Kompleto nga Giya sa Tuberculosis Hinungdan, Sintomas & Pagtambal

Overview sa TB

Ang tuberculosis o TB usa ka makatakod nga sakit nga gipahinabo sa bakterya, Mycobacterium tuberculosis. Sumala sa taho sa tibuok kalibutan nga tuberculosis nga gihatag sa World Health Organization o WHO, ang TB mao ang pinakadaghang hinungdan sa pinakataas nga mortalidad nga may kalabotan sa makatakod nga sakit sa tibuok kalibotan. Kini ang ikasiyam nga nag-unang hinungdan sa kamatayon sa tibuok kalibotan. Sa 2016, adunay gibanabana nga 1.3 milyon nga namatay sa TB HIV-negatibo nga mga tawo (gikan sa 1.7 milyon sa 2000). Sa 2016 sa tanan nga mga tawo nga nasakit sa TB mga 90% mga hamtong. 56% sa mga tawo nagpuyo sa lima ka mga nasud (India, Indonesia, China, Pilipinas, ug Pakistan). Gibanabana nga 10.4 milyon nga mga tawo ang nag-antos sa TB kaniadtong 2016.

Ang bakterya sa TB kasagaran mokaylap gikan sa usa ka tawo ngadto sa lain pinaagi sa gagmay nga mga tinulo nga gipagawas sa hangin panahon sa pag-ubo ug pagbahing. Kini nga mga bakterya kasagarang makatakod sa mga baga, apan mahimo usab nga makaapekto sa ubang mga bahin sa lawas, sama sa utok, kidney o dugokan. Ang tinubdan sa TB sa mga tawo nga adunay aktibong pulmonary infection. Kung ang usa ka tawo nga adunay aktibong pulmonary TB nga sakit mag-ubo, makig-istorya, mohatsing, mokanta o mokatawa, sila mokaylap sa TB. Kini usa ka kalagmitan nga usa ka grabe nga impeksyon nga mahimong matambalan sa husto nga mga antibiotics.

Mahimong kinahanglan ka nga mobisita sa usa ka doktor kung ikaw adunay wala mahibal-an nga pagkawala sa timbang, padayon nga pag-ubo, pagpahid sa singot sa gabii ug wala mahibal-an. hilanat. Mahimong makumpirma sa usa ka doktor kung ikaw adunay TB o wala pinaagi sa paghimo og piho nga mga pagsulay. Ang mga simtomas mahimong magkalainlain sa matag tawo ug gibahin sa tago ug aktibo nga TB depende sa mga sintomas nga gipakita sa mga indibidwal.

Ang tinago nga impeksyon sa TB

• Sa pipila ka mga indibidwal, pagkahuman sa pagsulod sa lawas, ang bakterya sa TB mahimong dili aktibo, ug ang pasyente wala makasinati bisan unsang mga simtomas. Bisan pa, kung ang ilang immune system maluya sa ulahi nga yugto sa kinabuhi, mahimo silang maugmad ang aktibo nga sakit.

Aktibo nga TB

• Mahimo kini nga motubo sulod sa unang pipila ka semana o mahimong molungtad ug hangtod sa mga tuig human ang TB bacterium mosulod sa lawas. Kini nga kondisyon mahimong mokaylap gikan sa usa ka tawo ngadto sa lain.
• Ang mga tawo nga nadayagnos nga adunay HIV o AIDS ug ang mga tawo nga naggamit ug alkohol ug IV nga mga nag-abuso sa droga anaa sa mas taas nga risgo sa mga impeksyon sa TB. Ang ubang mga risgo nga hinungdan naglakip sa end-stage kidney disease, diabetes, malnutrisyon ug pipila ka mga kanser. Taas ang risgo sa TB kung mobiyahe ka sa mga rehiyon (mga nasud sama sa sub-Saharan Africa, India, ug Mexico) diin taas ang rate sa TB.
• Sa bag-ohay nga mga tuig, daghang mga matang sa TB nga resistensya sa droga ang mitumaw. Mahitabo kini kung ang usa ka antibiotiko mapakyas sa pagpatay sa tanan nga bakterya ug ang nahabilin nga bakterya mahimong labi ka resistensya sa tambal. Ang ubang mga bakterya sa TB nakaugmad og resistensya sa isoniazid ug rifampin (labing kasagarang mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa tuberculosis).

Mga hinungdan sa TB (Tuberculosis)

Ang tuberculosis usa ka makatakod nga sakit nga gipahinabo sa bakterya, Mycobacterium tuberculosis nga gitawag usab nga tubercle bacilli. Mahimo kining mokaylap gikan sa usa ka tawo ngadto sa laing tawo pinaagi sa mga microscopic droplets nga gipagawas sa hangin gikan sa usa ka tawo nga nataptan (aktibo nga TB). Kini nga mga bakterya mga intracellular aerobic, hinay nga pagtubo nga mga parasito. Adunay sila usa ka talagsaon nga bungbong sa selula nga nanalipod niini gikan sa mga mekanismo sa depensa sa lawas.

Ang bakterya nag-una nga nag-infect sa mga baga, apan kini mahimong mokaylap pinaagi sa dugo o lymphatic nga mga sistema sa kadaghanan sa mga organo sama sa kidney, ug mga bukog (ilabi na sa mga organo nga adunay daghang suplay sa oxygen). Makapabilin sila sa pipila ka mga tina sama sa fuchsin, usa ka pula nga tina bisan human sa paghugas sa acid. Ang bakterya makadaot sa tisyu ug hinungdan sa nekrosis. Kini nga mga lugar adunay uga, humok ug cheesy nga hitsura.

Sa mga pasyente nga adunay impeksyon sa HIV, ang immune system huyang, sa ingon mas lisud alang sa lawas nga makig-away sa tubercle bacilli. Adunay mas taas nga kahigayonan sa pag-uswag sa tago nga impeksyon ngadto sa aktibong impeksyon niining mga tawhana.

Tuberculosis nga makasugakod sa tambal

Pipila ka mga pasyente ang dili makasugakod sa duha ka labing kusgan nga tambal sa TB (isoniazid ug rifampin) ug nahibal-an nga adunay Multi-drug resistant tuberculosis. Kini nga pagsukol sa mycobacteria molambo sa mga kaso diin ang pasyente wala magkuha sa husto nga pagtambal o kapakyasan sa pagtambal makita.

Sa talagsa nga mga kaso, pipila ka mga pasyente ang resistensya sa rifampin ug isoniazid, dugang sa bisan unsang fluoroquinolone kauban ang labing menos usa sa tulo nga ikaduha nga linya nga mga tambal sama sa kanamycin, amikacin, o capreomycin. Kini nga mga pasyente nahibal-an nga adunay XDR tuberculosis (Extensively-drug resistant)

Mga Tanda Ug Sintomas sa TB

Pulmonary Tuberculosis

Kini ang responsable sa 85% sa mga impeksyon sa TB. Ang klasikal nga klinikal nga mga sintomas ug mga timailhan sa pulmonary TB mahimong maglakip sa mosunod

• Mga singot sa Gabii
• Wala masaysay nga hilanat, laygay nga ubo
• Pagkunhod o pagkawala sa gana, wala'y katin-awan nga pagkawala sa timbang
• hemoptysis (pag-ubo sa dugoon nga plema), kakulang sa gininhawa
• Sakit sa dughan
• Ang namula nga mga lymph node ug kakapoy
• Sa mga tigulang nga pasyente, pneumonitis (ang impeksyon nga makapahubag sa mga air sac sa baga) makita

Extra Pulmonary Tuberculosis

Ang mga sintomas sa Extra Pulmonary Tuberculosis mahitabo kung ang tuberculosis makaapekto sa mga lugar gawas sa mga baga (dili piho nga mga lugar)

• Ang pleural effusions(fluid sa baga) ug empyema (pagkolekta sa nana sa pleural cavity sa baga) makita sa pleural TB,
• Kasakit sa dugokan, pagkagahi sa likod ug paralysis posible sa TB (gitawag usab nga Pott's disease).
• Ang padayon nga pagsakit sa ulo, pagbag-o sa pangisip, ug koma makita sa TB meningitis.
• TB arthritis: Ang kasagarang maapektuhan mao ang mga bat-ang ug mga tuhod ug kasagaran kini mao ang kasakit sa usa ka lutahan.
• Ang kasakit sa flank, dysuria (kasakit samtang nangihi), nagkadaghan nga pag-ihi, mga masa o mga bukol (granulomas) sa kidney makita sa genitourinary TB.
• Daghang gagmay nga mga buho ang kaylap sa mga organo nga susama sa mga liso sa millet sa miliary tuberculosis.
• Kalisud sa pagtulon, sakit sa tiyan, malabsorption, dili maayo nga mga ulser, diarrhea (mahimo o dili adunay dugo) makita sa gastrointestinal TB.
• Talagsa ra nga ang TB makatakod sa mga lugar nga naglibot sa imong kasingkasing. Mahimo kini nga hinungdan sa pagtipon sa likido sa palibot sa kasingkasing ug paghubag. Kini nga kondisyon mahimong makamatay ug mahimong mosangpot sa kamatayon. Nailhan kini nga cardiac tamponade.

Mga Risk Factor sa TB (Tuberculosis)

Ang risgo sa TB motaas kung ang usa ka pasyente adunay huyang nga immune system. Daghang risgo nga hinungdan ang nalangkit sa TB sama sa

• Mga bata ug mga tigulang nga adunay huyang nga immune system (labi na kadtong adunay positibo nga pagsulay sa panit sa TB)
• Mga pasyente nga adunay impeksyon sa HIV ug diabetes
• Ang mga nag-abuso sa droga (ilabi na ang pag-abuso sa IV nga droga kansang immune system huyang adunay mas taas nga risgo kung na-expose sa TB bacteria)
• Ang mga bisita ug mga imigrante gikan sa mga lugar nga nahibal-an nga adunay taas nga insidente sa TB (Africa, Russia, Eastern Europe, Asia, Latin America ug Caribbean Islands)
• Pagbalhin sa mga pasyente
• Mga pasyente nga adunay sakit sa kidney
• Ang mga tawo nga nagpailalom sa immunosuppressive therapy sama sa CHEMOTHERAPY
• Malnutrisyon ug silicosis
• Paggamit sa tabako
• Ang pipila ka mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa rheumatoid arthritis, psoriasis ug, Crohn's disease.
• Sa mga nasod diin taas ang kakabos ug paghuot

diagnosis sa TB

Ang tuberculosis mahimong madayagnos pinaagi sa mosunod nga mga pagsulay

Pagsulay sa Panit

Ang skin test nailhan nga Mantoux tuberculin skin test (o) ang tuberculin skin test (o) TST. Kini nga pagsulay sa panit mahimong buhaton aron mahibal-an kung nagdala ka ba sa tubercle bacteria. Niini nga pagsulay, ang 0.1 mL nga PPD (purified protein derivative o tuberculin - usa ka kinuha gikan sa gipatay nga mycobacteria) gi-inject sa ilawom sa ibabaw nga layer sa imong panit. Kung adunay usa ka welt o induration nga naobserbahan pagkahuman sa 2-3 ka adlaw sa imong panit, mahimo ka nga positibo. Kini nga pagsulay wala magtino kung ikaw adunay usa ka aktibo nga impeksyon apan kini makasulti kung ikaw na-expose sa TB kaniadto o wala.

Bisan pa, ang pagsulay dili kanunay husto. Ang mga tawo nga bag-o lang nakadawat sa bakuna sa BCG mahimong positibo sa pagsulay. Ang ubang mga pasyente motubag sa pagsulay bisan kung wala silay aktibo nga TB ug ang uban dili motubag sa pagsulay bisan kung sila adunay TB.

Chest X-ray: Kung makita sa imong doktor nga positibo ang imong PPD test, mahimo ka niyang irekomendar nga magpa-x-ray sa dughan. Kung makit-an ang gagmay nga mga spots sa imong mga baga sa x-ray sa dughan, nan kini mahimong magpakita sa usa ka aktibo nga impeksyon sa TB. Kung ang imong lawas mosulay sa paglain sa tubercle bacteria, kini nga mga spots sa baga mahimong makita sa x-ray.

Pagsusi sa sputum

Ang sputum gikuha gikan sa lawom nga sulod sa imong baga aron masusi ang TB bacteria. Kung positibo ang imong sputum test, nan kini nagpakita nga ikaw adunay aktibo nga impeksyon sa TB ug ang pagtambal kinahanglan nga sugdan dayon. Ang mga pag-amping sama sa pagsul-ob og espesyal nga maskara, paglikay sa publiko nga mga lugar kinahanglan buhaton aron malikayan ang pagkaylap sa bakterya sa TB sa uban.

Mga Kulturang kultura

Ang pagtubo sa mycobacteria gikan sa sputum culture o tissue biopsy kultura mao ang definitive diagnosis sa aktibo nga tuberculosis. Ang mycobacteria hinay nga nagtubo nga bakterya, busa mahimo’g molungtad mga semana aron sila motubo sa espesyal nga media.

Ubang mga Pagsulay

IGRA (interferon-gamma release assays): Kini nga mga pagsulay makasukod sa immune response sa Mycobacterium tuberculosis.

Ang mga tawo nga adunay positibo nga mga sintomas, positibo nga sputum smear, o positibo nga mga kultura giisip nga nataptan sa TB ug makatakod (aktibo nga TB).

Treatment sa TB

Kung ikaw nadayagnos nga adunay TB mahimo ka nga moinom og usa o daghang mga tambal sulod sa unom ngadto sa siyam ka bulan depende sa matang sa impeksyon. Ang pagtambal sa TB nagdepende sa,

• Ang matang sa impeksyon sa TB ug
• Ang pagkasensitibo sa droga sa mycobacteria

Ang first-line nga mga tambal nga gigamit mao ang isoniazid (INH), rifampin (RIF), ethambutol (EMB), ug pyrazinamide. Makatakod ka sulod sa mga duha ngadto sa tulo ka semana sa imong kurso sa pagtambal kung ikaw nadayagnos nga adunay pulmonary TB. Nagtanyag ang CDC og giya alang sa sukaranang mga iskedyul sa pagtambal alang sa aktibo nga TB (mga organismo sa TB nga dali sa tambal) sama sa mosunod:

a) Sa Inisyal nga Yugto

Ang gipalabi nga regimen mao ang adlaw-adlaw nga isoniazid, rifampin, pyrazinamide ug ethambutol sa 56 nga dosis (8 ka semana),

Ang alternatibong regimen mao ang inadlaw nga isoniazid, rifampin, pyrazinamide ug ethambutol sa 14 ka dosis (2 ka semana), dayon kaduha kada semana sa 12 ka dosis (6 ka semana).

b) Sa yugto sa pagpadayon

Drug-Resistant Ug Multidrug-Resistant Tuberculosis

Ang pagtambal sa drug-resistant ug MDR TB mahimong lisud. Daghang mga pamaagi ang girekomenda sa CDC sa mga pasyente nga adunay MDR ug XDR TB nga naglambigit sa lainlain nga iskedyul sa pagtambal ug uban pang mga tambal nga anti-TB. Ang pagtambal nga adunay unom o labaw pa nga lainlaing mga tambal mahimo’g kinahanglan, kung nataptan ka sa usa ka matang sa TB nga resistensya sa tambal.

Bag-ong mga tambal ug mga iskedyul sa pagtambal nga gi-aprobahan sa FDA mao ang

• Ang Bedaquiline (Sirturo) giaprobahan para sa pagtambal sa MDR TB, ug
• Panukiduki sa moxifloxacin (nga adunay antimicrobial nga tambal), nagsugyot nga kini makatabang sa mga protocol sa pagtambal.

Mga Pagtambal sa Surgical

Ang surgical resection sa nasakit nga tissue sa baga gihimo sa pipila ka mga pasyente kung grabe ang pagkaguba sa baga.

Mga Epekto sa Panagway

Pagkawala sa gana, jaundice, kasukaon o pagsuka, pagkaporma sa mga bun-og (pagdugo) ug mga pagbag-o sa panan-aw gamay ra nga epekto sa pagtambal sa TB.

Ang mga tawo nga nagtomar ug mga tambal sa TB kinahanglang maglikay sa taas nga dosis nga antibiotics nga makadaot sa atay ug kinahanglang mahibalo sa mga simtomas sama sa itom nga ihi, pagkawala sa gana, wala masaysay. kasukaon o pagsuka, jaundice, o pag-yellowing sa panit o kung ang hilanat molungtad og sobra sa tulo ka adlaw.

Paglikay sa TB

1) Ang tibuok nga kurso sa tambal: Sa mga pasyente nga adunay aktibo nga TB, ang labing importante nga lakang mao ang paghuman sa tibuok kurso sa tambal. Ang bakterya sa TB mahimong makapalambo sa resistensya sa labing kusog nga mga tambal (Ex: rifampin ug isoniazid) kung imong ihunong ang pagtambal sa sayo o laktawan ang mga dosis. Ang drug-resistant strains mas lisod tambalan ug mahimong makamatay sa pasyente.

2) Pagsulay sa TB: Kung nagpuyo ka sa mga lugar diin taas ang prevalence sa TB o kung nagduda ka nga mahimo kang maapektuhan sa TB bacteria, nan kinahanglan nimo nga susihon ang TB. Kung positibo ka, mahimo kang tambagan sa imong propesyonal sa pag-atiman sa panglawas sa pag-inom og mga tambal.

3) Panalipdi ang imong kaugalingon ug ang imong pamilya: Ang aktibong TB lang ang makatakod kaayo. Sa kaso sa aktibo nga impeksyon sa tuberculosis, mahimo nimong buhaton ang piho nga mga panagana aron malikayan ang pagkaylap sa TB sa imong pamilya ug mga higala.

• Tabuni ang imong baba gamit ang tissue o napkin samtang nag-ubo o nakigsulti sa ubang mga tawo (aron malikayan ang pagkaylap sa bakterya sa hangin),
• Mahimo kang magsul-ob og maskara aron makunhuran ang risgo sa pagpasa sulod sa unang 3 ka semana sa pagtambal.
• Ang husto nga bentilasyon sa mga lawak gikinahanglan. Ang bakterya sa TB mahimong mas dali nga mokaylap sa sirado nga mga lawak ug gagmay nga mga lugar.
• Sa unang pipila ka semana sa aktibo nga impeksyon sa tuberculosis, likayi ang pagpabilin o pagkatulog sa usa ka kwarto uban sa ubang mga tawo. Likayi ang pag-adto sa mga pampublikong lugar sama sa trabahoan, eskwelahan, parke ug uban pa.
• Ang multi-drug resistant TB ug ang halapad nga drug-resistant TB mahimong mapugngan pinaagi sa dali nga pag-diagnose sa mga kaso sa gidudahang mga indibidwal sa mga lugar nga kaylap sa TB. Ang dali nga pag-monitor sa mga pasyente, pagsunod sa girekomenda nga mga panudlo sa pagtambal, pag-monitor sa tubag sa mga pasyente sa pagtambal ug pagsiguro nga nahuman ang pagtambal mahimo usab nga mapugngan ang MDR ug XDR TB.
• Ang pagkontrol sa impeksyon ug mga eksperto sa pag-atiman sa kahimsog sa panglawas kinahanglan nga konsultahon aron mahimo ang mga pag-amping aron malikayan ang pagkaylap sa TB (labi na sa daghang mga lugar sama sa mga prisohan, mga balay sa pag-atiman, mga puy-anan nga wala’y puy-anan).
• Ang gikinahanglan nga environmental ug administrative nga mga pamaagi kinahanglang himoon aron mapugngan ang pagkaylap sa TB. Ang risgo sa pagkaladlad sa TB mokunhod sa higayon nga mapatuman ang maong mga pag-amping o pamaagi. Ang dugang nga personal nga mga lakang mahimo usab nga himuon nga naglakip sa paggamit sa personal nga respiratory protective device.
• Ang bakuna nga Bacillus Calmette-Guerin (BCG) gihatag ngadto sa mga masuso aron malikayan ang grabeng matang sa tuberculosis sa mga dapit diin taas ang prevalence sa TB.

FAQ sa sa TB

1) Unsaon nako pagpugong sa akong kaugalingon nga mataptan og tuberculosis?

Likayi ang suod nga kontak sa mga nailhan nga mga pasyente sa TB sa mga tawo ug sirado nga palibot sama sa mga ospital, klinika, prisohan, o mga balay nga wala’y puy-anan.

2) Unsa ang akong buhaton kung sa akong hunahuna naladlad ako sa usa nga adunay sakit nga TB?

Kung sa imong hunahuna na-expose ka sa usa ka tawo nga adunay sakit nga TB, kinahanglan nimo nga kontakon ang imong doktor ug pahibaloon sila bahin sa imong pagkaladlad ug magpakuha usa ka pagsulay sa panit sa TB o pagsulay sa dugo sa TB.

3) Makatabang ba ang bakuna sa TB (BCG) sa pagpugong sa XDR TB?

Ang bakuna sa TB gitawag ug Bacille Calmette-Guérin (BCG), ug kini gigamit sa daghang nasod aron mapugngan ang grabeng matang sa TB sa mga bata. Bisan pa, wala kini napamatud-an nga hingpit nga mapugngan ang TB sa usa ka tawo nga nakakuha og bakuna sa BCG.

Ang Apollo Hospitals adunay labing kaayo nga mga doktor sa Tuberculosis sa India. Aron makit-an ang labing kaayo nga mga doktor sa Tuberculosis sa imong kasikbit nga lungsod, bisitaha ang mga link sa ubos:
https://www.askapollo.com/book-health-check