二頭肌腱炎：理解、診斷、治療與預防

引言

二頭肌腱炎是一種常見疾病，會影響連接二頭肌和肩膀和手肘的肌腱。這種情況會導致疼痛、不適和行動不便，嚴重影響日常活動和生活品質。了解二頭肌腱炎對於早期診斷和有效治療至關重要，可使患者以最小的干擾恢復正常生活。

定義

什麼是二頭肌腱炎？

肱二頭肌腱炎，也稱為肱二頭肌腱炎，是肱二頭肌腱的炎症，肱二頭肌腱連接肱二頭肌和肩部和肘部。這種發炎可能是由於肌腱過度使用、受傷或退化性變化引起的。這種疾病的特徵是肩膀前部疼痛和壓痛，並可能限製手臂的活動範圍。

原因和風險因素

感染/環境原因

雖然二頭肌腱炎主要與過度使用和機械壓力有關，但某些傳染性病原體也會導致肌腱發炎。但這些情況很少見。環境因素，例如重複性的高舉活動或舉重物，也可能導致肌腱炎的發展。

遺傳/自體免疫原因

有些人可能有肌腱損傷的遺傳傾向，特別是如果他們有肌肉骨骼疾病的家族病史。類風濕性關節炎等自體免疫疾病也會引起身體（包括肌腱）發炎，增加肌腱炎的風險。

生活方式和飲食因素

生活方式的選擇在二頭肌腱炎的發展中扮演重要角色。不良的姿勢、缺乏體能訓練以及不正確的舉重技巧都會增加風險。此外，飲食缺乏維生素 C 和 D、鈣和 omega-3 脂肪酸等必需營養素可能會損害肌腱的健康和恢復。

主要風險因素

1. 年齡： 肌腱炎在 40 歲以上的人中更為常見，因為肌腱會隨著年齡的增長而自然退化。
2. 性別： 男性的風險通常高於女性，尤其是在與體育相關的活動中。
3. 地理位置： 特定地區流行的某些職業或運動可能會增加接觸風險因素的機會。
4. 基本條件： 糖尿病、肥胖症和先前的肩部損傷等情況都可能導致人們患上肌腱炎。

症狀

二頭肌腱炎的常見症狀

• 疼痛： 肩膀前部隱隱作痛，在進行高過頭頂的活動或舉重物時可能會加劇。
• 壓痛： 二頭肌腱區域的敏感性，尤其是在施加壓力時。
• 腫脹： 肩關節周圍可能會出現輕微腫脹。
• 有限的運動範圍： 手臂移動困難，尤其是舉起或伸手過頭頂時。
• 捻發音： 肩膀運動時有劈啪聲或爆裂聲。

警告標誌

如果您遇到以下問題，請立即就醫：

• 嚴重的疼痛 休息後症狀仍沒有改善。
• 突然腫脹 或肩部出現瘀傷。
• 無法移動 手臂或肩膀。
• 感染跡象， 例如發燒或關節周圍發紅。

診斷

臨床評價

二頭肌腱炎的診斷始於全面的臨床評估。醫療保健提供者將詳細記錄患者病史，包括症狀的出現、加劇疼痛的活動以及任何先前的傷害。身體檢查將評估肩膀和手臂的活動範圍、力量和壓痛。

診斷測試

• 影像學研究： 可以使用 X 光排除與骨骼相關的問題，而 MRI 或超音波可以提供軟組織（包括二頭肌腱）的詳細影像。
• 實驗室測試： 可以進行血液檢查來檢查潛在的發炎或自體免疫狀況。

鑑別診斷

必須將二頭肌腱炎與其他可能引起類似症狀的疾病（例如肩袖撕裂、肩峰撞擊症候群或盂唇撕裂）區分開來。全面的評估有助於確保準確的診斷。

治療選擇

醫藥治療

1. 藥物： 非類固醇抗發炎藥（NSAID）如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和發炎。在某些情況下，對於較嚴重的症狀，可能會建議注射皮質類固醇。
2. 手術選擇： 如果保守治療失敗，可能需要手術介入來修復或切除受損的肌腱組織。

非藥物治療

1. 物理療法： 結構化的復健計畫可以幫助增強肩部肌肉，提高靈活性，恢復功能。
2. 休息和冰敷： 讓患臂休息並敷冰可以幫助消炎和緩解疼痛。
3. 生活方式的改變： 日常活動中的人體工學調整和正確的舉重技術可以防止進一步受傷。

特別注意事項

• 兒科族群： 兒童可能會因體育活動而患上二頭肌腱炎。治療應著重於休息和逐漸恢復活動。
• 老年人口： 老年人可能需要採取更謹慎的態度，強調輕柔的運動和監測潛在的健康狀況。

Complications

潛在並發症

如果不及時治療，二頭肌腱炎可能會導致多種併發症，包括：

• 慢性疼痛： 可能會出現持續性疼痛，影響日常活動和生活品質。
• 肌腱斷裂： 嚴重的情況下會導致二頭肌腱完全撕裂，需要手術介入。
• 肩部撞擊： 持續的發炎會導致肩部撞擊綜合症，即肌腱在手臂運動時受到擠壓。

短期和長期併發症

短期併發症可能包括活動受限和急性疼痛，而長期併發症可能包括慢性疼痛、力量下降，如果處理不當，還可能導致殘疾。

預防

預防策略

1. 暖身和伸展運動： 進行體育活動前請務必熱身，並進行伸展運動以保持彈性。
2. 力量訓練： 加強肩膀和手臂的肌肉可以為肌腱提供更好的支撐。
3. 正確的技術： 使用正確的舉重技術，盡可能避免重複的過頂動作。
4. 飲食調整： 均衡飲食，富含水果、蔬菜和 Omega-3 脂肪酸等抗發炎食物，可維持肌腱健康。

建議使用

• 水化： 保持充足的水分對於整體關節健康至關重要。
• 定期檢查： 定期的醫學評估有助於及早發現危險因子並預防肌腱炎的發生。

預測與長期展望

典型疾病過程

透過適當的治療，大多數患有二頭肌腱炎的人都可以獲得良好的治療效果。恢復可能需要幾週到幾個月的時間，具體取決於病情的嚴重程度和治療方案的遵守情況。

影響預後的因素

早期診斷和治療依從性顯著影響整體預後。參與復健運動和改變生活方式的人更有可能完全康復並防止復發。

常見問題（FAQ）

1. 二頭肌腱炎的主要原因是什麼？ 二頭肌腱炎主要是由重複性高舉動作、舉重以及年齡相關的退化引起的。其他因素包括不良姿勢和潛在的健康狀況。
2. 如何診斷二頭肌腱炎？ 診斷涉及臨床評估，包括患者病史和身體檢查，以及 MRI 或超音波等影像學研究以評估肌腱狀況。
3. 二頭肌腱炎的常見症狀有哪些？ 症狀包括肩膀前部疼痛、壓痛、腫脹、活動範圍受限、運動時有劈啪聲。
4. 有哪些治療二頭肌腱炎的方法？ 治療方案包括藥物治療、物理治療、休息、冰敷，以及在嚴重的情況下進行手術介入。
5. 二頭肌腱炎可以預防嗎？ 是的，預防策略包括適當的暖身、肌力訓練、正確的舉重技巧和保持均衡的飲食。
6. 二頭肌腱炎需要多長時間才能恢復？ 恢復時間各不相同，但通常為幾週到幾個月，取決於嚴重程度和治療依從性。
7. 我什麼時候該去看二頭肌腱炎醫生？ 如果您感到劇烈疼痛、腫脹、無法移動手臂或出現感染跡象，請就醫。
8. 未經治療的二頭肌腱炎會引起併發症嗎？ 是的，未經治療的肌腱炎會導致慢性疼痛、肌腱斷裂和肩部撞擊症候群。
9. 二頭肌腱炎是否一定需要手術治療？ 不，大多數病例可以透過保守治療來控制。僅當非手術介入後症狀仍存在時才考慮手術。
10. 哪些生活型態的改變可以幫助控制二頭肌腱炎？ 定期運動、保持健康飲食和保持良好的姿勢有助於控制和預防二頭肌腱炎。

什麼時候去看醫生

如果您遇到以下問題，請立即就醫：

• 劇烈、持續的疼痛。
• 突然腫脹或瘀傷。
• 無法移動手臂或肩膀。
• 感染跡象， 例如發燒或發紅。

結論和免責聲明

二頭肌腱炎是一種可控制的疾病，如果不及時治療，可能會嚴重影響日常生活。了解其原因、症狀和治療方案對於有效管理和恢復至關重要。透過採取預防策略並及時尋求醫療建議，個人可以降低罹患這種疾病的風險。

免責聲明： 本文僅供參考，不能取代專業醫療建議。請務必諮詢醫療保健提供者，以獲得適合您個人需求的診斷和治療。