sakit sa lubot, fissure o bag-o lang nga operasyon

Mahimong i-defer ang eksaminasyon, himuon gamit ang local anesthetic gel, o pulihan sa eksaminasyon ubos sa anestisya kon ang kasakit makapugong niini. Dili angay nga pugson ang pagsusi sa usa ka hugot nga nagkipot ug sakit nga lubot.

Mga tawo nga adunay mga sakit sa pagdugo, ubos nga platelet o nagainom og anticoagulation

Kasagaran posible gihapon ang eksaminasyon, apan sultihi ang clinician nga mogamit og dugang kalumo ug lubricant ug bantayan ang bisan unsang pagdugo. Ayaw usba ang dosis sa anticoagulant sa imong kaugalingon.

Mga tawo nga adunay ubos nga resistensya

Kadtong adunay neutropenia atol sa chemotherapy kasagarang gitambagan nga dili moinom og rectal examination ug rectal thermometers o suppositories tungod sa risgo sa impeksyon. Ang imong oncology team nga motambal niini ang motambag.

Unsay mahitabo atol sa eksaminasyon

• Pagpasabot ug pagtugot: Ang clinician mopasabot unsay buhaton ug nganong buhaton kini, ug mangayo sa imong pagtugot. Mahimong adunay chaperone nga motambong.
• Privacy: Maghubo ka gikan sa hawak paubos sa luyo sa kurtina o sa usa ka sirado nga kwarto ug tabunan og habol o gown.
• Posisyon: Kasagaran wala nga kilid nga ang mga tuhod gibira padulong sa dughan. Usahay mobarog ug mosandig paabante, o mohigda nga ang mga tuhod gibawog.
• Inspeksyon una: Ang clinician motan-aw sa panit palibot sa lubot kon duna bay mga liki, almoranas, skin tags, kulugo, discharge o sinus opening.
• Pagsal-ot: Usa ka tudlo nga adunay maayong pagka-lubricate nga gwantes ang hinayhinay nga gisulod. Ang hinay nga pagginhawa ug pagpahayahay sa mga kaunuran makapamenos sa kahasol.
• Pagbati sa palibot: Ang tudlo mohawid sa bungbong sa tumbong ug, sa mga lalaki, sa prostate. Mahimong hangyoon ka nga pug-on ug dayon mohigda nga daw nagdumi.
• Pagtangtang: Ang gwantes susihon kon duna bay kolor sa hugaw, dugo o plema. Hatagan ka og tissue ug pribasiya aron makasul-ob.

Unsa ka dugay ang eksaminasyon

Ang pagsal-ot ug paghikap kasagaran molungtad og mga 30 ngadto sa 60 segundos . Apil na ang pagpasabot, pagtugot, pagposisyon ug pagsinina, tugoti ang mga 5 minutos sulod sa konsultasyon. Kon ang proctoscopy, ultrasound o blood test gihiusa, mas dugay ang kinatibuk-ang pagbisita. Ang mga resulta sa konsultasyon hisgutan dayon, walay proseso sa laboratoryo nga gikinahanglan.

Pagsabot sa imong mga nahibal-an

Ang mga resulta sa digital rectal examination kay mga deskriptibo nga pulong, dili mga numero. Kasagarang mga hugpong sa mga pulong ug ang ilang kasagarang gipasabot:

Kini nga mga paghulagway nagdepende sa operator. Duha ka clinician ang mahimong maghulagway sa parehas nga prostate nga medyo lahi, ug ang mga banabana sa gidak-on managlahi kaayo tali sa mga tig-eksamin. Ang mga nahibal-an kinahanglan nga hubaron sa konteksto sa imong mga sintomas, eksaminasyon ug uban pang mga pagsulay sa doktor nga nagsusi kanimo. Ang mga resulta managlahi depende sa indibidwal nga klinikal nga mga kahimtang. Ang usa ka grado o deskriptibo nga termino sa iyang kaugalingon dili usa ka diagnosis.

Kung ang mga nahibal-an mahimong makapahisalaag

Kung ang usa ka problema mahimong wala mamatikdi (sayop nga nagpasalig)

• Dili maabot: dili mabati ang mga lesion sa tunga o ibabaw nga tumbong, sigmoid colon o anterior prostate.
• Mga humok nga samad: Ang mga patag nga polyp, sayo nga mga tumor ug internal nga almoranas kasagarang mobati nga normal nga tisyu.
• Napuno nga tumbong: ang tumbong nga puno sa hugaw makatago sa gamay nga bukol.
• Limitado nga pag-access: ang sobra nga katambok, lawom nga pelvis, pagkibot sa lubot, sakit o mubo nga tudlo sa pagsusi makapakunhod sa maabot.
• Kasinatian sa tig-eksamin: Ang pag-ila sa dili klaro nga mga nodule sa prostate molambo uban sa kasinatian; ang pag-uyon sa mga tigpaniid gamay ra.

Kung ang eksaminasyon mahimong magsugyot og sakit nga wala ra (sayop nga makapaalarma)

• Maayong kalig-on: Ang prostatic calculi, miaging prostatitis, post-biopsy scarring, miaging radiotherapy o TURP tanan makapabati sa prostate nga gahi o dili regular.
• Mga seminal vesicle ug normal nga mga ridge mahimong masaypan nga mga nodule.
• Mga hugaw o mucosal fold mobati nga sama sa usa ka polyp.
• Kalumo gikan sa usa ka liki o spasm mahimong basahon isip mas lawom nga patolohiya.

Mga epekto sa PSA

Ang hinay nga digital rectal examination adunay gamay ra o walay klinikal nga makahuluganon nga epekto sa PSA sa kadaghanan sa mga lalaki. Ang prostate biopsy, catheterization, impeksyon sa ihi, acute retention, kusog nga pagbisikleta ug bag-o nga ejaculation mahimong makapataas sa PSA nga mas dako. Ang ubang mga tambal nga gigamit alang sa benign prostatic enlargement makapaubos sa PSA sulod sa mga bulan, sultihi ang imong doktor sa matag tambal nga imong ginainom, ug ayaw paghunong sa bisan hain niini sa imong kaugalingon.

Mga risgo ug kaluwasan

Ang digital rectal examination usa ka low-risk nga eksaminasyon, apan ang low risk dili pasabot nga walay risgo, ug ang risgo managlahi depende sa sitwasyon.

Rutinang eksaminasyon sa usa ka tawo nga adunay himsog nga anus

Paabuta ang mubo nga kahasol, pagbati nga kinahanglan moihi, ug usahay gamay nga patak sa dugo kon adunay almoranas. Talagsa ra ang seryosong mga komplikasyon.

Pagsusi kung adunay sakit sa anus o usa ka liki

Mahimong grabe ang kasakit ug ang lubot mahimong mokibot. Ang local anesthetic gel, deferral, o eksaminasyon ubos sa anesthesia mga makatarunganong alternatibo, kon grabe ang kasakit.

Pagsusi sa mga tawo nga adunay ubos nga resistensya o ubos nga platelet

Mas taas nga kabalaka bahin sa pagdugo ug, sa neutropenia, bahin sa pagpaila sa impeksyon. Kini nga grupo kinahanglan nga susihon lamang kung ang impormasyon tinuod nga gikinahanglan, pagkahuman sa diskusyon sa grupo nga nagtambal.

Epekto sa emosyon

Ang ubang mga tawo makauulaw o makapaguol sa eksaminasyon, labi na kung adunay kasaysayan sa sekswal nga trauma. Ang pagtugot, usa ka chaperone, klaro nga pagpasabut ug ang kapilian nga mohunong bisan unsang orasa kabahin sa luwas nga praktis.

Espesyal nga mga kahimtang

Women

Ang digital rectal examination sa mga babaye gihimo alang sa mga problema sa lubot ug tumbong, obstruktong pagdumi, incontinence, sakit sa likod sa pelvis o isip kabahin sa rectovaginal examination. Dili kini makadayagnos og fibroids, ovarian cysts o endometriosis, pelvic ultrasound ug specialist gynecological assessment ang gigamit alang niini.

Mga lalaki nga nagpatambal sa prostate o human sa mga pamaagi sa prostate

Ang prostate mahimong mobati nga nausab human sa TURP, laser surgery, biopsy o radiotherapy. Hisguti ang bisan unsang nangaging pamaagi sa prostate aron ang mga nahibal-an mabasa sa husto.

Mga tawo nga adunay diabetes

Ang mga impeksyon sa perianal ug perineal dali nga mograbe ug mahimong dili kaayo sakit kung adunay neuropathy. Ireport dayon ang paghubag sa perianal, hilanat o paggawas sa likido.

Laygay nga sakit sa kidney ug pagkapakyas sa kasingkasing

Ang eksaminasyon mismo dili magkinahanglan og fluid loading o pagpuasa, busa wala kini'y partikular nga problema. Kon ang pagpangandam sa tinai alang sa sunod nga colonoscopy giplano, ang pagpili sa pagpangandam ug mga instruksyon sa pluwido kinahanglan nga espesipikong i-adjust sa grupo nga nagtambal, ayaw pagsunod sa usa ka generic nga instruksyon sa pag-andam sa tinai kon ikaw adunay advanced kidney disease, heart failure o fluid restriction.

Kadaot sa spinal cord ug sakit sa neurological

Ang rectal examination kabahin sa pagtimbang-timbang sa sphincter tone ug perianal sensation, ug kabahin sa giplano nga mga rutina sa pag-atiman sa tinai. Sa taas nga kadaot sa spinal cord, ang rectal stimulation usahay makapahinabog autonomic dysreflexia, usa ka kalit nga pagsaka sa presyon sa dugo nga nanginahanglan dayon nga atensyon.

Digital rectal examination sa konteksto sa India

• Terminolohiya: Kadaghanan sa mga reseta sa India nagsulat og "P/R examination" o "PR done". Kon mao kini ang giingon sa imong report, kini nagtumong sa digital rectal examination.
• Ulahing presentasyon: Ang mga sintomas sa anorectal kasagarang gipahinungod sa "mga almoranas" ug gitambalan kini sa kaugalingon gamit ang mga tambal nga mapalit nga walay reseta o herbal sa dili pa ang medikal nga pagsusi. Kini makapahinay sa pagdayagnos sa mga liki, fistulae, ug kanser sa rectal. Ang pagdugo dili gyud angay isipon nga almoranas nga walay eksaminasyon.
• Tuberculosis sa anorectal ug fistula: Ang perianal fistula ug anorectal tuberculosis mas importante nga mga differential diagnoses sa India kaysa sa daghang Kasadpang mga lugar, ug mahimong mosundog sa ubang mga sakit kon eksaminasyon.
• Pagtugot, pribasiya ug mga chaperone: Ang suod nga eksaminasyon nanginahanglan og pagpasabut ug pagtugot, ug ang mga regulasyon sa propesyonal nga pamatasan ubos sa National Medical Commission nagdahom og angay nga pribasiya ug, kung adunay kalabotan, usa ka chaperone. Ikaw adunay katungod sa pagpangutana.
• Kanser sa kolorektal sa mga batan-on: Usa ka talagsaong bahin sa kanser sa colorectal sa India ang nadayagnos sa mas bata nga edad kon itandi sa mga populasyon sa Kasadpan. Ang padayon nga mga sintomas sa anorectal sa usa ka batan-on angay gihapon nga susihon imbes nga pasaligon lamang.
• Realidad sa pag-screen: Ang mga programa sa screening sa kanser sa prostate ug colorectal sa lebel sa populasyon wala pa kaylap nga natukod sa India, busa ang mga sintomas nga presentasyon ug opportunistic testing ang nagdominar. Hisguti ang imong kaugalingong risgo sa imong doktor imbes nga magsalig lamang sa mga lagda sa edad.

Gasto ug insurance sa India

Ang digital rectal examination usa ka klinikal nga eksaminasyon ug kasagaran gilakip sa bayad sa konsultasyon imbes nga bayran nga gilain. Ang mga gasto motumaw gikan sa mga mosunod nga gasto.

Sa insurance: ang mga outpatient consultation ug diagnostic test kasagaran dili masakop gawas kon ang polisiya naglakip sa mga benepisyo sa OPD o ang mga test kabahin sa usa ka admission o day-care procedure. Mahimong magamit ang pre-existing disease clause ug waiting periods. Susiha sa imong insurer o sa insurance desk sa ospital sa dili pa ang appointment, ug pangayo og sinulat nga banabana alang sa bisan unsang giplano nga pamaagi.

Mga mito ug kamatuoran

Kanunayng pangutana

Sakit ba ang digital rectal examination?

Kadaghanan sa mga tawo naghulagway sa mubo nga kahasol ug presyur imbes nga kasakit, susama sa kusog nga tinguha sa pagdumi. Ang daghang lubricant, hinay nga pagsulod ug relaks nga pagginhawa makatabang pag-ayo. Ang mahait nga kasakit kasagaran nagpakita sa anal fissure, spasm o impeksyon, sultihi dayon ang clinician aron ang eksaminasyon mausab o mahunong.

Unsa ka dugay ang tibuok butang?

Ang paghikap mismo molungtad og mga 30 ngadto sa 60 segundos. Uban sa pagpasabot, pagtugot, pagposisyon ug pagsinina, paghulat og mga lima ka minuto sulod sa konsultasyon. Ang mga resulta ipaambit dayon tungod kay walay proseso sa laboratoryo nga nalangkit. Ang dugang nga mga pagsulay nga gihikay pagkahuman, sama sa proctoscopy o ultrasound, makapalugway sa kinatibuk-ang oras sa pagbisita.

Makakita ba ang digital rectal examination sa kanser sa prostate nga siya ra?

Dili. Ang eksaminasyon mahimong makapataas sa pagduda kon adunay mabati nga gahi nga nodule, dili regular nga nawong o kawalay-timbang, apan dili kini makakumpirma sa kanser, ug ang normal nga pagbati sa prostate dili makatangtang niini. Ang pagdayagnos nanginahanglan og PSA assessment, multiparametric MRI kon gikinahanglan, ug tisyu gikan sa prostate biopsy nga gisusi sa usa ka pathologist.

Kinahanglan ba nako ang pag-andam sa tinai o usa ka enema?

Kasagaran dili. Ang digital rectal examination kasagaran gihimo nga walay bisan unsang pagpangandam gawas sa paghaw-as sa pantog. Ang ubang mga klinika sa proctology mogamit og gamay nga enema kung ang proctoscopy giplano sa parehas nga pagbisita. Ang mga pamaagi sa pagpangandam managlahi sa matag yunit, busa sunda ang mga instruksyon nga gihatag kanimo sa imong kaugalingong klinika.

Kinahanglan ba nako hunongon ang akong blood thinner sa dili pa ang eksaminasyon?

Ayaw paghunong o pag-ilis sa bisan unsang gireseta nga tambal alang sa digital rectal examination sa imong kaugalingon. Ang eksaminasyon kasagaran luwas kon mogamit og mga anticoagulant. Sultihi ang clinician nga moinom ka niini busa kinahanglan nga mag-amping ka pag-ayo. Kon adunay biopsy o endoscopy nga giplano sa ulahi, ang nagreseta motambag ilabi na sa oras sa pag-inom sa tambal.

Ngano nga ang usa ka babaye mahimong tanyagan niini nga eksaminasyon?

Para sa mga problema sa lubot ug ubos nga bahin sa rectum sama sa fissure, almoranas, gidudahang bukol, faecal incontinence o obstructed defecation, ug usahay isip kabahin sa rectovaginal examination nga nagsusi sa tisyu tali sa rectum ug vagina. Dili kini gamiton sa pagdayagnos sa fibroids, ovarian cysts o endometriosis, nga nanginahanglan og pelvic imaging.

Mahimo ba ko mangayo og chaperone o clinician sa usa ka partikular nga gender?

Oo. Mahimo kang mangayo og chaperone para sa bisan unsang intimate examination, ug mahimo kang mangayo og clinician nga adunay espesipikong gender, nga gi-accommodate sa mga ospital kon tugotan sa mga staff. Aduna ka usab katungod nga makadawat og klaro nga pagpasabot daan, mangutana, ug mobalibad o mopahunong sa eksaminasyon bisan unsang orasa.

Normal ra ang akong eksaminasyon apan nagpadayon ang mga simtomas. Unsa na man karon?

Balik sa imong doktor. Ang normal nga eksaminasyon nagpasabot lang nga walay abnormal nga nabati nga maabot sa tudlo nianang adlawa; wala kini magpasabot nga adunay sakit sa ibabaw nga bahin sa tumbong, colon o prostate. Ang padayon nga pagdugo, pagbag-o sa batasan sa pagdumi, pagkawala sa timbang o kalisud sa pag-ihi nagkinahanglan og dugang nga imbestigasyon sama sa endoscopy o imaging.

Kinahanglan ba ang DRE sa dili pa ang colonoscopy?

Kasagaran oo, sa mubo nga panahon, aron masusi kung ang anal canal wala ba nabara, sakit nga nabuak o hugot nga na-stricture sa dili pa ipasa ang scope, ug aron matikdan ang bisan unsang ubos nga rectal lesion. Ang eksaminasyon molungtad og pipila ka segundo ug kasagaran gihimo human sa sedation sa daghang mga unit. Ang lokal nga praktis managlahi sa matag departamento sa endoscopy.

Tinubdan

• National Institute for Health and Care Excellence, giya sa pag-ila ug pagrekomendar sa gidudahang kanser, ug sa mga sintomas sa ubos nga agianan sa ihi sa mga lalaki.
• European Association of Urology, mga giya sa kanser sa prostate ug sa dili-neurogenic nga mga sintomas sa ubos nga urinary tract sa lalaki.
• Giya sa sayo nga pag-ila sa kanser sa prostate, American Urological Association.
• Pahayag sa rekomendasyon sa screening sa kanser sa prostate sa US Preventive Services Task Force.
• American Society of Colon and Rectal Surgeons, mga giya sa klinikal nga praktis sa almoranas ug anal fissure.
• Nasudnong Komisyon Medikal, mga regulasyon sa propesyonal nga pamatasan nga may kalabotan sa pagtugot ug suod nga eksaminasyon.
• Ang Indian Council of Medical Research / National Centre for Disease Informatics and Research, National Cancer Registry Programme nagtaho bahin sa kanser sa colorectal ug prostate.

Kini nga panid kay kinatibuk-ang impormasyon sa panglawas bahin sa digital rectal examination. Ang mga resulta kinahanglan nga hubaron sa klinikal nga konteksto sa doktor nga nagsusi kanimo.