Корь — симптомы, причины, стадии, риски, диагностика, лечение и профилактика

Что такое корь (краснуха)?

Корь, также известная как краснуха, — высококонтагиозная вирусная инфекция, поражающая преимущественно дыхательные пути. Она распространяется воздушно-капельным путём при кашле или чихании инфицированного человека. Вирус может сохранять активность в воздухе или на поверхностях в течение нескольких часов. Заражение может произойти даже при использовании общей посуды, напитков или нахождении в одном помещении с инфицированным человеком.

Корь, вызываемая вирусом краснухи, заразна в течение четырёх дней до появления сыпи и четырёх-пяти дней после неё. Инфекция особенно опасна для невакцинированных детей и во многих частях мира остаётся одной из основных причин предотвратимой смертности.

Вирус первоначально поражает слизистые оболочки носа и горла, и симптомы обычно проявляются через 10–14 дней после заражения. Заболевание может начаться с общих симптомов, таких как лихорадка, насморк и кашель, а затем появиться характерная для кори сыпь, которая распространяется по всему телу.

Несмотря на то, что вакцинация значительно снизила число случаев заболевания во всем мире, корь по-прежнему встречается в регионах с низким уровнем иммунизации. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2014 году корь стала причиной более 114,000 5 смертей во всем мире, в основном среди детей в возрасте до пяти лет.

Если вы подозреваете заражение:

Если вы считаете, что подверглись воздействию вируса, но не сделали прививку, крайне важно:

• Чтобы предотвратить заражение, сделайте прививку от кори в течение 72 часов после контакта с больным.
• В качестве альтернативы можно ввести иммуноглобулин в течение шести дней после контакта с инфекцией, чтобы снизить тяжесть заболевания.

Раннее выявление заболевания и своевременная медицинская помощь значительно улучшают результаты лечения и снижают риск осложнений.

Что вызывает корь?

Корь вызывает вирус рубеолы – высококонтагиозный вирус, поражающий дыхательные пути. Попадая в организм, обычно через слизистые оболочки носа или горла, вирус быстро размножается и распространяется, вызывая такие симптомы, как лихорадка, кашель и сыпь.

Вирус распространяется в основном двумя путями:

• Воздушная передача: Когда инфицированный человек кашляет, чихает или даже разговариваетМельчайшие капли вируса попадают в воздух. Любой находящийся поблизости может вдохнуть их и заразиться.
• Поверхностный контакт: Эти капли могут оседать на таких поверхностях, как дверные ручки, столы или игрушки. Вирус может выживать на поверхностях до 2 часов. Если человек прикоснется к этим поверхностям, а затем к своему лицу (особенно ко рту, носу или глазам), вирус может проникнуть в организм.

Благодаря своей лёгкости распространения корь является одним из самых заразных заболеваний. Даже кратковременный контакт с заражённым человеком или загрязнённой поверхностью может привести к инфицированию, если вы не привиты.

Как распространяется корь?

Корь — одна из самых заразных вирусных инфекций в мире. Вирус обитает на слизистых оболочках носа и горла инфицированного человека и распространяется преимущественно через кашель, чихание и даже дыхание рядом с другими людьми.

Попав в воздух, частицы кори могут сохраняться на поверхностях или в воздухе до двух часов. Простое прикосновение к заражённой поверхности и последующее трение глаз, носа или рта может привести к инфицированию.

Распространенные пути распространения кори:

• Прямой контакт с инфицированным человеком.
• Передача воздушно-капельным путем (при кашле или чихании).
• Прикосновение к загрязненным предметам, например, дверным ручкам или мебели, а затем прикосновение к лицу.

Ещё до появления симптомов заражённый человек может неосознанно распространять вирус. Корь заразна в течение 4 дней до и 4 дней после появления сыпи.

Попав в организм, вирус быстро размножается в таких органах, как горло, лёгкие, лимфатические узлы, а затем распространяется на глаза, мочевыводящие пути, кровеносные сосуды и даже мозг. Симптомы обычно проявляются через 9–11 дней после заражения.

Знаете ли вы?
Около 90% непривитых людей заболеют корью, если будут жить в одном доме с инфицированным человеком.

Из-за высокой скорости передачи кори вспышки могут распространяться быстро, особенно в сообществах с низким охватом вакцинацией. Именно поэтому иммунизация и ранняя изоляция заболевших имеют решающее значение для предотвращения её распространения.

Каковы различные стадии кори?

Корь прогрессирует по предсказуемому сценарию, обычно продолжаясь около 2 до 3 недель От воздействия до восстановления. Понимание этих стадий может помочь в своевременном выявлении и лечении.

1. Инкубационный период (7–14 дней)

• Видимых симптомов нет.
• После заражения вирус незаметно размножается в организме.
• Вы можете чувствовать себя совершенно нормально, но инфекция проникает внутрь.

2. Продромальная стадия (ранние симптомы – от 2 до 4 дней)

• Начинается с легкой или умеренной лихорадки, сухого кашля, насморка, красных слезящихся глаз и иногда боли в горле.
• Внутри полости рта могут появиться пятна Коплика (крошечные белые точки на красном фоне).
• Эти симптомы напоминают простуду или грипп, поэтому раннюю корь легко пропустить.

3. Стадия сыпи (4–7 дней)

• Появляется красновато-коричневая сыпь, обычно начинающая свое появление на лице (за ушами и по линии роста волос).
• Она распространяется вниз на шею, туловище, руки, ноги и ступни.
• По мере прогрессирования сыпи температура может подняться до 104–105.8 °F (40–41 °C).
• Сыпь исчезает по той же схеме, что и появилась: сначала исчезает лицо, а затем тело.

4. Этап восстановления

• Сыпь и лихорадка постепенно проходят.
• Вы можете по-прежнему чувствовать слабость, утомляемость или испытывать непрекращающийся кашель в течение нескольких дней.
• Кожа может слегка шелушиться в местах сыпи.

5. Заразный период

Корь чрезвычайно заразна.

• 4 дня до появления сыпи
• До 4 дней после появления сыпи

Даже при отсутствии симптомов инфицированные люди могут распространять вирус в этот период.

Симптомы кори

Корь обычно начинается как простуда, но быстро переходит в гораздо более серьёзное заболевание. Один из самых ранних признаков – «три С»:

• Кашель
• ринит (насморк)
• Конъюнктивит (красные, слезящиеся глаза)

Они почти всегда сопровождаются Лихорадка, которая может варьироваться от легкой до очень высокой и может снова возрасти по мере развития сыпи.

Ранние симптомы (первые 3–4 дня)

• Сухой кашель
• Насморк
• Больное горло или раздражение в горле
• водянистый, красные и зудящие глаза
• Чувствительность к свету (светобоязнь)
• Легкие боли в теле и усталость
• пятна Коплика: крошечные белые пятна с синюшным центром, обычно внутри рта на щеках и горле — классический ранний признак кори

Необдуманное развитие

Около через 3–4 дня после появления первых симптомов, красновато-коричневая сыпь на коже Появляется. Обычно:

• Начинается за ушами
• Распространяется на лицо, шею и верхнюю часть тела
• Прогрессирует, охватывая туловище, руки и ноги.
• Начинается с небольших красных пятен, но может сливаться в более крупные пятна.

Сыпь обычно длится 5 в 7 днейПо мере распространения сыпи лихорадка может вернуться или усилиться, прежде чем постепенно стихнуть.

Примечание: Корь очень заразна ещё до появления сыпи. Раннее выявление симптомов может помочь предотвратить её распространение и обеспечить своевременное оказание медицинской помощи.

Кто подвержен риску заболевания корью?

Хотя корь может поразить любого человека, некоторые люди подвержены высокий риск Риск заражения вирусом или развития серьёзных осложнений может быть повышен, если:

• Вы не привиты:
  Люди, которые никогда не получали вакцина против кори (MMR) значительно выше вероятность заражения вирусом, особенно во время вспышек.
• Вы путешествуете в регионы с низким уровнем иммунизации:
  Путешествуя в страны или регионы, где охват вакцинацией против кори низкий подвергает вас более высокому риску заражения вирусом.
• У вас ослабленная иммунная система:
  Лица с ослабленной иммунной системой — из-за таких состояний, как ВИЧ / СПИД, Онкология или иммуноподавляющие препараты— могут быть более уязвимы к инфекциям и осложнениям.
• У вас дефицит витамина А:
  A недостаток витамина А может ослабить иммунный ответ, сделав такие инфекции, как корь, более серьезными и повысив риск осложнений, таких как слепота или пневмония.

Каковы осложнения кори?

Корь часто воспринимается как детская болезнь, которая проходит сама собой, но она может привести к серьезные осложнения, особенно у маленьких детей, взрослых и людей с ослабленным иммунитетом. Если у вас или вашего ребенка возникнет что-либо из перечисленного ниже, немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Ушные инфекции:
  Распространенное осложнение, особенно у детей. Корь может привести к болезненным бактериальные инфекции среднего уха, что может привести к временной потере слуха, если его не лечить.
• Пневмония:
  Корь значительно ослабляет иммунную систему, что делает организм более подверженным вторичным инфекциям, таким как пневмония. Фактически, пневмония является одной из основных причин смерти от кори.
• Энцефалит (воспаление головного мозга):
  Редкое, но серьезное осложнение, энцефалита Может возникнуть вскоре после выздоровления или даже спустя несколько месяцев. В тяжёлых случаях это может привести к судорогам, спутанности сознания и даже к необратимому повреждению мозга.
• Воспаление дыхательных путей:
  Корь может вызвать воспаление гортань (голосовой аппарат) и трахея (дыхательное горло), вызывая охриплость голоса, затрудненное дыхание и симптомы, похожие на круп.
• Осложнения беременности:
  Беременные женщины, инфицированные корью, подвержены более высокому риску выкидыш, преждевременные роды и низкий вес при рождении младенцев. В некоторых случаях корь может привести к мертворождению.

Диагностика кори

Диагностика кори в первую очередь основана на клинических признаках и истории контакта с инфекцией. Врачи обычно обращают внимание на:

• Высокая температура, кашель, насморк и конъюнктивит
• Наличие пятен Коплика (крошечные белые пятна на внутренней стороне щек)
• Красная, пятнистая сыпь, которая начинается за ушами и распространяется вниз

Для подтверждения диагноза в неопределенных случаях или для мониторинга общественного здоровья врачи могут рекомендовать:

• Анализ крови на антитела IgM: Выявляет активную инфекцию кори
• Тестирование ОТ-ПЦР: определяет наличие вируса кори в мазке из горла или носа, а иногда и в моче.

Лабораторные исследования особенно полезны во время вспышек заболевания или в районах, где корь встречается редко, помогая избежать ошибочной диагностики и поддерживая систему общественного здравоохранения. Ранняя диагностика имеет решающее значение для контроля симптомов, снижения вероятности осложнений и предотвращения дальнейшего распространения заболевания.

Что делать после заражения корью

Даже после контакта с вирусом кори определенные профилактические меры могут значительно снизить риск заражения или тяжесть заболевания:

Вакцинация после контакта

• Вакцина против кори, паротита и краснухи (КПК), введенная в течение 72 часов после контакта с инфекцией, может помочь предотвратить корь или уменьшить ее тяжесть.
• Это особенно рекомендуется для невакцинированных лиц, включая младенцев старше 6 месяцев во время вспышек заболевания.

Нормальный иммуноглобулин человека (HNIG)

• HNIG — это инъекция готовых антител, которая обеспечивает кратковременную немедленную защиту от кори.
• Препарат необходимо ввести в течение 6 дней после контакта с инфекцией. Обычно его рекомендуют в следующих случаях:
  • Младенцы в возрасте до 6 месяцев, которым еще рано делать прививку
  • Беременные женщины, которые не прошли полную вакцинацию
  • Лица с ослабленным иммунитетом, например, больные ВИЧ/СПИДом или проходящие лечение от рака

График плановой вакцинации MMR

• Первая доза: Между 12-13 месяца возраста
• Вторая доза: Между 3 до 5 лет возраста
• В особых ситуациях (например, во время вспышек заболеваний или международных поездок) вакцину КПК можно вводить уже в ранние сроки. Возраст 6. Однако для полной защиты за этой ранней дозой необходимо следовать регулярной схеме из двух доз.

Какие существуют варианты лечения кори?

Специфического противовирусного лечения кори не существует. Лечение в основном поддерживающее и направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.

Симптоматическое лечение включает:

• Облегчение лихорадки: Парацетамол или ибупрофен для снижения температуры и облегчения боли в теле. Избегайте приема аспирина детьми для профилактики синдрома Рейе.
• Увлажнение: Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Отдых: Для восстановления необходим достаточный отдых.
• Влажность: Для смягчения горла и облегчения кашля используйте увлажнитель воздуха или паровые ингаляции.
• Добавки витамина А: Детям особенно рекомендуется принимать высокие дозы витамина А (200,000 XNUMX МЕ в течение двух дней), поскольку его дефицит может ухудшить симптомы.

При развитии вторичных инфекций:

• Антибиотики могут быть назначены при бактериальных инфекциях, таких как ушные инфекции или пневмония.

Как предотвратить корь?

Корь — высококонтагиозное, но предотвратимое вирусное заболевание. Наиболее эффективный способ профилактики кори — своевременная вакцинация и соблюдение мер предосторожности во время вспышек заболевания.

1. Вакцинация MMR

• Детей: Первая доза вакцины против кори, паротита и краснухи (КПК) вводится в 9 – 12 месяцев Вторая доза вводится в возрасте от 12 – 15 месяцевНекоторые схемы вакцинации могут предусматривать введение второй дозы в 3–5 года.
• Взрослые: Если вы никогда не были вакцинированы или не уверены в своем иммунном статусе, проконсультируйтесь с врачом. Взрослые, родившиеся в 1957 году или позже, должны получить хотя бы одну дозу вакцины MMR, если они ранее не были вакцинированы или не подвергались воздействию вируса.
• Путешественники: Лицам, планирующим поездку в регионы с активными вспышками кори, следует убедиться в полной вакцинации, даже если это означает получение первой дозы до 12-месячного возраста. После поездки может быть рекомендована ревакцинация.

2. Вакцинация во время вспышек

• Во время локальных вспышек заболевания вакцину можно вводить младенцам в возрасте от 6 месяцев в качестве меры предосторожности.
• Лицам, находившимся в тесном контакте с больным корью, следует проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации после контакта или терапии иммуноглобулинами.

3. Изолируйте инфицированных людей

• Корь распространяется воздушно-капельным путем. Если у члена семьи диагностирована корь, изолируйте его как минимум на 4 дня после появления сыпи, чтобы снизить риск передачи инфекции.
• В этот период избегайте контактов с уязвимыми лицами, такими как невакцинированные дети, беременные женщины и пациенты с ослабленным иммунитетом.

4. Способствовать формированию коллективного иммунитета (коллективного иммунитета)

• Поддержание высокого уровня охвата вакцинацией в обществе помогает защитить тех, кто не может пройти вакцинацию из-за состояния здоровья.
• Школы, рабочие места и государственные учреждения должны поощрять своевременную иммунизацию для предотвращения вспышек заболеваний.

5. Проконсультируйтесь с врачом по поводу бустерных доз.

• В особых обстоятельствах, например, в зонах вспышек заболевания, при международных поездках или при контакте с инфицированными лицами, врач может порекомендовать повторную прививку или инъекции антител для предотвращения или уменьшения тяжести кори.

Своевременно делая прививки и принимая профилактические меры во время вспышек заболевания, вы сможете эффективно защитить себя и своих близких от кори.

Когда следует обратиться к врачу при кори?

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

• Вы подозреваете заражение корью
• Появляются такие симптомы, как высокая температура, постоянный кашель или сыпь.
• Температура превышает 38°C (100.4°F) или держится дольше нескольких дней.
• Другие симптомы улучшаются, но лихорадка продолжается
• Пациент — маленький ребенок, беременный или имеет ослабленную иммунную систему.

К какому врачу обратиться?

Для детей проконсультируйтесь с педиатром.
Для взрослых подходящим специалистом является врач общей практики.
В более тяжелых или сложных случаях вас могут направить к врачу-инфекционисту.

Чего ожидать во время визита к врачу?

Ваш врач может попросить вас прийти на приём до или после обычного рабочего дня, чтобы снизить риск заражения окружающих. При подозрении на корь ваш врач обязан сообщить об этом в местные органы здравоохранения.

Будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Был ли ваш ребенок или член семьи привит от кори? Если да, то когда?
• Вы недавно ездили за границу или контактировали с человеком, больным корью?
• Вакцинированы ли другие члены семьи?

Врач осмотрит сыпь, проверит наличие пятен Коплика и может подтвердить диагноз анализом крови на антитела IgM. При наличии признаков обезвоживания врач может порекомендовать пероральные регидратационные растворы или электролитные растворы.

Примечание: Вакцина MMR чрезвычайно безопасна. Серьёзные побочные эффекты встречаются крайне редко, менее чем в одном случае на миллион. Многочисленные научные исследования подтверждают отсутствие связи между вакциной MMR и аутизмом.

Позвонить 1860-500-1066 записаться на прием

Больницы Apollo имеют Лучший педиатр в Индии. Чтобы найти лучших врачей-педиатров в вашем городе, перейдите по ссылкам ниже:

• Педиатр в Бангалоре
• Педиатр в Ченнаи
• Педиатр в Хайдарабаде
• Педиатр в Дели
• Педиатр в Мумбаи
• Педиатр в Калькутте

Заключение

Своевременная вакцинация остаётся наиболее эффективным способом защиты себя и своих близких от кори. Дети должны получить обе дозы вакцины MMR в рамках плановой иммунизации. Взрослым, которые никогда не были вакцинированы или ранее подвергались воздействию вируса, следует проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации, особенно перед поездками в регионы с низким охватом вакцинацией. Профилактика кори важна не только для здоровья каждого человека, но и для охраны общественного здоровья и предотвращения вспышек заболевания до их начала.

Часто задаваемые вопросы (FAQ):

1. Насколько серьезна корь?
Корь — это не просто сыпь и лихорадка. Она может привести к таким осложнениям, как пневмония, энцефалит (воспаление мозга) и даже смерть, особенно среди детей младше пяти лет и в регионах с ограниченным доступом к здравоохранению.

2. Можно ли беременным женщинам делать прививку от кори?
Нет, вакцинация от кори, паротита и краснухи (КПК) не рекомендуется во время беременности. Женщинам, планирующим беременность, следует сделать прививку как минимум за месяц до зачатия, если у них ещё нет иммунитета.

3. Является ли корь заболеванием, подлежащим регистрации в Индии?
Да. Корь — заболевание, подлежащее обязательной регистрации, то есть медицинские работники обязаны по закону сообщать о подтверждённых или предполагаемых случаях заболевания местным органам здравоохранения.

4. Насколько эффективна вакцина MMR?
Две дозы вакцины MMR обеспечивают около 97% эффективности профилактики кори. Это лучшая из доступных мер защиты, играющая ключевую роль в поддержании коллективного иммунитета.

5. Могут ли взрослые заболеть корью?
Да. Невакцинированные взрослые или люди с ослабленным иммунитетом могут заболеть корью, особенно во время вспышек заболевания или после международных поездок.

6. Достаточно ли одной дозы вакцины MMR?
Нет. Одна доза обеспечивает частичную защиту, но для полного и длительного иммунитета против кори необходимы две дозы.

7. Может ли корь вернуться после выздоровления?
После перенесенной кори у человека обычно формируется пожизненный иммунитет. Однако редкие долгосрочные осложнения, такие как подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ), могут развиться спустя годы.

8. Корь и краснуха — это одно и то же?
Нет. Хотя обе инфекции вызывают сыпь и покрываются вакциной MMR, корь и краснуха вызываются разными вирусами и имеют разные последствия для здоровья.

9. Кому не следует делать прививку от кори, паротита и краснухи?
Людям с тяжелым иммунодефицитом, аллергией на компоненты вакцины, такие как желатин или неомицин, а также беременным женщинам следует избегать вакцины MMR и проконсультироваться с врачом по поводу альтернативных вариантов, таких как HNIG.

10. Что делать, если я думаю, что заразился корью?
Если вы не вакцинированы или у вас ослаблен иммунитет и могли подвергнуться воздействию вируса, немедленно обратитесь к врачу. Вакцинация после контакта или введение иммуноглобулина могут помочь предотвратить заражение или снизить тяжесть течения заболевания.

Больницы Apollo имеют Лучший педиатр в Индии. Чтобы найти лучших врачей-педиатров в вашем городе, перейдите по ссылкам ниже:

• Педиатр в Бангалоре
• Педиатр в Ченнаи
• Педиатр в Хайдарабаде
• Педиатр в Дели
• Педиатр в Мумбаи
• Педиатр в Калькутте