Coma : Mga Hinungdan, Matang ug Diagnosis

Kinatibuk-ang Pagpasabut 

Ang Coma usa ka termino nga nahibal-an o nadungog sa mga tawo gikan sa mga salida ug balita. Apan kadaghanan sa mga indibidwal mahimong dili sigurado sa mga hinungdan, mga pamaagi sa pagdayagnos, ug mga pagtambal nga magamit. Gitubag sa kini nga blog ang tanan nga mga hinungdan nga naglibot sa coma, mga hinungdan niini, ug mga kapilian sa pagtambal.  

Unsa ang coma? 

Ang dugay nga panahon sa pagkawalay panimuot gitawag nga coma. Ang tawo nga na-coma wala makahibalo sa palibot ug morag natulog. Dili sama sa lawom nga pagkatulog, ang mga pasyente sa coma dili mapukaw sa bisan unsang paghagit, lakip ang kasakit. 

Unsa ang lain-laing mga matang sa mga koma? 

Ang mga koma lainlain nga klase. Sila mao si:  

• Kanunay nga vegetative nga kahimtang: Kini usa ka kahimtang nga wala’y panimuot. Ang tawo dili makalihok nga independente ug ignorante sa ilang palibot. Ang usa ka tawo sa usa ka padayon nga vegetative nga kahimtang mahimong nagmata apan wala'y mas taas nga mga abilidad sa panghunahuna. Niini nga kahimtang, nagpadayon sila sa pagginhawa, nahitabo ang sirkulasyon sa dugo, ug nagsunod sila sa siklo sa pagkatulog-pagmata. 
• Makahilo nga metabolic encephalopathy: Kalibog ug delirium mga timailhan niining acute brain dysfunction disorder ug kasagaran matambalan. Ang lainlaing mga hinungdan mahimong hinungdan sa makahilo-metabolic encephalopathy. Ang sistematikong sakit, impeksyon, pagkapakyas sa organ, ug uban pang mga sakit mao ang pipila sa mga hinungdan. 
• Gipahinabo sa medikal: Kini usa ka matang sa mubo nga coma o lawom nga pagkatulog nga gipahinabo sa mga medikal nga propesyonal aron mapugngan ang paghubag sa utok pagkahuman sa usa ka kadaot ug aron mahatagan ang lawas og panahon nga makaayo. Ang usa ka kontrolado nga gidaghanon sa usa ka anestesya ipangalagad sa pasyente, hinungdan sa kakulang sa pagbati o kahibalo. Gibantayan pag-ayo sa mga doktor ang vital signs sa pasyente. 

Unsa ang hinungdan sa usa ka tawo sa usa ka koma? 

Labaw sa 50% sa mga kaso sa coma tungod sa mga samad sa ulo o mga problema sa pag-agos sa dugo sa utok. Ang dugang nga presyur, pagdugo, pagkawala sa oksiheno o pagtipon sa hilo mahimong moresulta sa kadaot sa utok. Usahay ang kadaot mahimong magpabilin nga lumalabay ug mabawi, samtang sa ubang mga higayon, mahimo usab kini nga malungtaron. 

Ang mosunod nga mga isyu mahimong moresulta sa coma: 

• Anoxic nga kadaot sa utok: Kini nga problema sa neurological tungod sa pagdawat sa utok nga zero oxygen - pipila ka minuto nga wala’y oksiheno moresulta sa pagkamatay sa mga selula sa tisyu sa utok. Atake sa kasingkasing (pag-aresto sa kasingkasing), sobra nga dosis sa droga, kadaot sa ulo o trauma, pagkalumos, o pagkahilo mahimong hinungdan sa anoxic nga kadaot sa utok. 
• Pag-ayo: Ang tanan nga paghubag dili kinahanglan nga mahitabo tungod sa trauma. Ang kakulangan sa oksiheno, pagkadili balanse sa electrolyte, o mga impeksyon mahimong magpahinabog paghubag. 
• Mga samad sa ulo: Ang pagdugo sa utok o paghubag mahimong resulta sa pagkasamad sa ulo. Ang pluwido sa utok moduso pataas batok sa bagolbagol samtang kini nanghubag tungod sa trauma. Ingon usa ka sangputanan sa pagpadako, ang utok mahimo’g mopilit sa punoan sa utok, makadaot sa RAS (Reticular Activating System), usa ka bahin sa utok nga nagtabang sa pagpukaw ug pagkahibalo. 
• Internal nga pagdugo: Usahay, ang usa ka samad makahimo sa usa ka bahin sa utok nga mohubag ug mag-compress, nga magtugot sa dugo nga moagos ngadto sa mga lut-od sa utok. Ang utok nagbalhin-balhin tungod niini nga compression, nga makadaot sa brainstem ug sa RAS. Mahimong moresulta kini sa koma. Ang dili-traumatic nga mga hinungdan sa pagdugo sa utok naglakip taas ang dugo ug malignancies. 
• stroke: Ang usa ka coma mahimong mahitabo kung ang usa ka mahinungdanong bahin sa utok dili makadawat og dugo o kung adunay pagkawala sa dugo ug paghubag. 
• patulon: Ang koma panagsa ra tungod sa usa ka pag-atake. Ang padayon nga mga yugto sa pag-atake mahimong hinungdan sa koma. Ang kanunay nga mga seizure makababag sa abilidad sa utok nga maulian tali sa mga seizure, nga moresulta sa coma. 
• Asukal sa dugo: Kung ang lebel sa asukal sa dugo nagpabilin nga labi ka taas, ang tawo mahimong ma-coma. Ang medikal nga termino alang niini mao ang hyperglycemia. Ang usa ka coma mahimong mahitabo tungod sa hypoglycemia o ubos kaayo nga asukar sa dugo. Kung ang asukal sa dugo ma-stabilize, kini nga koma kasagarang mabawi. Apan ang padayon nga hypoglycemia mahimong hinungdan sa tibuok kinabuhi nga kadaot sa utok ug pagkawalay panimuot. 
• Mga impeksyon Ang koma mahimo usab nga dala sa impeksyon sa sistema sa nerbiyos, sama sa meningitis ug encephalitis. 
• Mga isyu sa kasingkasing: Ang oxygen gikinahanglan alang sa husto nga kalihokan sa utok. Ang kalit nga pag-aresto sa kasingkasing mahimong hinungdan sa kalit nga paghunong sa pag-agos sa dugo ug suplay sa oxygen sa utok. Ang mga naluwas sa pag-aresto sa kasingkasing kanunay nga na-coma human makadawat og cardiopulmonary resuscitation (CPR). Ang pagkalumos o pagkalumos mahimo usab nga moresulta sa kakulang sa oxygen. 
• Mga hilo: Kung ang lawas dili makahimo sa husto nga pagtangtang sa pipila ka mga substansiya, sama sa ammonia, carbon dioxide ug urea, mahimo kini nga madugangan sa makahilo nga lebel ug makadaot. Ang daghang dosis sa alkohol ug mga droga mahimo usab nga makadaut sa function sa utok sa utok. 

Giunsa pag-diagnose ang coma? 

Para sa diagnosis sa coma, ang usa ka medical practitioner magkinahanglan sa tabang sa mga higala ug mga paryente sa pasyente. Makatabang sila sa bisan unsang mga insidente o sintomas nga mahimong nakatampo sa pagkadaot sa kahibalo sa pasyente. Dugang pa, ang healthcare provider mangutana mahitungod sa bag-o nga mga kausaban sa kinabuhi sa tawo, medikal nga background, ug paggamit sa reseta, over-the-counter, ug mga tambal sa kalingawan.  

Ang mga imbestigasyon mahimong maglakip sa:

Pisikal nga eksaminasyon

Ang eksaminasyon lagmit naglakip sa:

1. Pag-obserbar sa mga pattern sa pagginhawa aron mahibal-an ang hinungdan sa coma 
2. Pagsusi sa mga reflexes, lihok ug tubag sa apektadong indibidwal sa masakit nga stimuli, ug gidak-on sa estudyante
3. Pagpilit sa anggulo sa apapangig o kusog nga pag-peak o paglansang sa higdaanan samtang nagtan-aw sa mga timailhan sa pagpukaw, sama sa paglihok, pag-abli sa mga mata o mga tingog sa tingog 
4. Pagsusi sa panit alang sa mga timailhan sa mga bun-og tungod sa trauma
5. Pag-itsa og init o bugnaw ngadto sa mga kanal sa dalunggan sa apektadong tawo ug mga reaksyon sa mata 
6. Pagsulay sa reflexive nga mga lihok sa mata aron makatabang nga mahibal-an ang hinungdan sa coma ug ang lokasyon sa kadaot sa utok

Laboratory tests

Ang mga sample sa dugo makuha aron masusi kung:

1. Glucose, electrolytes, thyroid, atay ug kidney function
2. Pagkahilo sa carbon monoxide
3. Kompletoha ang gidaghanon sa dugo
4. Ang sobra nga dosis sa alkohol o droga
5. Ang lumbar puncture (spinal tap) makasusi sa mga timailhan sa impeksyon sa nervous system

Pag-scan sa utok

Ang mga pagsulay sa imaging makatabang sa mga doktor sa pagtino sa mga bahin sa kadaot sa utok. Ang mga pagsulay mahimong maglakip sa:

• Electroencephalography (EEG)
• MRI
• CT scan

Unsa ang Glasgow coma scale? 

Ang Glasgow coma scale usa ka pamaagi aron masubay ang mga pagbag-o sa pasyente sa paglabay sa panahon ug masubay kung ang lebel sa panimuot sa usa ka pasyente nagpauswag, nag-stabilize, o nagkunhod. Gigamit usab kini sa pag-rate sa kagrabe sa mga sintomas sa panahon sa pisikal nga eksaminasyon. Kini nga sistema nagsukod sa mga elemento sama sa 'berbal nga reaksyon' sa sukdanan nga 1 hangtod 5. 

• 5 - oriented 
• 4 - naglibog 
• 3 – dili angay nga mga pulong 
• 2 – dili masabtan nga mga tingog 
• 1 - walay verbal nga tubag 

Aduna bay epektibo nga tambal alang sa usa ka coma? 

Ang usa ka coma kasagarang gitambalan uban ang suporta nga pag-atiman. Ang mga tawo sa usa ka coma giatiman sa usa ka intensive care unit ug kanunay nanginahanglan og kompletong suporta sa kinabuhi samtang naghulat nga molambo ang ilang kahimtang. Usab, ang pagtambal sa usa ka coma nagdepende sa hinungdan nga ahente. Sa tabang sa pamilya ug mga higala, masubay sa healthcare provider ang gigikanan sa kondisyon. 

Ang pagtambal sa posibleng matambalan nga coma posible sa diha-diha nga medikal nga pag-atiman. Ang mga doktor mahimong maghatag ug antibiotics kung ang impeksyon sa utok maoy hinungdan. Sa panghitabo sa usa ka diabetic coma, ang glucose mahimong gikinahanglan sa lawas ug mahimong makaayo sa kondisyon. Ang operasyon mahimo usab nga gikinahanglan aron makuha ang usa ka tumor o makunhuran ang presyur sa utok kung ang hinungdan nga ahente mao ang paghubag. Ang paghubag mahimo usab nga madumala pinaagi sa mga tambal. Susama ang kaso sa mga seizure. Mahimo usab silang matambalan pinaagi sa mga tambal.   

Panapos 

Ang usa ka coma nga dala sa mga samad sa ulo kasagaran adunay mas taas nga porsyento sa pagkaayo kaysa mga koma nga dala sa pagkawala sa oxygen. Ang usa ka coma tungod sa paggamit sa droga mahimong mamaayo sa tukma sa panahon nga medikal nga pag-atiman. Busa, ang tambal kasagaran nagdepende sa hinungdan. 

Kung ang usa ka tawo na-coma, ang pagpaabut sa pagkaayo mahimong labi ka mahagiton. Tungod kay ang matag tawo talagsaon, ang pagpakigsulti sa healthcare provider hinungdanon. Ang mas taas nga panahon sa coma, mas lisud ang prognosis. Bisan pa niini, daghang mga indibidwal ang mahimong mahigmata gikan sa usa ka koma pagkahuman sa daghang mga semana. Bisan pa, mahimo silang mag-antos sa grabe nga mga kakulangan. Apan kanunay nga gitambagan ang pagpadayon sa medikal nga suporta. 

Mga Pangutana nga Kanunayng Gipangutana (FAQs) 

Posible ba ang pagkaayo gikan sa usa ka koma? 

Ang pagkaayo gikan sa usa ka koma nagdepende sa hinungdan. Ang uban mahimong matambalan pinaagi sa tambal, terapiya o operasyon. Sa samang higayon, ang uban nagpabilin sa maong yugto sa tibuok kinabuhi. Ang pagkaayo sa mga pasyente sa coma hapit dili matag-an.  

Unsa nga mga pagsulay ang gigamit sa pag-diagnose sa coma? 

Ang mga pagsusi sa dugo, mga pagsusi sa ihi, ug mga pagsusi sa utok sa utok sama sa MRI, CT scan, ug EEG mahimong ipahigayon aron mahuman ang pamaagi sa pagtambal alang sa mga pasyente nga coma.  

Parehas ba ang brain death ug coma? 

Dili. Ang kamatayon sa utok lahi sa coma sa termino sa pagkaayo. Ang pagkamatay sa utok dili mabalik, samtang ang usa ka koma naghatag posibilidad nga mabalik.