Patolohiya

Ang patolohiya ay isa sa mga seksyon sa ilalim ng mga serbisyo sa laboratoryo na siyang pangunahing determinant ng diagnosis, at hinuhulaan ang malamang na klinikal na kurso sa gayon ay bumubuo ng pundasyon para sa pamamahala.
 Ang mga specimen na natanggap ng laboratoryo ng patolohiya ay sumasailalim sa pag-aayos ng tissue na sinusundan ng paghahanda sa pamamagitan ng mga pamamaraan na tumutulong sa amin na pag-aralan ang mga tisyu sa ilalim ng mikroskopyo. Ang maayos na naayos at naprosesong tissue ay nagbibigay-daan sa tamang pag-iimbak ng tissue at paggamit ng tissue para sa karagdagang pagsisiyasat kabilang ang Immuno histochemistry at molecular studies.  Ang mga pangunahing uri ng mga specimen na natanggap ng laboratoryo ng patolohiya ay kinabibilangan ng Mas malaking mga specimen ng buong organ o bahagi nito, na inaalis sa panahon ng operasyon. Ang mga piraso ng tissue sa halip na buong organ ay inalis bilang mga biopsy tulad ng excision biopsy -tinatanggal ang tissue gamit ang scalpel (hal. isang skin excision para sa isang kahina-hinalang nunal), isang core biopsy- isang karayom ​​ay ipinapasok sa isang kahina-hinalang masa upang alisin ang isang core ng tissue na maaaring suriin sa ilalim ng mikroskopyo (hal. para mag-imbestiga ng bukol sa suso) at maging ang pagsusuri sa bone marrow para sa mga layunin ng pagtatanghal ng dula/diagnostic.  Para sa agarang diagnosis at margin status sa panahon ng surgical procedure (intra-operative assessment) isang frozen na seksyon ang ginagawa. Ito ay nagpapahintulot sa siruhano na magpasya sa lawak ng operasyon sa mismong operation theater.

Ang immuno histochemistry ay isang pamamaraan sa laboratoryo na ginagamit upang tuklasin ang mga partikular na antigens (protina) sa mga tisyu para sa mga selula batay sa pagkilala sa antigen-antibody. Ang mga pathologist ay gumagamit ng IHC upang masuri kung ang isang tumor ay benign o malignant, upang matukoy ang yugto at grado nito, at upang matukoy ang uri ng cell at pinagmulan ng isang metastasis upang mahanap ang lugar ng pangunahing tumor. Nagsasagawa kami ng Immuno histochemistry gamit ang isang ganap na automated na platform para sa diagnostic, iba't ibang prognostic at predictive marker sa cancer pathology. Mayroon kaming mga panel na idinisenyo para sa mga carcinoma, sarcomas at lymphoma. Ang aming panel ng hormone receptor ay magagamit bilang mga marker ng Lymphoma Panel CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Okt-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK at Non Lymphoma Panel marker ALKD5F3, CD31 ,CD34, CD99, CK,CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125,CALDESMON, ,INHIBIN ALPHA,CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA(Monoclonal), CEA (polyclonal), SYNAPTOPHYSIN, CHROMOGRANIN, S100, MPALIN MART1,MYOD1,CK19,CDX2,BETACATENIN,CD1a,AMACAR,ANNEXIN,ARGI NASE,CD56,HHV8,IgG4,IgG, EMA, PAX-8, PD-1,RCC, S100,SAT-B2,SOX-10, SOX -11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER -ISH, MLH- 1, MSH-2, PMS-2, MSH-6,BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-cadherin, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6,WT-1, FLI. Gumagawa din kami ng malawak na neuro-oncology immunohistochemistry panel para sa mga tumor ng central nervous system. Bilang karagdagan, ang aming laboratoryo ay gumagamit din ng mga pagsubok tulad ng in situ hybridization para sa Epstein- Barr Virus, Microsatellite Instability Panel, BRAF testing, PD-L1 testing (SP142 at SP263) na gumaganap ng mahalagang papel sa pag-personalize ng pamamahala ng pasyente sa pamamagitan ng naka-target na immunotherapy.

Routine at ultrasound guided fine needle aspiration procedures: Ang likido at napakaliit na piraso ng tissue (indibidwal na mga cell sa halip na mga grupo ng mga cell, hal sa loob ng likido mula sa paligid ng baga) ay maaaring makakuha ng pinong paghingi ng karayom. Ginagawa ito gamit ang isang mas manipis na karayom ​​kaysa sa ginamit sa isang pangunahing biopsy, ngunit may katulad na pamamaraan. Ang ganitong uri ng materyal ay karaniwang likido sa halip na solid, at isinumite para sa cytology kaysa sa histology. Kasama sa cytology ang paghahanda ng mga slide at pag-uulat ng gynecological (Pap smears) at non-gynecological sample (mga likido sa katawan at cerebrospinal fluid). Nagsasagawa kami ng Liquid Based Cytology gamit ang isang semi-automated na pamamaraan upang lumikha ng pare-parehong pagkalat ng mga epithelial cell na nagbibigay-daan sa aming makapagbigay ng lubos na kasiya-siyang resulta. Gumagamit din kami ng mga cell block bilang isang nakagawiang pandagdag sa mga karaniwang cytological smears na ginawa para sa pagsusuri ng likido. Ang mga cell block na ito ay maaari pang magamit para sa immunohistochemistry at molekular na pag-aaral.

Isang departamento na tumutuon sa mga kanser na nauugnay sa dugo at dugo na bumubuo ng humigit-kumulang 10% ng lahat ng mga kanser. Nagmumula ito sa bone marrow na siyang pangunahing pinagmumulan ng produksyon ng dugo at nakakaapekto sa produksyon at paggana ng mga selula ng dugo. Ang dugo ay binubuo ng tatlong uri ng mga selula: Mga pulang selula ng dugo, Mga puting selula ng dugo at mga Platelet. Sa kaso ng kanser, ang proseso ng paggawa ng dugo ay naantala dahil sa paglaki ng abnormal na uri ng selula ng dugo. Ang iba't ibang uri ay kinabibilangan ng:  Leukemia: Ito ay sanhi ng mabilis na paggawa ng mga abnormal na selula ng dugo sa bone marrow na nakakaapekto sa kakayahan ng bone marrow na gumawa ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet.  Lymphoma: Ito ay isang uri ng kanser sa dugo na nakakaapekto sa lymphatic system na responsable sa paggawa ng mga lymphocytes (isang uri ng white blood cell na lumalaban sa impeksyon) at para sa pag-alis ng labis na likido mula sa katawan. Ang hindi makontrol na paglaki ng mga abnormal na lymphocyte na ito ay nagdudulot ng lymphoma na kumakalat sa mga lymph node at iba pang mga tisyu.  Myeloma: Ito ang uri ng kanser sa dugo na nakakaapekto sa mga selula ng plasma (ang mga puting selula ng dugo na responsable para sa paggawa ng mga antibodies na lumalaban sa sakit sa katawan), na nagreresulta sa mahinang immune system.

Ang Haemato oncology ay nilagyan ng makabagong Flow Cytometry machine na naghahanap ng ilang partikular na substance (mga marker/antibodies) sa o sa mga cell na tumutulong sa pagtukoy kung anong mga uri ng mga cell ang mga ito. Maaaring gamitin ang pagsusulit na ito upang makita kung ang mga lymphocyte sa isang sample ng dugo ay naglalaman ng mga CLL cell. Katulad din ang daloy ng Cytometry ay maaaring gamitin para sa pag-detect ng mga abnormal na white cell na tinatawag na mga pagsabog alinman sa bone marrow o peripheral blood. Ang mga pagsabog na ito kapag natagpuan sa malaking bilang sa peripheral blood o bone marrow ay tinatawag na acute leukemia. Ang Flow Cytometry ay nagbibigay-daan din sa pagkilala sa iba't ibang uri ng leukemia. Pagkatapos ng paggamot, ang flow Cytometry ay maaaring gamitin upang masuri kung ang mga pagsabog ay naroroon pa rin o ganap na naalis sa pamamagitan ng chemotherapy. Ito ay tinatawag na detection of minimal residual disease o MRD. Maaaring masuri ng Flow Cytometry ang Classical Hodgkin Lymphoma sa Lymph Nodes na may mataas na sensitivity at specificity kasama ng iba pang Non-Hodgkin lymphomas kung saan maaaring magsagawa ng screening test upang matukoy kung mayroong lymphoma o wala. Ang Flow Cytometry ay ginagamit para sa Immuno phenotyping ng iba't ibang specimens, kabilang ang buong dugo, bone marrow, serous cavity fluid, cerebrospinal fluid, ihi, at solid tissues. Sa Flow Cytometry, ang isang sample ng mga cell mula sa isang biopsy, cytology specimen, o blood specimen ay ginagamot gamit ang mga espesyal na antibodies. Ang bawat antibody ay dumidikit lamang sa ilang uri ng mga selula na may mga antigen na angkop dito. Karaniwan, ang kailangan lang upang matukoy ang isang partikular na uri ng cell ay upang lumikha ng isang monoclonal antibody upang makilala ang cell na iyon. Pagkatapos ay nakakabit ang isang fluorescent dye sa antibody, at mahahanap ng flow Cytometry ang lahat ng mga cell na tina-target ng antibody. Ang mga cell ay ipinapasa sa harap ng isang laser beam upang makabuo ng mga kapaki-pakinabang na plot ng data para sa isang bihasang cytometrist upang bigyang-kahulugan. Acute Leukemia Panel- B-Lymphoid Marker at Acute Myeloid Leukemia Panel Kasama sa B-Lymphoid Marker ang CD10, CD19, CD20, CD22, Nuclear TDT T- Lymphoid at NK Marker CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Myeloid Marker CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Monocytic Marker CD4, CD11b, CD14, CD64 Cytoplasmic Marker – MPO, CD79a at CD3 Non-Lineage specific na Marker CD34, HLADR, CD45, Myeloma Panel Cyto Kappa, cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28 & CD20, Panmatagalang B Lymph proliferative Disorder Panel Kappa, Lambda, CD45, CD38, CD10c, CD11, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, IgM, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, TCR g/d, FMC4, CD7 & CD23, CD45+ Stem cell enumeration CD34, Iso clonic kontrol, Viability dye, Stem count beads.