Gleason Score: Unsa ang Tinuod nga Kahulugan sa Imong Prostate Biopsy Grade

Panguna nga mga pagdala

• Ang Gleason score naggrado sa hitsura sa tisyu sa kanser sa prostate; dili kini masukod ang gidak-on sa tumor o kung mikaylap na ba ang kanser.
• Ang modernong patolohiya nagtaho nga ang mga iskor sa Gleason gikan sa 6 hangtod 10, uban sa Grade Group 1 hangtod 5. Ang mga iskor nga 2 hangtod 5 wala na itudlo sa materyal sa biopsy.
• Ang Gleason score anaa lamang kon adunay kanser nga makit-an. Walay "normal" nga Gleason score, ug ang benign biopsy dili "Gleason 0".
• Ang paggrado usa ka nabansay nga tawhanong paghukom ug adunay tinuod nga kalainan gikan sa usa ka tigpaniid ngadto sa laing tigpaniid; ang ikaduhang opinyon sa mga slide komon ug makatarunganon.
• Ang Gleason score gigamit uban sa PSA, digital rectal examination, MRI ug staging scan, ug dili gyud kini mag-inusara.

Sa usa ka pagtan-aw

Gitawag usab nga

• Grado ni Gleason, suma ni Gleason, iskor sa sumbanan ni Gleason
• Grupo sa Grado (Grupo sa Grado sa ISUP/WHO), sagad gisulat nga "Gleason 3+4=7, Grupo sa Grado 2"
• Sa mga klinika sa India: "biopsy grading", "prostate biopsy report grade", "prostate cancer grading test"

Unsa ang Gleason score

Ang Gleason score naghulagway sa arkitektura, kon giunsa pagkahan-ay ang mga istruktura sa prostate gland sa kanser nga tisyu. Ang mga pattern gi-grado gikan sa 1 hangtod 5. Sa kasamtangang praktis, ang mga pattern 3, 4 ug 5 ra ang gi-assign sa kanser sa biopsy; ang mga pattern 1 ug 2 wala na gigamit tungod kay kini nga mga panagway giila na karon nga benign mimics o dili na mailhan pag-usab.

Sa usa ka needle biopsy, ang pathologist modugang sa labing komon nga pattern ug ang pinakataas nga nahabilin nga pattern. Sa usa ka prostate nga gikuha, ang labing komon ug ang ikaduha nga labing komon nga pattern idugang, ug ang bisan unsang mas taas nga grado nga minor pattern ireport nga gilain isip tertiary. Mao kini ang hinungdan ngano nga importante ang aritmetika: Ang Gleason 3+4=7 ug 4+3=7 parehong "7" apan lahi ang pamatasan, diin ang 4+3 kasagaran adunay mas taas nga risgo.

Mga Grupo sa Grado

Gipaila ang mga Grade Group tungod kay ang "6 sa 10" paminawon nga mid-range para sa mga pasyente samtang kini ang pinakaubos nga grado nga gitaho. Ang Grade Group 1 mas matinud-anon nga nagpahibalo niini. Hangyoa ang imong urologist nga kumpirmahon ang Gleason score ug ang Grade Group sa imong report.

Ngano nga gihimo ang Gleason score

• Aron ihulagway ang pagkaagresibo: grado usa sa labing lig-on nga magamit nga tigtagna kung giunsa ang lagmit nga paglihok sa kanser sa prostate.
• Aron i-allocate ang risk category: Inubanan sa PSA, clinical stage ug sa gidaghanon sa positive cores, ang grade nagbutang sa kanser ngadto sa low, intermediate o high-risk nga mga grupo nga gigamit sa mga giya sa pagtambal.
• Aron maablihan o masirado ang pultahan sa aktibong pagpaniid: daghang mga lalaki nga adunay Grade Group 1 nga sakit ang gitanyagan og pagmonitor imbes nga diha-diha nga pagtambal.
• Para sa pagplano sa entablado: Ang mas taas nga grado kasagaran moaghat og dugang nga imaging aron pangitaon ang pagkaylap.

Nagkalainlain ang mga resulta depende sa indibidwal nga klinikal nga kahimtang.

Kinsa ang makakuha og Gleason score

Ang Gleason score gihimo lamang para sa mga lalaki nga gi-sample ang prostate tissue ug kinsa adunay adenocarcinoma. Ang prostate biopsy kasagarang gikonsiderar kung adunay:

• Usa ka padayon nga pagtaas o pagsaka sa PSA, nga gihubad uban sa edad, gidak-on sa prostate ug gikusgon sa pagbag-o
• Usa ka abnormal, gahi o nodular nga prostate sa digital rectal examination
• Usa ka kadudahang lesyon sa multiparametric MRI (kasagaran PI-RADS 4 o 5, ug pinili nga PI-RADS 3 nga mga lesyon)
• Kanser sa prostate nga aksidenteng nakit-an sa tisyu nga gikuha tungod sa benign prostatic enlargement
• Pagtaas sa PSA atol sa surveillance, nga moresulta sa balik-balik o targeted biopsy

Dili awtomatiko ang biopsy para sa matag taas nga PSA. Ang impeksyon sa ihi, bag-o nga catheterization, prostatitis, bag-o nga ejaculation ug benign enlargement tanan makapataas sa PSA. Ang pag-biopsy o dili usa ka desisyon nga giambitan sa mga tawo nga nagtimbang-timbang sa edad, ubang mga sakit ug gidahom nga kinabuhi.

Unsa ang dili makita o dili maapil sa Gleason score

• Wala kini magsulti kanimo sa entablado. Ang grado naghulagway lamang sa hitsura sa selula. Kung ang kanser nakaabot na ba sa kapsula, seminal vesicles, lymph nodes o bukog gikan sa eksaminasyon, MRI, PSMA PET o bone scan.
• Dili kini masukod kung unsa kadaghan ang kanser nga anaa. Ang gitas-on sa kinauyokan nga nalambigit ug ang gidaghanon sa positibong mga kinauyokan gitaho nga gilain ug importante.
• Ang ubos nga Gleason score wala magpasabot nga adunay kanser nga mas taas ang grado sa ubang bahin sa prostate. Gamay nga bahin sa glandula ang gikuhaan og sample sa biopsy nga may dagom. Nailhan pag-ayo ang pag-upgrade panahon sa operasyon.
• Ang benign biopsy dili mo-exclude sa kanser sa prostate. Ang "Walay nakitang kanser" naghulagway sa tisyu nga gikuhaan og sample, dili sa tibuok prostate. Kon ang PSA magpadayon sa pagsaka o ang mga simtomas magpadayon bisan pa sa normal nga biopsy, balik sa imong urologist.
• Dili kini makatabon sa tanang kanser sa prostate. Ang Gleason grading magamit sa acinar adenocarcinoma. Ang small cell o neuroendocrine prostate cancer dili Gleason graded ug lahi ang pamatasan.
• Dili kini makatagna sa usa ka indibidwal nga resulta. Ang Gleason score nagbalhin sa mga probabilidad; dili kini makatagna sa dagan sa usa ka tawo.
• Wala kini magpakita sa tubag sa pagtambal o risgo sa henetiko. Ang germline testing, genomic classifiers ug imaging motubag sa managlahing pangutana.

May kalabutan apan lahi nga mga eksaminasyon

Lahi usab ang grado gikan sa biopsy sa dagom ug grado gikan sa gikuha nga prostate. Ang grado sa prostatectomy nagpakita sa tibuok glandula ug mao ang mas kompleto nga pagtimbang-timbang; kini mahimong mas taas o mas ubos kay sa grado sa biopsy.

Giunsa ang pag-andam

Walay pagpangandam alang sa Gleason score mismo, kini gihimo sa laboratoryo. Ang pagpangandam magamit sa biopsy. Ang mga protocol managlahi kaayo tali sa mga ospital ug tali sa transrectal ug transperineal nga mga pamaagi. Ang sinulat nga mga instruksyon sa imong yunit mao ang mas importante kaysa bisan unsa dinhi.

• Mga tambal: Sultihi ang team bahin sa aspirin, clopidogrel, warfarin, apixaban, rivaroxaban, dabigatran ug bisan unsang herbal o AYUSH nga mga preparasyon. Ayaw paghunong o pag-usab sa bisan unsang gireseta nga tambal sa imong kaugalingon, ang tambag sa nagreseta nga doktor o sa urology team.
• antibiotics: daghang mga yunit ang naghatag og antibiotic prophylaxis, labi na sa transrectal biopsy. Ang mga regimen managlahi depende sa lokal nga mga sumbanan sa resistensya.
• Pag-andam sa tinai: ang ubang mga yunit mogamit ug enema sa dili pa ang transrectal biopsy; daghan ang wala.
• Pagpuasa: gikinahanglan lamang kon giplano ang sedation o general anesthesia, nga komon sa transperineal biopsy.
• Pagsusi sa impeksyon: Ang aktibong impeksyon sa ihi kasagarang matambalan sa dili pa ang biopsy.
• Transportasyon: pag-iskedyul og kauban nga mouban kanimo kon mogamit og sedation.

Mga lalaki nga adunay diabetes nga nag-inom og glucose-lowering therapy

Kon gikinahanglan ang pagpuasa, pangutan-a daan ang nagreseta kon unsaon paggamit ang insulin o sulfonylureas sa maong adlaw. Ang pagpuasa nga walay superbisyon nga nag-inom niining mga tambala mahimong hinungdan sa hypoglycemia.

Mga lalaki nga adunay sakit sa kidney o sakit sa kasingkasing

Sultihi ang team sa dili pa ang bisan unsang imaging nga mahimong mogamit og contrast, ug sa dili pa hangyoon sa pag-inom og daghang pluwido human sa pamaagi. Ang mga instruksyon sa pluwido mahimong kinahanglan nga i-adjust.

Mga tigulang ug mga lalaki nga nag-inom og daghang tambal

Hisguti kon ang biopsy makausab ba sa pagdumala. Sa mga lalaki nga adunay limitado nga gilauman sa kinabuhi o grabe nga kahuyang, ang mga kadaot mahimong mas dako kay sa impormasyon nga nakuha.

Mga lalaki nga nag-anticoagulation

Mas taas ang risgo sa pagdugo. Ang desisyon sa paghunong, paghunong, o pagpadayon sa anticoagulation kay indibidwal ug kinahanglan nga gikan sa grupo nga nagtambal.

Unsay mahitabo atol sa proseso

Ang biopsy. Gigamit ang ultrasound guidance, nga sagad gisagol sa naunang mga imahe sa MRI. Ang local anesthetic gisulod sa sulod. Daghang core ang gikuha, kasagaran usa ka sistematikong set ug gitarget nga core gikan sa bisan unsang MRI lesion. Ang sampling mismo kasagarang molungtad og mga 10 ngadto sa 20 ka minuto; uban sa admission, pagtugot, anesthesia ug pagkaayo, gilauman nga magpabilin sa ospital sulod sa pipila ka oras. Ang transperineal biopsy ubos sa sedation o anesthesia mas dugay.

Ang yugto sa laboratoryo. Ang mga kinauyokan giayo, giproseso aron mahimong paraffin, gihiwa-hiwa ug gipintalan. Gisusi sa pathologist ang matag kinauyokan, giila ang kanser, gihatagan og mga sumbanan ug gikalkulo ang iskor ug Grado nga Grupo. Mahimong idugang ang immunohistochemistry kung ang hitsura dili klaro, nga nagdugang sa oras. Ang mga report kasagaran andam sulod sa pipila ka adlaw sa pagtrabaho; ang pagrepaso sa eksperto o pagrekomendar sa mga slide nagdugang og dugang nga mga adlaw.

Pagsabot sa imong report

Ang report sa prostate biopsy kasagaran naglakip og labaw pa sa grado. Pangitaa ang:

• Gleason score nga gisulat isip sumada: pananglitan 3+4=7, dugangan ang Grado nga Grupo.
• Gidaghanon sa mga core nga nalambigit gikan sa kinatibuk-ang nakuha, kada lugar.
• Porsyento o gitas-on sa matag kinauyokan nga nalambigit pinaagi sa kanser.
• Porsyento sa sumbanan 4 sa sakit nga Gleason 7, nga nakaimpluwensya sa mga desisyon sa pagpaniid.
• Pagsulong sa perineural, extraprostatic extension o pagkalambigit sa seminal vesicle kon makita.
• Cribriform o intraductal nga kanser, parehong giisip nga dili maayong mga bahin.
• Mga nadiskobrehan nga dili kanser sama sa high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN) o atypical small acinar proliferation (ASAP), nga dili kanser apan mahimong moaghat sa pag-follow up.

Walay report nga makahubad sa iyang kaugalingon. Ang grado kinahanglan basahon uban sa PSA, eksaminasyon, imaging, imong edad ug uban pang mga kondisyon sa panglawas sa urologist o uro-oncologist nga nagdumala sa imong pag-atiman.

Usa ka komon nga sayop nga pagsabot bahin sa Gleason 6

Daghang mga lalaki ang nagbasa sa "6 sa 10" nga kasarangan. Kini ang labing ubos nga grado nga gitaho sa biopsy. Ang mga kanser sa Grade Group 1 talagsa rang mo-metastasis, ug ang aktibong pagpaniid usa ka mainstream, gisuportahan sa giya nga kapilian imbes nga pasagdan. Ang pagpaniid naglakip sa naka-iskedyul nga PSA testing, eksaminasyon, MRI ug balik-balik nga biopsy.

Kung ang Gleason score mahimong makapahisalaag

Kung ang grado mahimong sayop nga ubos (undergrading)

• Ang dagom wala nakaabot sa labing agresibo nga pokus, usa ka nailhan nga limitasyon sa pagkuha og sampling sa gamay nga gidaghanon sa glandula.
• Sistematikong biopsy nga walay MRI targeting, nga mas kasagarang dili makita ang mga anterior tumor.
• Gamay ra kaayo nga mga core ang gikuha, o mga core nga gikuha lamang gikan sa usa ka rehiyon.
• Gamay nga kantidad sa kanser sa kinauyokan, nga nagpalisod sa pagtimbang-timbang sa sumbanan.

Kung ang grado mahimong sayop nga taas (overgrading)

• Ang mga benign nga mimics sama sa adenosis, atrophy o partial atrophy nasaypan nga mga sumbanan sa kanser.
• Artifact gikan sa nadugmok o dili maayo nga pagkaayo nga tisyu nga nakadaot sa arkitektura sa glandula.
• Kon adunay mga pagbag-o sa tisyu human sa radiotherapy o androgen deprivation therapy, ang Gleason grading dili giisip nga balido sa gitambalan nga tisyu ug kinahanglan nga markahan nga ingon niana.
• Ang tangential sectioning nga nagmugna og sayop nga impresyon sa nagsagol nga mga glandula.

Pagkalainlain tali sa mga pathologist

Ang paggrado usa ka biswal nga paghukom. Maayo ang panag-uyon tali sa mga pathologist apan dili kompleto, labi na sa 3 batok 4 nga utlanan nga nagbulag sa Grade Group 1 gikan sa Grade Group 2. Kana nga usa ka utlanan kanunay nga magdesisyon tali sa pagpaniid ug pagtambal. Ang ikaduhang opinyon sa espesyalista sa uropathology sa dili pa mokomit sa mayor nga pagtambal usa ka makatarunganon nga hangyo ug kini kasagarang praktis.

Mga risgo ug kaluwasan

Ang Gleason score mismo walay pisikal nga risgo. Ang mga risgo iya sa biopsy nga nagpatungha sa tisyu, ug kini managlahi depende sa pamaagi.

Biopsy nga gigiyahan sa transrectal ultrasound

Kasagaran ang dugo sa ihi, semilya, ug hugaw mo-estansya sulod sa pipila ka adlaw ngadto sa pipila ka semana. Ang dugo sa semilya mahimong molungtad sulod sa pipila ka semana. Ang pangunang gikabalak-an mao ang impeksyon, lakip na ang impeksyon sa ihi ug sepsis, tungod kay ang dagom moagi sa bungbong sa tumbong. Ang nagkataas nga resistensya sa antibiotic naghimo niini nga usa ka importante nga konsiderasyon sa India. Mahimong mahitabo ang pagpabilin sa ihi.

Transperineal biopsy

Ang dagom moagi sa panit sa perineal imbes sa tumbong, ug ang mga komplikasyon sa impeksyon kasagaran mas ubos. Ang pagdugo, bun-og, sakit sa perineal ug pagpabilin sa ihi mahitabo gihapon, ug ang anesthesia o sedation adunay kaugalingong mga risgo.

Mga risgo sa impormasyon mismo

Ang pag-detect sa usa ka low-grade nga kanser nga dili unta makahatag og kadaot mahimong mosangpot sa pagtambal nga adunay malungtarong epekto sa ihi ug sekswal nga kinabuhi. Mao kini ang hinungdan nganong ang paggrado ug pagtinabangay sa paghimo og desisyon importante sama sa biopsy.

Espesyal nga mga kahimtang

Mga tigulang

Ang grado gihubad batok sa gidahom nga gitas-on sa kinabuhi ug comorbidity. Ang taas nga grado sa usa ka lalaki nga adunay taas nga gilauman nga gitas-on sa kinabuhi kasagaran mag-aghat sa aktibong pagtambal; ang parehas nga grado sa usa ka lalaki nga adunay grabe nga kakompetensya nga sakit mahimong madumala pinaagi sa hormonal therapy o obserbasyon.

Mga lalaki nga aktibo nga nagpaniid

Ang balik-balik nga biopsy o MRI gikatakda aron mahibal-an ang pag-uswag sa grado. Ang klaro nga pagsaka sa grado mahimong magpakita sa mas maayong sampling imbes nga tinuod nga pagbag-o sa biyolohikal.

Human sa radiotherapy o hormone therapy

Ang pagtambal makausab sa hitsura sa selula. Ang naandan nga Gleason grading wala gigamit sa maong tisyu, ug ang mga report kinahanglan nga klarong mag-ingon niini.

Mga lalaki nga adunay sakit sa kidney o nag-dialysis

Ang pagpili ug dosis sa antibiotic sa dili pa ang biopsy, ug ang paggamit sa contrast para sa staging imaging, kinahanglan nga i-adjust. Sultihi ang matag team nga nalambigit bahin sa function sa imong kidney.

Mga lalaki nga adunay lig-on nga family history o nailhan nga BRCA2 variant

Ang interpretasyon sa grado wala mausab, apan ang genetic counseling ug germline testing mahimong irekomendar, ug kini mahimong makaapekto sa surveillance sa mga paryente ug sa mga opsyon sa pagtambal sa ulahi.

Ang Gleason score sa konteksto sa India

• Ang presentasyon sa ulahing yugto usa ka balik-balik nga tema. Ang mga serye sa mga ospital sa India balik-balik nga nagtaho sa mas taas nga proporsyon sa high-grade ug metastatic nga kanser sa prostate sa unang pagdayagnos kaysa sa mga nasud nga adunay kaylap nga PSA screening. Busa, ang mas taas nga Gleason score sa pagdayagnos nagpakita sa mga sumbanan sa presentasyon sama sa biology.
• Terminolohiya: Ang mga pasyente ug mga klinika kasagarang moingon nga "prostate biopsy report", "PSA test" ug "TRUS biopsy". Ang grado mahimong i-quote nga "3+4" nga wala ang Grade Group, pangutan-a ang duha.
• Pagsukol sa antibiotiko nakaduso sa daghang mga sentro sa India padulong sa transperineal biopsy ug padulong sa culture-directed prophylaxis. Nagkalainlain ang praktis sa matag ospital.
• Ang kahanas sa Uropathology gikonsentrar sa mas dagkong mga sentro. Kon ang imong biopsy gitaho sa usa ka gamay nga laboratoryo ug adunay giplano nga dakong operasyon, hisguti ang pagrepaso sa slide uban sa imong urologist. Ang mga bloke ug slide kasagaran makuha ug madala.
• Hupti nga masubay ang imong mga slide ug mga bloke. Timan-i ang ngalan sa laboratoryo ug numero sa histopathology; kinahanglan nimo kini alang sa bisan unsang ikaduhang opinyon o alang sa pagtambal sa laing ospital.

Gasto ug insurance sa India

Ang Gleason score dili gilain nga bayranan. Ang gasto nalakip sa histopathology charge para sa prostate biopsy specimen, nga kabahin usab sa gasto sa biopsy procedure. Lahi-lahi ang gasto tali sa gobyerno, trust ug pribadong ospital ug tali sa mga siyudad, busa pangayo og sinulat nga banabana sa dili pa ang procedure.

Mga butang nga makaimpluwensya sa imong gibayad:

• Pamaagi sa Biopsy: Ang transperineal biopsy ubos sa sedation o anesthesia kasagarang mas mahal kay sa transrectal biopsy ubos sa local anesthetic.
• MRI una: Ang multiparametric MRI sa dili pa ang biopsy nagdugang ug dakong lahi nga gasto.
• Gidaghanon sa mga core ug mga sudlanan: Ang histopathology kasagarang gipresyohan kada sudlanan sa specimen.
• Immunohistochemistry o espesyal nga mga lama, nga idugang kon ang hitsura dili klaro.
• Pagrepaso sa ikaduhang opinyon sa mga slide sa usa ka referral laboratory.
• Day-care batok sa inpatient admission, bayad sa anestesista ug mga bayranan sa operating room.
• Mga pag-scan sa entablado sama sa bone scan o PSMA PET-CT kon taas ang grado.

Insyurans: ang diagnostic biopsy nga gihimo isip day care o uban sa admission kasagaran nasakop sa mga polisiya sa health insurance, apan ang mga outpatient investigation kasagaran dili. Ang coverage nagdepende sa mga termino sa imong polisiya, mga panahon sa paghulat, ug mga pre-existing disease clause. Kumpirmahi sa hospital insurance desk ug sa imong insurer sa dili pa ang pamaagi. Ang mga programa sa gobyerno lakip ang Ayushman Bharat PM-JAY naglangkob sa mga pakete sa pagdayagnos ug pagtambal sa kanser sa mga empanelled hospital; ang mga detalye sa eligibility ug package kinahanglan nga susihon sa lokal.

Mga mito ug kamatuoran

Kanunayng pangutana

Naa bay normal nga Gleason score?

Dili. Ang Gleason score i-assign lang kon ang kanser makita sa prostate tissue. Ang biopsy nga walay kanser walay Gleason score ug dili kini "Gleason 0" o "Gleason 2". Ang mga daang score nga 2 hangtod 5 dili na i-assign sa needle biopsy tungod kay ang maong mga pattern dili na kasaligan ug kasagaran nagrepresentar sa benign tissue.

Unsa ka dugay makuha ang Gleason score human sa biopsy?

Ang tisyu kinahanglan nga ayohon, iproseso, bahinon, pintalan ug basahon sa eksperto. Kadaghanan sa mga yunit moreport sulod sa pipila ka adlaw sa trabaho. Ang dugang nga mga immunohistochemical stain, usa ka lisod nga kaso, o pag-refer sa mga slide alang sa opinyon sa espesyalista sa uropathology makadugang sa oras. Pangutan-a ang imong urology team kung kanus-a gilauman ang imong report ug unsaon kini pagpahibalo.

Mahimo bang mausab ang Gleason score?

Ang score para sa usa ka gihatag nga specimen dili mausab, apan ang sunod nga specimen mahimong magkalahi. Ang balik-balik nga biopsy atol sa surveillance o eksaminasyon sa gikuha nga prostate mahimong magpakita og mas taas o mas ubos nga grado. Kasagaran kini nagpakita sa mas maayong sampling sa glandula imbes nga ang kanser nausab na.

Kinahanglan ba ko mangayo og ikaduhang opinyon sa akong mga biopsy slide?

Kini makatarunganon, labi na kung ang grado naa sa utlanan tali sa Grade Group 1 ug 2, kung giplano ang usa ka mayor nga operasyon o radiotherapy, o kung ang report dili klaro. Ang mga slide ug paraffin block mahimong makuha gikan sa orihinal nga laboratoryo ug ipadala alang sa espesyalista nga pagrepaso sa uropathology.

Unsa ang kalainan tali sa Gleason score ug sa Grade Group?

Pareho silang naghulagway sa samang tisyu. Ang Gleason score mao ang sumada sa mga sumbanan, gikan sa 6 hangtod 10. Ang Grade Group nag-convert niini ngadto sa 1 hangtod 5, nga nagbulag sa 3+4 gikan sa 4+3, ug naglikay sa sayop nga impresyon nga ang 6 kay mid-scale. Ang kasamtangang mga report kinahanglan nga mag-ingon sa duha.

Kinahanglan ba kanunay og pagtambal ang Gleason 6?

Dili kinahanglan. Daghang mga lalaki nga adunay Grade Group 1 nga sakit ang gitanyagan og aktibong surveillance, nga adunay naka-iskedyul nga PSA testing, eksaminasyon, MRI ug balik-balik nga biopsy. Ang desisyon nagtimbang usab sa gidaghanon sa mga positibo nga cores, lebel sa PSA, mga nahibal-an sa MRI, edad ug personal nga gusto. Hisguti ang mga kapilian uban sa imong urologist imbes nga maghunahuna sa bisan hain nga paagi.

Makahatag ba ang MRI nako og Gleason score nga walay biopsy?

Dili. Ang MRI nag-assign og PI-RADS suspicion category ug naggiya kon asa i-biopsy. Ang paggrado nagkinahanglan og tissue nga susihon ubos sa mikroskopyo. Ang MRI dili usab kasaligan nga maka-exclude sa kanser; ang negatibo nga MRI makapakunhod apan dili makatangtang sa posibilidad sa clinically significant nga sakit.

Ngano nga nahisgotan sa akong report ang cribriform o intraductal carcinoma?

Kini mga piho nga arkitektura nga mga sumbanan nga giila nga dili maayo nga mga bahin. Ang ilang presensya makaimpluwensya kung ang aktibo nga pagpaniid gitanyag ug mahimong moaghat sa mas intensive nga pagtambal o mas duol nga pag-follow-up, bisan sa sulod sa parehas nga Gleason score. Pangutan-a ang imong urologist kung giunsa kini nga mga nahibal-an makaapekto sa imong partikular nga plano.

Kapila ba susihon pag-usab ang akong Gleason score?

Walay gitakdang lat-ang. Ang mga lalaking ubos sa aktibong surveillance adunay balik-balik nga pagtimbang-timbang sa eskedyul nga gitakda sa ilang team, kasagaran gihiusa ang PSA, eksaminasyon, MRI ug periodic repeat biopsy. Ang mga lalaking nakaagi na sa pagtambal kasagaran gisundan sa PSA ug imaging imbes nga balik-balik nga grading.

Tinubdan

• Klasipikasyon sa mga Tumor sa WHO: Mga Tumor sa Ihi ug Kinatawo sa Lalaki, International Agency for Research on Cancer.
• Mga komperensya sa konsensus sa International Society of Urological Pathology (ISUP) bahin sa Gleason grading sa prostatic carcinoma, lakip ang mga pahayag sa konsensus sa 2014 ug 2019.
• Si Epstein JI et al., kontemporaryong paggrado ni Gleason ug ang sistema sa Grade Group, nga gipatik sa American Journal of Surgical Pathology and European Urology.
• Mga Giya sa European Association of Urology bahin sa Kanser sa Prostate.
• Mga Giya sa Klinikal nga Pagpraktis sa Nasudnong Komprehensibo nga Network sa Kanser sa Oncology: Kanser sa Prostate.
• Mga report sa Indian Council of Medical Research - National Centre for Disease Informatics and Research, National Cancer Registry Programme.
• Protokol sa College of American Pathologists para sa eksaminasyon sa prostate needle biopsy ug radical prostatectomy specimens.