Terapi elektrokonvulsif (ECT); Apa iku, kenapa dibutuhake, risiko lan keuntungan

Ringkesan

Terapi elektrokonvulsif (ECT) iku prosedur sing ditindakake dening dokter kanthi anestesi umum ing ngendi pasien nampa arus listrik menyang otak. Iki sengaja micu kejang sedhela . ECT bisa nyebabake owah-owahan ing kimia otak sing bisa kanthi cepet mbalekake gejala kondisi kesehatan mental tartamtu.

Prosedur iki wis kabukten nduweni efek positif kanggo nambani masalah kesehatan mental sing parah lan tahan perawatan . Sajarahe wis luwih saka 80 taun, lan sawise serangkaian riset ekstensif, wis kabukten manawa iki minangka teknik perawatan sing efektif lan aman. Yen sampeyan ngrencanakake nglakoni perawatan iki, elinga yen ora lara amarga sampeyan bakal dibius.

Asring, wong duwe pikiran negatif nalika nerangake perawatan ECT. Iki amarga umume film, acara televisi, lan media liyane ora akurat nggambarake carane prosedur kasebut ditindakake, nyebabake rasa wedi babagan rasa lara prosedur kasebut, lan nuduhake minangka ora efektif. Perwakilan kasebut ora bener lan ora nuduhake carane prosedur kasebut ditindakake kanthi aman lan manusiawi dening para dokter lan tim.

Kondisi apa sing diobati karo ECT?

Ing ngisor iki sawetara kondisi sing bisa diobati ECT.

• depresi: kanggo wong sing umure luwih saka 60 taun.
• Skizofrenia: Iki kalebu kondisi spektrum skizofrenia liyane lan gangguan psikotik.
• Kelainan bipolar lan kahanan liyane sing bisa uga ana mania

Napa ECT ditindakake?

ECT wis ditampilake nyedhiyakake dandan langsung lan signifikan ing kahanan kesehatan mental sampeyan. Prosedur iki wis digunakake nalika akeh perawatan liyane gagal. ECT saiki digunakake kanggo nambani:

1. Depresi tahan perawatan: A kondisi depresi abot sing durung nuduhake dandan karo pengobatan.
2. Depresi abot: Iki ditondoi dening detasement saka kasunyatan, ora gelem mangan, lan pengin nglalu.
3. Mania parah: Iki ditondoi dening kahanan mental agitasi lan hiperaktivitas. Iki uga dianggep minangka subset saka kelainan bipolar.
4. Catatonia: Iki ditondoi kanthi kurang gerakan lan wicara kajaba gejala liyane. Iki uga kadhangkala digandhengake karo skizofrenia lan kelainan kejiwaan liyane.
5. Agitation lan agresi ing pasien karo dimensia tantangan kanggo ngatur lan nambani lan mengaruhi kualitas urip.

TCE uga dianggep pilihan perawatan apik kanggo

• kandhutan, nalika ngatur obat-obatan bisa ngrusak janin ing njero.
• Kanggo wong sing luwih seneng ECT tinimbang metodologi perawatan liyane.
• Wong diwasa sing ora bisa ngidinke efek samping obat.

Book Janjian

Sepira umume ECT?

Kaya sing wis kasebut sadurunge, iki minangka prosedur sing efektif lan aman, nanging minangka prosedur sing ora umum. Nanging, perawatan iki dianjurake kanggo sawetara alasan kalebu:

• Iki arang minangka perawatan pisanan kanggo depresi
• Akeh sawetara obat anyar sing kasedhiya kanggo nambani akeh kondisi kesehatan mental.
• Ana luwih sithik rumah sakit sing nawakake ECT

Apa risiko sing ana gandhengane karo ECT?

ECT biasane dianggep aman, nanging sawetara risiko umum sing ana gandhengane karo prosedur kasebut yaiku:

1. Kelangan memori: Sampeyan bisa berkembang retrograde amnesia ing ngendi sampeyan bakal nemokake alangan ngelingi wektu sadurunge perawatan utawa acara kedadeyan sawetara sasi utawa taun sadurunge. Sampeyan bisa uga angel ngelingi perawatan kasebut. Nanging senadyan iki, mundhut memori wis katon kanggo nambah ing sawetara minggu kanggo sawetara sasi sawise-perawatan.
2. Kebingungan: Kebingungan minangka risiko umum yen sampeyan wis tuwa. Sampeyan bisa uga bingung babagan lingkungan sampeyan sawise perawatan. Iki biasane suwene sawetara menit nganti sawetara jam sawise perawatan. Ing kasus sing jarang, wis dilaporake manawa kahanan kebingungan wis suwe nganti pirang-pirang dina.
3. Komplikasi medis: Komplikasi medis liyane bisa diamati, kayata peningkatan denyut jantung lan meksa getih. Ing kasus sing jarang, masalah jantung sing serius uga diamati.

Apa sing dikarepake?

Sadurunge miwiti prosedur ECT, panyedhiya kesehatan sampeyan bakal nerangake kanthi rinci kabeh babagan prosedur, risiko, lan cara kerjane. Dheweke bakal mesthekake yen sampeyan ora duwe kahanan kesehatan sing ndasari utawa alasan kanggo ora nampa prosedur iki. 

Apa sing kedadeyan sadurunge prosedur kasebut?

Sadurunge miwiti prosedur, dhokter bisa menehi rekomendasi sawetara tes kalebu

• Tes getih lan urin: Sampeyan bisa uga kudu menehi conto getih lan cipratan kanggo sawetara tes kalebu jumlah getih lengkap, a panel metabolik dhasar utawa komprehensiffungsi tiroid, fungsi ginjel, lan liya-liyane
• Tes pencitraan ing tengkorak, otak, lan balung mburi: Tes kasebut bisa kalebu sinar-x lan scan tomografi komputer (CT).
• Elektrokardiogram (ECG utawa EKG): Tes iki ditindakake kanggo mriksa fungsi jantung lan bisa nemokake kelainan utawa masalah ing sistem kelistrikan jantung.

Alasan sampeyan ora kudu nampa ECT

Kadhangkala dhokter sampeyan ora bisa nerusake prosedur kasebut amarga kahanan lan alasan tartamtu, sing diarani contraindications. Iki dianggep dening dokter ing saben kasus. Nanging, yen sampeyan duwe kontraindikasi, panyedhiya kesehatan sampeyan bisa nyetel prosedur kasebut supaya sampeyan bisa nampa ECT. Contraindications kalebu:

• Yen sampeyan duwe anyar serangan jantung utawa kahanan jantung liyane sing ora stabil
• Kondisi tartamtu kayata intrakranial hipertensi utawa tumor otak sing bisa nambah tekanan ing tengkorak
• Stroke anyar, aneurisma, utawa panyebab pendarahan otak liyane
• Penyakit paru-paru sing abot kayata penyakit paru obstruktif kronis (COPD)
• Kahanan liyane sing ngancam nyawa 

Mungkasi panganan lan cairan

Amarga prosedur iki ditindakake kanthi anestesi umum, dhokter sampeyan bisa njaluk sampeyan pasa sadurunge prosedur kasebut. Iki tegese sampeyan kudu mandheg mangan panganan sing padhet wolung jam lan ora ngombe rong jam sadurunge prosedur.

Apa sing kudu dicopot utawa dicopot

Dokter sampeyan bisa uga njaluk sampeyan nyopot perhiasan, piranti medis, aksesoris, utawa prostetik sadurunge prosedur kasebut. Tuladha umum kalebu nyopot kacamata, lensa kontak, alat bantu dengar , gigi palsu , utawa pelat gigi, lan liya-liyane. Nalika sampeyan nyopot barang-barang kasebut saka awak, sampeyan bisa ngindhari risiko ciloko utawa keselek.

Penghentian obat

Ana obat tartamtu sing bisa mengaruhi cara ECT mengaruhi sampeyan, kayata efektifitas perawatan. Dokter sampeyan bisa njaluk sampeyan mungkasi obat-obatan tartamtu utawa nyuda dosis. Nanging, paling apik kanggo mungkasi utawa ngganti obat mung sawise arahan saka dhokter.

Apa sing kedadeyan sajrone prosedur kasebut?

Prosedur iki ditindakake karo pirang-pirang panyedhiya layanan kesehatan kayata psikiater , anestesiologi , lan personel khusus liyane sing wis dilatih.

• Anestesi lan persiapan liyane: Amarga prosedur iki ditindakake anestesi umum, nggawe sampeyan turu jero lan nyuda rasa nyeri, rasa ora nyaman, utawa kuatir sajrone prosedur kasebut. Dokter uga bisa menehi relaxant otot kanggo nyegah ciloko utawa ketegangan sing bisa kedadeyan nalika kejang. Dokter uga bisa nglebokake pelindung gigitan menyang cangkeme kanggo nglindhungi untu lan jarum intravena ngidini akses injeksi kanthi cepet kanggo anestesi.
• Panggonan elektroda: Dokter sampeyan bisa nyelehake elektroda - iki minangka titik kontak kanggo arus listrik sing dilewati - ing kulit sirah. Panggonan seko gumantung ing syarat lan Doctors bakal milih kanggo nyeleh elektroda sing duwe kasempatan paling nyebabake efek sisih.
• Syarat listrik: Dokter bisa miwiti kanthi ngilangi dosis arus listrik lan nambah alon-alon nganti efek sing dikarepake. Suwene uga ringkes lan bisa uga mung sawetara detik. Iki kalebu arus listrik sing cilik banget, nganti kira-kira 0.4 amps.
• Induced seizure: Prosedur iki nggunakake arus listrik sing nyebabake seizures. Kejang dumadi nalika bledosan aktivitas listrik ing otak lan nyebabake otak sing kena kanggo murub kanthi cepet. Iki nyebabake owah-owahan listrik lan kimia ing otak sing kena pengaruh sing ndadékaké perbaikan babagan cara kerja otak kasebut. Biasane, kejang dumadi ing antarane 30 nganti 90 detik. Yen luwih suwe, para dokter bisa mungkasi serangan kasebut kanthi obat suntik.

Apa sing kedadeyan sawise prosedur iki?

Sawise kejang mandheg lan anestesi ilang, para dokter ngawasi vital sampeyan lan mriksa tandha-tandha efek samping utawa masalah sing ana gandhengane karo anestesi liyane sing bisa kedadeyan. Umume wong wis sadar sajrone 10 nganti 15 menit sawise prosedur kasebut lan bisa ngadeg sajrone 30 menit.

results

Akeh pasien wiwit ngelingi perbaikan sing signifikan sawise kira-kira enem perawatan karo ECT. Peningkatan lengkap bisa uga mbutuhake wektu luwih suwe, nanging ECT bisa uga ora bisa digunakake kanggo kabeh wong. Terapi iki ngasilake asil sing luwih cepet tinimbang respon kanggo obat antidepresan njupuk sawetara minggu utawa luwih.

Durung mesthi kepiye ECT mbantu nambani depresi parah lan penyakit mental liyane. Sanajan wis dingerteni manawa akeh aspek kimia otak sing owah sajrone lan sawise kejang. Owah-owahan kimia iki bisa nglumpuk siji lan sijine lan bisa nyuda gejala depresi parah utawa penyakit mental liyane. Mulane, ECT dianggep paling efektif kanggo wong sing nampa perawatan lengkap pirang-pirang. Yen gejala sampeyan saya apik, sampeyan isih butuh perawatan depresi sing terus-terusan kanggo nyegah kambuh.

Apa keuntungan saka ECT?

Amarga sawetara kaluwihan, iku ndadekake alat kritis kanggo nambani kondisi kesehatan mental:

•  Iku efektif banget: Sawetara ahli duwe pendapat yen ECT minangka salah sawijining perawatan paling akeh kanggo gangguan swasana ati kayata depresi. Iki uga paling efektif kanggo nulungi wong kanthi bentuk perawatan sing tahan depresi kaya obat utawa terapi.
• Aman: Amarga dokter nggunakake anestesi, terapi iki umume aman. Praktek perawatan modern liyane wis ningkatake safety sakabèhé prosedur iki. Wong sing nandhang masalah jantung asring bisa nampa ECT kanthi pangaturan obat lan ngawasi tandha-tandha vital kanthi cedhak.
• Iku aman sak meteng: Iku aman sak kabeh telung trimester saka meteng.
• Kerjane cepet: Sawise telung nganti limang perawatan, wong bakal weruh gejala sing luwih apik, utamane kanggo kondisi kayata gangguan depresi utama lan kondisi kesehatan mental sing abot sing bisa nyebabake cilaka pasien.
• Iki mbantu pasien nalika perawatan liyane ora kasedhiya: ing kasus tartamtu, nalika wong ora bisa njupuk obat, akeh alasan, kanggo kondisi kesehatan mental isih bisa nampa ECT. Prosedur kasebut bisa nggawe bedane gedhe kanggo pasien sing duwe masalah fungsi organ
• Paling efektif nalika digabungake karo obat: Wong sing nampa ECT uga njupuk obat kanggo nambani. Mangkono, luwih ningkatake kondisi kesehatan mental.

Apa wektu pemulihan?

Wong sing nampa ECT cepet pulih lan tangi sajrone 15 menit sawise prosedur kasebut. Dheweke bisa ngadeg sajrone 30 menit sawise prosedur kasebut. Prosedur kasebut kalebu pirang-pirang perawatan saben minggu lan sawetara minggu. Umume, wong nampa 3 perawatan saben minggu.

Perawatan Stimulasi Otak Liyane

Saliyane ECT, ana perawatan stimulasi otak liyane. Padha kaya ing ngisor iki:

• Stimulasi Magnetik Transkranial (TMS): Iki minangka proses non-invasif sing nambani depresi sing tahan kanggo terapi liyane. Iki nggunakake medan magnet kanthi cepet gantian kanggo ngrangsang area tartamtu ing otak. Iki ora nyebabake kejang lan pasien tetep siyaga sajrone prosedur kasebut. Prosedur iki bisa duwe efek sisih entheng kayata ngelu, kedutan otot, lan nyeri ing situs stimulasi. Iki ditindakake 4 nganti 5 kaping seminggu sajrone patang nganti enem minggu.
• Stimulasi Saraf Vagus (VNS): Iki utamané dikembangaké minangka perawatan kanggo kelainan kejang nanging uga bisa digunakake kanggo nambani depresi sing tahan kanggo terapi liyane. Ing kasus iki, pasien ditanem karo generator pulsa listrik ing dada sing ngirim stimulasi listrik intermiten saraf vagus ing gulu.

kesimpulan

Akeh pasien ngalami perbaikan sing nyata sawise prosedur ECT kaping papat utawa kaping enem. Dandan lengkap bakal mbutuhake wektu sing luwih suwe. Nalika ora ana sing yakin babagan cara kerja ECT lan cara migunani kanggo nambani macem-macem kondisi kesehatan mental kayata depresi abot, laporan wis nuduhake yen kimia otak katon wis diganti sawise induksi kejang. Kajaba iku, saben penyitaan mbangun owah-owahan ing kimia otak sing diraih ing sesi sadurunge, pungkasane nyebabake posisi sing luwih apik ing pungkasan perawatan lengkap.

Amarga perawatan ora rampung ing kene, sampeyan kudu terus nggunakake obat-obatan lan bisa uga prosedur ECT sing luwih entheng ing mangsa ngarep.

Pitakonan Paling Sering

Apa ECT nyeri?

ECT ora nglarani amarga para dokter ngobati pasien kanthi anestesi.  

Apa ECT aman?

Ya, prosedur iki aman banget amarga kemajuan ing obat-obatan modern. Yen sampeyan duwe uneg-uneg babagan prosedur kasebut, luwih becik rembugan karo dokter sampeyan . Lan dokter sampeyan bisa nimbang kondisi kesehatan utawa kahanan sampeyan liyane lan nyetel prosedur kasebut.

Apa tingkat sukses terapi electroconvulsive? 

Iki nambah depresi cedhak 70 nganti 90 persen pasien lan tingkat respon luwih gedhe tinimbang obat antidepresan. Nanging, ECT efektif, keuntungane mung sedhela.

Apa penyakit mental sing diobati ECT?

ECT saiki digunakake kanggo nambani:

• Depresi tahan perawatan: A kondisi depresi abot sing durung nuduhake dandan karo pengobatan.
• Depresi abot: Iki ditondoi dening detasemen saka kasunyatan, ora gelem mangan, lan pengin bunuh diri.
• Mania parah: Iki ditondoi dening kahanan mental agitasi lan hiperaktivitas. Iki uga dianggep minangka subset saka kelainan bipolar.

Waca uga babagan: Gangguan Hiperaktif Defisit Perhatian

• Catatonia: Iki ditondoi kanthi kurang gerakan lan wicara kajaba gejala liyane. Iki uga kadhangkala digandhengake karo skizofrenia lan kelainan kejiwaan liyane.
• Agitasi lan agresi ing pasien demensia nantang kanggo ngatur lan nambani lan nyebabake kualitas urip.

Apa dheweke cukur sirah kanggo ECT?

Terapi Electroconvulsive (ECT) minangka prosedur sing ditindakake dening dokter ing anestesi umum ing ngendi pasien nampa arus listrik menyang otak.

Apa ECT bisa nggawe sampeyan luwih elek?

Ora, prosedur ECT mbantu nyuda gejala depresi lan kondisi kesehatan mental liyane.

Apa ECT nambah kuatir?

Ana sawetara psikiater sing kuwatir yen ECT bisa mbantu ngurangi gejala depresi, nanging bisa nambah gejala kuatir, kalebu pikiran obsesif utawa serangan panik.

Apa memori bali sawise ECT?

Sawetara wong ngalami mundhut memori. Ing kasus tartamtu, memori bali sawise wektu sing cendhak lan kadhangkala pasien bisa ilang memori jangka panjang.