סחרחורת
ורטיגו הוא מצב שגורם לאדם להרגיש שהוא עצמו או הסביבה מסביב זזים או מסתובבים. זה משתנה מסחרחורת בכך שוורטיגו מייצג אשליה של תנועה. כאשר הנבדק מרגיש שהוא עצמו זז, זה נקרא ורטיגו סובייקטיבי. התפיסה שהסביבה זזה, היא נקראת ורטיגו אובייקטיבי. בניגוד לסחרחורת או סחרחורת לא ספציפית, לסחרחורת יש מעט סיבות יחסית.
ורטיגו יכול להיגרם מבעיות במוח או באוזן הפנימית. אלה כוללים נפיחות בתוך האוזן הפנימית עקב זיהום ויראלי/חיידקי, מחלת מנייר, גידולים, ירידה בזרימת הדם לבסיס המוח, טרשת נפוצה, פגיעות ראש וצוואר,מִיגרֶנָה (כאבי ראש), או סיבוכים מסוכרת. תסמינים של ורטיגו כוללים תחושה של חוסר התמצאות או תנועה, אשר עשויה להיות מלווה ב בחילה או הקאות, הזעה או תנועות עיניים חריגות. תסמינים אחרים של ורטיגו עשויים לכלול אובדן שמיעה, צליל צלצול באוזניים, שינויים בראייה, חולשה, קושי בדיבור, ירידה ברמת ההכרה וקשיי הליכה. ניתן לאבחן ורטיגו על ידי היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. סריקות CT, בדיקות דם, הדמיית תהודה מגנטית (MRI), & אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) עשויה להתבצע גם בהתאם לגורם החשוד. הטיפול בסחרחורת כולל תרופות והליכי פיזיותרפיה. האבחנה של ורטיגו תלויה בגורם. חלק מהמקרים של ורטיגו מגבילים את עצמם, בעוד שאחרים דורשים תרופות ופיזיותרפיה.
- ורטיגו הנגרם מבעיות במוח או במערכת העצבים המרכזית נקראים ורטיגו מרכזי. כאשר הסיבות נובעות מבעיות באוזן הפנימית זה נקרא ורטיגו היקפי. ורטיגו עשוי להיות גם סימפטום של מצבים אחרים.
- ורטיגו שפירים התקפי (BPPV) הוא הצורה הנפוצה ביותר של ורטיגו ומזוהה על ידי תחושת תנועה קצרה הנמשכת 15 שניות עד מספר דקות. זה עלול להיגרם מתנועות ראש פתאומיות או הזזת הראש לכיוון מסוים, כגון התהפכות במיטה. סוג זה של ורטיגו הוא לעתים רחוקות מסוכן וניתן לטפל בו בקלות.
- ורטיגו עלול להיגרם גם מנפיחות של האוזן הפנימית (דלקת מבוך או דלקת עצב וסטיבולרית). מצבים אלו מאופיינים בהופעה פתאומית של ורטיגו שעלול להיות קשור לבעיות שמיעה. הגורם השכיח ביותר לדלקת במבוך הוא זיהום ויראלי/חיידקי באוזן הפנימית. התסמינים יכולים להימשך ימים עד שהדלקת שוככת. וירוסים שעלולים לגרום לדלקת במבוך או דלקת עצב וסטיבולרית כוללים נגיפי הרפס, שפעת, חצבת, אדמת, חזרת, פוליו, הפטיטיס ווירוס אפשטיין-בר (EBV).
- מחלת מנייר גורמת לאירועים של ורטיגו יחד עם צלצולים באוזניים (טיניטוס) ובעיות שמיעה. לאנשים הסובלים ממצב זה יש התחלה פתאומית של ורטיגו חמור ובעיות שמיעה תנודות, כמו גם תקופות שבהן הם נטולי סימפטומים. הסיבה למחלת מנייר אינה מובנת לחלוטין, אך מאמינים כי מדובר בזיהומים ויראליים של האוזן הפנימית, פגיעת ראש, גורמים תורשתיים או אלרגיות.
- נוירומה אקוסטית היא סוג של גידול של רקמת העצבים של האוזן הפנימית שיכול לגרום לסחרחורת. התסמינים עשויים להיות כרוכים בסחרחורת עם צלצולים חד צדדיים באוזן ואובדן שמיעה.
- ורטיגו יכול להיגרם על ידי זרימת דם מופחתת לבסיס המוח. דימום לחלק האחורי של המוח (דימום במוח הקטן) מאופיין בוורטיגו, כְּאֵב רֹאשׁ, קושי בהליכה, ומוגבלות להסתכל לכיוון הצד של הדימום.
- ורטיגו הוא לעתים קרובות הסימפטום הנוכחי של טרשת נפוצה. ההתחלה היא בדרך כלל פתאומית. בדיקת העיניים עשויה להראות כישלון של העיניים לנוע דרך קו האמצע לכיוון האף.
- טראומה בראש ופציעת צוואר עלולות לגרום גם לסחרחורת, שבדרך כלל חולפת מעצמה. ורטיגו צוואר הרחם יכול להיגרם גם מבעיות צוואר כמו פגיעה בכלי דם או עצבים של הצוואר.
- A מִיגרֶנָה עלול גם לגרום לסחרחורת. הוורטיגו מלווה בדרך כלל בכאב ראש, אם כי לא תמיד. לעתים קרובות יש היסטוריה קודמת של אפיזודות דומות אך אין בעיות קבועות.
- סיבוכים מ סוכרת יכול לגרום לטרשת עורקים (התקשות העורקים) אשר יכול להוביל להפחתת זרימת הדם למוח, ולגרום לתסמיני ורטיגו.
- שינויים בהורמונים במהלך ההריון יחד עם רמות נמוכות של סוכר בדם עלולים לגרום לנשים הרות לחוש סחרחורת, במיוחד במהלך השליש הראשון. בשליש השני, סחרחורת או ורטיגו עשויים לנבוע מלחץ על כלי הדם מהרחם המתרחב. בהמשך ההריון עלולים להיגרם סחרחורת וסחרחורת בזמן מנוחה על הגב, מה שמאפשר למשקל התינוק להידחק על וריד גדול (וריד נבוב) המוביל דם ללב.
- מתח או התקפי פאניקה עלולים גם לגרום לאנשים להרגיש תחושת ורטיגו. מתח עלול להחמיר את הסימפטומים, אם כי לרוב אינו גורם להם.
- Mal de Debarquement, שפירושו "מחלת ירידה מהמטוס", הוא המונח הרפואי לסחרחורת ולורטיגו המורגשים לאחר נסיעה בספינה או בסירה. זה נצפה בדרך כלל לאחר שייט. במקרים מסוימים, אנשים חווים תחושה זו לאחר יציאה ממטוס, מכונית או רכבת.
ורטיגו הוא תחושה של הסתובבות. זה שונה מסחרחורת או עילפון ומחלת תנועה.
אם קיים ורטיגו אמיתי, הסימפטומים כוללים תחושה של חוסר התמצאות או תנועה. כמו כן, לאדם יכול להיות גם כל אחד או כולם מהתסמינים הללו,
- בחילות או הקאות
- מיוזע
- תנועות עיניים חריגות
התסמינים יכולים להיות בין דקות לשעות ויכולים להיות מתמשכים (כרוניים) או אפיזודיים. ההתקף עשוי לנבוע מתנועה פתאומית או שינוי בתנוחה. יש צורך לספר לרופא על כל טראומת ראש או פציעת צליפת שוט, כמו גם על כל תרופה חדשה שהאדם הפגוע נוטל.
לאדם עלול להיות ירידה בשמיעה ותחושת צלצול באוזניים. לאדם עשוי להיות גם הפרעות ראייה, חולשה, קושי בדיבור, ירידה ברמת ההכרה וקושי בהליכה.
מתי לפנות לטיפול רפואי עבור ורטיגו
כל הסימנים והתסמינים של ורטיגו צריכים להיות מוערכים על ידי רופא. המקרים העיקריים של ורטיגו אינם מזיקים. למרות ורטיגו יכול להיות מתיש, רוב הסיבות מטופלות בקלות עם תרופות שנקבעו. בקש מרופא לבדוק כל סימנים ותסמינים חדשים של ורטיגו כדי לשלול גורמים נדירים, שעלולים להיות חמורים או מסכני חיים. סימנים ותסמינים מסוימים של ורטיגו עשויים לדרוש הערכה במחלקת המיון של בית החולים, כגון:
- הופעה פתאומית של תסמינים
- ראיה כפולה
- כאב ראש
- חוּלשָׁה
- קושי לדבר
- קַדַחַת
- תנועות עיניים חריגות
- שינוי ברמת ההכרה, לא פועל כראוי או קושי לעורר
- קושי בהליכה, חוסר קואורדינציה או חולשה של הידיים ו/או הרגליים
פגיעות ראש מעלות את הסיכון לפתח ורטיגו
תרופות מסוימות כמו תרופות נגד התקפים, לחץ דם תרופות, תרופות נוגדות דיכאון ואספירין גם מגבירים את הסיכון
- לחץ דם גבוה
- מחלת לב
- סוכרת
- לעשן
- כּוֹהֶל
מחקרים על תדירות ורטיגו מוצאים שבין 2% - 3% מהאוכלוסייה נמצאים בסיכון לפתח BPPV. נראה שלנשים מבוגרות יש סיכון מעט גבוה יותר לפתח מצב זה.
ורטיגו אינה מחלה בפני עצמה. לאחר שמצב הוורטיגו מאובחן ומטופל, האדם יכול לחזור לחיים בריאים. ישנן בדיקות שונות לאבחון ורטיגו והגורמים לה. הרופא יחפש כל תנועות עיניים חריגות ויוודא שהיכולת לעקוב אחר חפצים תקינה. הרופא מעריך את תנועות העיניים הבלתי רצוניות (ניסטגמוס) של המטופל. תנועות העיניים המהירות שנוצרות עקב תמרוני ראש על ידי הרופא עשויות לרמז באיזו אוזן טמונה הבעיה.
מכשירי האבחון כגון Videonystagmography (VNG), Electronystagmography (ENG), craniocorpography (CCG), Subjective Visual Vertical (SVV) וחדות ראייה דינמית ממוחשבת (DVA) משמשים לזיהוי הגורם להפרעת שיווי המשקל במטופל.
יש להכיר בתדירות ובחומרה יחד עם התסמינים הנלווים לצורך הטיפול המתאים לכל מטופל.
כמה בדיקות אחרות לקביעת סוג הסחרחורת כוללות
בדיקת דחף ראש: אתה מסתכל על האף של הבודק והבודק מזיז את הראש שלך הצידה ומחפש תנועות עיניים נכונות.
מבחן רומברג: עמוד עם רגליים צמודות ועיניים פקוחות. נסו לשמור על איזון לאחר עצימת עיניים.
מבחן פוקודה-אונטרברגר: לצעוד במקום אחד בעיניים עצומות בלי להישען.
מבחן דיקס-הולפייק: בעודך על שולחן בדיקה, אתה מוריד במהירות ממצב ישיבה למצב שכיבה כשראשך מכוון מעט ימינה או מעט שמאלה. רופא יסתכל על תנועות העין שלך כדי ללמוד יותר על ורטיגו שלך.
בדיקות הדמיה עבור ורטיגו כוללות
- סריקת סי טי
- MRI
ישנם סוגים שונים של טיפולים לסחרחורת, כולל תרופות לטיפול עצמי, תרופות והליכי פיזיותרפיה.
ורטיגו תרופות ביתיות
לעתים קרובות חסרות ראיות מדעיות התומכות בכמה תרופות. כמה תרופות מוצעות כוללות את הדברים הבאים
תמרון Epley שונה הוא סוג של פיזיותרפיה שנקבעה לעתים קרובות הכוללת תנועות ראש וגוף הנעשות בזמן ישיבה על מיטה. באופן מסורתי, זה נעשה במשרד של רופא או פיזיותרפיסט, אבל זה יכול להירשם גם לעשות בבית. לאחר שהמטופל קיבל הדרכה נכונה, תרגיל זה יכול להקל על תסמיני ורטיגו תוך שבוע.
תוספת ויטמין D עשויה להועיל לחולים שאובחנו עם סחרחורת עמדה שפירה התקפית.
תרופות צמחיות כגון שורש ג'ינג'ר, גינקו בילובה וכוסברה עשויות לסייע בהפחתת תסמיני ורטיגו אצל מעט אנשים. התייעץ עם רופא לפני השימוש בטיפול טבעי.
דיקור סיני עשוי להקל על תסמינים של כמה סוגים של ורטיגו.
הימנע ממרכיבים שיכולים להשפיע על זרימת הדם, כולל קפאין, טבק או אלכוהול.
שתו הרבה נוזלים.
שמנים אתריים, כולל מנטה, ג'ינג'ר, לבנדר ולבונה, עשויים לסייע בהקלה על תסמיני ורטיגו. קרא את כל הוראות השימוש והתייעץ עם הרופא לפני השימוש בתרופות טבעיות אלה, שכן לחלקן יכולות להיות תופעות לוואי, במיוחד אם לאדם יש מחלה בדרכי הנשימה.
טיפול רפואי ורטיגו
בחירת הטיפול תהיה תלויה באבחנה. ניתן ליטול תרופות נגד ורטיגו דרך הפה, דרך מדבקה, פתיל או תרופות ניתנות דרך IV. סוגים ספציפיים של ורטיגו עשויים לדרוש טיפול והפניה נוספים.
- זיהומים חיידקיים של האוזן התיכונה זקוקים לאנטיביוטיקה. חור באוזן הפנימית הגורם לזיהום חוזר עשוי לדרוש הפנייה למומחה אוזן, אף וגרון לניתוח
- עבור מחלת מנייר, בנוסף לתרופות, החולים צריכים להיות בדיאטה דלת מלח וייתכן שיידרשו לטיפול תרופתי להגברת תפוקת השתן.
- בנוסף לאלו, ניתן להשתמש בתרופות המשמשות לסחרחורת עמדה שפירה התקפית כדי לטפל במצב.
תרופות ורטיגו
תרופות נפוצות עבור ורטיגו כוללות את הדברים הבאים:
- Meclizine הידרוכלוריד
- מדבקה טרנסדרמלית של סקפולאמין
- פרומתזין הידרוכלוריד
- מטוקלופרמידה
- אונדאנסטרון
- דיאזפאם
- Lorazepam
- קלונאזפאם
- פרדניזון
כמה אנטיהיסטמינים ללא מרשם (OTC) עשויים להיות מוצעים גם על ידי הרופא עבור ורטיגו, כולל:
- דיפנהידרמין
- Dimenhydrinate
יש ליטול תרופות אלו רק בפיקוח רופא. רבות מהתרופות הללו עלולות לגרום לנמנום ואין ליטול אותן לפני נהיגה או עבודה.
פיזיותרפיה
- תרגילי שיקום וסטיבולרי, הצביעו גם עליהם כתרגילי Epley מורכבים מכך שהמטופל יושב בפינת השולחן ושכיבה על צד אחד עד שהורטיגו נעלם מלווה בישיבה ושכיבה בצד השני, שוב עד שהורטיגו נפסק. זה חוזר על עצמו עד שלא מתרחש יותר סחרחורת.
– תרגיל למקם מחדש של חלקיקים הוא טיפול המבוסס על הרעיון שהמחלה נגרמת מתזוזה של אבנים זעירות במרכז האיזון (מערכת הווסטיבולרית) של האוזן הפנימית. הראש ממוקם מחדש כדי להעביר את האבנים למקומן הרגיל. תרגיל זה חוזר על עצמו עד שתנועות העיניים החריגות אינן נראות עוד.
כמה זמן נמשך ורטיגו?
טווח התסמינים של ורטיגו תלוי בגורם.
עבור ורטיגו שנגרם על ידי Mal de Debarquement, כגון ירידה מספינת תענוגות, ורטיגו בדרך כלל יעבור מעצמו תוך 24 שעות.
עבור מטופלים הסובלים מוורטיגו תנוחתי שפיר, תרגיל Epley יכול להפסיק את התסמינים תוך שבוע.
ורטיגו הנגרם מנפיחות של האוזן הפנימית (דלקת מבוך או דלקת עצב וסטיבולרית) יימשך ימים עד שהנפיחות תירגע.
התקפי ורטיגו עקב מחלת מנייר יכולים להימשך בין 20 דקות ל-24 שעות.
ורטיגו בנוירומה אקוסטית, ורטיגו פוחת או נעלם ככל שהגידול גדל.
ורטיגו מא שבץ, בין אם עקב חסימת כלי דם או דימום, עלולים להשאיר נזק קבוע למוח ולגרום לתסמיני ורטיגו מתמשכים.
אם רואים ורטיגו עקב פגיעת ראש או צוואר (זעזוע מוח, צליפת שוט או טראומה אחרת), התסמינים עשויים להימשך שנים או להיות קבועים.
ניהול גורמי סיכון לשבץ מוחי עשוי להפחית את הסיכון לפתח ורטיגו מרכזי. זה כולל לוודא שלחץ הדם, הכולסטרול, המשקל ורמות הגלוקוז בדם נמצאים בטווחים אופטימליים. כדי להפחית תסמינים של ורטיגו במקרים של מחלת מנייר, וויסות צריכת המלח עשוי להיות מועיל. אם אובחן ורטיגו היקפי, ביצוע תרגילי שיקום וסטיבולרי באופן קבוע עשוי לסייע במניעת אפיזודות חוזרות.
מכיוון שרוב המקרים של ורטיגו מתרחשים מיד, קשה לחזות מי נמצא בסיכון; ככזה, הימנעות או מניעה מוחלטת לא תהיה אפשרית. אבל, שמירה על אורח חיים בריא תפחית את הסיכויים לחוות מצב זה.
מקרים רבים של ורטיגו חולפים באופן ספונטני תוך מספר ימים. תרגילי השיקום הווסטיבולרי (תרגילי ראש Cawthorne) או תרגילי Epley עם שינוי גורמים לשיפור ניכר בוורטיגו.
מהי סחרחורת?
ורטיגו הוא התחושה של תחושה שהאדם או הסביבה מסביב נעים או מסתובבים.
איזה חלק בגוף מושפע לרוב בוורטיגו?
ת: האיבר הנפוץ ביותר בוורטיגו הוא האוזן הפנימית.
מהם התסמינים של ורטיגו?
ת: התסמינים כוללים תחושה של חוסר התמצאות או תנועה, בחילות או הקאות, הזעה ותנועות עיניים חריגות.
לבתי החולים אפולו יש את הרופאים הטובים ביותר לטיפול בוורטיגו בהודו. כדי למצוא את רופאי הוורטיגו הטובים ביותר בעיר הסמוכה שלך, בקר בקישורים למטה:
- רופאי ורטיגו בבנגלוre
- רופאי ורטיגו בצ'נאי
- רופאי ורטיגו בהיידרבאד
- רופאי ורטיגו בדלהי
- רופאי ורטיגו במומבאי
- רופאי ורטיגו בקולקטה
בית החולים הטוב ביותר ליד צ'נאי
