Lääketieteellinen fysiikka

Osasto tarjoaa korkealaatuisia ja laadukkaita palveluita, joilla saavutetaan monitieteinen tavoite, joka on tarkka diagnoosi ja säteilypotilaiden turvallinen, tarkka ja tehokas hoito.

Osasto on rakennettu tarjoamaan ainutlaatuista palvelua, joka on räätälöity yksittäisen potilaan tarpeisiin näyttöön perustuvan tieteellisen lähestymistavan, vakiintuneiden protokollien, koulutuksen ja innovatiivisen tutkimuksen avulla. Osasto huolehtii ionisoivan säteilyn kliinisen käytön säännösten noudattamisesta sairaalan eri osastoilla.

Lääkehoitoon kuuluu: kemoterapia, hormonihoito, kohdennettu hoito, biologinen hoito ja immunoterapia. Sitä käytetään ensisijaisesti seuraavissa skenaarioissa:

• Rinnakkaiskumppani sädehoidon kanssa säteilyn tehokkuuden lisäämiseksi.
• Neoadjuvanttihoito: Annettu ennen lopullista hoitoa, joka voi olla kemosädehoitoa tai leikkausta. Tätä annetaan myös leikkauskelvottomien syöpien tekemiseksi
  voidaan käyttää pienentämällä joidenkin potilaiden kokoa.
• Adjuvanttihoito: Tämä annetaan leikkauksen jälkeen uusiutumisen riskin vähentämiseksi.
• Palliatiivinen terapia: Pitkälle edenneiden syöpien (syövän, joka on levinnyt alkuperäpaikan ulkopuolelle) tai paikallisesti edenneen syövän, jota ei voida leikata tai sädehoitoa, hallintaan.

Osaston ainutlaatuisuus

Ensimmäinen tiimi Kaakkois-Aasiassa, joka tilasi kliinisesti huippuluokan kynäsädeskannausprotonihoitolaitoksen. Tiimi on menestyksekkäästi ottanut käyttöön uusimmat nykyaikaiset protoniterapiatekniikat erilaisissa kliinisissä kohteissa, mukaan lukien haastavimmat tapaukset.

Osaston vahvuus on tiettyihin alueisiin erikoistuneen lääketieteen fyysikkojen ryhmän yhtenäinen palvelu, jonka perimmäisenä tavoitteena on tarjota potilaalle parasta mahdollista hoitoa.

Lääketieteellinen fyysikko profiili

Lääketieteen fyysikot ovat terveydenhuollon ammattilaisia, joilla on koulutus ja erikoiskoulutus fysiikan soveltamisen käsitteistä ja tekniikoista lääketieteessä. Kaikilla tiimin lääketieteellisillä fyysikoilla on rikastunut kokemus korkean tarkkuuden sädehoidosta ja multimodaalisista kuvantamistekniikoista, uusimpien huippuluokan sädehoito- ja diagnostisten laitteiden karakterisoinnista, kalibroinnista ja laadunvarmistuksesta, jossa käytetään kehittyneitä säteilyilmaisimia, fantomeja ja instrumentteja.

Tiimin jäsenet ovat hankkineet erikoiskoulutusta protonisädehoitoon maineikkailta instituuteilta ympäri maailmaa.

• Tohtori Dayananda Sharma Shamurailatpam, PhD, DipRP, MCMPI – (päällikkö, lääketieteellisen fysiikan laitos)
• tohtori MP Noufal, PhD, DipRP, MCMPI, MS – (vanhempi lääketieteellinen fyysikko)
• herra Kartikeswar Patro, M.Sc., DipRP – (vanhempi lääketieteellinen fyysikko)
• tohtori K. Ganapathy, PhD – (vanhempi lääketieteellinen fyysikko)
• tohtori A. Manikandan, PhD, DipRP – (vanhempi lääketieteellinen fyysikko)
• tohtori T. Rajesh, PhD, MCMPI – (vanhempi lääketieteellinen fyysikko)
• herra Mayur Sawant, M.Sc., DipRP – (lääketieteen fyysikko)
• herra Suryakant Kaushik, M.Sc., DipRP – (nuorempi lääketieteellinen fyysikko)

Protonikäsittelytekniikka APCC:ssä

Fotonikäsittelytekniikka APCC:ssä

Kliiniset palvelut

Osasto tarjoaa laadukkaita lääketieteellisen fysiikan palveluita alustavasta käyttöönotosta päivittäisiin kliinisiin palveluihin ja kriittisiin analyyseihin sekä sairaalan eri erikoisaloihin ensisijaisesti säteilyonkologiaan, diagnostiseen radiologiaan ja ydinlääketieteeseen.

Käyttöönotto: Kaikkien uusien säteilyä tuottavien laitteiden, niihin liittyvien ohjelmistojen ja apulaitteiden suorituskykyominaisuudet mitataan ja arvioidaan huolellisesti noudattaen erilaisia ​​kansallisia ja kansainvälisiä standardeja ja protokollia. Onnistunut käyttöönotto varmistaa kansallisen sääntelyviranomaisen hyväksynnän ja laitteiden turvallisen käytön potilashoidossa. APCC:ssä on otettu käyttöön PROTEUS-PLUS- ja RadiXact-X9 HT -järjestelmät sekä niihin liittyvät RayStation (RaySearch Lab, Ruotsi) ja Precision (Accuray, USA) TPS -laitteet hoitamaan potilaita fotoneja ja protoneja hyödyntävällä tarkkuudella varustetulla sädehoidolla. Tiimimme kehittää jatkuvasti uusia hoitotekniikoita, ja ne otetaan kliinisesti käyttöön laajan validoinnin jälkeen. Lisäksi tiimi on ottanut käyttöön useita säteilyä tuottavia kuvantamislaitteita, kuten Aquilion-LB Wide bore CT (Toshiba, Japani) ja Biograph Vision Digital PET-CT (Siemens, Saksa).

Kalibrointi: Lääketieteelliset fyysikot määrittävät ja kalibroivat eri säteilyä tuottavien laitteiden säteilyannoksen kansainvälisen formalismin mukaisesti ja varmistavat, että se on jäljitettävissä ensisijaiseen standardiin asti.

Laadunvarmistus: Jotta potilaalle määrätty säteilyannos voidaan antaa turvallisesti ja tarkasti, osasto suorittaa lukuisia säännöllisiä laadunvarmistustarkastuksia hoitolaitteiden (PROTEUS-PLUS ja RadiXact-X9 HT) ja niihin liittyvien komponenttien osalta päivittäin, viikoittain, kuukausittain ja vuosittain. Osasto varmistaa myös protoni-/fotoniterapialaitteeseen (potilaan asemoinnin varmistamiseksi ennen hoitoa) ja muihin diagnostisiin laitteisiin asennettujen kuvantamislaitteiden moitteettoman toiminnan.

Hoitosuunnittelu: Sädehoitoon ilmoitettujen potilaiden on käytävä läpi laaja vaiheittainen valmistelu ennen hoitoa osaston vakiotoimintaohjeiden mukaisesti. Se alkaa räätälöityjen immobilisaatiolaitteiden valmistelulla, jota seuraa kasvaimen ja kriittisten elinten rajaaminen käyttämällä monimuotoisia volumetrisia kuvasarjoja (TT, MRI, PET). Suunniteltu hoito simuloidaan TPS:ssä käyttäen potilas- ja laitemallia. Annosjakauma potilaassa lasketaan käyttämällä erittäin hienostuneita ja tarkkoja Monte Carlo/konvoluutio-superpositioalgoritmeja. Näin luodun hoitosuunnitelman arvioi sädehoidon erikoislääkärin ja lääketieteellisen fyysikon tiimi varmistaakseen ennalta määritellyn kliinisen tavoitteen saavuttamisen.

Protonihoidon suunnittelu: PROTEUS-PLUS-tekniikan teknologinen kehitys mahdollistaa potilaidemme suunnittelun ja hoidon kehittyneimmällä intensiteettimoduloidulla protonihoidolla (IMPT). IMPT-hoidon suunnittelu suoritetaan RayStation TPS:ssä. Se sisältää useiden protonien energiamerkintöjen monimutkaisen iteratiivisen optimoinnin useilla tuhansilla protonipisteillä, niiden sijaintien, välistysten ja painojen määrittämisen, jotta kasvaimelle saavutetaan erittäin konformaalinen annos ja vältetään viereiset normaalit kudokset. Käytämme SFO-, MFO-, hybridi- ja robusti-optimointia kliinisen tapauksen monimutkaisuudesta ja vaatimuksista riippuen. Dynaamisille kasvaimille käytetään 4D-robustia optimointia, kerros- ja volumetrista uudelleenmaalausta. Adaptiivista IMPT:tä suoritetaan rutiininomaisesti indikatiivisille kliinisille alueille.

Fotoni-/suurenerginen röntgenhoitosuunnittelu: Fotonisädehoidon hoitosuunnitelmat toteutetaan tarkkuus-TPS-laitteella käyttäen heliksimäistä intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT) kaikissa kliinisissä kohteissa. SBRT:tä, kehyksetöntä SRS:ää, SRT:tä ja adaptiivista sädehoitoa käytetään myös rutiininomaisesti aiheellisissa tapauksissa. Monien monimutkaisten kliinisten kohteiden hoidon lisäksi olemme myös aloittaneet kokonaisvaltaisen luuytimen sädehoidon (TMI) / kokonaisvaltaisen luuytimen ja lymfoidisolujen sädehoidon (TMLI) ensimmäistä kertaa Intiassa.

tutkimus

APCC:n lääketieteellisen fysiikan osastolla on aktiivisesti mukana innovatiivisia tutkimustöitä, jotka liittyvät multimodaaliseen kuvantamiseen ja huipputarkkuuteen sekä protoni- että fotonisädettä hyödyntävään sädehoitoon.

Tämänhetkisiä tutkimusintressejämme ovat talon sisäinen ohjelmistokehitys, uuden hoitotekniikan tutkiminen, tekoäly ja koneoppiminen, solulinjatutkimukset in vivo ja in vitro, käsittelemättömien kysymysten käsittely, big data koneen lokitiedostosta jne.

Osastolla on monia meneillään olevia sisäisiä projekteja ja yhteistyöprojekteja tunnettujen instituutioiden kanssa Intiassa ja ulkomailla. Osasto on myös aktiivisesti mukana kliinisissä kokeissa ja tutkimusprojekteissa, joissa selvitetään ionisoivan ja ionisoimattoman säteilyn toimittamista potilaille diagnostisiin ja hoitotarkoituksiin.

Innovatiivisen jatkuvan tutkimuksemme tulokset ovat saatavilla Viimeaikaiset julkaisut -osiossa