鼓膜破裂（鼓膜穿孔）

介紹

將耳道與中耳分開的脆弱組織中的開口或撕裂稱為鼓膜破裂（鼓膜穿孔）。鼓膜破裂會導致聽力損失，也可能使中耳容易感染。

耳膜破裂有哪些症狀？

鼓膜刺破可能會導致以下症狀和負面影響：

• 耳痛可能很快就會消失
• 耳朵有膿或血液分泌物
• 聽力問題
• 耳鳴
• 眩暈
• 頭暈並伴隨噁心的感覺或 嘔吐

鼓膜破裂的原因是什麼？

鼓膜破裂的主要原因是：

1. 中耳炎

中耳積水是中耳感染的常見症狀。這些液體施加的壓力可能導致鼓膜破裂。

氣壓傷

當中耳內的氣壓與周圍環境的氣壓不平衡並對鼓膜施加壓力時，鼓膜可能會破裂。  

聲音損傷（響亮的聲音或爆炸聲）：爆炸或槍聲（基本上是壓倒性的聲波）產生的爆炸聲或響亮的聲音可能（儘管很少見）導致耳膜撕裂。

耳朵裡有異物：髮夾或棉花棒等小物體可能會撕裂或刺穿耳膜。

嚴重頭部外傷：顱底骨折等嚴重損傷可能會導致中耳和內耳結構（包括鼓膜）損壞或脫位

耳膜破裂何時需要去看醫生？

如果您出現任何鼓膜破裂的跡像或症狀，請立即致電您的醫生。您的內耳和中耳由脆弱的結構組成，對疾病或損傷很敏感。試著找出耳朵症狀的原因並確定是否發生鼓膜破裂非常重要。

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鼓膜破裂有哪些危險因子？

多種因素會增加鼓膜穿刺的風險。並非所有有危險因子的人都會出現鼓膜穿孔。以下是可能導致鼓膜破裂的危險因子：

• 跳躍、飛行或其他涉及快速壓力變化的鍛煉
• 耳部感染
• 暴露在大聲的噪音中，例如響亮的鞭炮聲或音樂
• 將不熟悉的物體插入耳朵
• 過去曾對耳朵進行的醫療手術

鼓膜破裂可能會引發哪些併發症？

• 聽力損失：通常是暫時的，直到鼓膜撕裂或開口癒合為止。
• 中耳感染（中耳炎）：如果鼓膜破裂（穿孔），細菌可能會進入耳朵。如果鼓膜穿孔不癒合，有些人可能會持續（復發或慢性）感染。
• 中耳囊腫（膽脂瘤）：由於鼓膜破裂的長期影響，中耳中可能會形成由皮膚細胞和其他碎片組成的囊腫。

如何預防耳膜破裂？

您可以採取多種措施來避免將來出現鼓膜穿孔，例如：

• 避免額外感染，保持耳朵乾燥
• 洗澡時，用棉花輕輕塞住耳朵，防止水進入耳道
• 在耳朵痊癒之前應避免游泳
• 如果您出現耳部感染，請盡快尋求治療
• 當您感冒或鼻竇感染時，盡量避免搭乘飛機
• 為了保持耳壓穩定，請使用耳塞、嚼口香糖或強迫打哈欠
• 請勿使用耳拭子等異物清潔 耳垢 （每天洗澡通常足以保持耳垢水平平衡）
• 當您知道自己會暴露在巨大的噪音中（例如靠近大型機器、音樂會或建築工地）時，請使用耳塞。

耳膜破裂有哪些治療方法？

如果有疾病，可以開抗生素，或作為預防未來感染的預防措施。可以修復耳膜以阻止微生物進入，從而使其癒合。

鎮痛藥可用於緩解疼痛。您也可以在耳朵上放一個加熱的保暖枕頭來幫助自己。為了加速癒合過程，在洗澡或游泳時盡量保持該區域乾燥。

如果鼓膜尚未癒合，可能需要進行醫療手術（鼓室成形術）來重建鼓膜。

結語

大多數穿孔（破裂）的耳膜會在幾週內痊癒，無需治療。但是，如果有感染證據，您的醫生可能會建議滴用抗生素。如果鼓膜上的孔或撕裂無法自行癒合，治療很可能需要進行閉合孔或撕裂的手術。

常見問題（FAQ）

1. 鼓膜破裂需要多久才能痊癒？

即使您不接受任何治療，您的耳膜也會在大約一個月內癒合。在大多數情況下，完全康復需要大約兩個月的時間，尤其是在治療或手術後。

1. 如果我接受治療，我需要在診所停留多久？

耳膜外科手術後，您通常可以選擇在一到兩天內離開診所。

1. 耳膜破裂屬於醫療緊急狀況嗎？

由耳朵感染引起的鼓膜破裂通常不會危及生命。但是，您應該在接下來的 24 小時內讓醫療專業人員檢查您的耳朵。