Patologi

Patologi mangrupikeun salah sahiji bagian dina jasa laboratorium anu mangrupikeun determinan utama diagnosis, sareng ngaramalkeun kursus klinis anu dipikaresep ku kituna ngabentuk landasan pikeun manajemén.
 Spésimén anu ditampi ku laboratorium patologi ngalaman fiksasi jaringan dituturkeun ku persiapan ku téknik anu ngabantosan urang nganalisa jaringan dina mikroskop. Jaringan anu dibenerkeun sareng diprosés leres ngamungkinkeun neundeun jaringan anu leres sareng ngamangpaatkeun jaringan pikeun panilitian salajengna kalebet histokimia Immuno sareng kajian molekular. Jenis utama spésimén anu ditampi ku laboratorium patologi kalebet spésimén anu langkung ageung tina sadayana organ atanapi bagianna, anu dipiceun nalika operasi bedah. Potongan jaringan tibatan sakabeh organ dipiceun salaku biopsi sapertos biopsi eksisi - jaringan dipiceun nganggo pisau bedah (misalna eksisi kulit pikeun mol anu curiga), biopsi inti - jarum diselapkeun kana massa anu curiga pikeun ngaleungitkeun inti jaringan anu bisa ditalungtik dina mikroskop (misalna pikeun nalungtik benjolan payudara) komo pamariksaan sungsum tulang pikeun tujuan pementasan/diagnosa.  Pikeun diagnosis saharita sarta status margin salila prosedur bedah (intra-operative assessment) bagian beku dipigawé. Hal ieu ngamungkinkeun ahli bedah mutuskeun extent bedah di téater operasi sorangan.

Imuno histokimia nyaéta téknik laboratorium anu digunakeun pikeun ngadeteksi antigén (protéin) husus dina jaringan pikeun sél dumasar kana pangakuan antigén-antibodi. Pathologists ngagunakeun IHC pikeun nangtukeun jenis panyakitna lamun tumor hiji benign atanapi malignant, pikeun nangtukeun tahap na kelas, sarta pikeun ngaidentipikasi tipe sél jeung asal metastasis a dina urutan pikeun manggihan situs tumor primér. Kami ngalaksanakeun Immuno histokimia nganggo platform otomatis pinuh pikeun diagnostik, rupa-rupa spidol prognostik sareng prediktif dina patologi kanker. Kami ngagaduhan panel anu dirancang pikeun karsinoma, sarcoma sareng limfoma. Panel reséptor hormon kami sayogi salaku spidol Panel Limfoma CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Okt-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK jeung Non Limfoma Panel spidol ALKD5F3, CD31 ,CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON, , INHIBIN ALPHA, CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA(Monoclonal), CEA (polyclonal), SYNAPTOPHYSIN, CHROMOGRANIN, S100, CALHIROGLINTON MART1,MYOD1,CK19,CDX2,BETACATENIN,CD1a,AMACAR,ANNEXIN,ARGI NASE,CD56,HHV8,IgG4,IgG, EMA, PAX-8, PD-1,RCC, S100,SAT-B2,SOX-10, SOX -11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER -ISH, MLH- 1, MSH-2, PMS-2, MSH-6, BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-cadherin, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6, WT-1, FLI. Urang ogé ngalakukeun panels immunohistochemistry neuro-onkologi éksténsif pikeun tumor sistim saraf pusat. Salaku tambahan, laboratorium kami ogé ngagunakeun tes sapertos hibridisasi in situ pikeun Virus Epstein- Barr, Panel Instabilitas Mikrosatelit, uji BRAF, uji PD-L1 (SP142 sareng SP263) anu maénkeun peran penting dina personalisasi manajemén pasien liwat imunoterapi sasaran.

Prosedur aspirasi jarum halus anu dipandu rutin sareng ultrasound: Cairan sareng potongan-potongan jaringan anu alit pisan (sél individu tibatan kelompok sél, contona dina cairan tina sakuliling paru-paru) tiasa nampi aspirasi jarum halus. Hal ieu dilakukeun nganggo jarum anu langkung ipis tibatan anu dianggo dina biopsi inti, tapi kalayan téknik anu sami. Jenis bahan ieu biasana cair tinimbang padet, sareng dikintunkeun pikeun cytology tinimbang histology. Sitologi ngalibatkeun persiapan slide sareng ngalaporkeun gynecological (Pap smears) sareng sampel non-gynecological (cairan awak sareng cairan cerebrospinal). Urang ngalaksanakeun Liquid Based Cytology ngagunakeun prosedur semi-otomatis pikeun nyiptakeun panyebaran seragam sél épitél anu ngamungkinkeun urang pikeun masihan hasil anu nyugemakeun. Urang ogé ngagunakeun blok sél salaku adjunct rutin ka smears cytological biasa dijieun pikeun ujian cairan. Blok sél ieu teras tiasa dianggo pikeun imunohistokimia sareng studi molekular.

Departemén anu museurkeun kana getih sareng kanker anu aya hubunganana sareng getih anu nyababkeun sakitar 10% tina sadaya kanker. Asalna tina sungsum tulang anu mangrupikeun sumber utama produksi getih sareng mangaruhan produksi sareng fungsi sél getih. Getih diwangun ku tilu jinis sél: Sél getih beureum, Sél getih bodas sareng Platélét. Dina kasus kanker, prosés produksi getih ieu interrupted alatan tumuwuhna tipe abnormal sél getih. Rupa-rupa jinisna diantarana:  Leukemia: Ieu disababkeun ku gancangna produksi sél getih abnormal dina sungsum tulang anu mangaruhan kamampuan sungsum tulang pikeun ngahasilkeun sél getih beureum sareng trombosit.  Limfoma: Ieu mangrupikeun jinis kanker getih anu mangaruhan sistem limfatik anu tanggung jawab pikeun ngahasilkeun limfosit (sahiji jinis sél getih bodas anu ngalawan inféksi) sareng ngaleungitkeun kaleuwihan cairan tina awak. Tumuwuhna teu bisa dikadalikeun tina limfosit abnormal ieu ngabalukarkeun lymphoma nu nyebar ka titik limfa jeung jaringan lianna.  Myeloma: Ieu mangrupikeun jinis kanker getih anu mangaruhan sél plasma (sél getih bodas anu tanggung jawab pikeun ngahasilkeun antibodi ngalawan panyakit dina awak), nyababkeun sistem imun anu lemah.

Onkologi haemato dilengkepan ku mesin Flow Cytometry canggih anu milarian zat-zat anu tangtu (spidol/antibodi) dina atanapi dina sél anu ngabantosan ngaidentipikasi jinis sél naon éta. Tés ieu tiasa dianggo pikeun ningali naha limfosit dina sampel getih ngandung sél CLL. Kitu ogé aliran Cytometry bisa dipaké pikeun detecting sél bodas abnormal disebut blasts boh dina sungsum tulang atawa getih periferal. Ledakan ieu lamun kapanggih dina jumlah badag dina getih periferal atawa sumsum tulang disebut leukemia akut. Aliran Cytometry ogé ngamungkinkeun idéntifikasi rupa-rupa leukemia. Sanggeus perlakuan, aliran Cytometry bisa dipaké pikeun assess naha blasts masih aya atawa sagemblengna ngaleungitkeun ku kémoterapi. Ieu disebut deteksi kasakit residual minimal atawa MRD. Aliran Cytometry tiasa mendiagnosis Limfoma Hodgkin Klasik dina Titik Limfa kalayan sensitipitas sareng spésifisitas anu luhur sareng limfoma Non-Hodgkin sanés dimana tés saringan tiasa dilakukeun pikeun nangtukeun naha limfoma aya atanapi henteu. Aliran Cytometry dipaké pikeun phenotyping Immuno rupa-rupa spésimén, kaasup sakabeh getih, sungsum tulang, cairan rongga serous, cairan cerebrospinal, cikiih, jeung jaringan padet. Dina Flow Cytometry, sampel sél tina biopsi, spésimén sitologi, atawa spésimen getih dirawat ku antibodi husus. Unggal antibodi nempel ngan kana jinis sél anu tangtu anu gaduh antigén anu cocog sareng éta. Biasana, sadaya anu diperyogikeun pikeun ngaidentipikasi jinis sél khusus nyaéta nyiptakeun antibodi monoklonal pikeun ngakuan sél éta. Lajeng ngalelep fluoresensi napel antibodi, sarta aliran Cytometry bisa manggihan sakabeh sél nu antibodi nargétkeun. Sél anu lajeng diliwatan di hareup sinar laser pikeun ngahasilkeun plot data mangpaat pikeun cytometrist terampil napsirkeun. Panel Leukemia Akut- B-Lymphoid Spidol & Acute Myeloid Leukemia Panel B-Lymphoid Spidol ngawengku CD10, CD19, CD20, CD22, Nuklir TDT T- Limfoid jeung NK Spidol CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Spidol Myeloid CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Monocytic Spidol CD4, CD11b, CD14, CD64 Cytoplasmic Spidol - MPO, CD79a jeung CD3 Non-Lineage Spidol spésifik CD34, HLADR, CD45, Myeloma Panel Cyto Kappa, cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28 & CD20, Kronis B Limfa proliferatif Panel Gangguan Kappa, Lambda, CD45, CD38, CD10c, CD11, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, IgM, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, TCR g/d, FMC4, CD7 & CD23, CD45+ Stem cell enumeration CD34, Iso clonic kontrol, Viability ngalelep, Batang cacah manik.