Pathology

Is e pathology aon de na h-earrannan fo na seirbheisean obair-lann a tha na phrìomh neach-breithneachaidh airson breithneachadh, agus a tha a’ ro-innse an cùrsa clionaigeach a dh’ fhaodadh a bhith mar chlach-oisinn airson riaghladh.
 Bidh sampallan a gheibh an obair-lann pathology a’ dol tro shocrachadh clò agus an uairsin ag ullachadh le dòighean a chuidicheas sinn le bhith a’ sgrùdadh nèapraigean fon mhiocroscop. Tha clò stèidhichte agus air a phròiseasadh gu ceart a’ ceadachadh clò a stòradh gu ceart agus an stuth a chleachdadh airson tuilleadh rannsachaidh a’ gabhail a-steach histochemistry Immuno agus sgrùdaidhean moileciuil. Tha na prìomh sheòrsaichean de shampaill a gheibh an obair-lann pathology a’ toirt a-steach sampaill nas motha de bhuill iomlan no pàirtean dhiubh, a thèid a thoirt air falbh aig àm obair-lannsa. Pìosan clò seach buill-bodhaig slàn air an toirt air falbh mar biopsies mar biopsies excision - thèid maothran a thoirt air falbh le sgalp (me sgoltadh craiceann airson ball-dòrain amharasach), biopsy cridhe - tha snàthad air a chuir a-steach do mhàs amharasach gus cridhe clò a thoirt air falbh a ghabhas sgrùdadh fon mhiocroscop (me gus cnap broilleach a sgrùdadh) agus eadhon sgrùdadh smior cnàimh airson adhbharan stad / breithneachaidh.  Airson breithneachadh sa bhad agus inbhe iomall rè modh lannsaireachd (measadh taobh a-staigh na h-obrach) thèid earrann reòta a dhèanamh. Leigidh seo leis an lannsair co-dhùnadh dè an ìre de lannsaireachd anns an taigh-cluiche fhèin.

Is e dòigh obair-lann a th’ ann an histochemistry immuno a thathas a’ cleachdadh gus antigens sònraichte (pròtinean) a lorg ann am figheagan airson ceallan stèidhichte air aithneachadh antigen-antibody. Bidh pathologists a’ cleachdadh IHC gus faighinn a-mach a bheil tumhair neo-riaghailteach no malignant, gus an ìre agus an ìre aige a dhearbhadh, agus gus seòrsa cealla agus tùs metastasis aithneachadh gus làrach a’ phrìomh tumhair a lorg. Bidh sinn a’ coileanadh histochemistry Immuno a’ cleachdadh àrd-ùrlar làn fèin-ghluasadach airson diofar chomharran breithneachaidh, prognostic agus ro-innseach ann an pathology aillse. Tha pannalan againn air an dealbhadh airson carcinomas, sarcomas agus lymphomas. Tha am pannal gabhadair hormona againn ri fhaighinn mar chomharran Pannal Lymphoma CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD20, CD21, CD23, CD30, CD43, CD56, CD68, CD79a, CD138, LCA, LMP, BCL2, BOBL6, CD1, CD2, CD1, CD1, CD138, CD5, CD3, CD31a, CD34, LCA, LMP, BCL99, BOBL7, Oct. KAPPA, LAMBDA, c- Myc, ALK agus comharran Pannal Neo-lymphoma ALKD20F5, CD6, CD8, CD18, CK, CK (HMW), CK3, CK3, CK15/45, CK2/125, EMA, GATA-4, Glypican - 15, GCDFP-100, SPLMAVI, PSMAVI DESMIN, HMB1, HER1NEU, CA19, CALDESMON, ,INHIBIN ALPHA, CALRETININ, BEREP2, TTF, GCDFP1, CKIT, CEA (Monoclonal), CEA (polyclonal), SYNAPTOPHYSIN, CHROMOGRANIN, S56, MPTHBULIN, CALRETINO, MPTHBULIN MART8, MYOD4, CK8, CDX1, BETACATENIN, CD100a,AMACAR, Leas-phàipear, ARGI NASE, CD2, HHV10, IgG11, IgG, EMA, PAX-1, PD-2, RCC, S53,SAT-B63, SOX-67, SAT-B1, SOX-2, SAPOX-2, GFAPRX-6, 240, SOX-1, SAPOX-1, GFAPRX-4 P1, P4, KI6, EBER -ISH, MLH- 1, MSH-1, PMS-142, MSH-263,BRAF, DXNUMX, CKIT, DOG-XNUMX, E-cadherin, GRANZYME-B, HEP-XNUMX, IgG, IgGXNUMX, INI-XNUMX, RCC, SALL-WT. Bidh sinn cuideachd a’ dèanamh panalan immunohistochemistry neuro-oncology farsaing airson tumors sa mheadhan siostam nearbhach. A bharrachd air an sin, bidh an obair-lann againn cuideachd a’ cleachdadh deuchainnean leithid tar-chuir in situ airson Bhìoras Epstein-Barr, Pannal Neo-sheasmhachd Microsatellite, deuchainn BRAF, deuchainn PD-LXNUMX (SPXNUMX agus SPXNUMX) aig a bheil pàirt cudromach ann a bhith a’ pearsanachadh riaghladh euslaintich tro immunotherapy cuimsichte.

Modhan miann airson snàthadan mìn air an stiùireadh gu gnàthach agus air an stiùireadh le ultrasound: Faodar siùbhlach agus pìosan glè bheag de stuth (ceallan fa leth seach buidhnean de cheallan, me taobh a-staigh lionntan bho air feadh na sgamhain) miann snàthad grinn fhaighinn. Tha seo air a dhèanamh le bhith a 'cleachdadh snàthad nas taine na an fheadhainn a chleachdar ann am biopsy bunaiteach, ach le dòigh-obrach coltach ris. Tha an seòrsa stuth seo mar as trice leaghan seach cruaidh, agus tha e air a chuir a-steach airson saidhteòlas seach histology. Tha Cytology a’ toirt a-steach ullachadh shleamhnagan agus aithris gynecological (Pap smears) agus sampallan neo-gynecological (leòidean bodhaig agus lionn cerebrospinal). Bidh sinn a’ coileanadh Cytology Liquid Based a’ cleachdadh modh leth-fèin-ghluasadach gus sgaoileadh èideadh de cheallan epithelial a chruthachadh a leigeas leinn toraidhean fìor riarachail a thoirt seachad. Bidh sinn cuideachd a’ cleachdadh blocaichean cealla mar chur-ris àbhaisteach ris na smearan saidhteòlais àbhaisteach a chaidh a dhèanamh airson sgrùdadh lionn. Faodar na blocaichean cealla sin a chleachdadh an uairsin airson immunohistochemistry agus sgrùdaidhean moileciuil.

Roinn a tha ag amas air cansearan co-cheangailte ri fuil agus fuil a tha a’ dèanamh suas mu 10% de gach aillse. Tha e a’ tighinn bhon smior cnàimh a tha na phrìomh thùs de chinneasachadh fala agus a’ toirt buaidh air cinneasachadh agus gnìomhachd cheallan fala. Tha fuil air a dèanamh suas de thrì seòrsaichean cheallan: ceallan fala dearga, ceallan fala geal agus lannan. Ann an cùis aillse, thèid stad a chuir air pròiseas cinneasachadh fala mar thoradh air fàs seòrsa neo-àbhaisteach de chealla fala. Tha na diofar sheòrsaichean a' gabhail a-steach:  Leucemia: Tha seo air adhbhrachadh le cinneasachadh luath de cheallan fala neo-àbhaisteach anns an smior cnàimh a bheir buaidh air comas smior cnàimh ceallan fala dearga agus truinnsearan a dhèanamh.  Lymphoma: Is e seo seòrsa de aillse fala a bheir buaidh air an t-siostam lymphatic a tha an urra ri bhith a’ toirt a-mach lymphocytes (seòrsa de chealla fala geal a bhios a’ sabaid gabhaltachd) agus airson cus lionntan a thoirt air falbh bhon bhodhaig. Bidh fàs neo-riaghlaidh de na lymphocytes neo-àbhaisteach sin ag adhbhrachadh lymphoma a tha a 'sgaoileadh gu na neadan lùbach agus stuthan eile.  Myeloma: Is e seo an seòrsa aillse fala a bheir buaidh air ceallan plasma (na ceallan fala geal a tha an urra ri bhith a’ toirt a-mach antibodies sabaid galair sa bhodhaig), a’ leantainn gu siostam dìon lag.

Tha oncology Haemato uidheamaichte le inneal Flow Cytometry ùr-nodha a bhios a’ coimhead airson stuthan sònraichte (comharran / antibodies) air no ann an ceallan a chuidicheas le bhith ag aithneachadh dè an seòrsa ceallan a th’ annta. Faodar an deuchainn seo a chleachdadh gus faicinn a bheil ceallan CLL anns na lymphocytes ann an sampall fala. San aon dòigh, faodar cytometry sruthadh a chleachdadh airson ceallan geal neo-àbhaisteach ris an canar spreadhaidhean a lorg an dàrna cuid anns an smior cnàimh no san fhuil iomaill. Canar leucemia dian ris na spreadhaidhean sin nuair a lorgar iad ann an àireamhan mòra ann am fuil iomaill no smior cnàimh. Bidh Flow Cytometry cuideachd a’ comasachadh diofar sheòrsaichean leucemia aithneachadh. Às deidh làimhseachadh, faodar sruthadh Cytometry a chleachdadh gus measadh a bheil spreadhaidhean fhathast an làthair no air an cuir às gu tur le chemotherapy. Canar lorg air glè bheag de ghalar fuigheall no MRD ris an seo. Faodaidh Flow Cytometry Lymphoma Clasaigeach Hodgkin a dhearbhadh ann an Nòsan Lymph le cugallachd àrd agus sònraichte còmhla ri lympomas neo-Hodgkin eile far an urrainnear deuchainn sgrìonaidh a dhèanamh gus faighinn a-mach a bheil lympoma an làthair no nach eil. Tha Flow Cytometry air a chleachdadh airson phenotyping Immuno de ghrunn shampaill, a’ toirt a-steach fuil slàn, smior cnàimh, lionntan cuas serous, lionn cerebrospinal, fual, agus maothran cruaidh. Ann an Flow Cytometry, thathas a’ làimhseachadh sampall de cheallan bho biopsy, sampall cytology, no sampall fala le antibodies sònraichte. Bidh gach antibody a’ cumail ri seòrsachan sònraichte de cheallan a-mhàin aig a bheil na antigens a tha a’ freagairt air. Mar as trice, is e a h-uile rud a bheir e gus seòrsa sònraichte de chealla a chomharrachadh antibody monoclonal a chruthachadh gus an cealla sin aithneachadh. An uairsin tha dath flùraiseach ceangailte ris an antibody, agus faodaidh sruthadh Cytometry na ceallan gu lèir a lorg a tha an antibody ag amas. Thèid na ceallan an uairsin seachad air beulaibh beam laser gus plotaichean dàta feumail a ghineadh airson cytometrist sgileil a mhìneachadh. Pannal Leucemia Acrach - Comharran B-Lymphoid & Comharran Pannal Leucemia Myeloid Acrach Tha B-Lymphoid a’ toirt a-steach CD10, CD19, CD20, CD22, TDT T-Nuclear T- Lymphoid agus NK Comharran CD1a, CD 2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD56 Myeloid Comharran CD13, CD15, Comharran CD16, CD33 Comharran monocytic CD117, CD4b, CD11, CD14 Comharran Cytoplasmic - MPO, CD64a agus CD79 Comharran sònraichte neo-loidhne CD3, HLADR, CD34, Pannal Myeloma Cyto Kappa, cyto Lambda, CD45, CD56, CD10, CD38, CD138, CD19, CD28, CD20, CD45, CD38, CD10, CD11, CD19 Kappa, Lambda, CD5, CD20, CD103c, CD180, CD200, CD43, CD21, CD3, CD16, IgM, CD56, CD7, CD8, CD4, CD7, CD23, CD45, CD34, TCR g/d, FMC34, CDXNUMX & CDXNUMX, IgM, CDXNUMX, CDXNUMX, CDXNUMX, CDXNUMX, CDXNUMX, CDXNUMX, CDXNUMX, CDXNUMX, TCR g/d, FMCXNUMX, CDXNUMX & CDXNUMX, CDXNUMX dath, grìogagan cunntais gas.