Utak ng buto transplant

Syngeneic Bone Marrow Transplantation

Ito ay isang pamamaraan kung saan ang isang indibidwal ay tumatanggap ng bone marrow na donasyon ng kanyang malusog na kambal.

Pre-Blood and Marrow Transplant Eligibility Test

Bago simulan ang anumang paggamot, kakailanganin ng transplant nurse coordinator at financial coordinator na isumite ang kinakailangang dokumentasyon.

Kailangan mo ring aprubahan ng pangkat ng transplant para sa pagtanggap ng anumang uri ng transplant. Ang layunin nito ay tiyaking natatanggap mo ang pinakamahusay na pangangalaga at paggamot batay sa iyong diagnosis at indibidwal na senaryo.

Kinakailangang Pagsubok

• Gumagawa ng dugo
• Isang 24 na oras na ispesimen ng ihi para sa pagsusuri ng paggana ng bato
• EKG (electrocardiogram)
• Chest x-ray
• Mga CT scan: dibdib at sinus, at tiyan at pelvis kung kinakailangan
• Bone marrow diagnostic test, kung kinakailangan
• MUGA scan o echocardiogram upang suriin ang function ng puso
• Pulmonary function test para masuri ang lung function
• Konsultasyon sa departamento ng sikolohiya, kung iminungkahi

Ang iyong mga nurse coordinator ay maaaring makipagtulungan sa iyo upang ayusin ang iyong paggamot. Mayroong iba't ibang mga yugto ng paggamot para sa iba't ibang uri ng mga transplant.

Layon

• Para malaman kung ano ang bone marrow transplant procedure at peripheral blood stem cell transplant at kung paano ginagamit ang mga ito bilang panggagamot para sa ilang sakit.
• Upang maunawaan kung ano ang maaaring asahan sa bawat yugto ng transplant
• Upang malaman kung anong mga hakbang ang kailangang gawin bago simulan ang paggamot
• Para ihanda ka sa mental at pisikal para sa iyong transplant
• Upang sagutin ang mga tanong na may kaugnayan sa transplant

Pagsisimula

Ang pagsisimula ng anumang medikal na paggamot ay maaaring maging napaka-stress. Mayroong ilang mga query na maaaring mayroon ka sa panahong ito. Ang iyong mga transplant nurse coordinator ay ang pangunahing punto ng pakikipag-ugnayan sa buong pamamaraan ng transplant. Maaari silang kontakin upang sagutin ang iyong mga tanong at mag-alok ng gabay sa panahon ng iyong pamamaraan sa paggamot

• Ikaw at ang iyong pamilya ay dapat pumili ng isang tao upang maging iyong tagapag-alaga. Siya ang mananagot sa pagtulong sa iyo sa iyong pang-araw-araw na gawain at para sa gamot.

pinagmulan

Ang bone marrow ay isang semi-solid tissue na matatagpuan sa mga spongy na bahagi ng mga buto. Binubuo ito ng mga hematopoietic cells, marrow adipose tissue, at stromal cells. Sa mga taong nasa hustong gulang, ang bone marrow ay pangunahing matatagpuan sa mga tadyang, vertebrae, sternum, at mga buto ng pelvis. Ang utak ng buto ay gumagawa ng humigit-kumulang limang% ng kabuuang masa ng katawan sa mga taong nasa hustong gulang; halimbawa, ang isang lalaki na tumitimbang ng 73 kg ay maaaring magkaroon ng humigit-kumulang 3.65 kg ng bone marrow.

 

Ang lahat ng uri ng mga selulang hematopoietic, kasama ang mga myeloid at lymphoid lineage, ay nilikha sa utak ng buto, ngunit ang mga lymphoid cell sa kalaunan ay lumipat sa iba't ibang mga organo ng lymphoid (hal. thymus) upang makumpleto ang kanilang pagkahinog.

Ang mga transplant ng bone marrow ay maaaring isagawa upang gamutin ang malalang sakit ng bone marrow, gayundin ang mga partikular na uri ng kanser, tulad ng leukemia.

paraan

Upang maunawaan kung ano ang karaniwang pamamaraan ng bone marrow transplant, makakatulong na isipin ito bilang isang uri ng pagsasalin ng dugo. Ang konsepto ay simple: Palitan ang mga nasirang bone marrow cell ng malusog.

Kung ang mga malulusog na selula ay nagmula sa iyong sariling bone marrow, ito ay isang autologous transplant, at kung sila ay nagmula sa ibang tao (isang donor), ito ay isang allogeneic transplant.

Sa parehong mga pamamaraan, mayroong tatlong pangunahing hakbang na sinusunod:

• Kolektahin ang malusog na mga cell mula sa stem.
• Ihanda ang iyong katawan upang kolektahin ang mga ito (conditioning).
• Ilagay ang mga bagong selula sa iyong katawan.

Ang mga hakbang ay maaaring gawin sa isang ospital, klinika ng pasyente, o kumbinasyon ng dalawa.

Kolektahin ang mga Stem Cell

Maaari kang makakuha ng malusog na stem cell mula sa 3 lugar:

Dugo

Ito ang pinakapangunahing pagpipilian at ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng malusog na mga selula.

Kapag oras na upang tipunin ang mga cell, ang iyong medikal na koponan ay kukuha ng dugo mula sa isang braso sa pamamagitan ng isang manipis na tubo at hahayaan itong dumaloy sa isang makina na nagsasala sa iyong mga stem cell. Ang natitirang bahagi ng dugo ay umaagos palabas ng makina at pabalik sa iyong katawan sa pamamagitan ng iyong braso.

Gising ka sa buong pamamaraan, at tumatagal ito ng humigit-kumulang 2 hanggang 3 oras. Hindi ito masakit, at hindi ka dapat kailanganing manatili sa ospital nang magdamag. Gayunpaman, maaaring kailanganin mong gawin ito ng ilang beses upang makakuha ng sapat na mga cell.

Ang iyong mga stem cell ay nagyelo at nakahawak hanggang sa oras na kailanganin mo ang mga ito.

Kung tumatanggap ka ng bone marrow mula sa donor, ang donor ay dumaan sa parehong pamamaraan. Ngunit ang mga cell na ito ay hindi mai-freeze dahil matatanggap mo ang mga ito sa lalong madaling panahon.

Utak ng buto

Para dito, ang iyong doktor ay gumagamit ng isang karayom ​​upang makakuha ng bone marrow mula sa mga partikular na bahagi ng iyong hipbone. Ito ay karaniwang tumatagal ng 1 hanggang 2 oras, at bibigyan ka ng gamot upang matulungan kang makatulog sa pamamagitan ng pamamaraan. Pagkatapos, magkakaroon ka ng malalaking bendahe sa iyong balakang na kakailanganing manatili sa loob ng 24 na oras, at maaari ka ring magkaroon ng kaunting pananakit sa loob ng ilang araw.

Ang iyong doktor ay kukuha din ng ilang pulang selula ng dugo sa pamamaraan. Ibabalik mo ang mga iyon sa pamamagitan ng manipis na tubo na pumapasok sa iyong braso o kamay habang ikaw ay gumaling. Muli, ang sarili mong mga cell ay mapi-freeze hanggang handa ka nang tanggapin ang mga ito. Ang isang donor ay dumaan din sa mga katulad na hakbang, gayunpaman, natatanggap mo ang mga cell na iyon sa loob ng isang araw.

Dugo ng Cord

Sa ilang mga kaso, ang mga stem cell ay nagmula sa inunan at umbilical cord ng isang bagong panganak. Ang ina ay nagpasya sa isang naunang panahon kung gusto niyang ibigay ang mga ito, at ang sanggol ay hindi apektado sa anumang paraan. Kung ibibigay, ang mga cell ay nagyelo hanggang sa kailanganin ito ng isang tao.

Pagkondisyon

Kapag malapit na ang oras para matanggap mo ang mga bagong cell, makakatanggap ka ng chemotherapy. Maaari kang bigyan ng radiation therapy, batay sa uri ng transplant na mayroon ka, iyong sakit, mga sakit, at iyong pangkalahatang kalusugan. Ang prosesong ito ay tinutukoy bilang conditioning, at ito ay isinasagawa sa:

• Alisin ang isang lugar sa iyong bone marrow para sa mga bagong stem cell
• Ibaba ang tugon ng iyong immune system upang mabawasan ang posibilidad na tanggihan ng iyong katawan ang mga bagong selula
• Patayin ang anumang mga selula ng kanser, ang dahilan kung bakit ka ginagamot

Maaaring tumagal ng hanggang isang linggo ang proseso. Kung kailangan mo ng radiation, maaari kang mangailangan ng isang session, o maaari itong hatiin sa loob ng maraming araw.

Transplant

Sa loob ng ilang araw ng pagkokondisyon, handa ka na para sa huling hakbang. Matatanggap mo ang iyong mga bagong stem cell sa pamamagitan ng manipis na tubo, na tinatawag na gitnang linya, na pumapasok sa isang ugat sa iyong dibdib. Aabutin ito ng ilang oras. Magiging gising ka sa buong oras at hindi ka makakaramdam ng anumang sakit. Ang mga bagong stem cell ay magna-navigate sa sarili nilang daan patungo sa iyong bone marrow. Maaaring tumagal ng ilang linggo bago bumalik sa normal ang mga bilang ng iyong blood cell. Ang mga stem cell na na-freeze ay may preservative sa mga ito na maaaring magdulot ng mga side effect. Kung gumagamit ka ng mga frozen na stem cell, bibigyan ka rin ng gamot para tumulong sa pagharap sa anumang mga problema, at maaari ka ring makatanggap ng mas maraming likido upang maalis ang preservative sa iyong katawan. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga side effect ng transplant procedure ay maliit. , at ang ilan ay nagmula sa preservative. Maaaring kabilang sa mga ito ang:

• Sakit sa dibdib
• Lagnat at panginginig
• Sakit ng ulo
• Mga pantal
• Alibadbad
• Igsi ng hininga
• Lasang bawang o creamed corn sa iyong bibig

Hakbang na

Unang Hakbang: Ihanda ang Bone Marrow Transplant Donor na Mag-donateKung tumugma ka sa isang pasyente, lalapitan ka para kumpirmahin na gusto mong mag-donate ng mga cell. Kung kinumpirma mong sumulong, hihilingin sa iyong i-update ang iyong data ng kalusugan at lumahok sa karagdagang pagsusuri upang makita kung ikaw ang pinakaepektibong tugma para sa pasyente. Kung ikaw ang pinakamahusay na tugma, kailangan mong:

• Makilahok sa isang sesyon ng impormasyon. Ang detalyadong detalyadong impormasyon ay ibibigay sa iyo tungkol sa pamamaraan ng donasyon at ang proseso ng pagbawi, pati na rin ang tungkol sa anumang mga panganib at epekto. Kung kinumpirma at sumasang-ayon kang mag-donate, kakailanganin mong pumirma sa isang form ng pahintulot.
• Magsagawa ng pisikal na pagsusulit at magbigay ng mga sample ng dugo upang makatulong na kumpirmahin na ang donasyon ay ligtas para sa iyo at sa pasyente.

Ikalawang Hakbang: Mag-donate ng PBSC o Bone MarrowMay dalawang pamamaraan na maaaring sundin para sa donasyon: PBSC o Bone Marrow. Pipiliin ng health practitioner kung alin ang pinakamabuti para sa pasyente.

• Donasyon ng PBSC (Peripheral blood stem cell): Ito ay isang non-surgical procedure. Para sa limang araw bago ang donasyon, bibigyan ka ng mga iniksyon ng filgrastim. Ang Filgrastim ay isang gamot na nagpapataas ng dami ng mga selulang bumubuo ng dugo sa iyong dugo. Sa araw ng donasyon, kinukuha ang dugo sa pamamagitan ng isang karayom ​​sa isang braso at dadaan sa isang makina na naghihiwalay sa mga selulang bumubuo ng dugo. Ang natitirang dugo ay ipinadala pabalik sa iyong katawan sa pamamagitan ng kabilang braso.
• Bone marrow transplant: Ang donor ay sasailalim sa isang surgical procedure na magaganap sa isang operating room ng Apollo Hospital. Ang doktor ay gagamit ng mga karayom ​​upang kumuha ng likidong utak mula sa likod ng iyong pelvic bone. Ang mga donor ay makakatanggap ng anesthesia at hindi makakaramdam ng sakit sa buong proseso ng donasyon.

Ikatlong Hakbang: Pagbawi at pag-follow-upAng oras na kailangan ng isang donor para makabawi ay nag-iiba. Depende ito sa tao at sa uri ng donasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga donor ay makakabalik sa trabaho, paaralan, kolehiyo o iba pang aktibidad sa loob ng 1 hanggang 7 araw pagkatapos ng proseso ng donasyon.

Kapag Inirerekomenda

Ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring mag-order ng bone marrow aspiration at isang bone marrow biopsy kung ang ibang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig na ang mga antas ng mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, o mga platelet ay wala sa saklaw. Ang napakataas o napakababang antas ng mga selulang ito ay maaaring magpahiwatig na mayroon kang medikal na karamdaman, tulad ng kanser na nagsisimula sa iyong dugo o bone marrow. Kung ginagamot ka para sa isa o higit pang mga uri ng kanser, makakatulong ang mga pagsusuring ito na malaman kung umabot na ang kanser sa iyong utak ng buto. Ginagawa ang mga pagsusuri sa bone marrow para:

• Alamin ang mga paliwanag para sa mga problemang nauugnay sa mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, o mga platelet
• I-diagnose at subaybayan ang mga sakit sa dugo, tulad ng anemia, Polycythemia Vera, at thrombocytopenia
• I-diagnose at suriin ang mga sakit sa bone marrow
• I-diagnose at subaybayan ang mga partikular na uri ng kanser, kabilang ang ngunit hindi limitado sa leukemia, multiple myeloma, at lymphoma
• I-diagnose ang mga impeksyon na maaaring nagsimula o umabot na sa bone marrow

Hihilingin sa iyo na lagdaan at lagyan ng petsa ang isang form na nagbibigay ng pahintulot na magsagawa ng mga pagsusuri sa bone marrow. Tiyaking tanungin ang iyong provider kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa pamamaraan.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta?

Maaaring tumagal ng ilang araw o marahil ilang linggo upang makuha ang iyong mga resulta ng pagsusuri sa bone marrow. Maaaring ipakita ng mga resulta kung mayroon kang sakit sa bone marrow, isang sakit sa dugo, o kanser. Kung ginagamot ka na para sa cancer, ang mga resulta ay maaaring magpakita ng:

• Kung gumagana ang paggamot na ibinibigay sa iyo
• Kung gaano kalaki ang iyong sakit

Kung ang iyong mga resulta ay mukhang hindi normal, ang iyong healthcare provider ay maaaring mag-order ng isa o higit pang mga follow-up na pagsusuri o talakayin ang mga opsyon sa paggamot sa iyo. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa iyong mga resulta, tiyaking talakayin ang mga ito sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Mga Bentahe ng Bone Marrow Transplant

Sa pamamagitan ng transplant, pinapalitan ng mga doktor ang may sakit, hindi malusog, at hindi gumaganang bone marrow ng malusog na bone marrow (para sa mga kondisyon tulad ng leukemia, aplastic anemia, at sickle cell anemia). Nakakatulong ito na buhayin ang immune system na lalaban sa kasalukuyan o natitirang leukemia o iba pang mga kanser na hindi napatay ng chemotherapy o radiation na ginamit sa transplant. Ang mga sumusunod ay ang mga sakit na kadalasang ginagamot sa bone marrow transplant:

• Leukemias
• Malubhang aplastic anemia
• lymphomas
• Maramihang myeloma
• Mga karamdaman sa kakulangan sa immune
• Ilang mga solid-tumor na kanser (sa mga bihirang kaso)

Gayunpaman, iba't ibang pasyente ang dumaranas ng karamdaman sa iba't ibang paraan, at ang bone marrow transplant ay maaaring hindi ang tamang opsyon para sa lahat ng dumaranas ng mga sakit na ito.

Ginagamot ang mga kondisyon

Ang sumusunod ay isang listahan ng mga sakit na ginagamot ng Marrow Transplant Program ng Apollo Hospital.

Talamak na myeloid leukemia (AML)

Ito ay isang uri ng kanser sa dugo kung saan ang bone marrow ay gumagawa ng mataas na bilang ng mga granulocytes (isang uri ng white blood cell na karaniwang lumalaban sa impeksyon). Ang terminong "talamak" ay nagpapahiwatig na ang sakit ay mabilis na umuunlad.

Talamak na Lymphoblastic Leukemia

Ito ay kanser sa dugo kung saan ang isang abnormal na malaking halaga ng mga lymphocytes, isang uri ng puting selula ng dugo na karaniwang lumalaban sa mga impeksiyon, ay nabuo ng bone marrow at ng mga organo sa lymph system.

Amyloidosis

Isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang pagtitipon ng mga protina (tinatawag na amyloid) sa iba't ibang organo sa katawan.

Aplastic Anemia

Isang bihirang kondisyon na nangyayari kapag ang katawan ay huminto sa pagbuo ng sapat na bagong mga selula ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkapagod at mas mataas na panganib ng mga impeksyon at hindi makontrol na pagdurugo.

Talamak na Myelogenous Leukemia

Isang talamak na uri ng kanser na nagsisimula sa mga selulang bumubuo ng dugo ng bone marrow at nakakaapekto sa dugo at iba pang bahagi ng katawan sa loob ng isang yugto ng panahon.

Talamak na Lymphocytic Leukemia (CLL)

Ito ay isang kategorya ng kanser sa dugo kung saan ang bone marrow at iba pang lymphatic system organ ay patuloy na gumagawa ng napakaraming lymphocytes (isang uri ng white blood cell). Ang "talamak" ay sumisimbolo sa mabagal na pag-unlad ng sakit.

Acute Renal Failure (ARF)

Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwan at potensyal na nakamamatay na komplikasyon na maaaring idulot pagkatapos ng bone marrow transplantation (BMT). Ang hepatorenal-like syndrome na pangalawa sa venoocclusive disease ay maaaring mangyari sa loob ng isang buwan pagkatapos at ito rin ang pinakakaraniwang dahilan sa likod ng maagang ARF syndrome.

Bone Marrow Transplant para sa Hodgkin's Lymphoma

Ang HL ay isang uri ng cancer ng mga lymphocytes. Ang mga lymphocyte ay mga puting selula ng dugo na nagbabantay sa katawan laban sa impeksyon. Sa HL, ang mga hindi malusog na lymphocyte ay unang lumalabas sa mga lymph node, na maliit, hugis-bean na mga glandula na naroroon sa buong katawan. Habang lumalala ang sakit, ang mga selulang ito ay kumakalat at umabot din sa ibang bahagi ng katawan.

Fanconi Anemia

Pinipigilan ng FA ang iyong bone marrow na gumana nang maayos at makabuo ng malusog na mga selula ng dugo. Ito ay isang kondisyon na tinutukoy bilang aplastic anemia. Ito ay responsable para sa iba't ibang uri ng pisikal at mental na mga depekto sa panganganak, pati na rin ang mga problema sa skeletal at hindi karaniwang pangkulay ng balat.

Pagpaplano para sa Bone Marrow Surgery

Katugmang mga Donor Cell

Upang maging isang donor, kakailanganin mong magkaroon ng mga stem cell na tumutugma sa taong iyong bibigyan ng donasyon. Upang mag-screen, kailangan mong sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo para sa pag-type ng HLA o pag-type ng tissue. Susuriin ng mga kawani ng laboratoryo ang ibabaw ng iyong mga selula ng dugo. Pagkatapos ay ihahambing nila ang mga ito sa ibabaw ng mga selula ng dugo ng indibidwal na nangangailangan ng operasyon sa transplant. Ang bawat tao ay may iba't ibang hanay ng mga protina sa ibabaw ng kanilang mga selula ng dugo. Sinusuri ng kawani ng laboratoryo ang mga protina na kilala bilang mga marker ng HLA at para sa mga antigen ng histocompatibility. Ang staff ay tumitingin ng 10 HLA marker. Ang mga resulta ng pagsusulit na ito ay nagpapakita kung gaano kaperpekto ang HLA match sa pagitan mo at ng taong nangangailangan ng mga cell.

Stem cell o bone marrow na donasyon sa isang Kamag-anak

Ang isang kapatid na lalaki o babae ay malamang na maging isang perpektong tugma. Mayroong isa sa apat na pagkakataon na magkatugma ang iyong mga cell. Ito ay kilala bilang isang Matched Related Donor (MRD) transplant. Kahit sino pa sa loob ng pamilya ay mas malamang na magkatugma, na maaaring maging lubhang nakakadismaya para sa mga kamag-anak na handang tumulong.

Kung part match ka

Minsan, kung ang iyong mga cell ay kalahating (50%) na tugma, maaari ka pa ring mag-donate ng mga stem cell o bone marrow sa isang kamag-anak. Ito ay kilala bilang isang Haploidentical Transplant.

Kung hindi kayo match

Hindi ka maaaring mag-donate ng mga stem cell o bone marrow sa iyong kamag-anak kung hindi ka match. Minsan posibleng makakuha ng kapareha sa isang tao sa labas ng pamilya. Ito ay kilala bilang 'matched unrelated donor'. Upang maghanap ng katugmang hindi nauugnay na donor, karaniwang nangangailangan ito ng paghahanap sa isang malaking bilang ng mga indibidwal na ang uri ng tissue ay nasubok. Kaya, kailangan ng mga doktor na maghanap ng pambansa at internasyonal na mga rehistro upang makahanap ng katugma sa mga ganitong kaso.

Komplikasyon

Para sa Autologous Bone Marrow Transplant

Bago ang isang transplant, makakatanggap ka ng chemotherapy na mayroon o walang radiation therapy. Kaya, ang ilang mga side effect ng isang AUTO stem cell transplant ay katulad ng mga side effect ng mga paggamot na ito. Ang pinakaseryoso sa mga side effect na ito ay ang mas mataas na panganib ng mga impeksiyon na dulot ng mas mababang antas ng mga white blood cell sa katawan.

Impeksyon

Ang mga paggamot tulad ng chemotherapy ay nagpapahina sa immune system ng iyong katawan. Ipinahihiwatig nito na hindi kayang protektahan ng katawan ang sarili, gaya ng karaniwang ginagawa nito, laban sa bakterya, mga virus, at iba pang uri ng mikrobyo. Ang pinakamataas na panganib ng impeksyon ay sa unang ilang linggo pagkatapos ng transplant. Gayunpaman, ang iyong immune system ay hindi kailanman ganap na pareho pagkatapos ng isang transplant. Pagkatapos ng tantiya. 2 linggo, isang bahagi ng iyong immune system, na tinatawag na neutrophils, ay gagaling. Maaaring pigilan ng mga cell na ito ang ilang karaniwang mikrobyo sa pagkakasakit sa iyo.

Iba pang mga agarang side effect

Ang mga sumusunod na side effect ay maaaring mabuo pagkatapos ng high-dose na chemotherapy at ito ay pinakamalakas sa susunod na 1 hanggang 2 linggo:

• Pagduduwal at pagsusuka
• Sakit sa Bibig
• Pagod
• Mababang antas ng mga platelet
• Mababang antas ng mga pulang selula ng dugo, na maaaring humantong sa anemia
• Pagtatae

Pangmatagalang Side Effects

Maaaring may mga side effect ng transplant na lumalabas buwan o taon pagkatapos ng paggamot.

• Kawalan
• Cataracts, isang kondisyon kung saan ang lens ng mata ay nagiging maulap at ang paningin ay lumalabo
• Maagang menopause para sa mga kababaihan
• Mga isyu sa teroydeo
• Pagkasira ng baga o buto
• Panganib na magkaroon ng ibang uri ng kanser

Para sa Allogeneic Bone Marrow Transplant

Kasama sa mga komplikasyon ang mga side effect ng pagtanggap ng mga stem cell ng ibang tao. Ang pinakamahalaga sa mga side effect na ito ay ang mas mataas na panganib ng mga impeksyon at isang panganib ng Graft-Versus-Host Disease (GVHD).

Impeksiyon

Ang mga pagkakataon ng impeksyon mula sa isang ALLO transplant pagkatapos mismo ng pamamaraan ay katulad ng isang AUTO transplant. Ngunit pagkatapos ng ALLO transplant, nahaharap ka sa malaking panganib ng mga impeksyon sa buong buhay mo. Kapag kumuha ka ng ALLO transplant, maaaring magreseta ang iyong doktor ng chemotherapy, radiation therapy, o gamot upang hindi masira ng iyong immune system ang mga bagong selula. Ang mga paggamot na ito ay maaaring magkaroon ng epekto sa iyong immune system at mapataas ang panganib ng impeksyon. Dahil sa mahinang immune system, mas malamang na magkaroon ng impeksyon ang iyong katawan.

Graft-Versus-Host Disease

Ang GVHD ay nangyayari kung ang mga bagong stem cell ay nagsimulang umatake sa iyong katawan. Ito ay maaaring humantong sa pamamaga. Ang mga doktor ay may gamot para sa GVHD na inireseta kahit na ang donor ay 100% tugma. Kung magkakaroon ka pa rin ng GVHD, maaaring magreseta ang iyong doktor ng karagdagang gamot upang makontrol ang kondisyon. Sa mga bihirang kaso, maaaring maging banta sa buhay ang GVHD. Mayroong 2 uri ng GVHD at bawat isa ay maaaring mula sa banayad hanggang sa malubha.

Iba pang agarang epekto

Katulad ng isang AUTO transplant, ang mga sumusunod na side effect ay maaaring magkaroon kaagad pagkatapos ng chemotherapy. Ang mga taong nakakakuha ng reduced-intensity transplant, na gumagamit ng magaan na dosis ng chemotherapy, ay maaaring maiwasan ang ilan sa mga ito o maaaring makaranas ng hindi gaanong malubhang epekto.

• Pagduduwal at pagsusuka
• Sakit sa Bibig
• Mababang antas ng mga platelet
• Mababang antas ng mga pulang selula ng dugo, na maaaring magdulot ng anemia
• Pagtatae

Pangmatagalang epekto

Maaaring may mga side effect ng transplant na nagkakaroon ng mga buwan o taon pagkatapos ng transplant.

• Kawalan
• cataracts
• Maagang menopause para sa mga kababaihan
• Mga problema sa thyroid
• Pagkasira ng baga o buto
• Panganib na magkaroon ng iba pang mga kanser

Allogeneic Bone Marrow Transplant Gastos

Ang allogeneic bone marrow transplant cost sa India ay maaaring mula sa 20 lakhs hanggang 35 lakhs.

Pediatric Bone Marrow Transplant

Ang isang bone marrow transplant sa mga sanggol ay may ilang mga panganib, na marami sa mga ito ay maaaring nagbabanta sa buhay. Dapat talakayin ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng iyong anak at pangkat ng BMT ang mga panganib at benepisyo sa iyo bago ang pamamaraan. Ang mga panganib at komplikasyon ng bone marrow transplant sa mga bata ay nakadepende sa ilang salik, tulad ng:

• Ang uri ng BMT
• Ang uri ng sakit
• Mga gamot na ginamit bago ang transplant
• Ang edad ng bata
• Ang mga pagkakaiba sa tugma ng tissue

Kabilang sa mga posibleng komplikasyon

• ImpeksyonAng mga impeksyon ay tila sanhi ng matinding pagsugpo sa bone marrow. Nangyayari ito kapag hindi sapat ang mga selula ng dugo na nagagawa sa utak ng buto. Kadalasang ibinibigay ang gamot upang maiwasan at gamutin ang mga impeksiyon.
• Mababang antas ng mga platelet (thrombocytopenia) at sickle cell anemiaAng mga ito ay maaaring maging seryoso at kahit na nagbabanta sa buhay. Karamihan sa mga bata na sumasailalim sa transplant ay maaaring mangailangan ng maraming pagsasalin ng dugo para sa iba't ibang produkto ng dugo.
• Sakit Ang pananakit na dulot ng mga sugat sa bibig at pangangati ng gastrointestinal (GI) ay karaniwan pagkatapos ng chemotherapy at radiation. Maaaring makatulong ang gamot sa pananakit at mabuting pangangalaga sa bibig.
• Pagtatae, pagduduwal, at pagsusuka Maaaring mangyari ang mga ito dahil sa chemotherapy, radiation, at pangangati ng GI.
• Overload ng likidoIto ang pinakamadalas na nangyayari kapag ang mga bato ay hindi nakakasabay sa isang malaking halaga ng IV fluid na ibinibigay. Ang iyong anak ay susubaybayan nang mabuti para sa labis na karga ng likido. Ang bata ay madalas na titimbangin, magkakaroon ng mga pagsusuri sa dugo, at ang kanilang ihi ay susukatin. Ang mga gamot ay maaari ding ibigay upang makatulong sa paggana ng bato at upang maalis ang labis na dami ng likido.
• Problema sa paghinga Ang mga seryosong isyu sa paghinga ay maaaring sanhi ng mga impeksyon, pamamaga ng daanan ng hangin, labis na karga ng likido, sakit na graft-versus-host, at pagdurugo. Maaaring kailanganin ng iyong anak ang karagdagang oxygen upang makahinga nang mas mahusay hanggang sa magamot ang mga problema.
• Pinsala ng organAng panandalian o pangmatagalang pinsala sa atay o puso ay maaari ding sanhi ng mga impeksyon, sakit na graft-versus-host, chemotherapy at radiation, o labis na karga ng likido. Ang dugo at mga vital sign ng iyong anak ay susubaybayan nang mabuti upang hanapin ang pinsala sa organ.

Pagbawi ng Post-Op

• Magkaroon ng balanseng diyeta

Ito ang susi upang maibalik ang iyong lakas, ngunit hindi ito madali. Pagkatapos ng Bone Marrow Transplant, maaari kang magkaroon ng ilang mga side effect tulad ng pagduduwal, pagsusuka, o pananakit ng bibig, o kung hindi man, maaaring hindi ka gaanong gutom. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng anti-nausea na gamot upang makatulong sa mga side effect na ito.

• Lumayo sa mga pagkaing ito

Ang mga pagkaing ito ay maaaring magdulot ng problema kapag mahina ang immune system mo:

• Hindi pasteurized na hilaw na gatas
• Hilaw o kulang sa luto na mga itlog
• Mga hilaw o kulang sa luto na karne
• Deli meat, maliban kung ito ay pinainit
• Pagkain mula sa maramihan o self-service bins
• Magsanay

Ang isang regular na aktibong pamumuhay ay tumutulong sa iyo na pamahalaan ang iyong timbang at mapalakas ang iyong lakas at tibay. Talakayin sa iyong mga doktor kung anong antas ng ehersisyo ang magiging tama para sa iyo.

• Huwag uminom ng alak

Pagkatapos ng bone marrow transplant, maaaring hindi gumana nang maayos ang iyong atay. Ang mga dahilan ay maaaring chemotherapy, gamot, o graft-versus-host disease (GVHD). Ang iyong atay ay may pananagutan sa pagproseso ng alkohol at samakatuwid, ang iyong doktor ay malamang na magrekomenda na lumayo ka sa beer, alak, at iba pang mga espiritu nang ilang panahon.

• Uminom ka ng gamot mo

Kung ang iyong utak ng buto ay nagmula sa isang donor, ang doktor ay magrereseta ng gamot upang mapababa ang pagkakataon ng iyong katawan na tanggihan ito. Pinapahina ng gamot na ito ang immune system upang hindi ito magreact sa mga bagong selula.

• Protektahan ang iyong sarili mula sa araw

Maaari ding maging sensitibo ang iyong balat pagkatapos ng transplant kaya mahalagang gumamit ng sunscreen na may SPF 50 at magsuot ng mahabang pantalon at mahabang manggas, gayundin ng sumbrero kung lalabas ka.

• Ingatan mo ang iyong bibig

Ang iyong bibig ay maaari ding sumakit o natuyo pagkatapos ng transplant, kaya mahalaga na alagaan mo itong mabuti. Magtanong sa iyong doktor bago ka pumunta para sa anumang gawaing ngipin, kabilang ang paglilinis.

• Magkaroon ng emotional support system

Kapag tapos na ang bone marrow transplant, maaari itong magkaroon ng malubhang pisikal na epekto, tulad ng mga problemang nauugnay sa bato, baga, puso, tiyan, o atay, na maaaring matugunan. Gayunpaman, ang nabigong isaalang-alang ng maraming tao ay ang transplant ay mayroon ding emosyonal at sikolohikal na epekto. Ang pagkakaroon ng isang emosyonal na sistema ng suporta sa lugar upang matulungan kang lumampas sa mahihirap na panahon ay pinakamahalaga.