Pathology

रोगविज्ञान प्रयोगशाला सेवाहरू अन्तर्गत खण्डहरू मध्ये एक हो जुन निदानको प्रमुख निर्धारक हो, र सम्भावित क्लिनिकल पाठ्यक्रमको भविष्यवाणी गर्दछ जसले व्यवस्थापनको लागि आधारशिला बनाउँछ।
 प्याथोलोजी प्रयोगशालाले प्राप्त गरेका नमूनाहरू टिस्यु फिक्सेसनबाट गुज्रिन्छन् र त्यसपछि प्राविधिकहरूद्वारा तयारी गरिन्छ जसले हामीलाई माइक्रोस्कोप मुनि तन्तुहरूको विश्लेषण गर्न मद्दत गर्दछ। राम्रोसँग फिक्स्ड र प्रशोधन गरिएको टिस्युले इम्युनो हिस्टोकेमिस्ट्री र आणविक अध्ययनहरू सहित थप अनुसन्धानहरूको लागि ऊतकको उचित भण्डारण र टिश्युको उपयोगलाई अनुमति दिन्छ।  रोगविज्ञान प्रयोगशालाले प्राप्त गरेको मुख्य प्रकारका नमूनाहरूमा सम्पूर्ण अंग वा त्यसका भागहरूका ठूला नमूनाहरू समावेश हुन्छन्, जुन शल्यक्रियाका क्रममा हटाइन्छ। एक्जिजन बायोप्सीजस्ता बायोप्सीको रूपमा पूरै अंगको सट्टा तन्तुका टुक्राहरू हटाइन्छ - टिस्युलाई स्केलपेल (जस्तै शंकास्पद तिलको लागि छाला निकाल्ने), कोर बायोप्सी- टिस्युको कोर हटाउनको लागि शङ्कास्पद द्रव्यमानमा सुई घुसाइन्छ। माइक्रोस्कोप अन्तर्गत जाँच गर्न सकिन्छ (उदाहरणका लागि स्तनको गाँठो जाँच गर्न) र हड्डी मज्जाको जाँच स्टेजिंग / निदान उद्देश्य।  सर्जिकल प्रक्रिया (अन्तर-अपरेटिभ मूल्याङ्कन) को समयमा तुरुन्त निदान र मार्जिन स्थितिको लागि एक जमेको खण्ड गरिन्छ। यसले शल्यचिकित्सकलाई अपरेशन थिएटरमा शल्यक्रियाको हदसम्म निर्णय गर्न अनुमति दिन्छ।

इम्युनो हिस्टोकेमिस्ट्री एक प्रयोगशाला प्रविधि हो जुन कोशिकाहरूमा एन्टिजेन-एन्टिबडी पहिचानमा आधारित विशिष्ट एन्टिजेन्स (प्रोटिनहरू) पत्ता लगाउन प्रयोग गरिन्छ। ट्यूमर सौम्य वा घातक छ कि छैन भनेर निदान गर्न, यसको स्टेज र ग्रेड निर्धारण गर्न, र प्राथमिक ट्युमरको साइट पत्ता लगाउन मेटास्टेसिसको सेल प्रकार र उत्पत्ति पहिचान गर्न प्याथोलोजिस्टहरूले IHC प्रयोग गर्छन्। हामी इम्युनो हिस्टोकेमिस्ट्रीलाई क्यान्सर रोगविज्ञानमा निदान, विभिन्न प्रोग्नोस्टिक र भविष्यवाणी मार्करहरूको लागि पूर्ण स्वचालित प्लेटफर्म प्रयोग गरेर प्रदर्शन गर्छौं। हामीसँग कार्सिनोमा, सार्कोमा र लिम्फोमाका लागि डिजाइन गरिएका प्यानलहरू छन्। हाम्रो हार्मोन रिसेप्टर प्यानल लिम्फोमा प्यानल मार्करहरू CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA2MP, CD6a, LCA1MP, BCL2, MUM-1, अक्टोबर-1, BOB -138, CYCLIND5, CD3, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK र गैर लिम्फोमा प्यानल मार्करहरू ALKD31F34, CD99, CD7, CD20, CK, CK(HMW), CK5, CK6, CK8 /18, EMA, GATA-3, Glypican - 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON, , INHIBIN ALPHA, CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFPno C15, (पोलिक्लोनल), SYNAPTOPHYSIN, क्रोमोग्रानिन, S100, MPO, CALCITONIN, thyroglobulin, MART1, MYOD1, CK19, CDX2, BETACATENIN, CD1a, AMACAR, ANNEXIN, ARGI NASE, CD56, hhvg, EHVG, EHVG8G, PD-4, RCC, S8, SAT-B1, SOX-100, SOX-2, GFAP, IDH-10, ATRX, NF, OLIG-11, P1, P2, KI53, EBER -ISH, MLH- 63, MSH- 67, PMS-1, MSH-2, BRAF, D2, CKIT, DOG-6, E-cadherin, GRANZYME-B, HEP-240, IgG, IgG1, INI-1, RCC, SALL4, STAT-1, WT-4, FLI। हामी केन्द्रीय स्नायु प्रणाली ट्यूमरहरूको लागि व्यापक न्यूरो-अन्कोलोजी इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री प्यानलहरू पनि गर्छौं। थप रूपमा, हाम्रो प्रयोगशालाले Epstein- Barr भाइरस, Microsatellite Instability Panel, BRAF परीक्षण, PD-L6 परीक्षण (SP1 र SP1) को लागि सिटु हाइब्रिडाइजेसन जस्ता परीक्षणहरू पनि प्रयोग गर्दछ जसले लक्षित इम्युनोथेरापी मार्फत बिरामी व्यवस्थापनलाई निजीकृत गर्न महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छ।

दिनचर्या र अल्ट्रासाउन्ड निर्देशित सुई आकांक्षा प्रक्रियाहरू: तरल पदार्थ र तन्तुका धेरै साना टुक्राहरू (कोशिकाहरूको समूहको सट्टा व्यक्तिगत कोशिकाहरू, जस्तै फोक्सोको वरिपरिको तरल पदार्थ भित्र) राम्रो सुई आकांक्षा प्राप्त गर्न सकिन्छ। यो कोर बायोप्सीमा प्रयोग गरिएको भन्दा पातलो सुई प्रयोग गरी गरिन्छ, तर समान प्रविधिको साथ। यस प्रकारको सामग्री सामान्यतया ठोस भन्दा तरल हुन्छ, र हिस्टोलोजीको सट्टा साइटोलोजीको लागि पेश गरिन्छ। साइटोलोजीमा स्लाइडहरू तयार पार्ने र स्त्री रोग (प्याप स्मियर) र गैर-स्त्री रोग नमूनाहरू (शरीरको तरल पदार्थ र सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) रिपोर्ट गर्ने समावेश छ। हामी अर्ध-स्वचालित प्रक्रिया प्रयोग गरेर उपकला कोशिकाहरूको एक समान फैलावट सिर्जना गर्न तरल आधारित साइटोलोजी प्रदर्शन गर्छौं जसले हामीलाई अत्यधिक सन्तोषजनक परिणामहरू प्रदान गर्न सक्षम बनाउँछ। हामी फ्लुइड परीक्षणको लागि बनाइएका सामान्य साइटोलोजिकल स्मीयरहरूको नियमित सहायकको रूपमा सेल ब्लकहरू पनि प्रयोग गर्छौं। यी सेल ब्लकहरू त्यसपछि इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री र आणविक अध्ययनहरूको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

रगत र रक्त-सम्बन्धित क्यान्सरहरूमा केन्द्रित हुने विभाग जुन सबै क्यान्सरहरूको लगभग 10% हो। यो हड्डी मज्जा मा उत्पन्न हुन्छ जुन रगत उत्पादन को मुख्य स्रोत हो र रक्त कोशिका को उत्पादन र कार्य को प्रभावित गर्दछ। रगत तीन प्रकारका कोशिकाहरू मिलेर बनेको हुन्छ: रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोशिका र प्लेटलेट्स। क्यान्सरको अवस्थामा, असामान्य प्रकारको रक्त कोशिकाको वृद्धिको कारण रगत उत्पादन प्रक्रिया अवरुद्ध हुन्छ। विभिन्न प्रकारहरू समावेश छन्:  ल्युकेमिया: यो हड्डी मज्जामा असामान्य रक्त कोशिकाहरूको द्रुत उत्पादनको कारणले गर्दा हुन्छ जसले रातो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरू उत्पादन गर्ने हड्डीको मज्जालाई असर गर्छ।  लिम्फोमा: यो एक प्रकारको ब्लड क्यान्सर हो जसले लिम्फेटिक प्रणालीलाई असर गर्छ जुन लिम्फोसाइट्स (एक प्रकारको सेतो रक्त कोशिका जसले संक्रमणसँग लड्छ) उत्पादन गर्न र शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थहरू हटाउन जिम्मेवार हुन्छ। यी असामान्य लिम्फोसाइटहरूको अनियन्त्रित वृद्धिले लिम्फोमा निम्त्याउँछ जुन लिम्फ नोडहरू र अन्य तन्तुहरूमा फैलिन्छ।  माइलोमा: यो रक्त क्यान्सरको प्रकार हो जसले प्लाज्मा कोशिकाहरूलाई असर गर्छ (शरीरमा रोगसँग लड्ने एन्टिबडीहरू उत्पादन गर्न जिम्मेवार सेतो रक्त कोशिकाहरू), जसको परिणाम स्वरूप कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हुन्छ।

हेमाटो ओन्कोलोजी अत्याधुनिक फ्लो साइटोमेट्री मेसिनसँग सुसज्जित छ जसले कोशिकाहरूमा वा कोशिकाहरूमा निश्चित पदार्थहरू (मार्कर/एन्टिबडीहरू) खोज्छ जसले तिनीहरू कुन प्रकारका कोशिकाहरू हुन् भनेर पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। यो परीक्षण रगतको नमूनामा लिम्फोसाइटहरू CLL कोशिकाहरू समावेश छन् कि भनेर हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। त्यसैगरी फ्लो साइटोमेट्री अस्थि मज्जा वा परिधीय रगतमा ब्लास्ट भनिने असामान्य सेतो कोशिकाहरू पत्ता लगाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। परिधीय रगत वा हड्डी मज्जामा ठूलो संख्यामा पाइने यी विस्फोटहरूलाई तीव्र ल्युकेमिया भनिन्छ। फ्लो साइटोमेट्रीले विभिन्न प्रकारका ल्युकेमियाको पहिचानलाई पनि सक्षम बनाउँछ। उपचार पछि, ब्लास्टहरू अझै पनि अवस्थित छन् वा केमोथेरापीद्वारा पूर्ण रूपमा हटाइएका छन् कि छैनन् भनी मूल्याङ्कन गर्न फ्लो साइटोमेट्री प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसलाई न्यूनतम अवशिष्ट रोगको पहिचान वा MRD भनिन्छ। फ्लो साइटोमेट्रीले लिम्फ नोड्समा उच्च संवेदनशीलता र विशिष्टताका साथ अन्य गैर-हजकिन लिम्फोमाहरूका साथ क्लासिकल होजकिन लिम्फोमाको निदान गर्न सक्छ जहाँ लिम्फोमा अवस्थित छ वा छैन भनेर निर्धारण गर्न स्क्रीनिंग परीक्षण गर्न सकिन्छ। फ्लो साइटोमेट्री सम्पूर्ण रगत, हड्डी मज्जा, सेरस गुहा तरल पदार्थ, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, मूत्र, र ठोस ऊतक सहित विभिन्न नमूनाहरूको इम्युनो फेनोटाइपिङको लागि प्रयोग गरिन्छ। फ्लो साइटोमेट्रीमा, बायोप्सीबाट कोशिकाहरूको नमूना, साइटोलोजी नमूना, वा रगतको नमूनालाई विशेष एन्टिबडीहरूद्वारा उपचार गरिन्छ। प्रत्येक एन्टिबडी निश्चित प्रकारका कोशिकाहरूमा मात्र टाँसिन्छ जसमा एन्टिजेनहरू छन् जुन यसमा फिट हुन्छ। सामान्यतया, कुनै विशेष प्रकारको कोशिका पहिचान गर्नको लागि त्यो कोषलाई चिन्नको लागि मोनोक्लोनल एन्टिबडी सिर्जना गर्नु हो। त्यसपछि एक फ्लोरोसेन्ट डाई एन्टिबडीसँग जोडिएको छ, र फ्लो साइटोमेट्रीले एन्टिबडीले लक्षित गर्ने सबै कक्षहरू फेला पार्न सक्छ। त्यसपछि कोशिकाहरूलाई लेजर बीमको अगाडि पास गरिन्छ जसले एक कुशल साइटोमेट्रिस्टलाई व्याख्या गर्न उपयोगी डेटा प्लटहरू उत्पन्न गर्दछ। एक्युट ल्युकेमिया प्यानल- बी-लिम्फाइड मार्करहरू र एक्यूट माइलोइड ल्युकेमिया प्यानल B-लिम्फाइड मार्करहरूमा CD10, CD19, CD20, CD22, Nuclear TDT T-Lymphoid र NK मार्करहरू CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 समावेश छन्। Myeloid मार्कर CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 मोनोसाइटिक मार्करहरू CD4, CD11b, CD14, CD64 साइटोप्लाज्मिक मार्करहरू – MPO, CD79a र CD3 गैर-वंश विशेष मार्करहरू CD34, HLADR, CD45, Myeloma Panel Cyto CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20, CD45 र CD38, क्रोनिक बी लिम्फ प्रोलिफेरेटिभ डिसअर्डर प्यानल कप्पा, Lambda, CD10, CD11, CD19c, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200g, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, CD7, CD23, TCR g/d, FMC45, CD34 र CD34, CDXNUMX+ स्टेम सेल गणना CDXNUMX, Iso क्लोनिक नियन्त्रण, व्यवहार्यता डाई, स्टेम काउन्ट मोतीहरू।