patologio

Patologio estas unu el la sekcioj sub la laboratorioservoj, kiu estas la ĉefa determinanto de diagnozo kaj antaŭdiras la verŝajnan klinikan kurson, tiel formante la bazŝtonon por administrado.
 Specimenoj ricevitaj de la patologia laboratorio spertas histan fiksadon sekvatan de preparado per teknikoj, kiuj helpas nin analizi histojn sub mikroskopo. Ĝuste fiksita kaj prilaborita histo permesas ĝustan stokadon de histo kaj utiligon de la histo por pliaj esploroj, inkluzive de imunohistokemio kaj molekulaj studoj.  La ĉefaj specoj de specimenoj ricevitaj de la patologia laboratorio inkluzivas pli grandajn specimenojn de tutaj organoj aŭ partoj de ili, kiuj estas forigitaj dum kirurgiaj operacioj. Pecoj de histo anstataŭ tutaj organoj estas forigitaj kiel biopsioj, kiel ekzemple fortranĉaj biopsioj - histo estas forigita per skalpelo (ekz. haŭta fortranĉo por suspektinda haŭtmakulo), kerna biopsio - pinglo estas enigita en suspektindan tumoron por forigi kernon de histo, kiu povas esti ekzamenita sub mikroskopo (ekz. por esplori maman bulon) kaj eĉ ostamedola ekzameno por stadiaj/diagnozaj celoj.  Por tuja diagnozo kaj marĝena stato dum kirurgia proceduro (intraoperacia takso) frostigita sekcio estas farita. Ĉi tio permesas al la kirurgo decidi la amplekson de kirurgio en la operaciejo mem.

Imunhistokemio estas laboratoriotekniko uzata por detekti specifajn antigenojn (proteinojn) en histoj por ĉeloj, bazita sur antigeno-antikorpa rekono. Patologoj uzas IHC por diagnozi ĉu tumoro estas benigna aŭ maligna, por determini ĝian stadion kaj gradon, kaj por identigi la ĉeltipon kaj originon de metastazo por trovi la lokon de la primara tumoro. Ni plenumas imunhistokemion uzante plene aŭtomatigitan platformon por diagnozaj, diversaj prognozaj kaj prognozaj indikiloj en kancera patologio. Ni havas panelojn desegnitajn por karcinomoj, sarkomoj kaj limfomoj. Nia panelo de hormonaj receptoroj haveblas kiel panelaj indikiloj por limfomoj: CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oct-2, BOB-1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c-Myc, ALK kaj panelaj indikiloj por ne-limfomoj: ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK, CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican-3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP, PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU. CA125, KALDESMONO, INHIBINO ALFA, KALDRETININO, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA (Monoklona), CEA (poliklona), SINAPTOFIZINO, KROMOGRANINO, S100, MPO, KALCITONINO, TIROGLOBULINO, MART1, MYOD1, CK19, CDX2, BETAKATENINO, CD1a, AMACAR, ANEKSINO, ARGI-NASE, CD56, HHV8, IgG4, IgG, EMA, PAX-8, PD-1, RCC, S100, SAT-B2, SOX-10, SOX-11, GFAP, IDH-1, ATRX, NF, OLIG-2, P53, P63, KI67, EBER-ISH, MLH-1, MSH-2, PMS-2 MSH-6, BRAF, D240, CKIT, DOG-1, E-kaderino, GRANZYME-B, HEP-1, IgG, IgG4, INI-1, RCC, SALL4, STAT-6, WT-1, FLI. Ni ankaŭ faras ampleksajn neŭro-onkologiajn imunohistokemiajn panelojn por centranervaj sistemaj tumoroj. Krome, nia laboratorio ankaŭ uzas testojn kiel en situ hibridigo por Epstein-Barr-viruso, Mikrosatelita Malstabileca Panelo, BRAF-testado, PD-L1-testado (SP142 kaj SP263), kiuj ludas gravan rolon en personigo de pacienta traktado per celita imunoterapio.

Rutinaj kaj ultrason-gvidataj fajnapinglaj aspiraj proceduroj: Fluidaĵo kaj tre malgrandaj pecoj de histo (individuaj ĉeloj anstataŭ grupoj de ĉeloj, ekz. ene de fluido ĉirkaŭ la pulmo) povas esti akiritaj per fajnapingla aspirado. Ĉi tio estas farata uzante pli maldikan pinglon ol tiu uzata en kerna biopsio, sed kun simila tekniko. Ĉi tiu tipo de materialo estas kutime likva anstataŭ solida, kaj estas submetita por citologio anstataŭ histologio. Citologio implikas la preparadon de lamenoj kaj raportadon de ginekologiaj (Pap-testoj) kaj ne-ginekologiaj specimenoj (korpaj fluidoj kaj cerbo-spina fluido). Ni faras Likvaĵ-Bazitan Citologion uzante duonaŭtomatan proceduron por krei unuforman disvastiĝon de epiteliaj ĉeloj, kiu ebligas al ni provizi tre kontentigajn rezultojn. Ni ankaŭ uzas ĉelblokojn kiel rutinan aldonon al la kutimaj citologiaj ŝmiraĵoj faritaj por fluida ekzameno. Ĉi tiuj ĉelblokoj povas poste esti plue uzataj por imunohistokemio kaj molekulaj studoj.

Fako, kiu fokusiĝas al sango kaj sangrilataj kanceroj, kiuj konsistigas proksimume 10% de ĉiuj kanceroj. Ĝi originas en la osta medolo, kiu estas la ĉefa fonto de sangoproduktado kaj influas la produktadon kaj funkcion de la sangaj ĉeloj. Sango konsistas el tri specoj de ĉeloj: eritrocitoj, blankaj sangoĉeloj kaj trombocitoj. Kaze de kancero, la sangoproduktada procezo estas interrompita pro la kresko de nenormala tipo de sangoĉelo. La diversaj tipoj inkluzivas:  Leŭkemio: Ĉi tio estas kaŭzita de la rapida produktado de nenormalaj sangoĉeloj en la osta medolo, kiuj influas la kapablon de la osta medolo produkti eritrocitojn kaj trombocitojn.  Limfomo: Ĉi tio estas speco de sangokancero, kiu influas la limfosistemon, kiu respondecas pri produktado de limfocitoj (tipo de blanka sangoĉelo, kiu kontraŭbatalas infekton) kaj pri forigo de troaj fluidoj el la korpo. Nekontrolebla kresko de ĉi tiuj nenormalaj limfocitoj kaŭzas limfomon, kiu disvastiĝas al la limfglandoj kaj aliaj histoj.  Mjelomo: Ĝi estas la tipo de sangokancero kiu influas plasmoĉelojn (la blankajn sangoĉelojn respondecajn pri la produktado de malsan-kontraŭbatalantaj antikorpoj en la korpo), rezultante en malforta imunsistemo.

Hemato-onkologio estas ekipita per pintnivela fluocitometria maŝino, kiu serĉas certajn substancojn (markilojn/antikorpojn) sur aŭ en ĉeloj, kiuj helpas identigi kiaj ĉeltipoj ili estas. Ĉi tiu testo povas esti uzata por vidi ĉu la limfocitoj en sangospecimeno enhavas CLL-ĉelojn. Simile, fluocitometrio povas esti uzata por detekti nenormalajn blankajn ĉelojn nomitajn blastoj, ĉu en la osta medolo aŭ periferia sango. Ĉi tiuj blastoj, kiam trovitaj en grandaj nombroj en periferia sango aŭ osta medolo, estas nomataj akuta leŭkemio. Flucitometrio ankaŭ ebligas identigon de diversaj specoj de leŭkemio. Post la traktado, fluocitometrio povas esti uzata por taksi ĉu blastoj ankoraŭ ĉeestas aŭ estas tute eliminitaj per kemioterapio. Ĉi tio nomiĝas detekto de minimuma resta malsano aŭ MRD. Flucitometrio povas diagnozi klasikan Hodgkinan limfomon en limfglandoj kun alta sentemo kaj specifeco kune kun aliaj ne-Hodgkinaj limfomoj, kie rastrumtesto povas esti farita por determini ĉu limfomo ĉeestas aŭ ne. Flua citometrio estas uzata por imuno-fenotipado de diversaj specimenoj, inkluzive de tuta sango, osta medolo, serozaj kavaj fluidoj, cerbo-spina likvaĵo, urino kaj solidaj histoj. En fluo-citometrio, specimeno de ĉeloj el biopsio, citologia specimeno aŭ sango estas traktata per specialaj antikorpoj. Ĉiu antikorpo algluiĝas nur al certaj specoj de ĉeloj, kiuj havas la antigenojn, kiuj kongruas kun ĝi. Kutime, ĉio, kion necesas por identigi specifan tipon de ĉelo, estas krei monoklonan antikorpon por rekoni tiun ĉelon. Poste fluoreska tinkturo estas alkroĉita al la antikorpo, kaj fluo-citometrio povas trovi ĉiujn ĉelojn, kiujn la antikorpo celas. La ĉeloj estas poste pasigitaj antaŭ lasera radio por generi utilajn datendiagramojn, kiujn sperta citometriisto povas interpreti. Panelo de Akuta Leŭkemio - B-Limfoidaj Markiloj kaj Panelo de Akuta Mieloida Leŭkemio B-Limfoidaj Markiloj inkluzivas CD10, CD19, CD20, CD22, Nukleajn TDT T-Limfoidajn kaj NK Markilojn CD1a, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Mieloidaj Markiloj CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Monocitaj Markiloj CD4, CD11b, CD14, CD64 Citoplasmaj Markiloj - MPO, CD79a kaj CD3 Ne-liniaj Specifaj Markiloj CD34, HLADR, CD45, Panelo de Mielomo Cito Kappa, cito Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20 kaj CD45, Panelo de Kronika B Limfoproliferada Malordo Kappa, Lambda, CD38, CD10, CD11c, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, CD200, IgM, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, CD4, TCR g/d, FMC7, CD23 & CD45, CD34+ Stamĉela nombrado CD34, Izoklona kontrolo, Vivebleca tinkturfarbo, Tigkalkulaj globetoj.