中性粒細胞減少

Overview

中性粒細胞減少症是一種當您血液中的中性粒細胞（一種白血球）低於正常水平時發生的疾病。它會使您容易受到感染。在中性粒細胞減少症嚴重的情況下，口腔和消化道中存在的正常細菌也會引起感染。

什麼是中性粒細胞減少症？

嗜中性球是免疫系統中的細胞，當細菌和其他生物入侵我們的身體時，它們會攻擊它們。

中性粒細胞是白血球的一種，由您的細胞產生 骨髓。然後，這些嗜中性球在您的血液中移動並移動到感染區域，並在那裡吞噬併中和有害細菌。當您血液中的中性粒細胞數量下降時，您就會出現中性粒細胞減少症。 

根據血液中中性粒細胞的數量，中性粒細胞減少症可分為輕度、中度或重度。

• 輕度中性粒細胞減少症病例每微升血液中含有 1,000 – 1,500 個中性粒細胞。
• 中度中性白血球減少症病例每微升血液含有 500 – 1,000 個中性粒細胞。
• 嚴重中性粒細胞減少症病例每微升血液中中性粒細胞少於 500 個。

此外，中性粒細胞減少症還可分為以下幾種

• 急性嗜中性白血球減少症 

也稱為暫時性或短期中性粒細胞減少症，它具有良好的耐受性，並且通常很快就會恢復正常。

• 慢性嗜中性白血球減少症

這是一種更嚴重的中性粒細胞減少症，持續兩個月或更長時間。

• 先天性中性粒細胞減少症

嬰兒出生時就是這種類型。

• 後天性嗜中性白血球減少症

在這種類型中，人們一生都會出現中性粒細胞減少症。例子包括副作用 化療 或由於某些感染。

中性白血球減少症有哪些症狀？

中性粒細胞減少症本身不會引起任何明顯的症狀。在大多數情況下，人們只有在出於完全不同的原因進行血液檢查時才會被診斷為中性粒細胞減少症。更常見的是，嗜中性白血球減少症見於接受癌症化療的患者。

在某些情況下，感染可能是中性粒細胞減少症的併發症。更常見的是，這些感染發生在黏膜，例如皮膚或口腔內部。感染可能以以下形式發生：

• 皮疹。
• 潰瘍.
• 需要很長時間才能癒合的傷口。
• 膿瘍（也稱為膿液聚集）。

什麼時候該去看醫生？

輕度中性粒細胞減少症不會引起任何明顯的症狀。然而，如果出現嚴重的中性粒細胞減少症，您可能會遇到以下情況：

• 膿腫
• 潰瘍 
• 發熱
• 反复感染

如果您長時間出現任何這些症狀，請諮詢醫生。 

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中性粒細胞減少症的原因

中性粒細胞減少症是由以下原因之一引起的：

• 血液中的中性粒細胞被破壞或消耗的速度比它們產生的速度還要快。
• 首先，骨髓不能產生足夠數量的嗜中性球。

有幾個因素可以歸入這兩類原因，包括：

• 藥物，包括化療，是中性白血球減少症最常見的原因之一。
• 某些感染，如敗血症、 肺結核，或肝炎。
• 自體免疫疾病，例如 狼瘡, 克羅恩病， 或者 類風濕關節炎.
• 維生素或礦物質缺乏，例如維生素 B12、銅或葉酸。
• 骨髓或血液相關疾病。

如何診斷中性白血球減少症？

您的醫生會進行簡單的血液檢查，也稱為 全血細胞計數，診斷中性白血球減少症。血液檢查將顯示您血液中中性粒細胞的數量。如果需要，在嚴重的情況下，您的醫生也可能會測試您的骨髓。

如果單次血液檢查顯示您血液中的中性粒細胞水平較低，可能並不一定意味著您患有中性粒細胞減少症。為了確認診斷，需要反覆進行血液檢查。 

中性白血球減少症有哪些治療方案？

在製定治療計劃之前，醫生會考慮多種因素，包括中性粒細胞減少症的原因和嚴重程度。如果您患有輕度中性粒細胞減少症，您可能不需要任何治療。 

標準治療方案包括：

• 如果您出現嗜中性球減少性發燒，醫生可能會開抗生素治療。 
• 醫生可能會開立粒細胞集落刺激因子 (G-CSF) 治療。它將有助於刺激骨髓產生更多的中性粒細胞。此手術用於治療多種類型的中性粒細胞減少症，並已被證明在許多情況下可以挽救生命。 
• 雖然非常罕見，但醫生可能會進行粒細胞輸注，也稱為白血球輸注。
• 對於骨髓衰竭引起的中性粒細胞減少症，醫生可能會進行幹細胞移植。然而，它也用於治療某些類型的嚴重中性粒細胞減少症。
• 如果您的中性粒細胞減少症是由藥物引起的，醫生可能會開立替代藥物，以幫助防止嗜中性球數量下降。

中性白血球減少症可以預防嗎？

儘管不可能完全預防中性粒細胞減少症，但如果您患有中性粒細胞減少症，您仍然可以採取預防措施以避免感染風險。這些包括：

• 保持良好的衛生習慣。經常洗手並定期進行牙科檢查。
• 避免與病人接觸。
• 避免食用未煮熟的肉類、未經高溫消毒的乳製品以及未正確清洗的生水果和蔬菜。
• 如果您受傷，請徹底清潔傷口，然後用乾淨的繃帶包紮。

結語

中性粒細胞減少症本身不會引起任何症狀。所以如果你出現發燒的狀況， 腹瀉，且瘡口持續時間較長且反覆感染，請立即就醫。由於中性粒細胞減少症有多種治療方案，因此大多數患者的前景良好。早期診斷和治療計劃有助於治療嗜中性白血球減少症。

常見問題（FAQ） 

誰會受到中性白血球減少症的影響？

中性粒細胞減少症可影響所有年齡層的人。對於某些人來說，它可能是由於感染而發生的。在其他情況下，它可能是治療癌症的化療的副作用。據估計，大約 50% 接受化療的人會出現輕度中性粒細胞減少症。

中性白血球減少症致命嗎？

患有中性粒細胞減少症的人發生感染的風險增加。由於中性粒細胞（有助於抵抗感染的白血球類型）的計數在中性粒細胞減少症患者中相對較低，因此他們發生感染的可能性增加。如果不及時治療，感染可能會致命。 

中性白血球減少症會消失嗎？

在大多數情況下，中性粒細胞減少症通常是輕微的，透過預防和治療措施可以解決。然而，有些人患有持續近兩個月的慢性中性粒細胞減少症。這種類型的中性粒細胞減少症可能會也可能不會隨著時間的推移而消失，並且可能會持續一生。

什麼是理想的中性白血球減少症飲食？

中性粒細胞減少飲食可以幫助免疫系統較弱的人。嗜中性球減少飲食涉及挑選食物並以降低食源性疾病風險的方式準備食物。如果您的免疫系統較弱，您的醫生可能會建議您遵循嗜中性球減少飲食，以限制接觸有害細菌和微生物。

您可以將以下一些食物和飲料納入您的飲食中，以確保您免受有害細菌和生物的侵害：

中性白血球減少症會變成白血病嗎？

在嚴重的情況下，例如慢性中性粒細胞減少症，血液中的中性粒細胞計數降至每微升血液 500 個中性粒細胞以下。這表示身體變得更容易受到感染。一些患有慢性中性粒細胞減少症的患者往往面臨更大的風險 白血病 了。