Медициналык физика

Бөлүм так диагностикага жана нурланууну колдонуу менен бейтапты коопсуз, так жана натыйжалуу дарылоого жетишүү боюнча көп дисциплинардык максатты ишке ашыруу үчүн эң жогорку стандарттуу, сапаттуу кызматтарды көрсөтөт.

Бөлүм далилдүү илимий мамиле, белгиленген протоколдор, билим берүү жана инновациялык изилдөөлөр аркылуу бейтаптын жеке муктаждыктарына ылайыкташтырылган уникалдуу кызмат көрсөтүү үчүн түзүлгөн. Бөлүм оорукананын ар кандай бөлүмдөрүндө иондоштуруучу нурланууну клиникалык колдонуу боюнча ченемдик укуктук актылардын сакталышын карайт.

Медициналык дарылоону жеткирүү төмөнкүлөрдү камтыйт: химиотерапия, гормон терапиясы, максаттуу терапия, биологиялык терапия жана иммунотерапия. Ал негизинен төмөнкү сценарийлерде колдонулат:

• Нурлануунун эффективдүүлүгүн жогорулатуу үчүн радиотерапиянын бир катардагы өнөктөшү.
• Неоадъювант терапиясы: Химиотерапия же хирургия болушу мүмкүн болгон акыркы терапиядан мурун берилген. Бул операцияга мүмкүн болбогон рактарды жасоо үчүн да берилет
  кээ бир бейтаптарда өлчөмүн азайтуу менен иштөөгө болот.
• Адъювант терапиясы: Бул кайталануу коркунучун азайтуу үчүн операциядан кийин берилет.
• Паллиативдик терапия: өнүккөн рактарды (келип чыккан жеринен тышкары жайылып кеткен рак) же хирургиялык же радиотерапияга жараксыз жергиликтүү өнүккөн ракты көзөмөлдөө.

Бөлүмдүн өзгөчөлүгү

Түштүк-Чыгыш Азиядагы биринчи команда заманбап карандаш нурун сканерлөөчү протон терапиясын клиникалык жактан ишке киргизди. Команда ар кандай клиникалык сайттар, анын ичинде эң татаал учурлар үчүн заманбап протон терапиясынын акыркы ыкмаларын ийгиликтүү ишке ашырды.

Бөлүмдүн күчү бейтапка эң жакшы жардам көрсөтүү максатын көздөгөн белгилүү бир багыттар боюнча адистешкен медициналык физиктердин тобу тарабынан берилген бирдиктүү кызматта.

Медициналык физиктин профили

Медициналык физиктер - физиканы медицинада колдонуунун концепциялары жана ыкмалары боюнча билими жана атайын даярдыгы бар саламаттыкты сактоо адистери. Командадагы бардык медициналык физиктер жогорку тактыктагы нурлануу терапиясы жана мультимодальдык сүрөттөө ыкмалары, алдыңкы радиациялык детекторлорду, фантомдорду жана приборлорду колдонуу менен акыркы заманбап радиотерапия жана диагностикалык жабдууларды мүнөздөө, калибрлөө жана сапатын камсыз кылуу боюнча байыган тажрыйбага ээ.

Команданын мүчөлөрү дүйнө жүзүндөгү белгилүү институттардан протондук нур терапиясы боюнча атайын окуудан өтүшкөн.

• Доктор Даянанда Шарма Шамураилатпам, PhD, DipRP, MCMPI – (Медициналык физика кафедрасынын башчысы)
• Доктор депутат Нуфал, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (улук медициналык физик)
• Картикесвар Патро мырза, M.Sc., DipRP – (улук медициналык физик)
• Доктор К. Ганапати, PhD – (улук медициналык физик)
• Доктор А. Маникандан, PhD, DipRP – (улук медициналык физик)
• Доктор Т. Ражеш, PhD, MCMPI – (улук медициналык физик)
• Майур Савант мырза, M.Sc., DipRP – (медициналык физик)
• Сурякант Каушик мырза, M.Sc., DipRP – (кенже медициналык физик)

APCC протондук дарылоо технологиясы

APCCдеги фотонду дарылоо технологиясы

Клиникалык кызматтар

Бөлүм, биринчи кезекте, радиациялык онкология, диагностикалык радиология жана ядролук медицинадагы оорукананын ичиндеги ар кандай адистиктерге баштапкы ишке киргизүүдөн баштап күнүмдүк клиникалык кызматтарга жана критикалык анализге чейин сапаттуу медициналык физика кызматтарын көрсөтөт.

Ишке киргизүү: Жаңы радиация чыгаруучу жабдуулардын, тиешелүү программалык камсыздоонун жана кошумча түзүлүштөрдүн иштөө мүнөздөмөлөрү ар кандай улуттук жана эл аралык стандарттарга жана протоколдорго ылайык кылдаттык менен өлчөнөт жана бааланат. Ийгиликтүү ишке киргизүү улуттук жөнгө салуучу органдын уруксатын жана жабдууларды бейтаптарды дарылоо үчүн коопсуз колдонууну камсыз кылат. APCCде, PROTEUS-PLUS жана RadiXact-X9 HT системасында, ошондой эле тиешелүү RayStation (RaySearch Lab, Швеция) жана Precision (Accuray, АКШ) менен бирге TPS фотон жана протонду колдонуу менен жогорку тактыктагы радиотерапияны колдонуу менен бейтаптарды дарылоо үчүн ишке киргизилген. Биздин команда жаңы дарылоо ыкмаларын тынымсыз иштеп чыгып, кеңири валидациядан кийин клиникалык жактан ишке ашырат. Мындан тышкары, команда ошондой эле Aquilion-LB Wide bore CT (Toshiba, Япония) жана Biograph Vision Digital PET-CT (Siemens, Германия) сыяктуу ар кандай радиация чыгаруучу сүрөт тартуу жабдууларын ишке киргизди.

Калибрлөө: Медициналык физиктер эл аралык формализмди сактоо менен ар кандай нурланууну пайда кылуучу жабдуулар аркылуу нурлануу дозасынын берилишин сандык жактан аныкташат жана калибрлешет жана анын баштапкы стандартка чейин көзөмөлдөнүшүн камсыздашат.

Сапатты камсыздоо: Бейтапка белгиленген нурлануу дозасын коопсуз жана так жеткирүүнү камсыз кылуу үчүн бөлүм дарылоо аппараттарынын (PROTEUS-PLUS жана RadiXact-X9 HT) жана ага байланыштуу компоненттердин сапатты камсыздоо боюнча көптөгөн мезгилдүү текшерүүлөрүн күн сайын, жума сайын, ай сайын жана жылдык аралыкта жүргүзөт. Ошондой эле бөлүм протон/фотон терапия аппаратына орнотулган сүрөткө тартуу жабдууларынын (бейтаптын абалын дарылоого чейин текшерүү үчүн) жана башка диагностикалык аппараттардын туура иштешин камсыз кылат.

Дарылоону пландаштыруу: Кандайдыр бир нур терапиясына катталган бейтаптар бөлүмдүн SOP программасынан кийин кеңири дарылоо алдындагы этап-этабы менен даярдыктан өтүшү керек. Ал ылайыкташтырылган иммобилизациялоочу түзүлүштөрдү даярдоодон башталат, андан кийин көп модалдуу көлөмдүү сүрөт топтомдорун (КТ, МРТ, ПЭТ) колдонуу менен шишиктин жана маанилүү органдардын сызыктарын аныктоо жүргүзүлөт. Белгиленген дарылоо бейтаптын жана машинанын моделин колдонуу менен TPSте симуляцияланат. Бейтаптын ичиндеги дозанын бөлүштүрүлүшү өтө татаал жана так Монте-Карло/конволюциялык суперпозиция алгоритмдерин колдонуу менен эсептелет. Ошентип түзүлгөн дарылоо планы алдын ала аныкталган клиникалык максатка жетүүнү камсыз кылуу үчүн радиациялык онколог жана медициналык физиктин тобу тарабынан бааланат.

Протон менен дарылоону пландаштыруу: PROTEUS-PLUS технологиялык жетишкендиктери бизге пациентибизди интенсивдүүлүктү модуляциялоочу протон терапиясынын (IMPT) эң татаал ыкмасы менен пландаштырууга жана дарылоого мүмкүндүк берет. IMPT үчүн дарылоону пландаштыруу RayStation TPSте жүргүзүлөт. Ал шишикке жогорку конформдук дозага жетүү жана жанаша жайгашкан кадимки ткандарды сактоо үчүн бир нече миң протон тактары, алардын жайгашкан жери, аралыгы жана салмагы менен бир нече протон энергиясын стектөөнүн татаал итеративдик оптималдаштыруусун камтыйт. Биз клиникалык учурдун татаалдыгына жана талабына жараша SFO, MFO, Hybrid жана Robust оптималдаштыруусун колдонобуз. Динамикалык шишик үчүн 4D robust оптималдаштыруу, катмар жана көлөмдүү кайра боёо IMPT колдонулат. Адаптивдүү IMPT индикативдик клиникалык жерлер үчүн үзгүлтүксүз жүргүзүлөт.

Фотондук/Жогорку энергиялуу рентгендик дарылоону пландаштыруу: Фотондук нур терапиясынын дарылоо пландары бардык клиникалык жерлерде спираль интенсивдүүлүгүн модуляциялаган радиотерапияны (IMRT) колдонуу менен Precision TPSте жүргүзүлөт. Көрсөтүлгөн учурларда SBRT, алкаксыз SRS, SRT жана адаптивдүү радиотерапия да үзгүлтүксүз колдонулат. Көптөгөн татаал клиникалык жерлерде дарылоодон тышкары, биз Индияда биринчи жолу жалпы жилик чучугун нурландыруу (TMI)/жилик чучугун жана лимфоиддик нурландыруу (TMLI) баштадык.

изилдөө

APCC Медициналык физика бөлүмү протондук жана фотондук нурларды колдонуу менен мультимодалдуулукту сүрөттөө жана жогорку тактыктагы радиотерапияга байланыштуу инновациялык изилдөө иштери менен активдүү алектенет.

Биздин учурдагы изилдөө кызыкчылыктарыбызга, ички программалык камсыздоону иштеп чыгуу, дарылоонун жаңы техникасын иликтөө, жасалма интеллект жана машина үйрөнүү, in-vivo жана in vitro клетка линиясын изилдөө, дарексиз суроолорду чечүү, машина журналынын файлынан чоң маалыматтар ж.б.

Бөлүмдүн көптөгөн интрамуралдык долбоорлору жана Индиядагы жана чет өлкөлөрдөгү белгилүү институттар менен биргелешкен долбоорлору бар. Бөлүм ошондой эле диагностикалык жана терапиялык максаттарда пациенттерге иондоштуруучу жана иондоштуруучу эмес нурланууну жеткирүү боюнча клиникалык сыноолор жана илимий долбоорлор менен активдүү алектенет.

Биздин инновациялык үзгүлтүксүз изилдөөлөрүбүздүн натыйжалары Акыркы басылмалар бөлүмүндө жеткиликтүү