Kapakyasan sa Kasingkasing

Ang pagkapakyas sa kasingkasing usa ka progresibong sakit diin ang kadaot sa kasingkasing moresulta sa pagkahuyang sa kaarang sa kasingkasing sa pasyente. Kasagaran kini usa ka talamak, dugay nga kondisyon bisan kung kini mahimo’g kalit nga molambo. Samtang ang kasagarang hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing mao ang sakit sa coronary artery, kini nga kondisyon mahimo usab nga mahitabo kung ang impeksyon makapahuyang sa kaunoran sa kasingkasing o tungod sa pipila nga mga sakit sama sa diabetes o mga problema sa thyroid, tungod sa dili makontrol nga hypertension, pagkapakyas sa bato, padayon nga paspas nga ritmo sa kasingkasing, ug tungod usab sa pipila ka mga tambal nga gigamit sa pagtambal sa kanser.

Ang pagkapakyas sa kasingkasing nagkadaghan samtang ang nagkatigulang nga populasyon nagkadaghan. Apan karon adunay dugang nga kahibalo ug mas maayo nga mga pasilidad sa diagnostic nga magamit. Busa mas daghang mga pasyente sa kasingkasing ang makalahutay karon ug mabuhi nga mas taas.

Parehas ba ang Heart Failure ug Heart Attack?

Dili. Ang pagkapakyas sa kasingkasing ug atake sa kasingkasing managlahi kaayo. Ang pagkapakyas sa kasingkasing dili usa ka sakit sa iyang kaugalingon apan usa ka hugpong sa lainlaing mga timailhan ug sintomas nga gipahinabo sa lainlaing mga sakit nga naglakip sa valvular, kaunuran sa kasingkasing, pericardial (nagtabon sa lut-od sa kasingkasing) ingon man uban pang mga sakit nga dili sakit sa kasingkasing. Ang sinugdanan ug kagrabe sa mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing nagdepende sa kinaiya sa nagpahiping sakit sa kasingkasing.

Unsa ka grabe ug naghulga sa kinabuhi ang pagkapakyas sa kasingkasing?

Ang pagkapakyas sa kasingkasing mahimong kalit [acute] o tingali sa usa ka yugto sa panahon (chronic). Ang pagkapakyas sa kasingkasing mahimong mahitabo kung ang ubos nga wala nga lawak sa kasingkasing (wala nga ventricle) dili makapuno sa dugo sa hustong paagi sa panahon sa diastolic phase (kon ang kasingkasing morelaks ug mapuno sa dugo), sa ingon mokunhod ang dugo nga gibomba sa lawas. Ang pagkapakyas sa systolic mahimong mahitabo kung ang wala nga ventricle mawad-an sa kapasidad sa pagkontrata nga normal. Ang kasingkasing dili makabomba sa igong kusog ug makaduso ug igong dugo ngadto sa sirkulasyon.

Mahimo kining emerhensya kon ang pasyente adunay acute heart failure ug adunay history sa angina/atake sa kasingkasing o grabe nga taas nga presyon sa dugo .

Sintomas

Kadaghanan sa mga timailhan ug sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing tungod sa pagkolekta sa likido ug paghuot sa mga bitiis, baga, tiyan ug uban pa, ug ang kawalay katakus sa kasingkasing sa pagbomba nga epektibo aron matubag ang mga gipangayo sa mga tisyu ug mga organo sa lawas.

Ang pipila sa mga sintomas sa pagkapakyas sa kasingkasing mao ang pagginhawa, nga mahimong usa ka sobra, dili komportable nga pagkahibalo sa pagginhawa. Ang gininhawa dili moadto hangtod sa mga baga.

Ang ubang mga sintomas naglakip sa:

• Kahuyang sa gininhawa
• Bug-at nga pagginhawa
• Huot sa dughan
• Nawok

Ang pagkawala sa gininhawa mahimong motungha sa panahon sa pagpaningkamot sa sayong bahin sa sakit, apan mahimo usab nga mahitabo sa pagpahulay kung ang sakit nag-uswag. Mahimong adunay pagkawala sa gininhawa nga mahitabo sa usa ka bakak nga postura apan nahupay sa paglingkod. Ang mga pasyente kasagaran moingon nga kinahanglan nila ang tulo o labaw pa nga mga unlan aron makatulog nga komportable sa gabii.

Kini modala ngadto sa Paroxymal Noctumal Dyspnea (PND), nga kasagaran magsugod 2-4 ka oras human sa pagsugod sa pagkatulog. Ang mga pasyente labi nga nagpasingot ug nag-ubo nga adunay kakulang sa gininhawa, nga kasagarang mahupay pinaagi sa pagbangon sa higdaanan.

Ang ubang mga prominenteng sintomas naglakip sa kakapoy ug pagkadaot sa kapasidad sa paningkamot. Ang mga pasyente mahimo usab nga magreport sa pagkapuno sa tiyan nga paghubag sa mga bitiis, kasukaon ug pagkawala sa gana.

diagnosis

Gisusi sa doktor ang pagkapakyas sa kasingkasing base sa mga sintomas nga gipakita sa mga pasyente ug ang mga timailhan nga iyang nakita samtang gisusi ang pasyente.

Ang pasyente mahimo’g adunay prominenteng ugat sa liog, paghubag sa mga bitiis, mahimong makita nga wala’y gininhawa, nadugangan ang gidak-on sa kasingkasing, nanghubag nga mga tiil, pagdako sa atay, pag-wheezing ug uban pa.

Kung matino na ang klinikal nga pagduda sa pagkapakyas sa kasingkasing, adunay mga pagsulay nga himuon aron makumpirma ang presensya ug ang hinungdan sa pagkapakyas sa kasingkasing. Sa usa ka bag-ong pasyente nga gidudahang adunay pagkapakyas sa kasingkasing, usa ka pagsulay sa dugo ang himuon aron masusi ang BNP (Brasin Natriuretic Peptide]; Kung kini molapas sa 100 Pg/ml, mas dako ang posibilidad sa pagkapakyas sa kasingkasing. Ang ECG ug chest X-ray kanunay nga gihimo ug ang echocardiogram magpakita sa function sa kasingkasing. Usa ka pagtimbang-timbang sa mga precipitating factor ang himuon usab, nga adunay piho nga mga diagnostic test aron mahibal-an ang mga mabaliktad nga hinungdan sama sa mga sakit sa hormonal o metaboliko ug impeksyon.

Ang pagkapakyas sa kasingkasing wala magpasabot nga ang kasingkasing mihunong na sa pag-obra. Nagpasabot lamang kini nga ang kasingkasing naglihok sa ubos nga kapasidad o mas ubos nga kahusayan. Ang medikal, surgical ug advanced nga mga teknik mahimong magamit sa pagtambal sa pagkapakyas sa kasingkasing. Kinatibuk-ang mga lakang nga gitambagan sa mga pasyente aron makontrol ang pagkapakyas sa kasingkasing naglakip sa - Pagpahulay, pagpakunhod sa pag-inom sa asin ug pagdili sa likido.

Treatment

Ang mga katuyoan sa pagtambal sa tambal alang sa mga kapakyasan sa kasingkasing mao ang mga musunud: 

• Pagpakunhod sa sobra nga likido (Diuretics)
• Pagpakunhod sa pagpuno sa pressure sa sulod sa kasingkasing (Nitroglycerine]
• Pagpakunhod sa tensiyon sa kasingkasing (Vasodilators]
• Pagpauswag o pagpalig-on sa performance sa kaunoran sa kasingkasing (Digoxin ug inotropes)
• Pagpauswag o pagpugong sa dili maayo nga mga pagbag-o sa kasingkasing (ACE inhibitors ug AT ll blockers)
• Pagpauswag sa pagkaluwas, pagkunhod sa panginahanglan alang sa pagpaospital ug pagpugong sa kalit nga kamatayon (Beta Blockers]
• Paglikay sa dysrhythmia (Antiarrhythmic nga mga ahente]
• Paglikay sa clotting sa dugo (Antiplatelets, Anticoagulants)

Ang mga tambal sa pagtambal sa Hypertension, Diabetes ug Coronary Artery Disease gihatag usab kung gikinahanglan.

Ang surgical treatment naglakip sa coronary artery bypass graft surgery, valve surgery, operasyon aron mapasig-uli ang gidak-on sa kasingkasing ug geometry, ug operasyon alang sa implantable ventricular assist device. Ang pagbalhin sa kasingkasing mao ang katapusang kapilian.

Makatabang ba ang mga Pacemaker sa kini nga kahimtang?

Ang pagkawala sa synchronized contraction sa tuo ug wala nga ventricle sa kasingkasing sa heart failure nga pasyente mahimong matul-id pinaagi sa pag-implant og pacemaker (Triple Chamber Pacemaker) nga makapauswag sa kinatibuk-ang pagkaepektibo sa pumping sa kasingkasing. Kini nga cardiac resynchronization therapy (CRT) naghatag og kahupayan sa mga sintomas, nagpauswag sa pagkaluwas, ug nagpamenos sa frequency sa pagpaospital.

Unsa ang mahitabo sa kaso sa advanced heart failure?

Samtang ang inisyal nga pagtambal alang sa pagkapakyas sa kasingkasing mao ang mga tambal, ang kinatibuk-ang prognosis alang sa mga adunay kasarangan hangtod sa grabe nga pagkapakyas sa kasingkasing nga adunay mga tambal lamang medyo dili maayo. Ang mga opsyon sa pag-opera nakabenepisyo sa kadaghanan niini nga mga pasyente sa termino sa prognosis ug kalidad sa kinabuhi. Adunay ubay-ubay nga surgical ug interventional nga mga opsyon nga mahimong konsiderahon.

Panapos

Kung nag-antos ka sa Heart Failure, uban sa hustong pag-atiman, ang pagkapakyas sa kasingkasing mahimong dili makapugong kanimo sa pagbuhat sa mga butang nga imong nalingaw. Ang imong panan-aw sa umaabot nagdepende sa imong mga sintomas, kung unsa ka maayo ang imong kaunoran sa kasingkasing ug kung unsa ka maayo ang imong pagtubag ug pagsunod sa imong rehimen sa pagtambal.