Биохимия - бұл химияны жасушалық және молекулалық деңгейде биологиялық процестерді зерттеуге қолдану. Биохимия барлық биологиялық процестерді түсінудің негізі болды. Ол көптеген аурулардың себептерін түсіндіреді және қатерлі ісік ауруын диагностикалау мен емдеуде өз орнын тапты.

Бас және мойын онкологиясы: ферритин, липидпен байланысты сиал қышқылы (LSA), карциномабриондық антиген (CEA) және TPA (тіндік полипептидке тән антиген) сезімтал болып көрінеді.
бас және мойын ісіктерін болжау үшін маркерлер.
Балалар онкологиясы және гематологиясы: NA

Асқазан қатерлі ісігі таралуы мүмкін бауырыңыздың жұмысын бағалау үшін бауыр функциясына сынақтар жасалуы мүмкін.
Ісік маркерлері: CEA (карциноэмбриондық антиген) және CA 19-9 (рак антигені) маркерлері кейде асқазанның қатерлі ісігінде, сондай-ақ басқа ісіктерде де көтеріледі.
Бауыр ісігі: қан анализі бауыр функциясының бұзылуын тексеру үшін жасалады, бұған аланин трансаминазасын (ALT) талдау кіреді. ALT - бұл бауырда кездесетін фермент, ол ақуыздарды бауыр жасушалары үшін энергияға айналдыруға көмектеседі. Бауыр зақымдалған кезде ALT қанға түсіп, деңгейі жоғарылайды. Аспартатаминотрансфераза (АСТ). AST - аминқышқылдарының метаболизміне көмектесетін фермент. ALT сияқты, AST әдетте қанда төмен деңгейде болады. AST деңгейінің жоғарылауы бауырдың зақымдалуын, ауруды немесе бұлшықет зақымдануын көрсетуі мүмкін.
Сілтілік фосфатаза (ALP): ALP - бауыр мен сүйекте кездесетін фермент және ақуыздарды ыдырату үшін маңызды. ALP қалыптыдан жоғары деңгейлері бауырдың зақымдалуын немесе өт жолдарының бітелуі немесе кейбір сүйек аурулары сияқты ауруды көрсетуі мүмкін.
Альбумин және жалпы ақуыз: Альбумин - бауырда жасалған бірнеше ақуыздардың бірі. Сіздің ағзаңызға инфекциялармен күресу және басқа функцияларды орындау үшін бұл ақуыздар қажет. Альбумин мен жалпы ақуыздың қалыптыдан төмен деңгейі бауырдың зақымдалуын немесе ауруын көрсетуі мүмкін. Билирубин. Билирубин - қызыл қан жасушаларының қалыпты ыдырауы кезінде пайда болатын зат. Билирубин бауыр арқылы өтеді және нәжіспен шығарылады. Билирубин деңгейінің жоғарылауы (сарғаю) бауырдың зақымдануын немесе ауруын немесе анемияның кейбір түрлерін көрсетуі мүмкін.
Гамма-глутамилтрансфераза (GGT): GGT қандағы фермент. Қалыптыдан жоғары деңгейлер бауыр немесе өт жолдарының зақымдалуын көрсетуі мүмкін.
Ісік маркерлері – сарысу AFP: AFP альфа-фетопротеинді білдіреді. Бұл дамып келе жатқан нәрестенің бауырында жасалған ақуыз. Дені сау ересектерде AFP деңгейі өте төмен болуы керек. AFP жоғары деңгейлері бауыр ісігінің белгісі болуы мүмкін және басқа сынақтармен бірге қолданғанда қатерлі ісік диагнозын қоюға көмектеседі. Сондай-ақ, сынақ онкологиялық ауруларды емдеудің тиімділігін бақылауға және емдеуді аяқтағаннан кейін ісіктің қайта оралғанын білуге ​​көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін.

Зәр анализі: бұл зәр үлгісінде қан мен басқа заттардың бар-жоғын тексеруге арналған қарапайым зертханалық сынақ.
Зәр цитологиясы: Бұл сынақ үшін зәр үлгісі микроскоппен қаралып, онда қатерлі ісік немесе қатерлі ісікке дейінгі жасушалар бар-жоғын анықтайды. Цитология сонымен қатар цистоскопия кезінде алынған қуықты жуу кезінде де жасалады (төменде қараңыз). Цитология кейбір қатерлі ісіктерді табуға көмектеседі, бірақ ол мінсіз емес. Бұл сынақта қатерлі ісік табылмау әрқашан сіздің қатерлі ісіксіз екеніңізді білдірмейді. Зәр шығару культурасы: Егер сізде зәр шығару белгілері болса, бұл сынақ инфекцияның (рактан гөрі) себебі екенін анықтау үшін жасалуы мүмкін. Зәр шығару жолдарының инфекциялары мен қуықтың қатерлі ісігі бірдей белгілерді тудыруы мүмкін. Зәр культурасы үшін зәр үлгісі кез келген бактериялардың өсуіне мүмкіндік беру үшін зертханада ыдысқа салынады. Бактериялардың көбеюіне уақыт қажет, сондықтан бұл сынақтың нәтижелерін алу үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін.
Биохимия: Қан сынағы ең алдымен бүйректеріңіздің қалыпты жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін қолданылады. Қан сарысуындағы мочевина азоты мен креатинин деңгейін қуық обырына күдіктенген барлық пациенттер үшін алу керек. Егер метастаздық ауруға күдік болса, жалпы қан анализі және толық метаболикалық панель, соның ішінде сілтілі фосфатаза деңгейін және бауыр қызметін бағалау орынды. Гломерулярлық сүзілу жылдамдығы (eGFR): төмендетілген есептік шумақтық сүзілу жылдамдығы (eGFR) бүйрек және уротелий обыры қаупінің айтарлықтай жоғарылауымен байланысты екені анықталды.

Зәр цитологиясы: Бүйрек жасушаларының қатерлі ісігінің зәрінде қан болады. Науқаста өтпелі жасушалық карцинома (бүйрек жамбасында, несепағарда немесе қуықта) болса, кейде зәр үлгісінің арнайы сынағы (несеп цитологиясы деп аталады) зәрдегі нақты ісік жасушаларын көрсетеді. Толық қан санағы (CBC): Бұл қандағы әртүрлі жасушалардың санын өлшейтін сынақ. Бүйрек қатерлі ісігі бар адамдарда бұл сынақтың нәтижесі әдетте қалыпты емес.
Биохимиялық сынақтар: кейде бауыр ферменттерінің жоғары деңгейі анықталады. Қандағы кальцийдің жоғары деңгейі табылуы мүмкін, бұл қосымша бейнелеу сынақтарына әкелуі мүмкін. Қанның химиялық сынақтары сонымен қатар бүйрек функциясын өлшейді, бұл әсіресе кейбір бейнелеу сынақтары немесе хирургия жоспарланған болса маңызды.

Ісік жасаушылар қатерлі ісік антигені 15-3 (CA 15-3), қатерлі ісік антигені 27.29 (CA 27.29) және карциноэмбриондық антиген (CEA) — сүт безінің метастаздық обырын (озық ауру) бақылауға көмектесу үшін пайдаланылды.

Ісік маркерлері: Карциноэмбриондық антиген (CEAs) жалпы антигендік детерминанттары бар гликопротеидтердің гетерогенді тобын білдіреді. CEA қалыпты ересек асқазан-ішек жолдарының секреторлық жасушаларында өндіріледі және клиренсі ең алдымен бауырда жүзеге асырылады. Маркердің ең жоғары концентрациясы тоқ ішектің карциномасынан бауыр метастаздары бар науқастарда кездеседі. CEA талдаулары өкпенің қатерлі ісігін клиникалық басқаруда пайдалы.
Хромогранин А: нейроэндокриндік жасушалардан бөлінетін ақуыз, ол өкпенің қатерлі ісігі бар науқастардың сарысуында көрсетілген. Адренокортикотропты гормон: нейроэндокриндік тіннен шыққан өкпенің ұсақ жасушалы карциномасы (СКЛК) эктопиялық адренокортикотропты гормонның (ACTH) сәйкес емес секрециясына байланысты Кушинг синдромы сияқты паранеопластикалық эндокриндік синдромдарға айналуы мүмкін.
Инсулин тәрізді өсу факторы 1 (IGF1): IGF1R үшін негізгі лиганд болып табылатын айналымдағы инсулин тәрізді өсу факторы 1 (IGF1) жоғары деңгейлері болашақта өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Нейрондық спецификалық энолаза (НСЭ): нейробластомалары және қатерлі глиомалары бар науқастарда қан сарысуында NSE жоғары деңгейлері байқалды.

Ісік маркерлері – карциноэмбриондық антиген (CEA): Колоректальды обырдың ең көп тараған ісік маркері – карциноэмбриондық антиген (CEA). Бұл ісік маркеріне арналған қан анализі кейде біреудің колоректальды қатерлі ісікке шалдығуы мүмкін екенін болжауы мүмкін, бірақ оларды қатерлі ісік скринингі немесе диагностикасы үшін жалғыз пайдалану мүмкін емес CEA жоғары деңгейлері қатерлі ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралғанын көрсетуі мүмкін. Сонымен қатар, басқа медициналық жағдайлар CEA жоғарылауына әкелуі мүмкін. CEA сынағы көбінесе емделіп жатқан адамдар үшін колоректальды обырды бақылау үшін қолданылады. Бұл скринингтік сынақ ретінде пайдалы емес. Аталық бездің қатерлі ісігі: Аталық бездің қатерлі ісігі үшін үш маңызды ісік маркері бар: Альфа-фетопротеин: AFP - ұрықтың сарысы қапшығы, бауыр және асқазан-ішек жолдары арқылы бөлінетін ақуыз және ұрықтың қанында жоғары деңгейде көрінеді. AFP эмбриональды карцинома, сарыуыз қапшық ісігі немесе тератома бар NSGCT арқылы бөлінуі мүмкін. Анықтау бойынша, семинома немесе хориокарцинома AFP бөлмейді. Сондықтан AFP жоғарылаған кез келген науқаста аналық без обырының семиноматикалық емес құрамдас бөлігі болуы керек.
Адам хорионикалық гонадотропин (HCG): HCG жүктілік кезінде сары денені сақтау үшін плацента өндіретін гликопротеин болып табылады. HCG бірқатар басқа қатерлі ісіктерде, соның ішінде бауырдың, өкпенің, ұйқы безінің және асқазанның қатерлі ісігінде жоғарылауы мүмкін. Аталық бездің жыныс жасушалы ісіктері, соның ішінде семиномалар мен NSGCT, қатерлі ісік жасушалары синцитиотрофобласттарға (плацентаның қалыпты құрамдас бөлігі) айналады және HCG бөле алады. 5,000 ХБ-ден жоғары деңгейлер әдетте NSGCT көрсеткіші болып табылады, ал NSGCT-де HCG жоғары деңгейлері нашар болжаммен байланысты. Дегенмен, HCG өндіретін семинома (семиномалардың шамамен 15 пайызы) HCG шығармайтын семинома сияқты болжамға ие.
Лактатдегидрогеназа (LDH): LDH - денедегі әрбір тінде кездесетін жасушалық фермент. Қалыпты тіндерде LDH ең жоғары концентрациясы бұлшықеттерде (соның ішінде қаңқа, жүрек және тегіс бұлшықеттерде), бауыр мен мида кездеседі. LDH HCG немесе AFP қарағанда аналық без обырына тән емес. Дегенмен, жоғарылаған LDH деңгейлері семиномадағы ісік жүктемесінің жоғарылығымен және NSGCT-дегі қайталанумен байланысты.

Простата-спецификалық антиген (PSA) сынағы: қолыңыздағы венадан қан үлгісі алынады және сіздің простата безі табиғи түрде өндіретін зат PSA үшін талданады. PSA қалыптыдан жоғары деңгейі қуық асты безінің инфекциясын, қабынуын, ұлғаюын немесе қатерлі ісік ауруын көрсетуі мүмкін.

Қан сынағы: Емдеуге, бағалауға және бақылауға көмектесу үшін емделуші дәрігер бүйрек функциясының, электролиттер мен бауыр функциясының сынақтарын жоспарлы бағалауды ұсынады. Тері қатерлі ісігі: Дәрігерлер емделу алдында жиі қандағы лактатдегидрогеназа (LDH) деп аталатын зат деңгейін тексереді. Егер меланома дененің алыс бөліктеріне таралса, емдеудің кезеңділігі мен тиімділігі үшін жоғары LDH деңгейі қолданылады.
Сүйек ісігі: Остеосаркома немесе Юинг саркомасы бар адамдарда қандағы сілтілі фосфатаза және лактатдегидрогеназа деңгейі жоғары болуы мүмкін. Дегенмен, жоғары деңгей әрқашан қатерлі ісік ауруын білдірмейтінін ескеру маңызды.