Ishias – kõik, mida tahtsite teada

Ishias on sümptom, millega kaasneb valu, kipitus, tuimus või nõrkus alaseljas ja/või jalgades. Ishias on põhjustatud istmikunärvi survest või vigastusest. Ishias ei ole iseenesest meditsiiniline häire, vaid sümptom, mis tuleneb aluseks olevast tervislikust seisundist.

Lühike sissejuhatus istmikunärvi

Istmikunärv on meie keha suurim närv. See algab lülisamba nimmepiirkonnast (alaseljast), kulgeb tuharate piirkonnast alla meie reie tagaküljele ja põlve tagant meie säärelihastele jala tagaosas. Kehas on kaks istmikunärvi, üks kummagi jäseme jaoks. Istmikunärvi valu nimetatakse ishiasiks ja see hõlmab alumisi seljavalu, tuharavalu, puusavalu, reievalu ja jalavalu.

Ida põhjused

Kõige tüüpilisem põhjus on närvi kokkusurumine lülidevahelise ketta hernia tõttu (plaadi libisemine). Ketas on nagu tasane padi kahe selgroo vahel, et vältida nende üksteise vastu hõõrumist. Kui ketas libiseb oma algsest kohast, avaldab see survet külgnevatele struktuuridele, eriti närvidele, mis pärinevad selgroost. Seda nimetatakse pigistatud närviks ja seda nähakse sellistes tingimustes nagu ketta libisemine ja seljaaju stenoos (seljaaju kanali ahenemine).

Kõik, mis ärritab närvi, võib põhjustada ishiast. Mõnikord on põhjuseks infektsioonid, vaagnavigastused või luumurrud, kasvajad, külgneva luu ärritus ja isegi närvide ärritus raseduse ajal.

Ishiase tunnused ja sümptomid:

• Kõige sagedasem kaebus on valu tuharate piirkonnas, mis ulatub reie tagaküljele, põlvele ja jala tagaküljele.
• alaseljavalu (lendva) on funktsioon, kuid ei pruugi alati olemas olla.
• Muud sümptomid on kahjustatud jala nõrkus, kipitus, tuimus ja põletustunne. See võib mõjutada ühte või mõlemat jalga.
• Turse lülisamba tagaosas koos punetuse ja hellusega või ilma.
• Valu on hullem öösel, süveneb kõndides või kummardades ja seda võib leevendada lamades.
• Valu võib olla kerge või talumatu. Mõnikord ravitakse valu täielikult, kuid see võib taastuda.

Süstekoha diagnoosimine

Diagnoosile viitavad üksikasjalik valu ajalugu kahjustatud närvi piirkonnas ja füüsiline läbivaatus, mis hõlmab peegelkaamerat (jala ​​sirge tõstmine) ja muid manöövreid. Peegelkaamera testis kaebab ishias kannatav inimene valu ja ei saa jalga 90 kraadini tõsta.

Ishiase uuringud hõlmavad järgmist:

• CT skaneerimine, MRI või elektromüogrammi (lihaste seisundi määramiseks) võidakse soovitada vastavalt kahtlustatavale põhjusele.
• Vereanalüüsid, nagu CBC ja ESR, võivad viidata infektsioonile.

Ishiase ravi:

• Voodipuhkust ei soovitata, kuna see ei vähenda valu märgatavalt. Asendi muutmine võib pakkuda osalist või täielikku leevendust. Vältige survet tuharatele, kuna see võib närvi veelgi ärritada.
• Kui valu algab, tuleb esimesed 48 tundi panna piirkonda külm kompress, seejärel soojakompress.
• Vältige vöökohas painutamist, raskete raskuste tõstmist ja pikkade vahemaade kõndimist.
• Valuvaigistid nagu MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) aitavad valu leevendada. Kui need on ebaefektiivsed, küsige oma arstilt alternatiive.

Ishiase ennetamine

Riskifaktorid nagu degeneratiivsed artriit lülisamba nimmeosa ja libisenud kettale tuleb viivitamatult ravida. Lülisamba või vaagna alaosa vigastusi spordi või õnnetuste ajal tuleks minimeerida.