Патология

Патология яке аз бахшҳои хидматрасонии лабораторӣ мебошад, ки муайянкунандаи асосии ташхис аст ва ҷараёни эҳтимолии клиникиро пешгӯӣ мекунад ва ба ин васила санги асосии табобатро ташкил медиҳад.
 Намунаҳое, ки аз лабораторияи патологӣ гирифта шудаанд, фиксатсияи матоъро мегузаранд ва пас аз он аз рӯи усулҳо омода карда мешаванд, ки ба мо барои таҳлили бофтаҳо дар зери микроскоп кӯмак мерасонанд. Бофтаи дурусти собит ва коркардшуда имкон медиҳад, ки бофтаи дуруст нигоҳ дошта шавад ва бофтаро барои таҳқиқоти минбаъда, аз ҷумла гистохимияи иммунӣ ва таҳқиқоти молекулавӣ истифода барад.  Намудҳои асосии намунаҳое, ки лабораторияи патологӣ гирифтаанд, намунаҳои калонтари тамоми узвҳо ё қисмҳои онҳоро дар бар мегиранд, ки ҳангоми амалиёти ҷарроҳӣ хориҷ карда мешаванд. Порчаҳои матоъ, на тамоми узвҳо ҳамчун биопсия хориҷ карда мешаванд, ба монанди биопсияҳои экссизӣ - бофтаи бо скальпел хориҷ карда мешавад (масалан, буридани пӯст барои як холи шубҳанок), биопсияи аслӣ - сӯзан ба массаи шубҳанок ворид карда мешавад, то як ядрои бофтаро хориҷ кунад. мумкин аст зери микроскоп тафтиш карда шавад (масалан, барои таҳқиқи пораи сина) ва ҳатто ташхиси мағзи устухон барои марҳила/диагностикӣ максадхо.  Барои ташхиси фаврӣ ва ҳолати маржа дар ҷараёни амалиёти ҷарроҳӣ (баҳодиҳии дохилиҷарроҳӣ) қисмати яхкардашуда гузаронида мешавад. Ин ба ҷарроҳ имкон медиҳад, ки андозаи ҷарроҳиро дар худи театри ҷарроҳӣ муайян кунад.

Иммуногистохимия як усули лабораторӣ мебошад, ки барои муайян кардани антигенҳои мушаххас (сафедаҳо) дар бофтаҳо барои ҳуҷайраҳо дар асоси шинохти антиген ва антитело истифода мешавад. Патологҳо IHC-ро барои ташхиси бад ё бадсифат будани варам, муайян кардани марҳила ва дараҷаи он ва муайян кардани навъи ҳуҷайра ва пайдоиши метастаз бо мақсади пайдо кардани макони варами ибтидоӣ истифода мебаранд. Мо бо истифода аз платформаи автоматикунонидашуда барои ташхис, маркерҳои гуногуни пешгӯӣ ва пешгӯишаванда дар патологияи саратон гистохимияи иммуниро иҷро мекунем. Мо панелҳо дорем, ки барои карцинома, саркома ва лимфома пешбинӣ шудаанд. Панели ретсепторҳои гормонии мо ҳамчун аломатҳои панели лимфома CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2 дастрас аст. BCL6, MUM-1, Окт-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Маркерҳои панели Myc, ALK ва ғайрилимфома ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA- , Glypican – 3, GCDFP-3, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB15, HER45NEU, CA2, CALDESMON, , INHIBIN ALFA, CALRETININ, BEREP125, TTF, GCDFP4, CKIT, CEA (моноклонал), CEAPHYNASYP ХРОМОГРАНИН, S15, MPO, КАЛЬЦИТОНИН, ТИРОГЛОБУЛИН, MART100, MYOD1, CK1, CDX19, БЕТАКАТЕНИН, CD2a, AMACAR, ANNEXIN, ARGI NASE, CD1, HHV56, IgG8, IgG-4, PAXC-8, S1, SAT-B100, SOX-2, SOX-10, GFAP, IDH-11, ATRX, NF, OLIG-1, P2, P53, KI63, EBER -ISH, MLH- 67, MSH-1, PMS-2, MSH-2, BRAF, D6, CKIT, DOG-240, E-cadherin, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG1, INI-4, RCC, SALL1, STAT-4, WT-6, FLI. Мо инчунин барои варамҳои системаи марказии асаб панелҳои васеъи иммуногистохимиявии нейро-онкологиро иҷро мекунем. Илова бар ин, лабораторияи мо инчунин озмоишҳоро ба монанди гибридизатсияи in situ барои вируси Эпштейн-Барр, Панели ноустувории микросателлитӣ, санҷиши BRAF, санҷиши PD-L1 (SP1 ва SP142) истифода мебарад, ки дар фардӣкунонии идоракунии беморон тавассути иммунотерапияи мақсаднок нақши муҳим доранд.

Тартиби аспиратсияи сӯзанҳои сӯзанҳои муқаррарӣ ва ултрасадоӣ: Моеъ ва қисмҳои хеле хурди матоъ (ҳуҷайраҳои инфиродӣ, на гурӯҳҳои ҳуҷайраҳо, масалан, дар дохили моеъ аз атрофи шуш) метавонад аспиратсияи хуби сӯзанро ба даст овард. Ин бо истифода аз сӯзани бориктар аз он ки дар биопсияи аслӣ истифода мешавад, аммо бо усули шабеҳ анҷом дода мешавад. Ин навъи мавод одатан моеъ аст, на сахт ва на ба гистология, балки барои ситология пешниҳод карда мешавад. Цитология омода кардани слайдҳо ва гузориш додани намунаҳои гинекологӣ (Пап смеар) ва ғайригинекологиро (моеъҳои бадан ва моеъи мағзи сар) дар бар мегирад. Мо цитологияи ба моеъ асосёфтаро бо истифода аз тартиби нимаавтоматӣ барои эҷоди паҳншавии якхелаи ҳуҷайраҳои эпителиалӣ анҷом медиҳем, ки ба мо имкон медиҳад, ки натиҷаҳои хеле қаноатбахш ба даст орем. Мо инчунин блокҳои ҳуҷайраро ҳамчун иловаи муқаррарӣ ба смараҳои муқаррарии ситологӣ, ки барои ташхиси моеъ сохта шудаанд, истифода мебарем. Пас аз он ин блокҳои ҳуҷайра метавонанд минбаъд барои омӯзиши иммуногистохимия ва молекулавӣ истифода шаванд.

Шӯъбае, ки ба саратони хун ва хун алоқаманд аст, ки тақрибан 10% тамоми саратонро ташкил медиҳад. Он аз мағзи устухон сарчашма мегирад, ки манбаи асосии истеҳсоли хун аст ва ба истеҳсол ва фаъолияти ҳуҷайраҳои хун таъсир мерасонад. Хун аз се намуди ҳуҷайра иборат аст: ҳуҷайраҳои сурх, ҳуҷайраҳои сафед ва тромбоцитҳо. Дар ҳолати саратон, раванди истеҳсоли хун аз сабаби афзоиши як намуди ғайримуқаррарии ҳуҷайраҳои хун қатъ мешавад. Намудҳои гуногун иборатанд аз:  Лейкемия: Ин бо сабаби тавлиди босуръати ҳуҷайраҳои ғайримуқаррарии хун дар мағзи устухон ба вуҷуд меояд, ки ба қобилияти мағзи устухон барои тавлиди ҳуҷайраҳои сурх ва тромбоцитҳо таъсир мерасонад.  Лимфома: Ин як намуди саратони хун аст, ки ба системаи лимфатикӣ таъсир мерасонад, ки барои тавлиди лимфоситҳо (як навъи ҳуҷайраҳои сафеди хун, ки бо сироят мубориза мебарад) ва хориҷ кардани моеъҳои зиёдатӣ аз бадан масъул аст. Афзоиши беназорати ин лимфоситҳои ғайримуқаррарӣ боиси лимфома мегардад, ки ба гиреҳҳои лимфа ва дигар бофтаҳо паҳн мешавад.  Миелома: Ин навъи саратони хун аст, ки ба ҳуҷайраҳои плазма таъсир мерасонад (ҳуҷайраҳои сафеди хун барои истеҳсоли антителоҳои зидди бемориҳо дар бадан масъуланд), ки дар натиҷа системаи иммунии заиф мегардад.

Онкологияи гемато бо мошини муосири Flow Cytometry муҷаҳҳаз аст, ки моддаҳои муайянро (маркерҳо/антителоҳо) дар ҳуҷайраҳо ё дар ҳуҷайраҳо меҷӯяд, ки барои муайян кардани кадом намуди ҳуҷайраҳо кӯмак мерасонанд. Ин санҷиш метавонад барои муайян кардани он, ки лимфоситҳо дар намунаи хун дорои ҳуҷайраҳои CLL мебошанд, истифода бурда мешавад. Ба ҳамин монанд, цитометрияи ҷараёнро барои муайян кардани ҳуҷайраҳои сафеди ғайримуқаррарӣ истифода бурдан мумкин аст, ки онҳо дар мағзи устухон ё хуни периферӣ ном доранд. Ин таркишҳо ҳангоми миқдори зиёд дар хуни периферӣ ё мағзи устухон пайдо мешаванд, лейкемияи шадид номида мешаванд. Цитометрияи ҷараён инчунин имкон медиҳад, ки намудҳои гуногуни лейкемия муайян карда шаванд. Пас аз табобат, цитометрияи ҷараён метавонад барои муайян кардани он, ки таркишҳо ҳанӯз вуҷуд доранд ё бо химиотерапия пурра нест карда шаванд. Инро ошкор кардани бемории ҳадди ақали боқимонда ё MRD меноманд. Цитометрияи ҷараён метавонад лимфомаи классикии Ҳоҷкинро дар гиреҳҳои лимфа бо ҳассосият ва хосияти баланд дар якҷоягӣ бо дигар лимфомаҳои ғайри-Ходкин ташхис кунад, ки дар он ҷо санҷиши скрининг барои муайян кардани мавҷудияти лимфома гузаронида мешавад. Цитометрияи ҷараён барои фенотипсозии иммунии намунаҳои гуногун, аз ҷумла хуни пурра, мағзи устухон, моеъҳои холигии сероз, моеъи мағзи сар, пешоб ва бофтаҳои сахт истифода мешавад. Дар Cytometry Flow, намунаи ҳуҷайраҳо аз биопсия, намунаи ситологӣ ё намунаи хун бо антителоҳои махсус коркард карда мешавад. Ҳар як антитело танҳо ба намудҳои муайяни ҳуҷайраҳое часпида мешавад, ки антигенҳои ба он мувофиқро доранд. Одатан, барои муайян кардани як намуди мушаххаси ҳуҷайра танҳо эҷод кардани антиденои моноклоналӣ барои шинохтани он ҳуҷайра лозим аст. Сипас ба антитело ранги флуоресцентӣ часпонида мешавад ва Цитометрияи ҷараён метавонад ҳамаи ҳуҷайраҳоеро, ки антитело ҳадаф қарор медиҳад, пайдо кунад. Пас аз он ҳуҷайраҳо аз пеши нури лазерӣ гузаронида мешаванд, то сюжетҳои муфиди маълумотро барои цитометристи ботаҷриба тафсир кунанд. Панели лейкемияи шадид - Маркерҳои B-лимфоидӣ ва лейкемияи шадиди миелоидӣ Панели B-лимфоидӣ CD10, CD19, CD20, CD22, ядроии TDT T- лимфоид ва NK маркерҳои CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 -ро дар бар мегиранд. Маркерҳои миелоид CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Маркерҳои моноситикӣ CD4, CD11b, CD14, CD64 Маркерҳои ситоплазмӣ - MPO, CD79a ва CD3 Маркерҳои ғайримуқаррарӣ CD34, HLADR, CD45, Панели миелома Cyto Kappa, cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28 & CD20, музмин Б Панели ихтилоли пролиферативии лимфа Каппа, Ламбда, CD45, CD38, CD10c, CD11, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, IgM, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, TCR g/d, FMC4 , CD7 & CD23, CD45+ Ҳуҷайраи бунёдӣ номгӯи CD34, назорати clonic Iso, Ранг ҳаётбахшӣ, маҳтобӣ ҳисоб бунёдӣ.