Unang Trimester Screening (NT Scan ug Double Marker Test): Unsay Gisulti Niini Kanimo ug Unsay Dili Mahimo Niini

Panguna nga mga pagdala

• Pag-screen, dili pagdayagnos: Ang screening sa unang trimester moresulta sa numero sa risgo sama sa 1 sa 1,200, dili oo o dili nga tubag.
• Importante ang timing: Ang pagsukod sa NT balido lamang sulod sa usa ka gitakdang bintana sa gitas-on gikan sa korona hangtod sa rump sa ulahing bahin sa unang trimester; gawas niini, dili mahimo ang pagsulay.
• Opsyonal kini: Ang pagdumili sa first trimester screening usa ka makatarunganon nga pagpili, ug kinahanglan kini nga mosunod sa usa ka diskusyon sa pagtambag.
• Dako kaayog kulang: Ang mga depekto sa neural tube, kadaghanan sa mga single-gene disorder ug daghang mga anomalya sa istruktura wala masusi pinaagi sa screening sa unang trimester.
• Ang balaod sa India magamit: Ubos sa PC-PNDT Act 1994, ang sekso sa bata dili gyud ibutyag atol sa bisan unsang prenatal ultrasound sa India.

Sa usa ka pagtan-aw

Gitawag usab nga

• NT scan / NT-NB scan (nuchal translucency, bukog sa ilong)
• Dobleng marker test (ang sangkap sa dugo)
• Kombinasyon nga screening sa unang trimester
• Dobleng marker test, sonography sa unang trimester, 11-13 ka semana nga scan
• Kasagarang gitawag sa mga klinika nga "11 hangtod 13 ka semana nga USG" o "first trimester sonography"

Unsa ang screening sa unang trimester

Ang first trimester screening adunay duha ka bahin nga gihubad nga magkauban, uban sa edad sa inahan, timbang, edad sa pagmabdos ug uban pang mga butang nga gisulod sa usa ka validated risk calculation software.

• Ultrasound sa Nuchal Translucency: pagsukod sa luna nga puno sa pluwido sa likod sa liog sa bata. Ang pagsukod giubanan sa gitas-on gikan sa korona hangtod sa bukobuko. Daghang mga yunit ang nagrekord usab sa bukog sa ilong, pag-agos sa ductus venosus ug pag-agos sa tricuspid diin ang sonologist nabansay ug sertipikado sa pagbuhat niini.
• Mga marker sa serum sa inahan: Ang pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) ug free beta human chorionic gonadotropin (free beta-hCG), gitaho isip multiples sa median (MoM) nga gi-adjust para sa edad sa pagmabdos ug mga kinaiya sa inahan.

Walay usa sa duha ka bahin ang kompletong screening. Ang blood test nga walay tukmang petsa ug sukod sa NT, o NT nga walay serum markers, makahatag og mas huyang nga banabana sa risgo.

Ngano nga gihimo ang screening sa unang trimester

Ang katuyoan sa first trimester screening mao ang pag-ila sa mga pagmabdos nga adunay mas taas nga tsansa sa komon nga chromosomal trisomies og sayo aron ang babaye ug ang iyang pamilya makakonsiderar sa dugang nga pagsulay ug makaplano. Ang sayo nga impormasyon makahatag usab og panahon alang sa pagtambag, alang sa pag-arrange sa diagnostic test kon gikinahanglan, ug alang sa pag-organisar sa pag-atiman atol sa pagpanganak kon ang usa ka kondisyon makumpirma. Ang scan mahimo usab nga makamatikod sa pipila ka dagkong mga anomalya sa istruktura ug makumpirma ang edad sa pagmabdos, viability ug ang gidaghanon sa mga fetus.

Kinsa ang angay nga mokonsiderar niini nga pagsulay

• Bisan kinsang mabdos: Ang hiniusa nga unang trimester screening gitanyag bisan unsa pa ang edad o kategorya sa risgo; dili kini limitado sa mga tigulang nga inahan.
• Mga babaye nga gusto og sayo nga impormasyon ug andam nga mokonsiderar sa follow-up testing kon mobalik ang risgo.
• Mga babaye nga nag-edad og 35 pataas, nga adunay mas taas nga posibilidad sa trisomy, bisan kung ang screening parehas nga gitanyag sa mga bata nga ubos niini nga edad.
• Usa ka miaging pagmabdos nga naapektuhan sa usa ka kondisyon sa chromosome, diin ang usa ka genetic counselor mahimong motambag nga modiretso sa diagnostic testing imbes nga screening.
• Pagmabdos sa kambal: Mahimong gamiton ang NT-based screening, apan managlahi ang interpretasyon ug ang mga serum marker dili kaayo maayo ang performance; hisguti kini pag-ayo.

Ang screening mahimong dili kaayo mapuslanon kon dili ka molihok base sa resulta, o kon nakadesisyon ka na sa usa ka diagnostic test o NIPT. Ang mga babaye nga moabot human sa 14 ka semana dili na mahimong magpa-screening sa unang trimester ug gitanyagan og mga alternatibo sama sa quadruple marker test o NIPT.

Unsa ang dili makit-an o dili maapil sa screening sa unang trimester

Mao kini ang bahin nga kanunay masaypan pagsabot. Ang first trimester screening usa ka probability estimate para sa usa ka pig-ot nga hugpong sa mga kondisyon.

• Wala kini magdayagnos bisan unsa. Ang resulta sa screen-positive wala magpasabot nga ang bata adunay trisomy; ang resulta sa screen-negative wala magpasabot nga ang bata wala.
• Dili kini maka-screen para sa neural tube defects sama sa spina bifida o anencephaly. Kini gisusi sa mid-trimester anomaly scan, usahay gamit ang maternal serum AFP.
• Dili kini makamatikod sa kadaghanan sa mga sakit nga single-geneMga sakit nga may kalabutan sa: thalassemia, sickle cell disease, cystic fibrosis, spinal muscular atrophy, Duchenne muscular dystrophy ug susamang mga kondisyon nanginahanglan og lahi nga carrier o targeted testing.
• Dili kini makamatikod sa kadaghanan sa mga microdeletion o microduplication syndromes, mosaicism, o balanseng pag-usab-usab sa mga kahimtang.
• Dili kini kompleto nga anomaly scan. Daghang mga problema sa istruktura sa kasingkasing, utok, kidney, bukton, nawong ug bungbong sa tiyan ang makita ra sa ulahi. Ang normal nga NT scan dili mopuli sa 18-22 ka semana nga anomaly scan.
• Dili kini makatagna sa autism, intelektwal nga kakulangan nga dili tungod sa chromosome, cerebral palsy, o mga resulta sa paglambo sa kinatibuk-an.
• Dili kini makasusi sa gimbuhaton sa inunlan o makatagna sa pagpanganak nga wala pa sa panahon, bisan tuod ang ubos nga PAPP-A mahimong moaghat og dugang nga pagmonitor sa pagtubo sa pipila ka mga yunit.
• Ang normal nga resulta dili pasabot nga "all clear". Kon adunay mga problema nga makit-an sa ulahing bahin sa pagmabdos, wala kini magpasabot nga ang naunang screening sayop nga gihimo.

May kalabutan apan lahi nga mga eksaminasyon

Walay usa ka test nga mas maayo sa kinatibuk-an. Mas maayo ang NIPT kaysa combined screening para sa trisomy 21 detection, apan ang combined screening naglakip sa ultrasound nga makamatikod sa sayo nga mga problema sa istruktura ug mga komplikasyon sa pagmabdos nga dili makita sa NIPT. Dili usab kini diagnostic. Unsa ang pilion nagdepende sa edad sa pagmabdos, unsay imong buhaton sa resulta, kahimtang sa kambal, ug gasto.

Giunsa ang pag-andam

Ang mga instruksyon sa pagpangandam gitakda sa yunit nga naghimo sa scan ug managlahi sa matag ospital. Ang sinulat nga mga instruksyon sa imong yunit mao ang mas importante kaysa bisan unsa dinhi.

• Pagpuasa: kasagaran dili kinahanglan para sa PAPP-A ug libre nga beta-hCG. Ang ubang mga laboratoryo nag-bundle sa ubang mga pagsulay nga nanginahanglan og pagpuasa, kumpirmahi kini sa pag-book.
• pantog: ang ubang mga yunit mangayo og kasarangan nga puno nga pantog para sa transabdominal NT scan; ang uban dili. Sunda ang instruksyon sa imong yunit.
• Impormasyon sa pakig-date: Ilakip ang imong katapusang petsa sa pagregla, bisan unsang naunang mga scan report, ug mga detalye sa bisan unsang pagtambal sa pertilidad, kay ang pagkalkulo sa risgo nagdepende sa tukmang petsa.
• Mga sinina: ang luag nga duha ka piraso nga sinina makapasayon ​​sa pag-access sa tiyan.
• Mga tambal: ayaw paghunong o pag-ilis sa bisan unsang gireseta nga tambal para niini nga eksaminasyon. Sultihi ang sonologist ug ang laboratoryo sa imong ginainom, lakip na ang mga tambal sa thyroid, insulin, heparin ug progesterone support.
• Impormasyon nga ideklarar: Ang timbang, etnisidad, kahimtang sa pagpanigarilyo, diabetes, IVF o pagpanamkon sa donor egg ug pagmabdos sa kaluha tanan makausab sa kalkulasyon sa risgo ug kinahanglan nga tukma nga irekord.

Kon ikaw adunay diabetes nga nag-antos sa pagtambal sa pagpaubos sa glucose

Kon ang imong yunit mangayo og pagpuasa alang sa bisan unsang bundled test, hisguti una ang oras uban sa imong doktor nga nag-atiman aron ang dosis sa insulin o tableta ug ang mga pagkaon dili mabalda. Ayaw laktawan ang mga pagkaon o dosis nga wala kana nga tambag.

Kon ikaw adunay pagpugong sa pluwido, pagkapakyas sa kasingkasing o grabe nga sakit sa kidney

Ayaw pagpaburot og tubig para sa instruksyon nga "puno ang pantog". Sultihi ang departamento sa dili pa ang appointment aron ang scan luwas nga maplano, lakip na ang paggamit og transvaginal approach kon angay.

Kambal ug mas taas nga order nga pagmabdos

Ang matag fetus nagkinahanglan sa kaugalingong sukod sa NT, ug ang chorionicity kinahanglan nga idokumento. Ang interpretasyon sa serum marker dili kaayo kasaligan sa kaluha, ug sa triplets, ang serum screening kasagaran dili gigamit. Paghatag og dugang nga oras sa appointment.

Human sa IVF o donor egg conception

Ang edad sa pagmabdos gikalkulo gikan sa petsa sa pagbalhin sa embryo, ug ang edad sa inahan nga gigamit sa kalkulasyon mao ang edad sa donor sa itlog kung gikinahanglan. Sultihi ang yunit, ang usa ka sayop dinhi makausab sa gitaho nga risgo.

Unsay mahitabo atol sa screening sa unang trimester

• Sampol sa dugo: usa ka venous sample gikan sa bukton, nga molungtad og pipila ka minuto. Ang ubang mga yunit mokuha og dugo sa dili pa ang scan, ang uban pagkahuman; ang pipila nagtanyag og parehas nga pagbisita nga report kung diin ang analyzer naa sa lugar.
• Ultrabound: Maghigda ka nga nagtalikod, butangan og gel ang ubos nga bahin sa tiyan, ug ang sonologist makakuha og espesipikong mid-sagittal view sa fetus nga ang liog naa sa neutral nga posisyon. Ang pagsukod mahimo ra kung ang fetus naa sa saktong posisyon, busa ang sonologist mahimong maghulat, mohangyo kanimo nga maglakaw-lakaw, moubo, o mobalik sa ulahi.
• Transvaginal nga pag-scan: usahay gikinahanglan para sa mas klaro nga panan-aw, labi na kung ang matris nagbaliktad o mas taas ang gibug-aton sa lawas. Ang sonologist mopasabut ug mangayo og pagtugot.
• Unsa ang gisukod: gitas-on sa korona hangtod sa rump, nuchal translucency, pitik sa kasingkasing sa bata, gidaghanon sa mga bata, ug sa daghang mga yunit ang bukog sa ilong ug sayo nga estruktural nga survey.
• Ang sekso sa bata wala gipangita ug wala gisulti kanimo, ug ang departamento magpakita og pahibalo nga gikinahanglan sa balaod alang niana nga epekto.

Unsa ka dugay ang proseso

Ang pagkuha og dugo mismo molungtad lang og pipila ka minuto. Ang NT ultrasound kasagarang molungtad og 20 ngadto sa 40 ka minuto, ug mas dugay pa kon ang fetus dili maayo ang paghigda o kon adunay labaw sa usa ka fetus. Paghulat og usa ngadto sa duha ka oras sa departamento sa kinatibuk-an, lakip na ang pagparehistro, dokumentasyon sa PC-PNDT Form F ug paghulat. Ang oras sa pagreport nagdepende kon ang serum assay gihimo ba sa sulod sa kompanya o gipadala sa usa ka reference laboratory; pangutan-a ang imong unit kon mag-book.

Pagsabot sa imong report

Ang usa ka hiniusa nga report sa screening sa unang trimester kasagaran adunay sulod nga:

• Edad sa pagmabdos ug gitas-on sa korona hangtod sa bukobuko gigamit para sa kalkulasyon.
• Pagsukod sa nuchal translucency sa milimetro, kasagaran adunay kantidad nga MoM.
• PAPP-A ug libre nga beta-hCG, sa mga yunit sa konsentrasyon ug isip MoM.
• Risgo sa background (may kalabutan sa edad) ug gi-adjust nga risgo para sa trisomy 21, ug kasagaran usa ka hiniusa nga risgo para sa trisomies 18 ug 13.
• Klasipikasyon sa screen-positive o screen-negative batok sa cut-off nga gigamit sa software sa maong laboratoryo.

Ang resulta sama sa "1 sa 900" nagpasabot nga sa 900 ka pagmabdos nga adunay parehas nga profile, mga usa ang gilauman nga maapektuhan. Lahi ang mga cut-off tali sa mga laboratoryo ug mga bersyon sa software, mao nga ang parehas nga mga numero mahimong markahan nga lahi sa duha ka sentro. Ang ubang mga yunit nagtaho sa usa ka intermediate-risk band ug nagtanyag sa NIPT isip ikaduhang lakang.

Ang taas nga NT nga adunay low-risk trisomy calculation importante gihapon, ang pagtaas sa nuchal translucency independente nga nalambigit sa congenital heart disease ug pipila ka genetic syndromes, ug kasagaran moresulta sa fetal echocardiogram ug detalyado nga anomaly scan. Ang mga resulta managlahi depende sa indibidwal nga klinikal nga kahimtang, ug ang report kinahanglan nga hubaron sa obstetrician o fetal medicine specialist nga nagsugo niini, uban sa imong history.

Kung ang mga resulta mahimong makapahisalaag

Mga hinungdan nga mahimong sayop nga makapataas sa gikalkulo nga risgo

• Sayop nga edad sa pagmabdos gisulod sa software, ang labing komon nga hinungdan sa usa ka makapahisalaag nga resulta.
• Sayop nga teknik sa NT o posisyon sa fetus: hyperextension sa liog, amnion nga nasaypan nga panit, o pagsukod sa usa ka dili sertipikado nga operator.
• Pagmabdos sa kaluha o usa ka nawala nga kaluha, nga makabalda sa lebel sa serum marker.
• Timbang sa inahan, pagpanigarilyo, diabetes ug etnisidad wala gisulod sa saktong paagi.
• Pagmabdos sa IVF, nga makausab sa lebel sa PAPP-A.
• Mga 5 sa 100 ka wala maapektuhing pagmabdos ang nagpositibo sa screen nga adunay combined screening sa conventional cut-offs, busa kadaghanan sa mga resulta sa screen-positive sa tinuud mga wala maapektuhing pagmabdos.

Mga hinungdan nga mahimong sayop nga makapaubos sa gikalkulo nga risgo

• Ang normal nga NT wala magwagtang sa trisomy: usa ka proporsyon sa mga apektadong pagmabdos adunay normal nga sukod. Ang hiniusa nga screening dili makamatikod sa tanang kaso sa trisomy 21.
• Ang mga marker sa serum nagsapaw sa normal nga range sa usa ka apektadong pagmabdos.
• Sobra nga gibanabana nga edad sa pagmabdos, pagduso sa kalkulasyon padulong sa usa ka makapasalig nga numero.
• Trisomies 18 ug 13, triploidy ug mga abnormalidad sa sex chromosome dili kanunay nga mamatikdan kon itandi sa trisomy 21.

Ang negatibo nga resulta naghulagway sa unsay nakit-an sa screening, dili sa unsay anaa. Kon adunay mga kabalaka nga motumaw sa ulahi, abnormal nga pagtubo, abnormal nga mga nahibal-an sa anomaly scan, o bag-ong mga sintomas, balik sa imong obstetrician bisan pa sa sayo nga pagpasalig sa screening.

Mga risgo ug kaluwasan

Ang sangkap sa ultrasound

Ang diagnostic obstetric ultrasound sa girekomendar nga output settings gigamit na sulod sa mga dekada ug walay napamatud-an nga kadaot sa fetus. Ang naandan nga praktis mao ang pagpaubos sa exposure kutob sa mahimo ug paghimo og mga scan lamang kung adunay medikal nga indikasyon. Ang dili medikal nga "keepsake" imaging dili angay. Ang transvaginal scan mahimong dili komportable sa makadiyot; ang light spotting pagkahuman talagsa ra apan posible.

Ang sangkap sa pagsulay sa dugo

Ang venepuncture mahimong hinungdan sa mubo nga kasakit, bun-og, gamay nga hematoma o, talagsa ra, pagkalipong o lokal nga impeksyon.

Mga risgo sa sikolohikal ug may kalabutan sa desisyon

Ang pangunang risgo sa screening mao ang kabalaka gikan sa resulta sa screen-positive sa pagmabdos nga wala maapektuhan, ug ang posibilidad nga madala sa invasive diagnostic testing nga adunay kaugalingong gamay nga risgo sa pagkakuha sa gisabak. Mao kini ang hinungdan nganong importante ang counseling sa dili pa ang screening, ug nganong imo ang desisyon sa screening.

Mga pamaagi sa pagdayagnos sa pagsunod

Ang CVS ug amniocentesis kay invasive ug adunay gamay nga risgo sa pagkawala sa pagmabdos nga may kalabutan sa pamaagi, uban sa talagsaon nga mga risgo sa impeksyon, pagtulo sa amniotic fluid ug usa ka dili klaro nga resulta. Kini nga mga risgo iya sa maong mga pamaagi, dili sa screening test mismo.

Espesyal nga mga kahimtang

Taas nga edad sa inahan

Ang posibilidad sa trisomy mosaka uban sa edad sa inahan, mao nga ang parehas nga NT ug marker profile makahatag og mas taas nga risgo sa edad nga 40 kaysa sa edad nga 25. Daghang mga babaye nga nag-edad og 35 pataas ang mopili sa NIPT o direktang moadto sa diagnostic testing human sa counseling.

Tambok o mas taas nga timbang sa lawas

Mahimong mokunhod ang kalidad sa imahe ug mahimong gikinahanglan ang transvaginal approach o balik-balik nga pagbisita. Ang gibug-aton sa inahan gikorehian usab sa pagkalkula sa serum marker.

Naglungtad na nga diabetes o sakit sa thyroid

Kini nga mga kondisyon natala sa risk software kung gitugot sa programa. Ipadayon ang imong gireseta nga pagtambal ug ipadayon ang imong endocrine follow-up uban sa antenatal care.

Nailhan nga haemoglobinopathy o thalassemia trait

Ang first trimester screening dili mo-test sa thalassemia. Ang couple screening para sa thalassemia trait usa ka lahi ug importante nga test sa India, nga mas maayo nga buhaton sa first trimester, uban ang partner testing kon ang babaye carrier sa thalassemia.

Naapektuhan nga pagmabdos kaniadto o nahibal-an nga genetic nga kondisyon sa pamilya

Gitambag ang genetic counseling sa dili pa ang screening. Ang targeted diagnostic testing mahimong mas angay kaysa population screening.

Balik-balik nga pagkakuha sa gisabak o pagdugo niining pagmabdos

Kasagaran mahimo gihapon ang screening, apan kinahanglan una nga kumpirmahon ang viability ug date, ug ang mawala nga kambal makaapekto sa mga serum marker.

Pagsusi sa unang trimester sa konteksto sa India

• Balaod sa PC-PNDT 1994: Ang matag diagnostic ultrasound sa pagmabdos kinahanglan nga himuon sa usa ka rehistrado nga pasilidad sa usa ka kwalipikado ug rehistrado nga tawo, nga nakompleto ang Form F. Ang pagpakigsulti sa sekso sa fetus, direkta man o dili direkta, usa ka kriminal nga salaod. Ayaw pangutan-a ang sonologist, ug ayaw sabta ang ilang kahilom isip usa ka timaan.
• Balaod sa Medikal nga Pagtapos sa Pagmabdos (Pag-usab) 2021 nagdumala sa unsay mahimong mahitabo human sa usa ka nakumpirma nga diagnosis; ang mga desisyon himoon uban sa imong obstetrician ug, kon gikinahanglan, usa ka medical board.
• Importante ang sertipikasyon sa operator. Ang pagsukod sa NT nagdepende sa teknik. Pangutan-a kon ang sonologist ug ang software sa pagkalkula sa risgo sertipikado ba alang sa NT audit; ang dili sertipikado nga pagsukod makahatag og dili kasaligan nga risgo.
• Kasagaran ang ulahing pag-book. Daghang mga babaye ang moabot human sa 14 ka semana, diin sa maong punto dili na mahimo ang combined screening ug ang quadruple marker test o NIPT mahimo nang kapilian.
• Lahi-lahi ang mga prayoridad sa screening dinhi. Ang thalassemia carrier screening, anemia correction, rubella status ug gestational diabetes screening kauban sa chromosomal screening sa antenatal care sa India.
• Pagkaanaa sa NIPT nagkalapad sa mga siyudad sa India apan kasagaran gipondohan gihapon sa kaugalingon, ug ang sample logistics makaapekto sa turnaround.
• Kal-ang sa pagtambag: Ang mga report usahay ihatag nga walay pagpasabot. May katungod ka nga ipatin-aw ang mga numero, ug sa usa ka genetic counseling referral kon motaas ang risgo.

Gasto ug insurance sa India

Lahi-lahi ang presyo sa mga siyudad, sa gobyerno ug pribadong pasilidad, ug sa mga standalone nga laboratoryo ug mga fetal medicine unit sa ospital. Imbis nga mokutlo og numero nga basin dili para nimo, mas maayo nga mahibal-an kung unsa ang nag-impluwensya sa presyo.

• Kung ang NT scan ug double marker test gibayran ba nga magkauban o gilain.
• Kinsa ang mohimo sa scanAng usa ka espesyalista sa medisina sa fetus nga adunay sertipikasyon sa NT kasagarang mas mahal kaysa sa usa ka klinika sa heneral nga sonography.
• Kung ang software sa pagkalkula sa risgo gilakip, ug kung gidugang ba ang bukog sa ilong, ductus venosus ug tricuspid assessment.
• Bisan kon ang serum assay gihimo sa sulod sa kompanya o gikan sa gawas sa kompanya, ug ang plataporma nga gigamit.
• Ang-ang sa siyudad ug pasilidad, ug kung ang pagbisita kabahin ba sa usa ka antenatal package.
• Mga Pagsulay nga Sunod-sunodAng NIPT, fetal echocardiography, CVS o amniocentesis masingil nga gilain ug mas mahal.

Insurance: ang routine antenatal outpatient screening kanunay nga wala gilakip sa standard indemnity health insurance sa India, bisan kung ang pipila ka mga plano sa benepisyo sa maternity ug mga polisiya sa korporasyon naglangkob sa bahin sa imbestigasyon sa antenatal pagkahuman sa panahon sa paghulat. Ang mga programa sa gobyerno ug mga pampublikong ospital naghatag og antenatal ultrasound ubos sa mga programa sa nasudnong kahimsog sa inahan. Kumpirmahi ang coverage sa imong insurer sa dili pa ang appointment. Ang tanan nga mga gasto nga gikutlo bisan asa mga timailhan lamang ug kinahanglan nga kumpirmahon sa pasilidad sa panahon sa pag-book.

Mga mito ug kamatuoran

Kanunayng pangutana

Mahimo ba nga mahibal-an sa first trimester screening ang sekso sa bata?

Dili. Ang pakighilawas sa bata dili kabahin sa first trimester screening, ug ubos sa PC-PNDT Act 1994, walay tawo sa India ang mahimong mopahibalo sa sekso sa bata sa bisan unsang paagi. Ang mga radiologist, sonologist, ug laboratoryo legal nga gipatuman niini, ug ang pagpangutana nagbutang sa clinician sa legal nga peligro.

Unsay mahitabo kon ang akong resulta kay screen-positive?

Ang resulta sa screen-positive nagpasabot nga ang imong gikalkulo nga tsansa labaw sa cut-off sa laboratoryo, dili nga ang bata ang apektado. Kasagaran, ang imong obstetrician morekomendar kanimo alang sa genetic counseling ug motanyag og NIPT o diagnostic test sama sa CVS o amniocentesis. Mahimo ka usab nga mopili nga walay dugang nga pagsulay.

Lapas na ko sa 13 ka semana. Unsa may akong mga kapilian?

Dili na mahimo ang hiniusa nga screening sa unang trimester kung ang gitas-on sa korona hangtod sa rump milapas na sa balido nga panahon. Ang mga alternatibo naglakip sa quadruple marker test sa mga 15 hangtod 20 ka semana, NIPT, ug usa ka detalyado nga anomaly scan sa 18 hangtod 22 ka semana. Hisguti kung unsang kombinasyon ang angay sa imong sitwasyon uban sa imong obstetrician.

Sakit ba o delikado para sa bata ang NT scan?

Walay sakit ang abdominal scan; ang gel mahimong mobati og bugnaw. Ang transvaginal scan mahimong mobati og gamay nga dili komportable. Ang diagnostic ultrasound nga gihimo alang sa medikal nga hinungdan sa girekomenda nga mga setting sa output wala gipakita nga makadaot sa fetus. Ang blood test mahimong hinungdan sa mubo nga kasakit o bun-og sa dapit sa dagom.

Makakita ba og kambal ang first trimester screening?

Oo. Ang ultrasound kasaligang makaila sa gidaghanon sa mga fetus sa ulahing bahin sa unang trimester ug, importante, makatino sa chorionicity, kung ang kaluha nag-ambitay ba og placenta. Kini usa sa labing bililhon nga impormasyon gikan sa scan, tungod kay ang chorionicity ang nagtino kung unsa ka duol ang pagmonitor sa pagmabdos sa kaluha.

Kinahanglan ba nako pilion ang NIPT imbis nga hiniusa nga screening?

Mas daghang kaso sa trisomy 21 ang nadiskubrehan sa NIPT nga adunay mas gamay nga false positives, apan kini screening pa, mas mahal, mahimong dili makahatag og resulta, ug wala maglakip sa ultrasound. Ang hiniusa nga screening naglakip sa NT scan nga nagsusi sa istruktura, petsa, ug kahimtang sa kambal. Daghang mga yunit ang naggamit sa duha nga sunod-sunod.

Ang normal ba nga nuchal translucency nagpasabot nga maayo ra ang kasingkasing sa bata?

Dili. Ang normal nga NT makapakunhod apan dili makatangtang sa posibilidad sa congenital heart disease. Ang cardiac structure gisusi sa anomaly scan ug, kung gipakita, pinaagi sa fetal echocardiography sa mga 18 ngadto sa 24 ka semana. Ang pagtaas sa NT usa ka hinungdan sa maong referral, apan dili lamang kini.

Unsa man kon modesisyon ko nga dili mopa-first trimester screening?

Kana usa ka lehitimong pagpili, ug dili kini angay makaapekto sa kalidad sa imong antenatal care. Hatagan ka gihapon og routine antenatal tests ug mid-trimester anomaly scan. Mahimo nimong usbon ang imong hunahuna, bisan kung ang unang trimester window limitado ang oras, busa sultihi ang imong obstetrician og sayo.

Ang ubos ba nga lebel sa PAPP-A nagpasabot nga adunay problema?

Dili kinahanglan. Ang ubos nga PAPP-A kasagaran usa ka talagsaon nga nadiskobrehan sa pagmabdos nga adunay normal nga resulta. Gigamit kini sa ubang mga yunit isip rason alang sa dugang nga mga growth scan sa ulahing bahin sa pagmabdos, tungod kay kini nalambigit sa pagpugong sa pagtubo ug pre-eclampsia. Ang interpretasyon iya na sa imong obstetrician.

Tinubdan

• Balaod sa Sayo nga Pagpanamkon ug Mga Teknik sa Pagdayagnos sa Sayo nga Pagpanamkon (Pagdili sa Pagpili sa Sekso), 1994, Gobyerno sa India.
• Balaod sa Medikal nga Pagtapos sa Pagmabdos (Pag-usab), 2021, Gobyerno sa India.
• Mga giya sa praktis sa International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology (ISUOG) sa fetal ultrasound sa unang trimester.
• Mga sukdanan sa Fetal Medicine Foundation para sa pagsukod sa nuchal translucency ug sertipikasyon sa operator.
• Giya sa American College of Obstetricians and Gynecologists sa screening para sa mga abnormalidad sa chromosome sa bata.
• Mga rekomendasyon sa maayong klinikal nga praktis sa Federation of Obstetric and Gynaecological Societies of India (FOGSI) sa antenatal screening.