骨盆检查

引言

盆腔检查是女性医疗保健的一项基本程序，可让医疗保健提供者评估生殖器官并检测盆腔区域的任何异常。虽然许多女性可能对这项检查感到担忧，但它是预防性医疗保健的重要组成部分。它用于评估宫颈、子宫、卵巢和阴道以及周围盆腔肌肉和组织的健康状况。该程序对于检测感染、癌症、盆腔炎 (PID) 和其他生殖健康问题等疾病至关重要。

什么是骨盆检查？

盆腔检查是一种医疗程序，由医疗保健提供者（通常是妇科医生或初级保健医生）检查女性的生殖器官和周围的盆腔区域。盆腔检查通常包括三个主要部分：外部检查、窥镜检查和双手检查。检查的每个部分都允许医疗保健提供者评估盆腔器官的不同方面，确保生殖系统健康且正常运作。

盆腔检查的内容：

• 外部检查： 医生将目视检查外生殖器，寻找外阴、阴唇和会阴是否有感染、刺激、病变或异常的迹象。
• 窥器检查： 窥器是一种插入阴道的医疗器械，可让医疗保健提供者观察宫颈和阴道。在检查的这一部分，医疗保健提供者可能会收集样本进行巴氏涂片检查（用于宫颈癌筛查）或性传播感染检测（用于性传播感染）。
• 双手检查： 医生将一只或两只戴手套的手指插入阴道，同时用另一只手按压腹部。这项检查有助于评估子宫和卵巢的大小、形状和位置。它还有助于检测任何疼痛、肿块或异常。

为什么要做盆腔检查？

盆腔检查有多种重要目的，通常是常规妇科检查的一部分。以下是进行盆腔检查的最常见原因：

• 常规筛查： 盆腔检查是女性常规健康检查的一部分，尤其是对于 21 岁以上的女性。它有助于发现癌症（宫颈癌、子宫癌或卵巢癌）的早期迹象以及盆腔炎 (PID) 或性传播感染 (STI) 等疾病。
• 巴氏涂片： 在盆腔检查期间，通常会进行巴氏涂片检查以筛查宫颈癌或宫颈癌前病变。该检查涉及从宫颈取一小块细胞样本以检测是否存在异常。
• 评估症状： 当女性出现阴道异常出血、盆腔疼痛、异常分泌物或性交疼痛等症状时，建议进行盆腔检查。检查有助于确定这些症状的根本原因，例如感染、子宫肌瘤或囊肿。
• 监测生殖健康： 对于已知患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤或多囊卵巢综合征 (PCOS) 等生殖疾病的女性，盆腔检查有助于监测病情进展并评估治疗效果。
• 评估生育能力： 盆腔检查可能是评估不孕症过程的一部分。它有助于确定生殖器官是否存在任何可能阻碍受孕的身体问题。
• 手术前评估： 如果您正在接受与生殖系统相关的手术，例如子宫切除术或卵巢手术，通常会事先进行盆腔检查以评估您的器官状况。

如何准备盆腔检查

虽然盆腔检查通常简单直接，但您可以采取一些步骤来确保检查过程尽可能舒适有效。以下是准备检查的方法：

• 安排预约： 尽量将盆腔检查安排在非月经期间进行，因为在此期间进行检查可能会让您感到不舒服。如果确实需要在月经期间进行检查，请提前告知医生。
• 避免冲洗： 检查前至少 24 小时内不要灌洗阴道或使用任何阴道霜、喷雾剂或药物。这些产品可能会影响子宫颈抹片检查或其他检查的结果。
• 排空膀胱： 检查前最好去趟卫生间，因为膀胱充盈会使盆腔检查不太舒适，并可能影响医生在双手检查时正确触摸器官的能力。
• 如有任何症状请告知医生： 如果您有任何异常症状，例如骨盆疼痛、分泌物或不规则出血，请告知您的医生，以便他们在检查期间重点关注这些部位。
• 穿着舒适的衣服： 穿着容易脱下的衣服，因为在检查期间您需要脱下腰部以下的衣服。为了保护您的隐私，我们会为您提供长袍或布帘。

盆腔检查期间应注意什么

了解盆腔检查期间会发生什么可以帮助您在检查时感到更舒适和放松。以下是您可以期待的内容：

• 初步讨论： 医生可能会先询问您的病史、月经周期以及您可能出现的任何症状。此时您可以提出任何问题或表达对检查的担忧。
• 外部检查： 医生会要求您仰卧在检查台上，双脚放在马镫上（这种姿势便于检查骨盆区域）。然后医生会开始检查外生殖器区域是否有任何异常。
• 窥器检查： 接下来，医生会将窥镜插入您的阴道。当窥镜打开阴道壁以便清晰地看到宫颈时，您可能会感到轻微的压力或胀满感。如果您要进行子宫颈抹片检查，医生会在此时从宫颈采集细胞样本。检查的这一部分可能会有点不舒服，但应该不会很痛。
• 双手检查： 然后，医生会将一只或两只戴手套的手指插入阴道，同时将另一只手放在您的腹部。这样医生就可以触摸子宫和卵巢是否有任何异常。您可能会感到轻微不适，尤其是当医生按压某些部位时。
• 完成考试： 检查结束后，您将有时间穿衣服。您的医生将与您讨论任何发现，如果需要进行任何测试或后续程序，他们将解释接下来会发生什么。

解释盆腔检查结果

盆腔检查的结果取决于医疗服务提供者在检查过程中的发现。以下是如何解释一些常见结果：

• 正常结果： 正常的盆腔检查意味着您的生殖器官看起来健康且无异常。如果进行了子宫颈抹片检查，正常结果则表明宫颈上没有癌症或癌前细胞的迹象。
• 异常发现： 如果医生发现任何异常，例如肿块或卵巢增大，可能需要进一步检查，例如超声波、CT 扫描或血液检查。盆腔检查中发现的常见问题包括：
  • 肌瘤： 子宫内的非癌性生长。
  • 囊肿： 卵巢内或卵巢上充满液体的囊。
  • 子宫内膜异位症： 类似于子宫内膜的组织在子宫外生长的情况，常常引起疼痛。
  • 盆腔炎（PID）： 生殖器官感染，通常由未经治疗的性传播感染引起。
• 后续护理： 如果发现任何异常，医生可能会建议进行后续检查，例如影像学检查或活检，以收集更多信息。治疗方案将取决于具体情况。

盆腔检查的风险和并发症

盆腔检查一般比较安全，风险和并发症很少。不过，也有一些罕见的风险需要注意：

• 不适或疼痛： 有些女性可能会感到不适，尤其是在窥镜检查或双手检查期间。检查期间，请务必向医生告知任何疼痛或不适。
• 感染： 虽然风险很低，但如果任何器械未正确消毒或检查导致阴道组织受伤，仍有可能发生感染。
• 情绪不适： 对于一些女性来说，盆腔检查可能会让人感到不安或不舒服。如果您感到焦虑或不舒服，请咨询医生，了解如何让检查过程更轻松。

关于盆腔检查的患者常见问题解答

• 什么是盆腔检查？为什么需要进行盆腔检查？

  盆腔检查是评估生殖器官健康状况的常规程序。它对于检测感染、癌症、子宫肌瘤和其他生殖健康状况等问题很有必要。

• 盆腔检查会痛苦吗？

  盆腔检查不会带来疼痛，尽管有些女性在检查的窥镜或双手部分会感到轻微不适。如果您感到疼痛，请务必与医生沟通。

• 我该如何准备接受盆腔检查？

  您应该在非月经期安排检查，避免在检查前灌洗或使用阴道产品，并在检查前排空膀胱。此外，请告知医生您可能出现的任何症状。

• 盆腔检查能发现癌症吗？

  是的，盆腔检查有助于发现生殖系统癌症的迹象，例如宫颈癌、卵巢癌或子宫癌，尤其是在检查过程中进行巴氏涂片检查时。

• 我每年都需要做一次盆腔检查吗？

  建议 21 岁以上或有性生活的女性定期进行盆腔检查。检查频率取决于您的健康史和医疗保健提供者的建议。

• 如果检查过程中发现异常该怎么办？

  如果发现异常，例如子宫肌瘤或囊肿，您的医生将建议进行额外的检查，例如超声波检查或血液检查，以确定下一步的治疗或监测步骤。

• 盆腔检查需要多长时间？

  盆腔检查本身通常需要大约 10 到 20 分钟。但是，如果需要其他检查或程序，则可能需要更长时间。

• 怀孕期间可以做盆腔检查吗？

  是的，怀孕期间有时会进行盆腔检查，以监测宫颈并检查感染或早产等情况。然而，怀孕期间进行盆腔检查时要格外谨慎。

• 如果我对盆腔检查感到紧张，该怎么办？

  如果您感到紧张，请在检查前咨询医生。他们可以帮助您更详细地解释检查过程，回答您可能有的任何问题，并确保您尽可能感到舒适。

• 盆腔检查能检测出性传播感染 (STI) 吗？

  盆腔检查本身无法诊断性传播感染，但如有必要，医生可能会在检查期间取样以检测衣原体、淋病或 HPV 等感染。

结语

盆腔检查是评估女性生殖器官健康状况和检测一系列疾病（从感染到癌症）的重要程序。虽然它可能看起来不舒服或具有侵入性，但了解检查内容、如何准备以及预期结果有助于减轻任何焦虑或不适。通过了解情况并保持定期妇科检查，女性可以确保自己的生殖健康得到监测和良好护理。请务必咨询您的医疗保健提供者，以获取根据您的健康需求而定制的建议。