Patologi

Patologi är en av sektionerna under laboratorietjänsterna som är den huvudsakliga bestämningsfaktorn för diagnos, och förutsäger det troliga kliniska förloppet och utgör därmed hörnstenen för hanteringen.
 Prover som tas emot av patologilaboratoriet genomgår vävnadsfixering följt av förberedelse med tekniker som hjälper oss att analysera vävnader under mikroskop. En korrekt fixerad och bearbetad vävnad tillåter korrekt lagring av vävnad och användning av vävnaden för ytterligare undersökningar inklusive immunhistokemi och molekylära studier.  Huvudtyperna av prover som patologilaboratoriet tar emot inkluderar större prover av hela organ eller delar därav, som avlägsnas under kirurgiska operationer. Vävnadsbitar snarare än hela organ avlägsnas som biopsier som excisionsbiopsier -vävnad avlägsnas med en skalpell (t.ex. en hudexcision för en misstänkt mullvad), en kärnbiopsi- en nål sätts in i en misstänkt massa för att ta bort en kärna av vävnad som kan undersökas i mikroskop (t.ex. för att undersöka en boastmargnostik) syften.  För omedelbar diagnos och marginalstatus under ett kirurgiskt ingrepp (intraoperativ bedömning) görs ett fruset snitt. Detta gör att kirurgen själv kan bestämma omfattningen av operationen på operationssalen.

Immunhistokemi är en laboratorieteknik som används för att detektera specifika antigener (proteiner) i vävnader för celler baserad på antigen-antikroppsigenkänning. Patologer använder IHC för att diagnostisera om en tumör är godartad eller malign, för att bestämma dess stadium och grad och för att identifiera celltyp och ursprung för en metastas för att hitta platsen för den primära tumören. Vi utför immunhistokemi med hjälp av en helautomatiserad plattform för diagnostiska, olika prognostiska och prediktiva markörer inom cancerpatologi. Vi har paneler designade för karcinom, sarkom och lymfom. Vår hormonreceptorpanel finns tillgänglig som Lymfompanelmarkörer CD2, CD3, CD4, CD5,CD7,CD8, CD10,CD15, CD20,CD21,CD23,CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2,BCL6, Oct-1CY,BIND,MUM-2CY,BIND, CD1, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK och icke-lymfompanelmarkörer ALKD1F138, CD5 ,CD3, CD31, CK,CK(HMW), CK34, CK99, CK7/20, CK5/6, EMA, GATA-8, Glypican, FP-18, PCDMA,FP-3, Glypican – MSA, PSAP,PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB3, HER15NEU, CA45,CALDESMON, ,INHIBIN ALPHA,CALRETININ, BEREP2, TTF, GCDFP125, CKIT, CEA(monoklonal), CEA (polyklonal), SYNAPTOPHYSIN, MPO,CIN, CHROMO,CIN TYROGLOBULIN, MART4,MYOD15,CK100,CDX1,BETACATENIN,CD1a,AMACAR,ANNEXIN,ARGI NASE,CD19,HHV2,IgG1,IgG, EMA, PAX-56, PD-8,RCC, S4,SAT-B8,SOXGF-1,SOXGF-100,SAT-B2,SOXGF-10 ATRX, NF, OLIG-11, P1, P2, KI53, EBER -ISH, MLH-63, MSH-67, PMS-1, MSH-2, BRAF, D2, CKIT, DOG-6, E-cadherin, GRANZYME-B, HEP-240, IgCCG, IgCCG, Ig-ALL, S STAT-1, WT-1, FLI. Vi gör också omfattande neuro-onkologiska immunhistokemipaneler för tumörer i centrala nervsystemet. Dessutom använder vårt laboratorium även tester som in situ-hybridisering för Epstein-Barr Virus, Microsatellite Instability Panel, BRAF-testning, PD-L4-testning (SP1 och SP4) som spelar en viktig roll för att personalisera patienthanteringen via riktad immunterapi.

Rutinmässiga och ultraljudsstyrda förfaranden för aspiration av tunna nålar: Vätska och mycket små vävnadsbitar (enskilda celler snarare än grupper av celler, t.ex. i vätska runt lungan) kan erhållas vid aspiration med tunna nålar. Detta görs med en tunnare nål än den som används i en kärnbiopsi, men med en liknande teknik. Denna typ av material är vanligtvis flytande snarare än fast, och skickas in för cytologi snarare än histologi. Cytologi innebär förberedelse av objektglas och rapportering av gynekologiska (Pap-utstryk) och icke-gynekologiska prover (kroppsvätskor och cerebrospinalvätska). Vi utför vätskebaserad cytologi med hjälp av ett halvautomatiskt förfarande för att skapa en enhetlig spridning av epitelceller som gör att vi kan ge mycket tillfredsställande resultat. Vi använder även cellblock som ett rutinmässigt komplement till de vanliga cytologiska utstryk som görs för vätskeundersökning. Dessa cellblock kan sedan vidare användas för immunhistokemi och molekylära studier.

En avdelning som fokuserar på blod- och blodrelaterade cancerformer som står för cirka 10 % av all cancer. Det har sitt ursprung i benmärgen som är den huvudsakliga källan till blodproduktion och påverkar produktionen och funktionen av blodkropparna. Blod består av tre typer av celler: röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Vid cancer avbryts blodproduktionsprocessen på grund av tillväxten av en onormal typ av blodkroppar. De olika typerna inkluderar:  Leukemi: Detta orsakas av den snabba produktionen av onormala blodkroppar i benmärgen som påverkar benmärgens förmåga att producera röda blodkroppar och blodplättar.  Lymfom: Detta är en typ av blodcancer som påverkar lymfsystemet som är ansvarigt för att producera lymfocyter (en typ av vita blodkroppar som bekämpar infektioner) och för att avlägsna överflödig vätska från kroppen. Okontrollerbar tillväxt av dessa onormala lymfocyter orsakar lymfom som sprider sig till lymfkörtlarna och andra vävnader.  Myelom: Det är den typ av blodcancer som påverkar plasmaceller (de vita blodkroppar som ansvarar för produktionen av sjukdomsbekämpande antikroppar i kroppen), vilket resulterar i ett svagt immunförsvar.

Haemato oncology är utrustad med den senaste flödescytometrimaskinen som letar efter vissa ämnen (markörer/antikroppar) på eller i celler som hjälper till att identifiera vilka typer av celler de är. Detta test kan användas för att se om lymfocyterna i ett blodprov innehåller CLL-celler. På liknande sätt kan flödescytometri användas för att upptäcka onormala vita blodkroppar som kallas blaster antingen i benmärgen eller perifert blod. Dessa sprängningar när de hittas i stort antal i perifert blod eller benmärg kallas akut leukemi. Flödescytometri möjliggör också identifiering av olika typer av leukemi. Efter behandling kan flödescytometri användas för att bedöma om blaster fortfarande är närvarande eller helt elimineras genom kemoterapi. Detta kallas detektion av minimal kvarvarande sjukdom eller MRD. Flödescytometri kan diagnostisera klassiskt Hodgkin-lymfom i lymfkörtlar med hög sensitivitet och specificitet tillsammans med andra non-Hodgkin-lymfom där ett screeningtest kan göras för att avgöra om lymfom är närvarande eller inte. Flödescytometri används för immunfenotypning av en mängd olika prover, inklusive helblod, benmärg, serösa hålrumsvätskor, cerebrospinalvätska, urin och fasta vävnader. I flödescytometri behandlas ett cellprov från en biopsi, ett cytologiprov eller ett blodprov med speciella antikroppar. Varje antikropp fastnar bara på vissa typer av celler som har de antigener som passar med den. Vanligtvis är allt som krävs för att identifiera en specifik celltyp att skapa en monoklonal antikropp för att känna igen den cellen. Sedan fästs ett fluorescerande färgämne på antikroppen, och flödescytometri kan hitta alla celler som antikroppen riktar sig till. Cellerna skickas sedan framför en laserstråle för att generera användbara dataplots för en skicklig cytometrisk att tolka. Akut leukemipanel- B-lymfoidmarkörer och akut myeloid leukemipanel B-lymfoidmarkörer inkluderar CD10, CD19, CD20, CD22, Nuclear TDT T-lymfoida och NK-markörer CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56, CD13, CD15, CD16, CD33, CD117, CD4, CD11, CD14, CD64, CD79 Monocytiska markörer CD3, CD34b, CD45, CD56 Cytoplasmatiska markörer – MPO, CD10a och CD38 Icke-härstamningsspecifika markörer CD138, HLADR, CD19, Myelompanel Cyto Kappa, cyto Lambda, CD28, CD20, CD45, CD38, CD10, CD11, CD19 och CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, CD43 Kappa, Lambda, CD21, CD3, CD16c, CD56, CD7, CD8, CD4, CD7, CD23, IgM, CD45, CD34, CD34, CDXNUMX, CDXNUMX, CDXNUMX, CDXNUMX, CDXNUMX, TCR g/d, FMCXNUMX, CDXNUMX & CDXNUMX-cell CD-XNUMX, en CDXNUMX, en, XNUMX, en, Viabilitetsfärgämne, stampärlor.