Patologiya

Patologiya laboratoriya xizmatlari ostidagi bo'limlardan biri bo'lib, tashxisning asosiy belgilovchisi bo'lib, mumkin bo'lgan klinik kursni bashorat qiladi va shu bilan davolash uchun asos bo'ladi.
 Patologiya laboratoriyasi tomonidan olingan namunalar to‘qimalarni fiksatsiyadan o‘tkazadi, so‘ngra mikroskop ostida to‘qimalarni tahlil qilishga yordam beradigan texnikalar yordamida tayyorlanadi. To'g'ri mahkamlangan va qayta ishlangan to'qimalar to'qimalarni to'g'ri saqlash va to'qimalardan keyingi tadqiqotlar, shu jumladan immunogistokimyo va molekulyar tadqiqotlar uchun foydalanish imkonini beradi.  Patologiya laboratoriyasi tomonidan olingan namunalarning asosiy turlari jarrohlik operatsiyalari paytida olib tashlanadigan butun organlar yoki ularning qismlarining kattaroq namunalarini o'z ichiga oladi. Biopsiya sifatida butun a'zolar emas, balki to'qimalarning bo'laklari olib tashlanadi, masalan, eksizyon biopsiyalari - to'qimalar skalpel bilan chiqariladi (masalan, shubhali mol uchun terining kesilishi), yadro biopsiyasi - to'qimalarning yadrosini olib tashlash uchun shubhali massaga igna kiritiladi. mikroskop ostida tekshirilishi mumkin (masalan, ko'krak bo'lagini tekshirish uchun) va hatto bosqich / diagnostika uchun suyak iligi tekshiruvi maqsadlar.  Jarrohlik muolajasi (intraoperativ baholash) paytida darhol tashxis qo'yish va chegara holatini aniqlash uchun muzlatilgan bo'lim o'tkaziladi. Bu jarrohga operatsiya xonasining o'zida operatsiya hajmini hal qilish imkonini beradi.

Immunogistokimyo - bu antigen-antikorlarni tanib olish asosida hujayralar uchun to'qimalarda o'ziga xos antijenlarni (oqsillarni) aniqlash uchun ishlatiladigan laboratoriya usuli. Patologlar IHC dan o'smaning yaxshi yoki yomon xulqli ekanligini aniqlash, uning bosqichi va darajasini aniqlash, asosiy o'simta joyini topish uchun hujayra turi va metastazning kelib chiqishini aniqlash uchun foydalanadilar. Biz saraton patologiyasida diagnostika, turli prognostik va bashorat qiluvchi markerlar uchun to'liq avtomatlashtirilgan platformadan foydalangan holda Immunogistokimyosini amalga oshiramiz. Bizda karsinomalar, sarkomalar va limfomalar uchun mo'ljallangan panellar mavjud. Bizning gormon retseptorlari panelimiz lenfoma paneli belgilari CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2 sifatida mavjud. BCL6, MUM-1, oktyabr-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK va limfoma bo'lmagan panel belgilari ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA- , Glypican – 3, GCDFP-3, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB15, HER45NEU, CA2, KALDESMON, , INHIBIN ALPHA, KALRETININ, BEREP125, TTF, GCDFP4, CKIT, CEA (monoklonal), CEAallon, CEAPHYSINc CHROMOGRANIN, S15, MPO, KALSITONIN, TIROGLOBULIN, MART100, MYOD1, CK1, CDX19, BETACATENIN, CD2a, AMACAR, ANNEXIN, ARGI NASE, CD1, HHV56, IgG8, Ig-MADC, EMAD4, PAC-8, S1, SAT-B100, SOX-2, SOX-10, GFAP, IDH-11, ATRX, NF, OLIG-1, P2, P53, KI63, EBER -ISH, MLH- 67, MSH-1, PMS-2, MSH-2, BRAF, D6, CKIT, DOG-240, E-kaderin, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG1, INI-4, RCC, SALL1, STAT-4, WT-6, FLI. Shuningdek, biz markaziy asab tizimining o'smalari uchun keng qamrovli neyro-onkologik immunohistokimyo panellarini qilamiz. Bundan tashqari, laboratoriyamiz Epstein-Barr virusi uchun in situ gibridizatsiyasi, mikrosatellit beqarorlik paneli, BRAF testi, PD-L1 testi (SP1 va SP142) kabi testlardan ham foydalanadi, ular maqsadli immunoterapiya orqali bemorni boshqarishni shaxsiylashtirishda muhim rol o'ynaydi.

Muntazam va ultratovush tekshiruvi ostida nozik igna aspiratsiyasi protseduralari: Suyuqlik va juda kichik to'qimalar bo'laklari (hujayralar guruhlari emas, balki alohida hujayralar, masalan, o'pka atrofidagi suyuqlik ichidagi) nozik igna aspiratsiyasini olish mumkin. Bu asosiy biopsiyaga qaraganda yupqaroq igna yordamida, ammo shunga o'xshash texnikada amalga oshiriladi. Ushbu turdagi materiallar odatda qattiq emas, balki suyuq bo'lib, gistologiyaga emas, balki sitologiyaga topshiriladi. Sitologiya slaydlarni tayyorlash va ginekologik (pap smear) va ginekologik bo'lmagan namunalar (tana suyuqliklari va miya omurilik suyuqligi) haqida hisobot berishni o'z ichiga oladi. Suyuqlikka asoslangan sitologiyani yarim avtomatlashtirilgan protsedura yordamida epiteliya hujayralarining bir tekis tarqalishini yaratamiz, bu bizga juda qoniqarli natijalarni taqdim etish imkonini beradi. Shuningdek, biz hujayra bloklarini suyuqlikni tekshirish uchun odatiy sitologik smearlarga qo'shimcha sifatida ishlatamiz. Ushbu hujayra bloklari keyinchalik immunohistokimyo va molekulyar tadqiqotlar uchun ishlatilishi mumkin.

Barcha saraton kasalliklarining taxminan 10% ni tashkil etadigan qon va qon bilan bog'liq saratonlarga qaratilgan bo'lim. U qon ishlab chiqarishning asosiy manbai bo'lgan suyak iligidan kelib chiqadi va qon hujayralarining ishlab chiqarilishi va faoliyatiga ta'sir qiladi. Qon uchta turdagi hujayralardan iborat: qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari va trombotsitlar. Saraton kasalligida qon ishlab chiqarish jarayoni g'ayritabiiy turdagi qon hujayralarining o'sishi tufayli to'xtatiladi. Har xil turlarga quyidagilar kiradi:  Leykemiya: Bu suyak iligida qizil qon tanachalari va trombotsitlar ishlab chiqarish qobiliyatiga ta'sir qiluvchi anormal qon hujayralarining tez ishlab chiqarilishidan kelib chiqadi.  Lenfoma: Bu limfotsitlar (infektsiyaga qarshi kurashuvchi oq qon hujayralari) ishlab chiqarish va tanadan ortiqcha suyuqliklarni olib tashlash uchun mas'ul bo'lgan limfa tizimiga ta'sir qiluvchi qon saratoni turi. Ushbu g'ayritabiiy limfotsitlarning nazoratsiz o'sishi limfa tugunlari va boshqa to'qimalarga tarqaladigan limfomani keltirib chiqaradi.  Miyeloma: Bu qon saratoni turi bo'lib, plazma hujayralariga (organizmdagi kasalliklarga qarshi antikorlarni ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oq qon hujayralari) ta'sir qiladi, natijada immunitet zaiflashadi.

Gematoonkologiya eng zamonaviy Flow Cytometry apparati bilan jihozlangan bo'lib, u hujayralardagi yoki hujayralardagi ma'lum moddalarni (markerlar/antikorlar) qidiradi, ular qanday hujayralar ekanligini aniqlashga yordam beradi. Ushbu test qon namunasidagi limfotsitlarda CLL hujayralari mavjudligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Xuddi shunday oqim sitometriyasi ham suyak iligida yoki periferik qonda portlashlar deb ataladigan g'ayritabiiy oq hujayralarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Periferik qon yoki suyak iligida ko'p miqdorda topilgan bunday portlashlar o'tkir leykemiya deb ataladi. Oqim sitometriyasi shuningdek, leykemiyaning turli turlarini aniqlash imkonini beradi. Davolanishdan so'ng, oqim sitometriyasi portlashlarning hali ham mavjudligini yoki kimyoterapiya bilan butunlay yo'q qilinishini baholash uchun ishlatilishi mumkin. Bu minimal qoldiq kasallik yoki MRDni aniqlash deb ataladi. Oqim sitometriyasi limfa tugunlarida klassik Hodgkin limfomasini yuqori sezuvchanlik va o'ziga xoslikka ega bo'lgan boshqa Hodgkin bo'lmagan limfomalar bilan tashxislashi mumkin, bu erda lenfoma mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash uchun skrining tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Oqim sitometriyasi butun qon, suyak iligi, seroz bo'shliq suyuqliklari, miya omurilik suyuqligi, siydik va qattiq to'qimalarni o'z ichiga olgan turli xil namunalarni immuno-fenotiplash uchun ishlatiladi. Oqim sitometriyasida biopsiya, sitologiya namunasi yoki qon namunasidan olingan hujayralar namunasi maxsus antikorlar bilan davolanadi. Har bir antikor faqat unga mos keladigan antijenlarga ega bo'lgan ma'lum turdagi hujayralarga yopishadi. Odatda, hujayraning ma'lum bir turini aniqlash uchun kerak bo'lgan narsa bu hujayrani tanib olish uchun monoklonal antikor yaratishdir. Keyin antikorga floresan bo'yoq qo'shiladi va oqim Sitometriyasi antikor nishonga olgan barcha hujayralarni topishi mumkin. Keyinchalik malakali sitometrist sharhlashi uchun foydali ma'lumotlar chizmalarini yaratish uchun hujayralar lazer nurlari oldida o'tkaziladi. O'tkir leykemiya paneli - B-limfoid belgilari va o'tkir miyeloid leykemiya paneli B-limfoid markerlari CD10, CD19, CD20, CD22, yadroviy TDT T-limfoid va NK belgilari CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 ni o'z ichiga oladi. Miyeloid markerlar CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 monositik markerlar CD4, CD11b, CD14, CD64 sitoplazmatik markerlar - MPO, CD79a va CD3 Nasl bo'lmagan belgilar CD34, HLADR, CD45, miyelom paneli Cyto Kappa, sito Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28 & CD20, surunkali B Limfa proliferativ buzilish paneli Kappa, Lambda, CD45, CD38, CD10c, CD11, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, IgM, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, TCR g/d, FMC4 , CD7 & CD23, CD45+ Ildiz hujayra sanab CD34, Iso klonik nazorat, Viability bo'yoq, Poyasi soni boncuklar.