Nierfunktiounstest (KFT)

Wat ass déi normal Funktioun vun den Nieren?

Nier sinn Bouneform Organer a si d'Gréisst vun enger Faust. Zwou Nieren leien op béide Säiten vun der Wirbelsäule, posterior zum Bauch an ënner dem Rippenkäfer.

Nieren behalen den Niveau vum Waasser a verschidde wesentlech Mineralstoffer am Kierper. Si filteren Offallmaterialien an iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Blutt an verdreiwen se aus dem Kierper als Urin.

Zousätzlech Funktiounen vun den Nieren enthalen d'Produktioun vun:

• Vitamin D
• Rout Bluttzellen
• Hormone déi reguléieren Bluttdrock

Wat sinn d'Symptomer vun Nierproblemer?

Symptomer, déi e Problem mat Nieren uginn kënnen, enthalen:

• Héich Blutdrock
• Blutt am Pipi
• Heefeg Urinatioun
• Schwieregkeeten Ufank Urinatioun
• Schmerzhafend Urinatioun
• Schwellung vun den Hänn a Féiss 

Wéini géif en Dokter e KFT recommandéieren?

• wann der Dokter denkt datt d'Niere vläicht net funktionnéieren op Basis vu Risikofaktoren, klineschen Schëlder a Symptomer
• Fir d'Ursaach fir Nierendysfunktioun ze screenen an ze bewäerten
• Wann Konditiounen, déi d'Niere schuede kënnen, wéi z Diabetis oder héich Blutdrock, och coexistéieren
• Fir d'Progressioun vun der Nier Krankheet an d'Äntwert op d'Behandlung ze iwwerwaachen

Wat sinn d'Zorte vu KFTs?

Déi verschidde Methodologien fir d'Nierfunktioun ze evaluéieren enthalen:

• Urinalyse: Et screent fir Protein, Blutt, Eeter, Bakterien an Zocker am Pipi. Et kann hëllefen verschidden Nieren z'entdecken an Harnweeër Stéierungen, dorënner chronescher Krankheet Nier, Diabetis, Blaseninfektiounen an Niersteng. Well et verschidde Grënn fir Protein am Pipi sinn, kann Nier Krankheet net ëmmer e kausale Faktor sinn. Den Dokter kann dësen Test no e puer Wochen widderhuelen fir ze kucken ob d'Resultater ähnlech sinn. E puer Urin Tester erfuerderen nëmmen e klenge Volumen, anerer erfuerderen eng Urinsammlung iwwer déi lescht véieranzwanzeg Stonnen. E 24-Stonn Urin Test weist wéi vill Urin Är Nier produzéieren a genau moossen wéi gutt Är Nieren all Dag funktionnéieren.

E Container gëtt fir d'Urinprobesammlung zur Verfügung gestallt an duerno an e Labo geschéckt fir Analyse an der Klinik vum Dokter oder Spidol. 

• Urinary Protein: D'Präsenz vu Protein am Pipi ass bekannt als Proteinurie. Dir kënnt dës Messung als Deel vun der Urinalyse oder engem Dipstick Test hunn. E positiven Dipstick Test (≥1+) soll bestätegt ginn duerch:

• Iwwerpréift fir Mikroalbuminurie: Dëst ass e méi sensiblen Dipstick Test deen eng kleng Quantitéit un Albumin (déi meescht üblech Aart vun Urinprotein) erkennen kann. Méi héich Quantitéiten un Albumin am Pipi kënnen Nierendysfunktioun signaliséieren. Individuen am Risiko fir Nierendysfunktioun (zum Beispill déi mat Diabetis or finanzéieren) sollten dësen Test oder en Albumin-zu-Kreatinin Verhältnis (ACR) hunn, wann hire Standard Dipstick Test fir Proteinurie negativ ass.
• ACR: Wa mir d'Quantitéit un Urinalbumin duerch Urinkreatinin deelen, kréie mir den ACR. En ACR <30 gëtt als normal ugesinn. En ACR tëscht 30-300 beweist moderéiert Albuminurie. En ACR > 300 bedeit schwéier Albuminurie. 

• Kreatinin Clearance: Dës Bewäertung vergläicht de Kreatininniveau an enger 24-Stonne Probe vun Urin mat der Kreatinin Quantitéit am Blutt fir unzeweisen wéi vill Offallprodukter d'Nieren all Minutt ausfilteren.

• Bluttprouwen: Déi zwee Tester, déi eng Bluttprobe erfuerderen, déi an der Klinik vum Dokter oder am Spidol geholl ginn, enthalen BUN a Serum Kreatinin Tester. Den Techniker verbënnt als éischt eng elastesch Band ëm den Uewerarm, wat d'Venen an der Béi vum Aarm méi prominent mécht. Den Techniker botzt d'Géigend iwwer d'Ven, duerno rutschen se eng huel Nadel duerch d'Haut an d'Ven, sou datt de Blutt an e Reagenzglieser fléisst. Nom Test setzt den Techniker Gaze an eng Bandage iwwer d'Punkturplaz. Den Techniker schéckt de Röhre an e Labo fir Analyse.

• Serum Kreatinin Test: Kreatinin ass en normalen Ofbauprodukt vum physiologesche Verschleiung vun de Muskelen, wat normalerweis komplett duerch d'Nieren aus dem Blutt gefiltert gëtt. Laut der National Kidney Foundation, e Kreatininniveau > 1.2 Milligramm / Deciliter (mg / dL) fir Fraen an> 1.4 mg / dL fir Männer beweist Nierfunktioun. Mat progressiver Nierfunktioun klëmmt den Niveau vu Kreatinin am Blutt. De Serum Kreatinin Test ass eng vital Bewäertung vun der Nierfunktioun a bestëmmt d'Erhéijung vum Serum Kreatinin.

• Blutt urea Stickstoff (BUN): d' BUN Test hëlleft d'Quantitéit vun Harnstoff Stickstoff ze bestëmmen, en Ofbauprodukt vun Diätprotein, am Blutt. Zesumme mat Nierschued kann erhöhte BUN och aus der Intake vu bestëmmte Medikamenter entstoen, dorënner Aspirin a verschidden Aarte vun Antibiotike. Eenzelpersoune mussen hir Dokteren iwwer hir Drogen- an Ergänzungsaufnahmegeschicht informéieren. Wann dësen Test erfuerderlech ass, muss den Individuum dës Medikamenter fir e puer Deeg virum Test stoppen. En typesche BUN Niveau läit tëschent 7 an 20 mg / dL. Wéi d'Nierfunktioun progressiv erofgeet, klëmmt de BUN Niveau, an e méi héije Wäert kéint Gesondheetsprobleemer uginn, dorënner Nierendysfunktioun.

• Glomerular Filtration Rate (GFR): Dëst testestiméiert wéi gutt d'Nieren Offall an iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Blutt filteren. Mir kënnen den Taux bestëmmen andeems Dir verschidde klinesch Parameter berücksichtegt:
  • Serum Kreatinin Niveau
  • Alter
  • Geschlecht
  • Race
  • Héicht
  • Gewiicht

Dësen Test moosst wéi gutt d'Nieren Offäll an iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Blutt ewechhuelen. Normal GFR ka jee no Alter variéieren (kann mam Alter erofgoen). Mir kënnen de GFR als Milliliter/Minutt/1.73m berechnen². De Standardwäert fir GFR ass 90 oder méi héich. E GFR ënner 60 bedeit datt eng Form vun Nierendysfunktioun agesat ass. Dialyse oder eng Transplantatioun.

Imaging Tester déi mat der Konsolidéierung vun Diagnosen zesumme mat KFTs hëllefe kënnen

• Ultraschall an CT: Si kënne benotzt ginn fir no Abnormalitéiten an der Niergréisst oder der Positioun ze sichen oder Obstruktiounen wéi Steng oder Tumoren.
• Mir brauchen vläicht eng Nier Biopsie an de folgenden Ëmstänn:
  • Fir d'Begrëff an d'Progressioun vun der Krankheet z'identifizéieren a potenziell Äntwert op d'Behandlung ze bestëmmen
  • Fir d'Ausmooss vum Nierschued ze evaluéieren 
  • Fir erauszefannen Ursaachen fir Nierentransplantatioun Oflehnungen

Wat sinn d'Behandlungsmethoden fir fréi Nier Krankheet?

Wann KFTs ënnerierdesch Nier Krankheet uginn, wäert d'Gestiounsinterventioun vum Dokter d'causal Pathologie zielen. Zousätzlech fir den Individuum iwwer Liewensstil an Diätmodifikatiounen z'erzéien, kënnen d'Dokteren Medikamenter verschreiwen fir Hypertonie an Diabetis ze kontrolléieren. Eng Referenz op a Kardiolog or endokrinolog kann erfuerderlech sinn ofhängeg vun Testresultater an dem Gesamtklineschen Bild. Widderhuelen KFTs wäerte gebraucht ginn fir de Fortschrëtt an d'Äntwert op d'Behandlung ze iwwerwaachen. 

Verzichterklärung: Dësen Artikel ass nëmme fir Informatiounszwecker an net en Ersatz fir medizinesch Berodung. Consultéiert e Gesondheetsspezialist fir Diagnos, Behandlung oder Bedenken.