గ్లియోమాలుగా

గ్లియోమాస్ వారి సంక్లిష్టమైన మరియు విభిన్న పరమాణు లక్షణాల కారణంగా 1900ల ప్రారంభం నుండి న్యూరో సర్జన్లను సవాలు చేసింది. అవి మెదడు మరియు వెన్నుపాములోని గ్లియల్ కణాలు (ఆస్ట్రోసైట్‌లు, ఒలిగోడెండ్రోసైట్‌లు మరియు ఎపెండిమల్ కణాలు) నుండి ఉత్పన్నమయ్యే అత్యంత సాధారణ ప్రాథమిక మెదడు కణితులు. కణితులు మూలం యొక్క కణం ప్రకారం వివరించబడ్డాయి, అవి వరుసగా ఆస్ట్రోసైటోమాస్, ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాస్ మరియు ఎపెండిమోమాస్. ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాస్ ఇతర రెండింటి కంటే మెరుగైన ఫలితాలను కలిగి ఉంది.

తాజా WHO వర్గీకరణ ద్వారా సిఫార్సు చేయబడినట్లుగా, గ్లియోమాస్ వాటి హిస్టోలాజికల్ మరియు మాలిక్యులర్ లక్షణాల ఆధారంగా 1-4 గ్రేడ్‌లు చేయబడ్డాయి. న్యూరోపాథాలజీ రంగంలో పురోగతి గ్లియోమాస్ యొక్క అవగాహన, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను మెరుగుపరచడంలో కీలక పాత్ర పోషించింది. మాలిక్యులర్ ప్రొఫైలింగ్ యొక్క ఆవిర్భావం గ్లియోమాస్‌పై మన అవగాహనను విప్లవాత్మకంగా మార్చింది, మరింత ఖచ్చితమైన వర్గీకరణ మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్సా వ్యూహాలను ప్రారంభించింది. గ్రేడ్ 1 కణితులు ఉత్తమ రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటాయి, అయితే గ్రేడ్ 4 పేద రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంది.

గ్లియోమాస్ ఉన్న రోగులకు సాధారణంగా క్రింది కొన్ని లేదా అన్ని సమస్యలు ఉంటాయి:

•  ఎపిలెప్టిక్ ఫిట్స్
•  తలనొప్పులు - ఇటీవలి ప్రారంభ తలనొప్పి లేదా దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి యొక్క పాత్రలో మార్పు
•  అస్పష్టమైన దృష్టి
•  మాట్లాడటం లేదా అర్థం చేసుకోవడంలో ఇబ్బంది
•  తగ్గిన జ్ఞాపకశక్తి లేదా ప్రవర్తనలో మార్పు
•  చేతులు లేదా కాళ్ల బలహీనత లేదా వికృతం
•  మగత

గ్లియోమా శస్త్రచికిత్సను ప్రారంభించే ముందు, మంచి మూల్యాంకనం కీలకం. ఇది క్రియాత్మక స్థితిని అంచనా వేయడంతో సహా వివరణాత్మక చరిత్ర మరియు పరీక్షను కలిగి ఉంటుంది. తర్వాత, న్యూరోరాడియాలజిస్ట్ గ్లియోమాస్‌ని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి మరియు శస్త్రచికిత్సను సురక్షితంగా ఎలా నిర్వహించాలనే దానిపై విలువైన సమాచారాన్ని అందించడానికి పర్ఫ్యూజన్, స్పెక్ట్రోస్కోపీ, ట్రాక్టోగ్రఫీ మరియు ఫంక్షనల్ MRI వంటి అధ్యయనాలను కలిగి ఉన్న ఒక వివరణాత్మక మెదడు MRIని నిర్వహిస్తారు.

శస్త్రచికిత్స అనేది గ్లియోమాస్ నిర్వహణలో మొదటి దశ, ప్రధానంగా సురక్షితమైన కణితిని వీలైనంత ఎక్కువ తొలగించడం మరియు హిస్టోపాథలాజికల్ కోసం కణజాలాన్ని పొందడం కోసం గ్రేడ్ 1 కణితులకు కణితిని పూర్తిగా తొలగించడం సాధ్యమైనప్పుడల్లా ఎంపిక చేసుకునే చికిత్స. గ్రేడ్ 2-4 కణితులకు, శస్త్రచికిత్స తర్వాత రేడియేషన్ మరియు కీమోథెరపీ ఉంటుంది.

కొన్ని డీప్-సీడ్ గ్లియోమాస్‌లో లేదా రోగి పరిస్థితి బాగా లేకుంటే, హిస్టోలాజికల్ డయాగ్నసిస్ పొందడానికి కొద్ది మొత్తంలో కణజాలాన్ని పొందేందుకు స్టీరియోటాక్టిక్ బయాప్సీ మాత్రమే నిర్వహిస్తారు. భాష, చేతి మరియు కాళ్ళ కదలిక మరియు దృష్టిని నియంత్రించే ముఖ్యమైన ప్రాంతాలలో లేదా చుట్టుపక్కల కణితులు ఉన్నప్పుడు మేల్కొని శస్త్రచికిత్సలు నిర్వహిస్తారు. న్యూరోనావిగేషన్ కణితిని మరియు మెదడులోని ముఖ్యమైన భాగాలను ఖచ్చితంగా గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు ఇంట్రాఆపరేటివ్ అల్ట్రాసౌండ్ సర్జన్ అదే సమయంలో సురక్షితంగా ఉన్నప్పుడు మరింత కణితిని తొలగించడంలో సహాయపడుతుంది.

మైక్రో సర్జికల్ టెక్నిక్స్ మరియు ఇంట్రాఆపరేటివ్ న్యూరోఫిజియోలాజికల్ మానిటరింగ్ కాకుండా, న్యూరోసర్జరీలో మరొక పురోగతి, గ్లియోమా రెసెక్షన్ కోసం ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఫ్లోరోసెన్స్ గైడెన్స్‌ను ఉపయోగించడం. ఈ సాంకేతికత శస్త్రచికిత్స సమయంలో స్థూల కణితిని గుర్తించడాన్ని మెరుగుపరచడానికి ఫ్లోరోసెంట్ ఏజెంట్లు మరియు గ్లియోమా కణాల మధ్య పరస్పర చర్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది. 5-అమినోలెవులినిక్ యాసిడ్ (5-ALA) రోగికి శస్త్రచికిత్సకు ముందు నోటి ద్వారా అందించబడినప్పుడు, కణితి కణాల ద్వారా ఎంపిక చేయబడి, మెటాబోలైజ్ చేయబడి ఫ్లోరోసెంట్‌గా ఉండే ప్రోటోపోర్ఫిరిన్‌ల ఉత్పత్తికి దారి తీస్తుంది. ఇది ఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్‌కు జోడించిన కొన్ని ఫిల్టర్‌లను వర్తింపజేసిన తర్వాత వాటిని సాధారణ మెదడు నుండి కనిపించేలా చేస్తుంది మరియు వేరు చేస్తుంది.

గ్లియోమా సర్జరీలో ఫ్లోరోసెన్స్ మార్గదర్శకత్వం యొక్క ఏకీకరణ అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:

• గ్లియోమా కణజాలం సాధారణ మెదడు నుండి స్పష్టంగా భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది న్యూరో సర్జన్ కణితి యొక్క అంచులను ఖచ్చితంగా గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు అనుకోకుండా కణితిని వదిలివేయకుండా చేస్తుంది
• గరిష్ట సురక్షితమైన విచ్ఛేదనం సాధించడం
• నిజ-సమయ అభిప్రాయాన్ని అందిస్తుంది
• మెరుగైన మనుగడ

గ్లియోమాస్ యొక్క WHO వర్గీకరణ యొక్క 5వ మరియు తాజా ఎడిషన్, ఈ కణితుల నిర్ధారణలో ఒక నమూనా మార్పును సూచిస్తుంది, పరమాణు లక్షణాలను హిస్టోలాజికల్ ప్రమాణాలలో చేర్చింది.

• మాలిక్యులర్ మార్కర్ల ఏకీకరణ: తాజా వర్గీకరణ ఐసోసిట్రేట్ డీహైడ్రోజినేస్ (IDH) జన్యు ఉత్పరివర్తనలు, 1p/19q సహ-తొలగింపు మరియు MGMT ప్రమోటర్ మిథైలేషన్ వంటి పరమాణు గుర్తులపై దృష్టి పెడుతుంది. ఈ గుర్తులు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ, ఫలితాల అంచనా మరియు చికిత్స నిర్ణయానికి మార్గనిర్దేశం చేయడంలో పాత్ర పోషిస్తాయి.
• 1p/19q సహ-తొలగింపు తరచుగా ఒలిగోడెండ్రోగ్లియోమాస్‌లో కనిపిస్తుంది మరియు చికిత్సకు అనుకూలమైన ప్రతిస్పందనను అంచనా వేస్తుంది
• IDH-ముటాంట్ మరియు IDH-వైల్డ్ టైప్ కేటగిరీలు: వర్గీకరణ ఇప్పుడు IDH-మ్యూటాంట్ మరియు IDH-వైల్డ్ టైప్ గ్లియోమాస్‌ల మధ్య తేడాను చూపుతుంది, ఇక్కడ రెండోది ఇప్పుడు ఏవైనా ఇతర లక్షణాలతో సంబంధం లేకుండా గ్లియోబ్లాస్టోమాస్‌గా వర్గీకరించబడింది.
• H3K27M మ్యుటేషన్: డిఫ్యూజ్ మిడ్‌లైన్ గ్లియోమాస్‌లో సాధారణం, ఈ మ్యుటేషన్ సాధారణంగా పీడియాట్రిక్ కేసులలో పేలవమైన రోగ నిరూపణను అందిస్తుంది.

మా న్యూరో సర్జికల్ బృందం రేడియేషన్ మరియు మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్‌లతో చాలా సన్నిహితంగా వ్యవహరిస్తుంది, వారానికి రెండుసార్లు ట్యూమర్ బోర్డు సమావేశానికి హాజరవుతుంది. మా రోగులకు సరైన ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి తాజా వర్గీకరణ మార్గదర్శకాలను ఉపయోగించి తగిన చికిత్సా వ్యూహం అమలు చేయబడుతుంది
గ్లియోమాస్‌లో ఫలితాలను మార్చే నిర్దిష్ట లక్ష్య చికిత్స భవిష్యత్తులో అందుబాటులో ఉండవచ్చని సూచించే కొత్త పరమాణు మార్పులను పరిశోధనలు వెల్లడిస్తూనే ఉన్నాయి.
గ్లియోమా రోగుల జీవితకాల ఫాలో-అప్ నిర్వహణలో కీలకమైన మరియు ముఖ్యమైన దశ. ఈ రోగులు వ్యాధి నియంత్రణను నిర్ధారించడానికి నిర్ణీత వ్యవధిలో MRI చేయించుకుంటారు.

అడల్ట్ గ్లియోమాస్ గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి అపోలో ప్రోటాన్ క్యాన్సర్ సెంటర్‌లోని మా అనుభవజ్ఞులైన బృందాన్ని సంప్రదించండి