Pandhuan Lengkap Panyebab Tuberkolosis, Gejala & Perawatan

Ringkesan TB

Tuberkolosis utawa TB iku sawijining penyakit infèksi sing disebabake dening bakteri Mycobacterium tuberculosis. Miturut laporan tuberkulosis global sing diwenehake dening Organisasi Kesehatan Dunia utawa WHO, TB minangka sing paling akeh nyebabake tingkat kematian sing ana hubungane karo penyakit infèksi sing paling dhuwur ing donya. Iki minangka panyebab utama kematian nomer sanga ing saindenging jagad. Ing taun 2016, ana kira-kira 1.3 yuta wong mati TB HIV-wong negatif (mudhun saka 1.7 yuta ing 2000). Ing 2016 saka kabeh wong sing lara TB watara 90% wong diwasa. 56% wong manggon ing limang negara (India, Indonesia, China, Filipina, lan Pakistan). Kira-kira 10.4 yuta wong nandhang TB ing taun 2016.

Bakteri TB biasane nyebar saka wong siji menyang wong liya liwat tetesan cilik sing dibebasake menyang udhara nalika watuk lan wahing. Bakteri iki biasane nginfèksi paru-paru, nanging uga bisa nginfèksi bagéan awak liyane, kayata otak, ginjel utawa balung mburi. Sumber TB ing wong sing kena infeksi paru-paru aktif. Nalika wong sing lara TB paru aktif watuk, ngomong, wahing, nyanyi utawa ngguyu, dheweke nyebarake TB. Iki minangka infeksi serius sing bisa diobati kanthi antibiotik sing tepat.

Sampeyan bisa uga kudu ngunjungi dhokter yen sampeyan duwe bobot mundhut sing ora bisa diterangake, batuk terus-terusan, kringet wengi lan ora bisa diterangake. mriyang. Dokter bisa konfirmasi yen sampeyan duwe TB utawa ora kanthi nindakake tes khusus. Gejala kasebut bisa beda-beda saben wong lan dipérang dadi TB laten lan aktif gumantung saka gejala sing dituduhake ing individu kasebut.

Infeksi TB laten

• Ing sawetara individu, sawise mlebu ing awak, bakteri TB dadi ora aktif, lan pasien ora ngalami gejala. Nanging, yen sistem kekebalan awak saya ringkih ing tahap sabanjure, mula bisa ngalami penyakit aktif.

TB aktif

• Bisa berkembang sajrone sawetara minggu pisanan utawa bisa nganti pirang-pirang taun sawise bakteri TB mlebu ing awak. Kahanan iki bisa nyebar saka wong siji menyang wong liya.
• Wong didiagnosis HIV utawa AIDS lan wong-wong sing nggunakake alkohol lan penyalahgunaan narkoba IV luwih beresiko kena infeksi TB. Faktor risiko liyane kalebu penyakit ginjel tahap pungkasan, diabetes, malnutrisi lan kanker tartamtu. Risiko TB dhuwur nalika sampeyan lelungan menyang wilayah (negara kaya sub-Sahara Afrika, India, lan Meksiko) sing tingkat TB dhuwur.
• Ing taun-taun pungkasan, akeh galur TB sing tahan obat wis muncul. Iki kedadeyan nalika antibiotik gagal mateni kabeh bakteri lan bakteri sing isih urip dadi luwih tahan kanggo obat kasebut. Sawetara bakteri TB wis ngalami resistensi kanggo isoniazid lan rifampisin (obat sing paling umum digunakake kanggo perawatan tuberkulosis).

Penyebab TBC (Tuberkolosis)

Tuberkulosis minangka penyakit infèksi sing disebabake dening bakteri, Mycobacterium tuberculosis uga disebut basil tuberkel. Bisa nyebar saka wong siji menyang wong liya liwat tetesan mikroskopis sing dibebasake menyang udara saka wong sing kena infeksi (TB aktif). Bakteri iki aerobik intraselular, parasit sing tuwuh alon. Dheweke duwe tembok sel unik sing nglindhungi saka mekanisme pertahanan awak.

Bakteri kasebut utamane nginfèksi paru-paru, nanging bisa nyebar liwat getih utawa sistem limfatik menyang sebagian besar organ kayata ginjel, lan balung (utamane organ sing duwe pasokan oksigen sing sugih). Dheweke bisa nahan pewarna tartamtu kayata fuchsin, pewarna abang sanajan sawise dibilas nganggo asam. Bakteri nginfeksi jaringan lan nyebabake nekrosis. Wilayah kasebut duwe tampilan garing, alus lan cheesy.

Ing pasien sing kena infeksi HIV, sistem kekebalan awak lemah, saéngga awak luwih angel nglawan basil tuberkel. Ana kemungkinan sing luwih dhuwur saka perkembangan infeksi laten dadi infeksi aktif ing wong kasebut.

Tuberkolosis tahan obat

Sawetara pasien sing tahan karo rong obat TB sing paling kuat (isoniazid lan rifampisin) lan dikenal duwe tuberkulosis tahan multi-obat. Resistensi mycobacteria iki berkembang ing kasus nalika pasien ora njupuk perawatan sing tepat utawa gagal perawatan katon.

Ing kasus sing jarang, sawetara pasien sing tahan rifampisin lan isoniazid, ditambah karo fluoroquinolone lan paling ora siji saka telung obat lini kedua kayata kanamycin, amikacin, utawa capreomycin. Pasien kasebut dikenal duwe tuberkulosis XDR (Resistensi obat-obatan ekstensif)

Tandha Lan Gejala saka TB

Tuberkolosis Paru

Iki tanggung jawab kanggo 85% infeksi TB. Gejala klinis klasik lan tandha TB paru bisa kalebu ing ngisor iki

• Kringet Wengi
• Demam sing ora bisa diterangake, batuk kronis
• Ngurangi utawa mundhut napsu, mundhut bobot sing ora bisa diterangake
• hemoptysis (watuk sputum getih), sesak ambegan
• Nyeri dada
• Tenggorokan kelenjar getah bening lan kesel
• Ing pasien tuwa, pneumonitis (infèksi sing ngobong kantung udara ing paru-paru) bisa dideleng

Tuberkolosis Ekstra Paru

Gejala Tuberkulosis Paru Ekstra dumadi nalika tuberkulosis mengaruhi wilayah liyane saka paru-paru (daerah non-spesifik)

• Efusi pleura (cairan ing paru-paru) lan empiema (pengumpulan pus ing rongga pleura paru-paru) katon ing TB pleura,
• Pain ing utomo, bali kaku lan paralysis bisa uga ing TB (uga disebut penyakit Pott).
• Sakit sirah sing terus-terusan, owah-owahan mental, lan koma katon ing meningitis TB.
• TB atritis: Sing paling umum kena pengaruh yaiku pinggul lan dhengkul lan biasane nyeri ing sendi siji.
• Nyeri panggul, disuria (nyeri nalika nguyuh), tambah frekuensi urination, massa utawa gumpalan (granulomas) ing ginjel katon ing TB genitourinary.
• Nodul cilik akeh nyebar ing organ sing meh padha karo wiji millet ing tuberkulosis miliaria.
• Kesulitan ngulu, nyeri weteng, malabsorpsi, ulkus sing ora bisa pulih, diare (bisa uga ora ngandhut getih) katon ing TB gastrointestinal.
• Arang TB bisa nginfèksi tlatah ing saubengé jantung. Bisa nyebabake akumulasi cairan ing jantung lan inflamasi. Kondisi iki bisa nyebabake fatal lan bisa nyebabake pati. Iki dikenal minangka tamponade jantung.

Faktor Risiko TB (Tuberkulosis)

Resiko TB mundhak nalika pasien duwe sistem kekebalan sing saya ringkih. Akeh faktor risiko sing digandhengake karo TB kayata

• Bocah-bocah lan wong tuwa kanthi sistem kekebalan sing kurang (utamane sing duwe tes kulit TB positif)
• Pasien sing kena infeksi HIV lan diabetes
• Penyalahgunaan narkoba (utamane penyalahgunaan narkoba IV sing sistem kekebalane lemah duwe risiko luwih dhuwur nalika kena bakteri TB)
• Pengunjung lan imigran saka wilayah sing dikenal duwe insiden TB sing dhuwur (Afrika, Rusia, Eropa Timur, Asia, Amerika Latin lan Kapuloan Karibia)
• Transplantasi pasien
• Patients karo penyakit ginjel
• Wong sing ngalami terapi imunosupresif kayata KEMOTERAPI
• Malnutrisi lan silikosis
• Panggunaan tembakau
• Sawetara obat sing digunakake kanggo ngobati arthritis rheumatoid, obat lan, penyakit Crohn kang.
• Ing negara kang mlarat lan overcrowding dhuwur

diagnosis saka TB

Tuberkolosis bisa didiagnosis kanthi tes ing ngisor iki

Tes Kulit

Tes kulit dikenal minangka tes kulit tuberkulin Mantoux (utawa) tes kulit tuberkulin (utawa) TST. Tes kulit iki bisa ditindakake kanggo nemtokake manawa sampeyan nggawa bakteri tuberkel. Ing tes iki, 0.1 mL PPD (turunan protein sing dimurnèkaké utawa tuberkulin - ekstrak sing digawe saka mikobakteri sing wis mati) disuntikake ing ngisor lapisan ndhuwur kulit. Yen ana welt utawa indurasi sing diamati sawise 2-3 dina ing kulit, sampeyan bisa uga positif. Tes iki ora nemtokake manawa sampeyan duwe infeksi aktif nanging bisa nemtokake manawa sampeyan wis kena TB sadurunge utawa ora.

Nanging, tes kasebut ora mesthi bener. Wong sing nembe nampa vaksin BCG bisa uga positif. Sawetara pasien nanggapi tes kasebut sanajan dheweke ora duwe TB aktif lan liyane ora nanggapi tes kasebut sanajan dheweke duwe TB.

X-ray dada: Yen dokter nemokake yen tes PPD sampeyan positif, mula dheweke bisa nyaranake supaya x-ray dada rampung. Yen bintik-bintik cilik katon ing paru-paru ing x-ray dada, bisa uga nuduhake infeksi TB sing aktif. Nalika awak nyoba ngisolasi bakteri tubercle, bintik-bintik ing paru-paru kasebut bisa uga katon ing sinar x.

Pemeriksaan sputum

Sputum diekstrak saka jero paru-paru kanggo mriksa bakteri TB. Yen tes sputum sampeyan positif, mula nuduhake yen sampeyan duwe infeksi TB aktif lan perawatan kudu diwiwiti langsung. Langkah-langkah pencegahan kayata nganggo topeng khusus, nyingkiri papan umum kudu ditindakake kanggo nyegah panyebaran bakteri TBC menyang wong liya.

Budaya

Wutah mikobakteri saka kultur sputum utawa jaringan biopsi kultur minangka diagnosis definitif tuberkulosis aktif. Mycobacteria minangka bakteri sing tuwuh alon-alon, mula butuh pirang-pirang minggu kanggo tuwuh ing media khusus.

Tes liyane

IGRA (interferon- tes pelepasan gamma): Tes iki bisa ngukur respon imun kanggo Mycobacterium tuberculosis.

Wong sing gejala positif, apusan sputum positif, utawa kultur positif dianggep kena infeksi TB lan nular (TB aktif).

perawatan saka TB

Yen sampeyan didiagnosis TB, sampeyan kudu ngombe siji utawa luwih obat sajrone nem nganti sangang sasi gumantung saka jinis infeksi. Perawatan kanggo TB gumantung saka,

• Jinis infeksi TB lan
• Sensitivitas obat saka mycobacteria

Obat lini pertama sing digunakake yaiku isoniazid (INH), rifampisin (RIF), etambutol (EMB), lan pirazinamida. Sampeyan bakal nularake kira-kira rong nganti telung minggu sajrone perawatan yen sampeyan didiagnosis TB paru. CDC nawakake pandhuan kanggo jadwal perawatan dhasar kanggo TB aktif (organisme TB sing rentan karo obat) kaya ing ngisor iki:

a) Ing Fase Awal

Regimen sing disenengi yaiku isoniazid, rifampisin, pirazinamid lan etambutol saben dina kanggo 56 dosis (8 minggu).

Regimen alternatif yaiku isoniazid, rifampisin, pyrazinamide lan etambutol saben dina kanggo 14 dosis (2 minggu), banjur kaping pindho saben minggu kanggo 12 dosis (6 minggu).

b) Ing tahap lanjutan

Tuberkolosis Tahan Narkoba Lan Multidrug-Resistant

Perawatan TB sing tahan obat lan MDR bisa dadi angel. Macem-macem pendekatan dianjurake dening CDC ing pasien karo TB MDR lan XDR sing kalebu jadwal perawatan variabel lan obat anti-TB liyane. Pangobatan nganggo enem utawa luwih obat sing beda-beda bisa uga dibutuhake, yen sampeyan kena infeksi TB sing tahan obat.

Obat & jadwal perawatan anyar sing disetujoni dening FDA yaiku

• Bedaquiline (Sirturo) wis disetujoni kanggo perawatan TB MDR, lan
• Panaliten ing moxifloxacin (kanthi obat antimikroba), nyaranake bisa mbantu protokol perawatan.

Pangobatan Bedah

Reseksi bedah jaringan paru-paru sing lara ditindakake ing sawetara pasien nalika karusakan paru-paru bisa abot.

Efek sisih

Kelangan napsu, jaundice, mual utawa muntah, pembentukan bruise (pendarahan) lan owah-owahan ing sesanti mung sawetara efek samping saka perawatan TB.

Wong sing njupuk obat TB kudu nyingkiri antibiotik dosis dhuwur sing bisa ngrusak ati lan kudu ngerti gejala kayata cipratan peteng, mundhut napsu, ora dijelasake. mual utawa mutahke, jaundice, utawa kuning kulit utawa yen mriyang luwih suwene telung dina.

Nyegah saka TB

1) Kabeh kursus obat: Ing pasien TB aktif, langkah sing paling penting yaiku ngrampungake kabeh pengobatan. Bakteri TB bisa ngalami resistensi marang obat sing paling kuat (Ex: rifampisin lan isoniazid) yen sampeyan mungkasi perawatan luwih awal utawa nglewati dosis. Galur sing tahan obat luwih angel diobati lan bisa nyebabake pati kanggo pasien.

2) Tes TB: Yen sampeyan manggon ing wilayah sing prevalensi TB dhuwur utawa yen sampeyan duwe anggepan yen sampeyan kena infeksi TB, mula sampeyan kudu nguji TB. Yen sampeyan tes positif, sampeyan bisa uga menehi saran dening profesional kesehatan supaya njupuk obat.

3) Nglindhungi awak lan kulawarga: Mung TB aktif sing nular banget. Ing kasus infèksi tuberkulosis aktif, sampeyan bisa njupuk pancegahan tartamtu kanggo nyegah panyebaran TB menyang kulawarga lan kanca-kanca.

• Tutup tutuk nganggo tisu utawa serbet nalika watuk utawa ngomong karo wong liya (kanggo nyegah panyebaran bakteri ing udara),
• Sampeyan bisa nganggo topeng kanggo nyuda risiko panularan sajrone perawatan 3 minggu pisanan.
• Ventilasi sing tepat ing kamar perlu. Bakteri TB bisa nyebar luwih gampang ing kamar sing ditutup lan ruangan cilik.
• Sajrone sawetara minggu pisanan infeksi tuberkulosis aktif, aja nginep utawa turu ing kamar sing padha karo wong liya. Aja lunga menyang papan umum kayata papan kerja, sekolah, taman, lsp.
• TB tahan macem-macem obat lan TB tahan obat ekstensif bisa dicegah kanthi cepet diagnosa kasus sing dicurigai ing wilayah sing umume TB. Ngawasi pasien kanthi cepet, ngetutake pedoman perawatan sing disaranake, ngawasi respon pasien marang perawatan lan nggawe manawa perawatan wis rampung uga bisa nyegah TB MDR lan XDR.
• Kontrol infeksi lan pakar perawatan kesehatan kerja kudu dikonsultasi kanggo njupuk langkah-langkah pencegahan kanggo nyegah panyebaran TB (utamane ing papan sing rame kaya pakunjaran, panti jompo, papan perlindungan sing ora duwe omah).
• Prosedur lingkungan lan administratif sing dibutuhake kudu ditindakake kanggo nyegah panyebaran TB. Resiko paparan TB suda yen pancegahan utawa prosedur kasebut ditindakake. Tindakan pribadi tambahan uga bisa ditindakake kalebu nggunakake piranti pelindung pernapasan pribadi.
• Vaksin Bacillus Calmette-Guerin (BCG) diwenehake marang bayi kanggo nyegah bentuk tuberkulosis sing abot ing wilayah sing prevalensi TB dhuwur.

FAQ's saka TB

1) Kepiye carane aku bisa nyegah tuberkolosis?

Aja kontak cedhak karo pasien TB sing dikenal ing lingkungan sing rame lan tertutup kayata rumah sakit, klinik, pakunjaran, utawa papan perlindungan sing ora duwe omah.

2) Apa sing kudu ditindakake yen aku rumangsa wis kena penyakit TB?

Yen sampeyan mikir yen sampeyan wis kena penyakit TB, sampeyan kudu ngubungi dokter lan menehi informasi babagan paparan sampeyan lan entuk tes kulit TB utawa tes getih TB.

3) Apa vaksin TB (BCG) bisa mbantu nyegah TB XDR?

Vaksin TB kasebut diarani Bacille Calmette-Guérin (BCG), lan digunakake ing pirang-pirang negara kanggo nyegah bentuk TB sing abot ing bocah-bocah. Nanging, ora kabukten bisa nyegah TB kanthi lengkap ing wong sing wis njupuk vaksin BCG.

Rumah Sakit Apollo duwe dokter Tuberkulosis sing paling apik ing India. Kanggo nemokake dokter Tuberkulosis sing paling apik ing kutha cedhak sampeyan, bukak tautan ing ngisor iki:
https://www.askapollo.com/book-health-check