Insomnia - Mga Hinungdan, Sintomas, Diagnosis, ug Pagtambal

Ang insomnia o dili pagkatulog mao ang usa ka kasagaran disorder sa pagkatulog kana makapalisud sa pagkatulog, lisud sa pagpabilin nga tulog, o sa duha, o hinungdan sa imong pagmata og sayo ug dili na makatulog og balik.

Kini nakaapekto sa milyon-milyon nga mga tawo sa tibuuk kalibutan. Ang National Institute of Health nagbanabana nga dul-an sa 30% sa populasyon sa kalibutan nag-antus sa pagkabalda sa pagkatulog ug dul-an sa 10% kanila adunay maadlaw nga pagkatulog.

Unsa ang Insomnia?

Ang insomnia mahimong makadaot psychosocial nga pag-obra ug kalidad sa kinabuhi. Ang pagbaton og igong pagkatulog usa ka importante nga aspeto sa himsog nga estilo sa kinabuhi. Ang usa ka hamtong nga tawo nanginahanglan labing menos 7 hangtod 8 ka oras nga pagkatulog sa usa ka adlaw. Bisan pa, ang mga sumbanan sa pagkatulog mausab sa edad. Pananglitan, ang mga tigulang mahimong dili kaayo matulog sa gabii ug kanunay nga matulog sa maadlaw. Ang kakulang sa pagkatulog makapabati sa usa ka tawo nga gikapoy, depressed, ug masuk-anon. Kini usab makapakunhod sa konsentrasyon ug makapamenos sa abilidad sa usa ka tawo sa pagbuhat sa iyang adlaw-adlaw nga mga kalihokan. Ang insomnia nalangkit sa pagbag-o sa mood, mapikal, Ug kabalaka. Kini usab nagdugang sa presyon sa dugo ug risgo sa laygay nga mga sakit sama sa diabetes.

Ang matag tawo makasinati panagsa nga mga yugto sa insomnia nga moabut ug mawala nga wala’y hinungdan sa bisan unsang seryoso nga mga problema. Apan, alang sa pipila ka mga tawo, ang mga yugto sa insomnia molungtad sa mga bulan o mga tuig ug adunay dakong epekto sa kalidad sa kinabuhi.

Ang insomnia una nga nadayagnos base sa kasaysayan sa pagkatulog sa usa ka pasyente. Ang polysomnography usa ka matang sa pagtuon sa pagkatulog, nga gihimo lamang sa mga pasyente nga adunay mga sakit sa pagkatulog sama sa periodic limb movement disorder (PLMB) o obstructive sleep apnea (OSA). Ang pagtambal alang sa insomnia naglakip sa kombinasyon sa mga tambal, pamatasan o psychological nga mga terapiya, ug pagbag-o sa kinabuhi.

Ang insomnia kasagaran tungod sa nagpahiping sakit o kondisyon. Ang pipila sa labing kasagarang mga hinungdan sa insomnia mao ang:

• kasakit: Grabe nga pisikal nga kasakit sama sa a sakit sa ngipon, sakit sa tiyan ug uban pa hinungdan sa kasamok sa pagkatulog hangtod nga ang paghubag ug kasakit mohubas.
• Dili Maayo nga mga Batasan sa Pagkaon: Naghingapin o ang pagkaon sa usa ka dako nga pagkaon sa lawom nga gabii makadaot sa metabolismo. Kini usab makabalda sa sleep-wake cycle ug hinungdan sa insomnia.
• Pagbiyahe ug Jet Lag: Ang pagbiyahe gikan sa usa ka time zone ngadto sa lain makapausab sa normal nga circadian rhythm sa lawas ug makapahinabog temporaryo nga insomnia.
• Mga Pagbag-o sa Pagbalhin sa Trabaho: Ang mga pagbag-o sa pagbalhin sa trabaho hinungdan sa mubo nga panahon nga insomnia sa pipila ka mga tawo tungod kay kinahanglan nila ang oras sa pag-adjust pag-usab sa ilang orasan sa lawas.
• Kapit-os: Ang ubang mga tawo nabalaka o nabalaka bahin sa dili hinungdanon nga mga butang ug nawad-an sa tulog. Bisan pa, natural nga mabalaka bahin sa usa ka bag-o nga panghitabo o usa ka wala damha nga insidente, apan dili kini makaapekto sa kalidad ug gidaghanon sa pagkatulog.
• Pagkabalaka ug Pagkaguol: Kabalaka o depresyon makaapekto sa pagkatulog ug hinungdan sa insomnia.
• Biyolohikal nga mga Hinungdan: Ang biolohikal nga mga kausaban sama sa pagkatigulang makaapekto sa pattern sa pagkatulog. Ang mga tigulang adunay mas gaan nga pagkatulog ug kanunay nga magmata sa gabii.
• Mga Pagbag-o sa Hormonal: Hormonal imbalances hinungdan sa kalisud sa pagkatulog ilabi na sa mga babaye sa panahon sa pagmabdos ug menopause. Kini nga mga pagbag-o kasagaran tungod sa mga pagbag-o sa lebel sa estrogen.

Mga Kondisyon sa Medisina

Ang pipila ka medikal nga kondisyon nga makabalda sa pagkatulog mao ang:

• hika
• arthritis
• Heartburn
• Hyperglycemia
• Hyperthyroidism
• Sakit sa prostate
• Angina o sakit sa dughan
• Congestive kapakyasan sa kasingkasing
• Talamak nga kakapoy nga syndrome
• Hypoglycemia tungod sa diabetes
• Laygay nga makababag nga sakit sa pulmonary
• Acid reflux or reflux sa gastroesophageal sakit
• Dili mahimutang nga leg syndrome: Dili mahimutang nga leg syndrome usa ka sakit sa sistema sa nerbiyos nga gihulagway sa usa ka dili maayo o nagdilaab nga pagbati sa mga bitiis. Nagpahinabo kini sa indibidwal nga paglihok sa mga bitiis nga wala kinahanglana. Ang dili maayo nga pagbati mahimong makapugong sa tawo gikan sa pagkatulog.
• Sleep Apnea: pagkatulog apnea nalangkit sa kalisud sa pagginhawa samtang natulog. Kini maoy hinungdan sa pagmata sa tunga-tunga sa pagkatulog.
• Mga tambal: Ang mga tambal sama sa antidepressant, anti-hypertensive, ug anti-asthma nga tambal mahimong makabalda sa pagkatulog ug makapahinabog insomnia.
• Sobra nga pag-inom sa caffeine, nikotina, ug alkohol: caffeine ug nikotina naglihok isip mga stimulant sa central nervous system. Ang pagkonsumo sa mga produkto nga puno sa caffeine ug nikotina sa ulahing bahin sa gabii makabalda sa pagkatulog ug hinungdan sa insomnia. Ang alkohol kanunay nga hinungdan sa pagmata sa tungang gabii pinaagi sa pagpugong sa mas lawom nga mga yugto sa pagkatulog. Bisan pa, ang epekto niini nga mga sangkap magkalainlain gikan sa usa ka tawo ngadto sa lain.
• Kakulang sa pisikal nga kalihokan: Ang kakulang sa pisikal o sosyal nga kalihokan mahimong hinungdan sa insomnia.

Mga matang sa Insomnia

• Acute Insomnia: Kini gihulagway pinaagi sa usa ka mubo nga yugto sa kalisud sa pagkatulog tungod sa tensiyonado nga mga panghitabo sa kinabuhi o tungod sa depresyon. Kanunay kini nga masulbad nga wala’y bisan unsang pagtambal.
• Laygay nga Insomnia: Kini dugay na disorder sa pagkatulog gihulagway pinaagi sa kasamok nga makatulog o magpabilin nga tulog labing menos tulo ka gabii matag semana sulod sa tulo ka bulan o mas dugay pa. Mahimo kini tungod sa dugay nga kasaysayan sa mga sakit sa pagkatulog.
• Comorbid Insomnia: Kini tungod sa ubang medikal nga kondisyon sama sa arthritis o sakit sa likod, nga makapalisud sa pagkatulog.
• Pagsugod sa Insomnia: Kini gihulagway pinaagi sa kalisud nga makatulog sa sinugdanan sa gabii.
• Pagmentinar Insomnia: Kini gihulagway pinaagi sa kawalay katakus nga magpabiling tulog. Ang mga tawo nga adunay maintenance insomnia makamata sa gabii ug maglisud sa pagbalik sa pagkatulog.

Ang insomnia mismo giisip nga simtomas sa ubang medikal nga kondisyon sama sa kanunay nga kabalaka o depresyon.

Pipila sa kasagarang mga reklamo nga nalangkit sa insomnia mao ang:

• Kalisud sa pagpadayon sa pagkatulog
• Kasamok sa pagkatulog sa gabii
• Hinungdan nga makatulog sa maadlaw
• Gibati ang kakapoy ug kaluya sa adlaw
• Pagmata nga wala mobati nga na-recharge o na-refresh
• Maluya o gikapoy bisan human sa usa ka gabii nga pagkatulog
• Ang pagmata medyo mas sayo kaysa sa gitinguha nga oras
• Pagmata sa gabii o pagmata sa daghang beses sa gabii

Komplikasyon sa Insomnia

• Sakit sa kasing-kasing
• Mga sakit sa ulo sa tensyon
• Ubos nga lebel sa enerhiya
• Ang pagkunhod sa gitas-on sa atensyon
• Dili maayo nga panumduman ug paghinumdom
• Dili maayo nga focus ug konsentrasyon
• Kakulang sa koordinasyon ug mga sayup
• Kulang sa saktong kadasig
• Dili maayo nga performance sa trabaho o sa eskwelahan
• Kawalay katakus sa paghimo sa yano nga mga buluhaton sa adlaw-adlaw
• Kalisud sa pagpakig-uban sa uban
• Ubos nga immune function
• Kanunay nga kabalaka ug kabalaka
• Mga timailhan sa mga problema sa gastrointestinal
• Kabalaka ug depresyon
• Mga pagbati sa kaguol ug pagkasuko

• Age: Ang mga tigulang adunay mas taas nga risgo sa insomnia tungod sa mga kausaban sa estilo sa kinabuhi sama sa kakulang sa pisikal nga kalihokan, dugang nga mga problema sa panglawas, ug dugang nga paggamit sa mga tambal. Ang mga orasan sa lawas sa mga tigulang nadisturbo ug kini mahimong makabalda sa ilang gitinguha nga oras sa pagkatulog. Sa kinatibuk-an, ang mga tigulang adunay dili kaayo lawom nga pagkatulog, labi nga pagkabulag sa pagkatulog, ug mogamit daghang mga tambal, nga ang tanan nagdugang sa risgo sa insomnia.
• Gender: Ang mga babaye adunay mas taas nga risgo sa insomnia kay sa mga lalaki tungod sa mga kausaban sa hormone nga mahitabo sa panahon sa pagkadalagita, pagmabdos, postpartum period, o sa panahon sa menopausal transition ug human sa menopause.
• Mga Kausaban sa Pagkinabuhi: Dili maayo nga estilo sa kinabuhi sama sa pag-apil sa shift nga trabaho, pagpanigarilyo o paggamit sa ubang mga produkto sa tabako, pag-inom og alkohol o pag-inom og mga ilimnon nga adunay caffeine sa hapon o gabii, ug ang pag-ehersisyo duol sa oras sa pagkatulog makadaut sa mga batasan sa pagkatulog ug makadugang sa risgo sa insomnia.
• Mga tambal: Ang mga tambal sama sa steroid, theophylline, phenytoin, levodopa, ug selective serotonin reuptake inhibitors makadugang sa risgo sa insomnia.
• Kondisyon sa Pangisip sa Panglawas: Mga pasyente nga adunay depresyon, bahandi sa pag-abuso, kabalaka, ug uban pang medikal nga kondisyon sama sa sakit sa kasingkasing, musculoskeletal disorder, gastrointestinal nga kondisyon, endocrine disorder, chronic renal failure, ug neurological nga sakit adunay risgo sa insomnia.

Ang insomnia una nga nadayagnos pinaagi sa kasaysayan sa usa ka pasyente. Ang pipila sa mga pagsusi ug imbestigasyon nga mahimo sa usa ka doktor aron mahibal-an ang insomnia gihisgutan sa ubos:

• Kasaysayan sa Pagkatulog: Sa sinugdan gikolekta sa doktor ang kasaysayan sa pagkatulog sa usa ka pasyente alang sa pagtimbang-timbang sa panguna nga insomnia. Nakatabang kini sa doktor nga sundon ang usa ka istruktura nga pamaagi sa pagdayagnos sa insomnia. Ang kasaysayan sa pagkatulog naglangkob sa usa ka kinatibuk-ang paghulagway sa sakit sama sa gidugayon niini, kagrabe, kalainan, ug mga pattern sa pagkatulog sa adlaw base sa mga kasinatian sa pasyente ug sa impormasyon nga gihatag sa pasyente.
• Kasaysayan sa tambal: Lainlaing tambal sama sa phenytoin ug lamotrigine, beta-blockers, antipsychotics, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) o monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), ug non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) sama sa indomethacin, diclofenac, naproxen, ug Ang sulindac hinungdan sa insomnia. Busa, susihon sa doktor kung nag-inom ba ang pasyente sa bisan unsang mga tambal.
• Diary sa Pagkatulog o Log sa Pagkatulog: Ang sleep diary makatabang sa pag-ila sa maladaptive sleeping habits sa usa ka pasyente sama sa pagkatulog o paggahin og sobra nga oras sa higdaanan (sobra sa 8 ka oras). Gisugo ang pasyente sa pagsulat sa iyang inadlaw nga kasinatian ug pattern sa pagkatulog sa diary. Nakatabang kini sa pagsubay sa pagsunod sa mga interbensyon sa pamatasan ug tubag sa pagtambal.
• Pagkatulog ug Psychological Rating Scale: Ang Epworth Sleepiness Scale (ESS) nag-rate sa kahigayonan sa pagduka samtang ang usa ka tawo nagbuhat sa bisan unsa sa mosunod nga mga kalihokan:
  • Naglingkod ug nagbasa
  • Nagtan aw ug tv
  • Paglingkod nga dili aktibo sa usa ka publikong lugar
  • Pagbiyahe sulod sa usa ka oras nga walay pahulay
  • Samtang naghigda aron makapahulay sa hapon
  • Naglingkod ug nakigsulti sa usa ka tawo sa dugay nga panahon
  • Lingkod nga hilom human sa paniudto nga walay alkohol
  • Samtang naghulat sa usa ka signal sa trapiko sa usa ka awto

Ang matag usa sa mga hinungdan sa ibabaw gi-rate sa usa ka 4-point scale ingon sa mosunod:

• 0 - walay kahigayonan sa pagkatulog;
• 1 – gamay nga kahigayonan sa dozing;
• 2 – kasarangan nga kahigayonan sa pagduka; ug
• 3 – taas nga kahigayonan sa pagduka.

Kung ang usa ka indibidwal nakakuha og labaw sa 16, kini nagpaila sa pagkatulog sa adlaw.

• Pisikal nga eksaminasyon ug Medical History: Usa ka kinatibuk-ang pisikal nga eksaminasyon ang ipahigayon, ug ang medikal nga kasaysayan sa pasyente susihon aron mahibal-an kung ang indibidwal adunay mga kondisyon sama sa laygay nga sakit nga pulmonary nga sakit (COPD), asthma, o restless leg syndrome nga mahimong makadisturbo sa pagkatulog.
• Mga Pagsulay sa Dugo: Ang mga pagsulay sa dugo gihimo aron mahibal-an kung ang pasyente adunay mga sakit sa hormonal sama sa mga sakit sa thyroid, iron deficiency anemia, o kakulang sa bitamina B12 nga maoy hinungdan sa insomnia.
• Polysomnography: Giisip kini nga gold standard sa pagsukod sa pagkatulog sa mga pasyente nga adunay chronic insomnia. Ang Electroencephalogram (EEG), electrooculography (EOG), electromyography (EMG), electrocardiography (ECG), pulse oximetry, ug airflow gigamit sa pag-ila sa lain-laing mga kondisyon sama sa periodic limb movement disorder, sleep apnea, ug narcolepsy. Kini nga mga pagsulay makatabang usab sa pag-monitor ug pagrekord sa sumbanan sa mga balud sa utok, pagginhawa, pagpitik sa kasingkasing, ug mga lihok sa mata sa usa ka indibidwal.
• Actigraphy: Makatabang kini sa pagsukod sa pisikal nga kalihokan sa usa ka indibidwal. Kini usa ka portable device, nga kinahanglan isul-ob sa usa ka tawo sa pulso. Ang mga datos nga narekord mahimong tipigan sulod sa mga semana ug dayon i-download sa kompyuter. Ang oras sa pagkatulog ug pagmata mahimong masusi pinaagi sa pag-analisar sa datos sa paglihok. Ang pagkunhod sa oras sa pagkatulog ug pagmata natala sa mga pasyente nga adunay insomnia.

Pagtambal sa insomnia nag-una nga nagtumong sa pagtambal sa nagpahiping medikal nga kondisyon o sikolohikal nga mga problema. Ang pag-ila sa maladaptive nga mga kinaiya nga makapasamot sa insomnia makatabang sa mga pasyente sa pagpalambo sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug pagwagtang sa insomnia. Ang pagtambal naglakip sa kombinasyon sa cognitive-behavioral therapies ug mga tambal.

Basaha usab ang About: Post Traumatic Stress Disorder 

Mga Therapy sa Insomnia

Cognitive-Behavioral Therapies

• Stimulus Control Therapy: Ang stimulus control therapy nagsugyot sa mga aksyon nga magpahinabog pagkatulog. Pipila sa mga aksyon nga makatabang sa pagpukaw sa pagkatulog mao ang:
  • Ang pagkatulog lamang kung gibati nga katulgon
  • Gamita lang ang kwarto para matulog
  • Hupti ang usa ka regular nga oras sa pagmata sa buntag bisan unsa pa ang gidugayon sa pagkatulog sa miaging gabii
  • Likayi ang pagkatulog sa adlaw
  • Pag-ehersisyo kanunay labing menos 20 minuto sa usa ka adlaw 4-5 ka oras sa dili pa matulog
  • Likayi ang pag-inom og caffeinated nga ilimnon sama sa tsa, kape, softdrinks ug uban pa, pagkahuman sa hapon
  • Likayi ang pagbutang og high-intensity nga mga suga, temperatura, kasaba, ug uban pa sa imong kwarto

• Pagdili sa Pagkatulog: Ang terapiya sa pagpugong sa pagkatulog naglangkob sa pagpugong sa gidaghanon sa oras nga gigugol sa higdaanan. Makatabang kini sa pagpugong sa sobra nga pagkatulog sa adlaw ug nagpasiugda sa sayo nga pagsugod sa pagkatulog.
• Mga Relaxation Therapies: Ang mga terapiya sa pagpahayahay sama sa progresibong pagpahayahay sa kaunoran ug mga teknik sa biofeedback makapakunhod sa pagpukaw. Ang mga pamaagi sa pagpunting sa atensyon sama sa pagbansay sa paghanduraw makapakunhod sa pre-sleep cognitive arousal. Kini nga mga pamaagi makapakunhod sa kasamok sa pagkatulog sa mga pasyente nga adunay stress.
• Cognitive Therapy: Ang cognitive therapy nagtinguha sa pag-usab sa sayop nga pagtuo ug kinaiya bahin sa pagkatulog sa usa ka tawo.
• Edukasyon sa Kahinlo sa Pagkatulog: Ang edukasyon sa kalimpyo sa pagkatulog makatabang sa pagpalambo sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi pinaagi sa pagpraktis sa maayong pagkaon ug ehersisyo. Nagtudlo kini og mga pamaagi sa pagpakunhod sa mga hinungdan sa kinaiyahan sama sa kahayag, kasaba, temperatura, ug kutson nga mahimong makabalda sa pagkatulog.
• Panggawi nga Interbensyon: Makatabang kini sa mga pasyente sa pagsagop sa maayong kahinlo sa pagkatulog ug sa pagwagtang sa kinaiya nga dili uyon sa pagkatulog, sama sa paghigda sa higdaanan ug pagkabalaka.

Mga tambal

Mga tambal makatabang sa paghupay sa insomnia pinaagi sa pagtul-id sa hormonal imbalance ug pagtambal sa nagpahiping psychological disorder.

Pipila sa mga tambal nga gigamit alang sa pagtambal sa insomnia mao ang:

• Benzodiazepines
• Zopiclone
• Zolpidem
• Zaleplon
• Eszopiclone
• Ramelteon
• Tricyclic antidepressants (TCAs)
• Trazodone
• Antihistamines

Kini nga mga tambal kasagaran gireseta sa mubo nga panahon (2 hangtod 3 ka semana). Ang dugay nga paggamit mahimong hinungdan sa pagkaadik, makadaot sa koordinasyon, balanse, o pagkaalerto sa pangisip.

Kini nga mga tambal kontraindikado sa mga pasyente nga alerdyik niini, kasaysayan sa pag-abuso sa droga, o adunay wala matambalan nga sleep apnea. Dili sila luwas alang sa mga mabdos o nagpasuso nga mga babaye.

Ang insomnia mahimong mapugngan pinaagi sa pagpalambo sa mas maayo nga mga batasan sa pagkatulog. Ang pipila sa mga maayong batasan sa pagkatulog gilista sa ubos:

• Pagkatulog lang kung gibati nimo ang kakapoy.
• Pag-inom og usa ka baso nga mainit nga gatas sa dili pa matulog.
• Siguroha nga ang imong kwarto hilom ug ngitngit.
• Ibutang ang imong kwarto sa komportable nga temperatura.
• Ayaw pag-ehersisyo pipila lang ka oras sa dili pa matulog.
• Gamita ang kwarto alang lamang sa pagkatulog ug sekswal nga kalihokan.
• Likayi ang pagkaon ug daghang pagkaon o pag-inom ug daghang tubig sa gabii.
• Likayi ang pag-inom og mga ilimnon nga adunay caffeine sama sa kape ug tsa, o tabako sa hapon
• Sunda ang regular nga siklo sa pagkatulog ug pagmata bisan sa katapusan sa semana. Nakatabang kini sa lawas sa paghimo og iskedyul sa pagkatulog.
• Likayi ang pagbasa, pagtan-aw og TV, o pagkabalaka sa higdaanan kay kini makapahinabog mga kaguliyang sa pagkatulog
• Likayi ang pagkatulog nga sobra sa 30 minutos. Ayaw pagkatulog kanunay ug ayaw pagkatulog pagkahuman sa alas 3:00 sa hapon
• Maligo og init sa dili pa matulog o magbasa og nobela o istorya sulod sa 10 minutos kada gabii sa dili pa matulog.

Panapos

Kung ug kung adunay mga sakit sa pagkatulog, labing maayo nga kontakon ang usa ka doktor sa labing madali. Tungod kay ang maayong pagkatulog sa gabii hinungdanon kaayo alang sa himsog nga kinabuhi. Busa siguruha nga magpabilin nga wala’y stress ug malingaw sa usa ka maayo nga pagkatulog matag gabii, matag gabii.

Kinatibuk-ang Pagpasabut

Mga Hinungdan sa Insomnia

Mga Sintomas sa Insomnia

Insomnia Risk Factors

Diagnosis sa Insomnia

Mga Pagtambal sa Insomnia

Paglikay sa Insomnia

FAQ

Ang insomnia ba makahulga sa kinabuhi?

Ang acute insomnia dili usa ka kahimtang nga naghulga sa kinabuhi. Apan, ang secondary insomnia tungod sa obstructive sleep apnea mahimong mahulga sa kinabuhi. Hinumdomi nga ang insomnia mismo dili ang problema, apan ang hinungdan sa insomnia delikado ug mahimong mahulga sa kinabuhi.

Unsa ang jet lag?

Ang jet lag usa ka temporaryo nga pagkawala sa balanse sa normal nga circadian rhythm sa lawas, nga tungod sa kusog nga pagbiyahe sa hangin sa lainlaing mga time zone. Gibalda niini ang biolohikal nga orasan sa lawas nga nagbag-o sa pre-set nga oryentasyon sa adlaw ug gabii. Busa, ang tawo mahimong makasinati og kakapoy ug katulgon sa katingad-an nga mga oras, pagkasuko ug lain-laing mga kasamok sa paggana.

Ang pagkawalay tulog ba mawala sa iyang kaugalingon nga walay tambal?

Oo, ang lumalabay o acute insomnia nga gipahinabo tungod sa makapaguol nga mga panghitabo sa kinabuhi mawala human ang makahahadlok nga yugto. Ang makanunayon o laygay nga insomnia nanginahanglan medikal nga pagtambal.