நோய்க்குறியியல்

நோயியல் என்பது ஆய்வக சேவைகளின் கீழ் உள்ள பிரிவுகளில் ஒன்றாகும், இது நோயறிதலின் முக்கிய நிர்ணயம் ஆகும், மேலும் சாத்தியமான மருத்துவப் போக்கை முன்னறிவிக்கிறது, இதன் மூலம் மேலாண்மைக்கான அடித்தளமாக அமைகிறது.
 நோயியல் ஆய்வகத்தால் பெறப்பட்ட மாதிரிகள் திசு சரிசெய்தலுக்கு உட்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து நுண்ணோக்கியின் கீழ் திசுக்களை பகுப்பாய்வு செய்ய உதவும் நுட்பங்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகின்றன. ஒழுங்காக நிலையான மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட திசு, திசுவை சரியான முறையில் சேமித்து வைப்பதற்கும், இம்யூனோ ஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி மற்றும் மூலக்கூறு ஆய்வுகள் உள்ளிட்ட மேலதிக ஆய்வுகளுக்கு திசுவைப் பயன்படுத்துவதற்கும் அனுமதிக்கிறது.  நோயியல் ஆய்வகத்தால் பெறப்பட்ட முக்கிய வகை மாதிரிகள் முழு உறுப்புகள் அல்லது அதன் பாகங்களின் பெரிய மாதிரிகள் அடங்கும், அவை அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்படுகின்றன. எக்சிஷன் பயாப்ஸிகள் போன்ற பயாப்ஸிகளாக முழு உறுப்புகளையும் விட திசுக்களின் துண்டுகள் அகற்றப்படுகின்றன - திசு ஸ்கால்பெல் மூலம் அகற்றப்படுகிறது (எ.கா. சந்தேகத்திற்கிடமான மோலுக்கு தோல் நீக்கம்), ஒரு மைய பயாப்ஸி- ஒரு ஊசி சந்தேகத்திற்கிடமான திசுவில் செருகப்படுகிறது நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யலாம் (எ.கா. மார்பக கட்டியை ஆராய) மற்றும் நிலை/கண்டறிதலுக்கான எலும்பு மஜ்ஜை பரிசோதனை கூட நோக்கங்கள்.  ஒரு அறுவை சிகிச்சையின் போது உடனடி நோயறிதல் மற்றும் விளிம்பு நிலைக்கு (உள் அறுவை சிகிச்சை) உறைந்த பிரிவு செய்யப்படுகிறது. ஆபரேஷன் தியேட்டரில் அறுவை சிகிச்சையின் அளவை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரே தீர்மானிக்க இது அனுமதிக்கிறது.

இம்யூனோ ஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி என்பது ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி அங்கீகாரத்தின் அடிப்படையில் உயிரணுக்களுக்கான திசுக்களில் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்களை (புரதங்கள்) கண்டறியப் பயன்படும் ஒரு ஆய்வக நுட்பமாகும். ஒரு கட்டியானது தீங்கற்றதா அல்லது வீரியம் மிக்கதா என்பதைக் கண்டறிய, அதன் நிலை மற்றும் தரத்தைத் தீர்மானிக்க, முதன்மைக் கட்டியின் தளத்தைக் கண்டறிய, உயிரணு வகை மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸின் தோற்றத்தை அடையாளம் காண நோயியல் வல்லுநர்கள் IHC ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர். புற்றுநோய் நோயியலில் நோயறிதல், பல்வேறு முன்கணிப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு குறிப்பான்களுக்கான முழு தானியங்கி தளத்தைப் பயன்படுத்தி இம்யூனோ ஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரியைச் செய்கிறோம். கார்சினோமாக்கள், சர்கோமாக்கள் மற்றும் லிம்போமாக்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட பேனல்கள் எங்களிடம் உள்ளன. எங்கள் ஹார்மோன் ஏற்பி குழு லிம்போமா பேனல் குறிப்பான்கள் CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10 , CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL BCL2, MUM-6, அக்டோபர்-1, BOB -2, CYCLIND1, CD1, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK மற்றும் Non Lymphoma Panel குறிப்பான்கள் ALKD138F5, CD3 ,CD31, CD34, CK,CK(HMW), CK99, CK7, CK20/5, EKMA,/6 GATA-8, Glypican - 18, GCDFP-3, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB3, HER15NEU, CA45, CALDESMON, ,இன்ஹிபின் ஆல்பா, கால்ரெட்டினின், BEREP2, TTF, GCDFP125, CEAKlopoly, CEA (சி.டி.எஃப்.பி.4), சினாப்டோபிசின், குரோமோக்ரானின், எஸ்15, எம்பிஓ, கால்சிடோனின், தைரோகுளோபுலின், மார்ட்100, மையோட்1, சிகே1, சிடிஎக்ஸ்19, பீட்டாகாடெனின், சிடி2 ஏ, அமகார், அனெக்சின், ஆர்கி நாஸ், சிடிஎம்ஏஜி, ஜிஜி, ஜி.டி.எம்.ஐ.ஜி., PAX-1, PD-56,RCC, S8,SAT-B4,SOX-8, SOX-1, GFAP, IDH-100, ATRX, NF, OLIG-2, P10, P11, KI1, EBER -ISH, MLH- 2, MSH-53, PMS-63, MSH-67,BRAF, D1, CKIT, DOG-2, E-caderin, GRANZYME-B, HEP-2, IgG, IgG6, INI-240, RCC, SALL1, STAT-1,WT-4, FLI. மத்திய நரம்பு மண்டலக் கட்டிகளுக்கான விரிவான நியூரோ-ஆன்காலஜி இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி பேனல்களையும் நாங்கள் செய்கிறோம். கூடுதலாக, எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், மைக்ரோசாட்லைட் இன்ஸ்டெபிலிட்டி பேனல், BRAF சோதனை, PD-L1 சோதனை (SP4 மற்றும் SP6) போன்றவற்றுக்கான சிட்டு ஹைப்ரிடைசேஷன் போன்ற சோதனைகளையும் எங்கள் ஆய்வகம் பயன்படுத்துகிறது, இது இலக்கு வைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மூலம் நோயாளி நிர்வாகத்தைத் தனிப்பயனாக்குவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

வழக்கமான மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டப்பட்ட நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் செயல்முறைகள்: திரவம் மற்றும் மிகச் சிறிய திசுக்கள் (செல்களின் குழுக்களை விட தனிப்பட்ட செல்கள், எ.கா. நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவத்திற்குள்) நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பெறலாம். இது ஒரு முக்கிய பயாப்ஸியில் பயன்படுத்தப்பட்டதை விட மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அதே நுட்பத்துடன். இந்த வகையான பொருள் பொதுவாக திடமானதை விட திரவமாக இருக்கும், மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கு பதிலாக சைட்டாலஜிக்கு சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது. சைட்டாலஜி என்பது ஸ்லைடுகளைத் தயாரித்தல் மற்றும் மகளிர் நோய் (பாப் ஸ்மியர்ஸ்) மற்றும் பெண்ணோயியல் அல்லாத மாதிரிகள் (உடல் திரவங்கள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) ஆகியவற்றைப் புகாரளிப்பதை உள்ளடக்கியது. மிகவும் திருப்திகரமான முடிவுகளை வழங்குவதற்கு உதவும் எபிதீலியல் செல்களின் சீரான பரவலை உருவாக்க, அரை-தானியங்கி செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி திரவ அடிப்படையிலான சைட்டாலஜியை நாங்கள் செய்கிறோம். திரவ பரிசோதனைக்காக செய்யப்படும் வழக்கமான சைட்டோலாஜிக்கல் ஸ்மியர்களுக்கு வழக்கமான இணைப்பாக செல் தொகுதிகளையும் பயன்படுத்துகிறோம். இந்த செல் தொகுதிகள் பின்னர் இம்யூனோஹிஸ்டோ கெமிஸ்ட்ரி மற்றும் மூலக்கூறு ஆய்வுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இரத்தம் மற்றும் இரத்தம் தொடர்பான புற்றுநோய்களில் கவனம் செலுத்தும் ஒரு துறை, அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் தோராயமாக 10% ஆகும். இது இரத்த உற்பத்தியின் முக்கிய ஆதாரமான எலும்பு மஜ்ஜையில் உருவாகிறது மற்றும் இரத்த அணுக்களின் உற்பத்தி மற்றும் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. இரத்தம் மூன்று வகையான உயிரணுக்களால் ஆனது: சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள். புற்றுநோய் ஏற்பட்டால், அசாதாரண வகை இரத்த அணுக்களின் வளர்ச்சியால் இரத்த உற்பத்தி செயல்முறை தடைபடுகிறது. பல்வேறு வகைகளில் அடங்கும்:  லுகேமியா: இது எலும்பு மஜ்ஜையில் அசாதாரண இரத்த அணுக்களின் விரைவான உற்பத்தியால் ஏற்படுகிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளை உருவாக்கும் எலும்பு மஜ்ஜையின் திறனை பாதிக்கிறது.  லிம்போமா: இது நிணநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கும் ஒரு வகை இரத்த புற்றுநோயாகும், இது லிம்போசைட்டுகளை உற்பத்தி செய்வதற்கும் (தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடும் ஒரு வகை வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்) மற்றும் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவங்களை அகற்றுவதற்கும் பொறுப்பாகும். இந்த அசாதாரண லிம்போசைட்டுகளின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சி நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பிற திசுக்களுக்கு பரவும் லிம்போமாவை ஏற்படுத்துகிறது.  மைலோமா: இது பிளாஸ்மா செல்களை பாதிக்கும் இரத்த புற்றுநோயாகும் (உடலில் நோய் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்திக்கு காரணமான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்), இதன் விளைவாக பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஏற்படுகிறது.

ஹீமாடோ ஆன்காலஜி அதிநவீன ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி இயந்திரத்துடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இது செல்களில் அல்லது எந்த வகையான செல்கள் என்பதைக் கண்டறிய உதவும் சில பொருட்களை (குறிப்பான்கள்/ஆன்டிபாடிகள்) தேடுகிறது. இரத்த மாதிரியில் உள்ள லிம்போசைட்டுகளில் CLL செல்கள் உள்ளதா என்பதை அறிய இந்த சோதனை பயன்படுத்தப்படலாம். இதேபோல், எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது புற இரத்தத்தில் வெடிப்புகள் எனப்படும் அசாதாரண வெள்ளை அணுக்களை கண்டறிய ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி பயன்படுத்தப்படலாம். புற இரத்தம் அல்லது எலும்பு மஜ்ஜையில் அதிக எண்ணிக்கையில் காணப்படும் இந்த வெடிப்புகள் கடுமையான லுகேமியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி பல்வேறு வகையான லுகேமியாவை அடையாளம் காண உதவுகிறது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெடிப்புகள் இன்னும் இருக்கிறதா அல்லது கீமோதெரபி மூலம் முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறதா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தலாம். இது குறைந்தபட்ச எஞ்சிய நோய் அல்லது MRD கண்டறிதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரியானது லிம்போமா இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனையைச் செய்யக்கூடிய மற்ற ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாக்களுடன் அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையுடன் நிணநீர் முனைகளில் உள்ள கிளாசிக்கல் ஹாட்கின் லிம்போமாவை கண்டறிய முடியும். ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி முழு இரத்தம், எலும்பு மஜ்ஜை, சீரியஸ் குழி திரவங்கள், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், சிறுநீர் மற்றும் திட திசுக்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மாதிரிகளின் இம்யூனோ பினோடைப்பிங்கிற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரியில், பயாப்ஸி, சைட்டாலஜி மாதிரி அல்லது இரத்த மாதிரியிலிருந்து செல்களின் மாதிரி சிறப்பு ஆன்டிபாடிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆன்டிபாடியும் அதனுடன் பொருந்தக்கூடிய ஆன்டிஜென்களைக் கொண்ட சில வகையான செல்களில் மட்டுமே ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும். வழக்கமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட வகை உயிரணுவை அடையாளம் காண, அந்த செல்லை அடையாளம் காண ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடியை உருவாக்க வேண்டும். பின்னர் ஒரு ஃப்ளோரசன்ட் சாயம் ஆன்டிபாடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி ஆன்டிபாடி குறிவைக்கும் அனைத்து செல்களையும் கண்டறிய முடியும். ஒரு திறமையான சைட்டோமெட்ரிஸ்ட் விளக்குவதற்கு பயனுள்ள தரவு அடுக்குகளை உருவாக்க, செல்கள் லேசர் கற்றைக்கு முன்னால் அனுப்பப்படுகின்றன. அக்யூட் லுகேமியா பேனல்- பி-லிம்பாய்டு குறிப்பான்கள் & அக்யூட் மைலோயிட் லுகேமியா பேனல் பி-லிம்பாய்டு குறிப்பான்கள் CD10, CD19, CD20, CD22, Nuclear TDT T- லிம்பாய்டு மற்றும் NK குறிப்பான்கள் CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8 Myeloid குறிப்பான்கள் CD56, CD13, CD15,CD16, CD33 Monocytic குறிப்பான்கள் CD117, CD4b, CD11, CD14 சைட்டோபிளாஸ்மிக் குறிப்பான்கள் - MPO, CD64a மற்றும் CD79 அல்லாத பரம்பரை குறிப்பான்கள் CD3, HLADR, CD34, Myeloma Panel Cyto Kappa, cyto Lambda, CD45 CD56, CD10 , CD38, CD138 & CD19, நாள்பட்ட பி நிணநீர் பெருக்கக் கோளாறு பேனல் கப்பா, லாம்ப்டா, CD28, CD20, CD45c, CD38, CD10, CD11, CD19, CD5, CD20, IgM, CD103, CD180, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16 CD56, TCR g/d, FMC7, CD8 & CD4, CD7+ ஸ்டெம் செல் எண்யூமரேஷன் CD23, Iso clonic control, Viability dy, Stem count beads.