Patologie

Patologie is een van die afdelings onder die laboratoriumdienste wat die hoofbepaler van diagnose is, en die waarskynlike kliniese verloop voorspel en sodoende die hoeksteen vir bestuur vorm.
 Monsters wat deur die patologielaboratorium ontvang word, ondergaan weefselfiksasie gevolg deur voorbereiding deur tegnieke wat ons help om weefsels onder die mikroskoop te ontleed. 'n Behoorlik gefixeerde en verwerkte weefsel laat behoorlike berging van weefsel en benutting van die weefsel toe vir verdere ondersoeke insluitend Immuno-histochemie en molekulêre studies.  Die hooftipes monsters wat deur die patologie-laboratorium ontvang word, sluit in groter monsters van hele organe of dele daarvan, wat tydens chirurgiese operasies verwyder word. Stukke weefsel eerder as heel organe verwyder as biopsie soos uitsnybiopsies -weefsel word verwyder met 'n skalpel (bv. 'n veluitsnyding vir 'n verdagte moesie), 'n kernbiopsie- 'n naald word in 'n verdagte massa gesit om 'n weefselkern te verwyder wat kan onder die mikroskoop ondersoek word (bv. om 'n borsknop te ondersoek) en selfs beenmurgondersoek vir stadiëring/diagnostiese doeleindes.  Vir onmiddellike diagnose en margestatus tydens 'n chirurgiese prosedure (intra-operatiewe assessering) word 'n bevrore snit uitgevoer. Dit laat die chirurg toe om self die omvang van die operasie in die operasieteater te besluit.

Immunohistochemie is 'n laboratoriumtegniek wat gebruik word om spesifieke antigene (proteïene) in weefsels vir selle op te spoor gebaseer op antigeen-teenliggaamherkenning. Patoloë gebruik IHC om te diagnoseer of 'n gewas goedaardig of kwaadaardig is, om die stadium en graad daarvan te bepaal en om die seltipe en oorsprong van 'n metastase te identifiseer om die plek van die primêre gewas te vind. Ons voer Immuno-histochemie uit met behulp van 'n ten volle outomatiese platform vir diagnostiese, verskeie prognostiese en voorspellende merkers in kankerpatologie. Ons het panele wat ontwerp is vir karsinome, sarkome en limfome. Ons hormoonreseptorpaneel is beskikbaar as Limfoompaneelmerkers CD2, CD3, CD4, CD5,CD7,CD8, CD10,CD15, CD20,CD21,CD23,CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Okt-2, BOB -1, SIKLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK en nie-limfoompaneelmerkers ALKD5F3, CD31 ,CD34, CD99, CK,CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP,PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125,CALDESMON, ,INHIBIN ALPHA,CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA(monoklonaal), CEA (poliklonaal), SYNAPTOPHYSIN, SYNAPTOPHYSIN, SPO,CIN, CHROMO,CI THYROGLOBULIN, MART100, MYOD1, CK1, CDX19, BETACATENIN, CD2a, AMACAR, ANNEXIN, ARGI NASE, CD1, HHV56, IgG8, IgG, EMA, PAX-4, PD-8, RCC, S1, SAT-B100, SOX- , SOX-2, GFAP, IDH-10, ATRX, NF, OLIG-11, P1, P2, KI53, EBER -ISH, MLH- 63, MSH-67, PMS-1, MSH-2, BRAF, D2, CKIT, DOG-6, E-cadherin, GRANZYME- B, HEP-240, IgG, IgG1, INI-1, RCC, SALL4, STAT-1, WT-4, FLI. Ons doen ook uitgebreide neuro-onkologie immunohistochemie panele vir sentrale senuweestelsel gewasse. Daarbenewens gebruik ons ​​laboratorium ook toetse soos in situ hibridisasie vir Epstein-Barr-virus, mikrosatelliet-onstabiliteitspaneel, BRAF-toetsing, PD-L6-toetsing (SP1 en SP1) wat 'n belangrike rol speel in die verpersoonliking van pasiëntbestuur via geteikende immunoterapie.

Roetine en ultraklank geleide fyn naald aspirasie prosedures: Vloeistof en baie klein stukkies weefsel (individuele selle eerder as groepe selle, bv. binne vloeistof van rondom die long) kan verkry word 'n fyn naald aspirasie. Dit word uitgevoer met 'n dunner naald as dié wat in 'n kernbiopsie gebruik word, maar met 'n soortgelyke tegniek. Hierdie tipe materiaal is gewoonlik vloeibaar eerder as solied, en word vir sitologie eerder as histologie ingedien. Sitologie behels die voorbereiding van skyfies en rapportering van ginekologiese (Pap-smere) en nie-ginekologiese monsters (liggaamsvloeistowwe en serebrospinale vloeistof). Ons voer vloeistofgebaseerde sitologie uit deur 'n semi-outomatiese prosedure te gebruik om 'n eenvormige verspreiding van epiteelselle te skep wat ons in staat stel om hoogs bevredigende resultate te lewer. Ons gebruik ook selblokke as 'n roetine-byvoegsel tot die gewone sitologiese smere wat gemaak word vir vloeistofondersoek. Hierdie selblokke kan dan verder gebruik word vir immunohistochemie en molekulêre studies.

’n Departement wat fokus op bloed- en bloedverwante kankers wat ongeveer 10% van alle kankers uitmaak. Dit ontstaan ​​in die beenmurg wat die hoofbron van bloedproduksie is en die produksie en funksie van die bloedselle beïnvloed. Bloed bestaan ​​uit drie tipes selle: Rooibloedselle, Witbloedselle en Bloedplaatjies. In geval van kanker word die bloedproduksieproses onderbreek as gevolg van die groei van 'n abnormale tipe bloedsel. Die verskillende tipes sluit in:  Leukemie: Dit word veroorsaak deur die vinnige produksie van abnormale bloedselle in die beenmurg wat die beenmurg se vermoë om rooibloedselle en bloedplaatjies te produseer, beïnvloed.  Limfoom: Dit is 'n tipe bloedkanker wat die limfatiese stelsel aantas wat verantwoordelik is vir die vervaardiging van limfosiete ('n tipe witbloedsel wat infeksie beveg) en vir die verwydering van oortollige vloeistowwe uit die liggaam. Onbeheerbare groei van hierdie abnormale limfosiete veroorsaak limfoom wat na die limfknope en ander weefsels versprei.  Miëloom: Dit is die tipe bloedkanker wat plasmaselle (die witbloedselle wat verantwoordelik is vir die produksie van siektebestrydende teenliggaampies in die liggaam) affekteer, wat lei tot 'n swak immuunstelsel.

Haemato onkologie is toegerus met die nuutste vloeisitometrie-masjien wat na sekere stowwe (merkers/teenliggaampies) op of in selle soek wat help om te identifiseer watter tipe selle dit is. Hierdie toets kan gebruik word om te sien of die limfosiete in 'n bloedmonster CLL-selle bevat. Net so kan vloeisitometrie gebruik word vir die opsporing van abnormale wit selle wat ontploffings genoem word, hetsy in die beenmurg of perifere bloed. Wanneer hierdie ontploffings in groot getalle in perifere bloed of beenmurg gevind word, word akute leukemie genoem. Vloeisitometrie maak dit ook moontlik om verskeie tipes leukemie te identifiseer. Na behandeling kan vloeisitometrie gebruik word om te bepaal of ontploffings nog teenwoordig is of heeltemal deur chemoterapie uitgeskakel word. Dit word die opsporing van minimale residuele siekte of MRD genoem. Vloeisitometrie kan Klassieke Hodgkin Limfoom in Limfknope met hoë sensitiwiteit en spesifisiteit diagnoseer saam met ander Nie-Hodgkin limfome waar 'n siftingstoets gedoen kan word om te bepaal of limfoom teenwoordig is of nie. Vloeisitometrie word gebruik vir Immuno-fenotipering van 'n verskeidenheid monsters, insluitend volbloed, beenmurg, sereuse holtevloeistowwe, serebrospinale vloeistof, urine en vaste weefsels. In vloeisitometrie word 'n monster van selle van 'n biopsie, sitologie-monster of bloedmonster met spesiale teenliggaampies behandel. Elke teenliggaam kleef net aan sekere soorte selle wat die antigene het wat daarby pas. Gewoonlik is al wat nodig is om 'n spesifieke tipe sel te identifiseer om 'n monoklonale teenliggaam te skep om daardie sel te herken. Dan word 'n fluoresserende kleurstof aan die teenliggaam geheg, en vloeisitometrie kan al die selle vind wat die teenliggaam teiken. Die selle word dan voor 'n laserstraal deurgegee om nuttige data plotte te genereer vir 'n vaardige sitometris om te interpreteer. Akute leukemiepaneel- B-limfoïede merkers en akute miëloïede leukemiepaneel B-limfoïede merkers sluit CD10, CD19, CD20, CD22, Nuclear TDT T- Limfoïede en NK merkers CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 in Myeloïde merkers CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Monositiese merkers CD4, CD11b, CD14, CD64 Sitoplasmiese merkers – MPO, CD79a en CD3 Nie-lyn-spesifieke merkers CD34, HLADR, CD45, Myeloom Paneel Cyto Kappa, sito Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20, Chroniese B Limfproliferatiewe versteuringspaneel Kappa, Lambda, CD45, CD38, CD10c, CD11, CD19, CD5, CD20, CD103, CD180, IgM, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, CD7, CD8, TCR g/d, FMC4, CD7 & CD23 , CD45+ Stamsel-optelling CD34, Iso-kloniese beheer, Lewensvatbaarheid kleurstof, Stingeltelling krale.