Pathology

Ẹkọ aisan ara jẹ ọkan ninu awọn apakan labẹ awọn iṣẹ yàrá ti o jẹ ipinnu akọkọ ti iwadii aisan, ati pe o ṣe asọtẹlẹ ilana ile-iwosan ti o ṣeeṣe nitorinaa ṣe agbekalẹ okuta igun fun iṣakoso.
 Awọn apẹẹrẹ ti a gba nipasẹ yàrá-aisan pathology faragba imuduro tissu atẹle nipa igbaradi nipasẹ awọn ilana ti o ṣe iranlọwọ fun wa lati ṣe itupalẹ awọn tisọ labẹ maikirosikopu. Asopọ ti o wa titi ti o tọ ati ti iṣelọpọ ngbanilaaye ibi ipamọ to dara ti ẹran ara ati lilo ti ẹran ara fun awọn iwadii siwaju pẹlu Immuno histochemistry ati awọn iwadii molikula.  Awọn oriṣi akọkọ ti awọn apẹẹrẹ ti o gba nipasẹ ile-iyẹwu pathology pẹlu awọn apẹẹrẹ ti o tobi ju ti gbogbo awọn ara tabi awọn apakan rẹ, eyiti a yọkuro lakoko awọn iṣẹ abẹ. Awọn ege ti ara kuku ju gbogbo awọn ẹya ara kuro bi awọn biopsies bii biopsies excision –a ti yọ ara kuro pẹlu irun ori (fun apẹẹrẹ yiyọ awọ ara fun moolu ifura), biopsy mojuto- abẹrẹ kan ti a fi sii sinu ibi ifura lati yọ mojuto tissu kuro le ṣe ayẹwo labẹ maikirosikopu (fun apẹẹrẹ lati ṣe iwadii odidi igbaya) ati paapaa idanwo ọra inu eegun fun awọn ipele isere / awọn idi idanimọ.  Fun iwadii aisan lẹsẹkẹsẹ ati ipo ala nigba ilana iṣẹ abẹ (iyẹwo inu inu) apakan ti o tutuni ni a ṣe. Eyi ngbanilaaye dokita abẹ lati pinnu iwọn iṣẹ abẹ ni ile itage iṣẹ funrararẹ.

Immuno histochemistry jẹ ilana imọ-ẹrọ ti a lo lati ṣe awari awọn antigens kan pato (awọn ọlọjẹ) ninu awọn sẹẹli fun awọn sẹẹli ti o da lori idanimọ antigen-antibody. Awọn onimọ-jinlẹ lo IHC lati ṣe iwadii ti tumọ ba jẹ alaburuku tabi alaburuku, lati pinnu ipele ati ipele rẹ, ati lati ṣe idanimọ iru sẹẹli ati ipilẹṣẹ ti metastasis lati wa aaye ti tumo akọkọ. A ṣe Immuno histochemistry nipa lilo pẹpẹ adaṣe ni kikun fun iwadii aisan, ọpọlọpọ awọn asọtẹlẹ ati awọn ami asọtẹlẹ ni ẹkọ alakan. A ni awọn panẹli ti a ṣe apẹrẹ fun carcinomas, sarcomas ati awọn lymphomas. Igbimọ olugba homonu wa ti o wa bi awọn asami Panel Lymphoma CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BCL6, MUM-1, Oṣu Kẹwa-2, BOB -1, CYCLIND1, CD138, KAPPA, LAMBDA, c-Myc, ALK ati Awọn ami igbimọ ti kii ṣe Lymphoma ALKD5F3, CD31, CD34, CD99, CK,CK(HMW), CK7, CK20, CK5/6, CK8/18, EMA, GATA-3, Glypican – 3, GCDFP-15, SMA, MSA, PSA, PSAP,PLAP, VIMENTIN, DESMIN, HMB45, HER2NEU, CA125, CALDESMON, ,INHIBIN ALPHA,CALRETININ, BEREP4, TTF, GCDFP15, CKIT, CEA(Monoclonal), CEA (polyclonal), SYNAPTOPHYSIN, ONCHRAN100, CALDESMON, CALDESMON THYROGLOBULIN, MART1,MYOD1,CK19,CDX2,BETACATENIN,CD1a,AMACAR,ANNEXIN,ARGI NASE,CD56,HHV8,IgG4,IgG, EMA,PAX-8,PD-1,RCC,S100,SAT-B2,SOX , SOX-10, GFAP, IDH-11, ATRX, NF, OLIG-1, P2, P53, KI63, EBER -ISH, MLH- 67, MSH-1, PMS-2, MSH-2, BRAF, D6, CKIT, DOG-240, E-cadherin, GRANZYME- B, HEP-1, IgG, IgG1, INI-4, RCC, SALL1, STAT-4,WT-6, FLI. A tun ṣe awọn panẹli imunohistochemistry neuro-oncology lọpọlọpọ fun awọn èèmọ eto aifọkanbalẹ aarin. Ni afikun, yàrá wa tun nlo awọn idanwo bii isọdi situ fun Iwoye Epstein-Barr, Igbimọ Ailagbara Microsatellite, idanwo BRAF, idanwo PD-L1 (SP1 ati SP142) eyiti o ṣe ipa pataki ninu sisọ iṣakoso alaisan ara ẹni nipasẹ imunotherapy ìfọkànsí.

Iṣe deede ati olutirasandi ṣe itọsọna awọn ilana abẹrẹ ti o dara: Omi ati awọn ege kekere pupọ (awọn sẹẹli kọọkan kuku awọn ẹgbẹ ti awọn sẹẹli, fun apẹẹrẹ laarin ito lati ayika ẹdọfóró) ni a le gba itara abẹrẹ ti o dara. Eyi ni a ṣe pẹlu lilo abẹrẹ tinrin ju eyiti a lo ninu biopsy mojuto, ṣugbọn pẹlu ilana kanna. Iru ohun elo yii maa n jẹ omi kuku ju ri to, ati pe o wa silẹ fun cytology kuku ju itan-akọọlẹ. Cytology jẹ igbaradi ti awọn ifaworanhan ati ijabọ gynecological (Pap smears) ati awọn ayẹwo ti kii ṣe gynecological (awọn omi ara ati omi cerebrospinal). A ṣe Cytology orisun Liquid nipa lilo ilana adaṣe ologbele lati ṣẹda itankale iṣọkan ti awọn sẹẹli epithelial ti o jẹ ki a pese awọn abajade itelorun pupọ. A tun lo awọn bulọọki sẹẹli bi ajumọṣe deede si awọn smears cytological ti o ṣe deede fun idanwo omi. Awọn bulọọki sẹẹli wọnyi le ṣee lo siwaju sii fun immunohistochemistry ati awọn iwadii molikula.

Ẹka kan ti o fojusi lori ẹjẹ ati awọn aarun ti o ni ibatan si ẹjẹ ti o jẹ iroyin fun isunmọ 10% ti gbogbo awọn aarun. O wa ninu ọra inu egungun eyiti o jẹ orisun akọkọ ti iṣelọpọ ẹjẹ ati ni ipa lori iṣelọpọ ati iṣẹ ti awọn sẹẹli ẹjẹ. Ẹjẹ jẹ awọn sẹẹli mẹta: Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa, awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn platelets. Ni ọran ti akàn, ilana iṣelọpọ ẹjẹ ti ni idilọwọ nitori idagba ti iru ajeji ti sẹẹli ẹjẹ. Awọn oriṣiriṣi oriṣi pẹlu:  Aisan lukimia: Eyi jẹ idi nipasẹ iṣelọpọ iyara ti awọn sẹẹli ajeji ninu ọra inu egungun eyiti o ni ipa lori agbara ọra inu egungun lati ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati awọn platelets.  Lymphoma: Eyi jẹ iru alakan ẹjẹ ti o ni ipa lori eto iṣan-ara ti o jẹ iduro fun iṣelọpọ awọn lymphocytes (oriṣi sẹẹli ẹjẹ funfun kan ti o ja akoran) ati fun yiyọ awọn omi ti o pọ julọ kuro ninu ara. Idagba ti a ko le ṣakoso ti awọn lymphocytes ajeji wọnyi nfa lymphoma ti o tan si awọn apo-ara-ara-ara ati awọn awọ miiran.  Myeloma: O jẹ iru akàn ẹjẹ ti o ni ipa lori awọn sẹẹli pilasima (awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ti o ni iduro fun iṣelọpọ ti awọn ọlọjẹ ti o ja arun ninu ara), ti o mu eto ajẹsara ti ko lagbara.

Haemato Oncology ti ni ipese pẹlu ipo ti ọna ẹrọ Flow Cytometry ti o n wa awọn nkan kan (awọn ami-ami/agbogun ara) lori tabi ninu awọn sẹẹli ti o ṣe iranlọwọ idanimọ iru awọn sẹẹli ti wọn jẹ. Idanwo yii le ṣee lo lati rii boya awọn lymphocytes ninu ayẹwo ẹjẹ ni awọn sẹẹli CLL ni. Bakanna sisan Cytometry le ṣee lo fun wiwa awọn sẹẹli funfun ajeji ti a npe ni blasts boya ninu ọra inu egungun tabi ẹjẹ agbeegbe. Awọn bugbamu wọnyi nigba ti a rii ni awọn nọmba nla ni ẹjẹ agbeegbe tabi ọra inu egungun ni a pe ni aisan lukimia nla. Sisan Cytometry tun jẹki idanimọ ti awọn oriṣi ti aisan lukimia. Lẹhin itọju, sisan Cytometry le ṣee lo lati ṣe ayẹwo boya awọn bugbamu tun wa tabi paarẹ patapata nipasẹ chemotherapy. Eyi ni a npe ni wiwa arun ti o ku tabi MRD. Sisan Cytometry le ṣe iwadii Classical Hodgkin Lymphoma ni Lymph Nodes pẹlu ifamọ giga ati pato pẹlu awọn lymphomas Non –Hodgkin miiran nibiti a le ṣe idanwo iboju lati pinnu boya lymphoma wa tabi rara. Cytometry sisan ni a lo fun Immuno phenotyping ti awọn oniruuru awọn apẹrẹ, pẹlu gbogbo ẹjẹ, ọra inu egungun, awọn omi inu iho serous, ito cerebrospinal, ito, ati awọn ara to lagbara. Ni Flow Cytometry, ayẹwo ti awọn sẹẹli lati inu biopsy kan, ayẹwo cytology, tabi apẹẹrẹ ẹjẹ jẹ itọju pẹlu awọn aporo-ara pataki. Apata-ara kọọkan duro nikan si awọn iru awọn sẹẹli kan ti o ni awọn antigens ti o baamu pẹlu rẹ. Nigbagbogbo, gbogbo ohun ti o nilo lati ṣe idanimọ iru sẹẹli kan pato ni lati ṣẹda antibody monoclonal lati da sẹẹli yẹn mọ. Lẹhinna awọ Fuluorisenti kan ni asopọ si aporo, ati sisan Cytometry le wa gbogbo awọn sẹẹli ti agboguntaisan naa fojusi. Awọn sẹẹli naa yoo kọja ni iwaju tan ina lesa lati ṣe agbekalẹ awọn igbero data to wulo fun cytometrist ti oye lati tumọ. Igbimo aisan lukimia nla- B-Lymphoid asami & Awọn ami ifamisi Myeloid Lukimia nla B-Lymphoid pẹlu CD10, CD19, CD20, CD22, Nuclear TDT T- Lymphoid ati NK Asami CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Awọn asami Myeloid CD13, CD15, CD16, CD33, CD117 Monocytic Asami CD4, CD11b, CD14, CD64 Cytoplasmic asami – MPO, CD79a ati CD3 Non-Lineage pato asami CD34, HLADR, CD45, Myeloma Panel Cyto Kappa, cyto Lambda, CD56, CD10, CD38, CD138 & CD19, Chronic B Lymph Proliferative Disorder Panel Panel Kappa, Lambda, CD28, CD20, CD45c, CD38, CD10, CD11, CD19, CD5, CD20, IgM, CD103, CD180, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16, CD56, TCR g/d , FMC7, CD8 & CD4, CD7+ sẹẹli yio enumeration CD23, Iso clonic Iṣakoso, ṣiṣeeṣe dai, Jeyo ka ilẹkẹ.