Cad is Stróc Inchinne ann? – Comharthaí, Diagnóis agus Cóireáil

STRÓC NÓ Ionsaí Brain

Stróc – Cad É?

Is éard is cúis le stróc, nó taom inchinne, ná an sreabhadh fola a chailleadh go tobann san inchinn nó fuiliú taobh istigh den chloigeann. Féadfaidh gach ceann díobh cealla inchinn a stopadh ag feidhmiú nó bás a fháil. Nuair a fhaigheann cealla nerve san inchinn bás, déantar dochar do fheidhm na gcodanna coirp a rialaíonn siad nó cailltear iad. Ag brath ar an gcuid den inchinn a bhfuil tionchar orthu, is féidir le daoine urlabhra, mothú, neart muscle, fís nó cuimhne a chailleadh. Roinnt daoine a ghnóthú go hiomlán; tá daoine eile faoi mhíchumas tromchúiseach nó faigheann siad bás.

Féadfaidh tú do sheansanna báis nó míchumais a laghdú má aithníonn tú comharthaí stróc agus má fhaigheann tú cúnamh leighis láithreach. Is féidir le cúram leighis agus cóireáil thapa beatha a shábháil. Féadann sé fadhbanna níos tromchúisí, fadtéarmacha a chosc freisin. Ní mór do dhaoine atá ag fulaingt stróc cúram leighis a fháil láithreach. Tá sé an-tábhachtach go sroichfidh siad ospidéal laistigh de 60 nóiméad ó thús stróc. Is é an t-am bunúsach.

Méadaíonn riosca stróc go mór le haois, ag dúbailt gach deich mbliana tar éis aois 55. Mar sin féin, is féidir stróc a tharlaíonn ag aois ar bith. Tá thart ar 28 faoin gcéad díobh siúd a bhfuil stróc acu faoi 65 bliain d’aois. Bíonn beagán níos mó strócanna ag fir ná ag mná. Éilíonn strócanna saol níos mó ban ná ailse chíche. Agus tá baol méadaithe stróc ag daoine a bhfuil stair teaghlaigh acu de stróc agus de ghalar croí.

Tá fachtóirí riosca an-tábhachtacha ann freisin ar féidir iad a rialú go minic:

• Monatóireacht agus laghdú brú fola ard
• Úsáid tobac a theorannú
• Leibhéil colaistéaróil a bhainistiú
• Meáchan sláintiúil a choinneáil
• Rialú diaibéiteas

Féach ar do dhochtúir chun cabhair a fháil chun aghaidh a thabhairt ar na fachtóirí riosca seo.

Cineálacha Stróc

Bíonn tionchar ag dhá chineál stróc ar an inchinn, "ischemic" agus "hemorrhagic."

Is ischemic iad ochtó faoin gcéad de gach stróc. Is féidir le strócanna ischemic a bheith mar thoradh ar na hartairí móra san inchinn a chaolú. Tugtar "Atherosclerosis" air seo freisin. Áirítear le strócanna ischemic:

• Embolic: taistealaíonn téachtáin ó shoithigh fola an chroí nó an mhuineál agus lóisteálann siad san inchinn, uaireanta mar gheall ar bhuille croí neamhrialta, ar a dtugtar “fibrillation atrialach”
• Lacunar: cuirtear bac ar shoithí beaga san inchinn, go minic mar gheall ar bhrú fola ard nó damáiste diaibéiteas
• Thrombotic: foirmíonn clotanna i soithigh fola na hinchinne, go minic mar gheall ar “arteriosclerosis,” nó hardening na hartairí

Nuair nach féidir le fuil dul go dtí na cealla inchinn, faigheann siad bás laistigh de nóiméad go cúpla uair an chloig. Tugann dochtúirí “infarct” ar an réimse seo de chealla marbha.

Cuireann easpa gnáthshreabhadh fola chuig cealla inchinn imoibriú slabhra ar a dtugtar an "eascáid ischemic". Le himeacht na n-uaireanta, cuireann sé seo cealla inchinn i mbaol i limistéar inchinne atá ag éirí níos mó, áit a laghdaítear an soláthar fola ach nach ngearrtar as go hiomlán é. Tugann cóireáil mhear leighis an seans is fearr chun an réimse seo de chealla inchinne, ar a dtugtar an “penumbra” a tharrtháil.

Is éard atá i gceist le strócanna hemorrhagic ná fuiliú isteach san inchinn nó timpeall air, lena n-áirítear:

• Fo-arachnoid: spotaí laga ar artairí inchinne, ar a dtugtar “Ainéaras,” pléasctha agus folaíonn fola an inchinn.
• Bleeding isteach san inchinn: soithigh fola san inchinn briseadh toisc go bhfuil siad lagaithe ag damáiste de bharr brú fola ard, diaibéiteas, agus ag dul in aois.

Comharthaí

Ní fhéadfaidh comharthaí stróc a bheith chomh drámatúil nó chomh pianmhar le taom croí. Ach is féidir leis na torthaí a bheith díreach chomh bagrach don bheatha. Is éigeandáil é stróc. Faigh cúnamh leighis láithreach agus bíodh a fhios agat cathain a thosaigh na hairíonna. I measc na hairíonna coitianta tá:

• Numbness tobann nó laige aghaidh, lámh, nó cos, go háirithe ar thaobh amháin de chuid an chomhlachta.
• Mearbhall tobann, deacracht ag labhairt nó tuiscint cainte.
• Deacracht tobann a fheiceáil i súile amháin nó sa dá shúil.
• Trioblóid tobann ag siúl, meadhrán, cailliúint cothromaíochta nó comhordú.
• Tinneas cinn géar tobann gan aon chúis aitheanta.

Cuir glaoch ar 1066 láithreach má tá taithí agat nó ag duine ar a bhfuil aithne agat ar aon cheann de na comharthaí rabhaidh thuas. Scríobh síos an t-am ar thosaigh na hairíonna. Uaireanta ní mhaireann na comharthaí rabhaidh seo ach cúpla nóiméad agus ansin imíonn siad. Fiú má tharlaíonn sé seo, nó má cheapann tú go bhfuil tú ag éirí níos fearr, cuir glaoch ar chabhair.

Diagnóis

Caithfidh an néareolaí nó an dochtúir éigeandála scrúdú a dhéanamh ort chun do riocht a thuiscint agus a fháil amach cad ba chúis leis an stróc. I measc na dtástálacha diagnóiseacha chun cóireáil a chinneadh tá:

• Scrúdú Neurologic
• Tástálacha íomháithe inchinne (CT, nó scanadh tomagrafaíocht ríomhairithe; MRI, nó íomháú athshondais mhaighnéadaigh) chun cineál, suíomh agus méid an stróc a thuiscint.
• Tástálacha a léiríonn sreabhadh fola agus suíomhanna fuilithe (ultrafhuaime carotid agus trascranial agus angagrafaíochta).
• Tástálacha fola le haghaidh fuiliú nó neamhoird téachtadh.
• EKG (electrocardiogram) nó scrúdú ultrafhuaime (echocardiogram) den chroí chun foinsí cairdiacha clotanna fola a d'fhéadfadh taisteal chuig an inchinn a aithint.
• Tástálacha a thomhaiseann feidhm mheabhrach.

Cóireála

Tá cúram leighis láithreach tábhachtach. Ní oibríonn cóireálacha nua ach amháin má thugtar iad laistigh de chúpla uair an chloig tar éis stróc a thosú. Mar shampla, ní mór druga a bhriseann clotanna a thabhairt laistigh de thrí huaire an chloig.

Nuair a chríochnaíonn an dochtúir na tástálacha diagnóiseacha, roghnaítear an chóireáil. I gcás gach othar stróc, is é an aidhm atá ann ná tuilleadh damáiste inchinne a chosc. Más sreabhadh fola bactha chuig an inchinn is cúis leis an stróc, d’fhéadfadh go n-áireofaí le cóireáil:

• TPA (gníomhachtóir plasminogen fíocháin), druga a bhriseann clotanna a instealladh laistigh de thrí huaire an chloig ó thús stróc neamhfholaithe.
• Drugaí a tanaíonn an fhuil, lena n-áirítear antaithéachtach (warfarin) agus míochainí antiplatelet (aspirín nó ticlopidine); meascán de aspirín agus dipyridamole scaoileadh marthanach.
• Máinliacht a osclaíonn taobh istigh na soithigh fola muineál cúngaithe (carotid endarterectomy).

Más fuiliú is cúis leis an stróc, d’fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith i gceist le cóireáil:

• Drugaí a chothaíonn gnáth-théachtadh fola.
• Máinliacht chun fuil a bhaint san inchinn nó brú ar an inchinn a laghdú.
• Máinliacht chun na soithigh fola briste a shocrú.
• Soithí fuilithe a bhlocáil trí chorna a chur isteach.
• Drugaí a choisceann nó a aisiompaíonn at inchinn.
• Feadán a chur isteach i log den inchinn chun brú a ísliú.

Tar éis stróc, d’fhéadfadh míchumas éigin a bheith ag duine. Braitheann an míchumas ar mhéid agus ar shuíomh an stróc. Rialaíonn taobh dheis na hinchinne taobh clé an chomhlachta; i ndaoine ar dheis tá sé tábhachtach aire agus scileanna spásúlachta amhairc. Rialaíonn taobh clé na hinchinne taobh deas an chomhlachta; i ndaoine ar dheis (agus 50 faoin gcéad de na daoine láimhe clé) rialaíonn sé labhairt agus tuiscint teanga. Tugtar "apáisias" ar neamhoird teanga freisin.

Athshlánú

Cuidíonn athshlánú le feidhmeanna a cailleadh de bharr stróc a fháil ar ais. Le linn athshlánúcháin, éireoidh an chuid is mó daoine níos fearr. Mar sin féin, ní thagann go leor ar ais go hiomlán. Murab ionann agus cealla craiceann, ní thagann na cealla nerve a fhaigheann bás ar ais agus ní chuirtear cealla nua ina n-ionad. Mar sin féin, tá an inchinn an duine inoiriúnaithe. Is féidir le daoine bealaí nua feidhmiúcháin a fhoghlaim, ag baint úsáide as cealla inchinn gan damáiste.

Is minic gur dúshlán é an tréimhse athshlánúcháin seo. Oibríonn an t-othar agus an teaghlach le foireann de theiripeoirí fisiceacha, saothair agus urlabhra, in éineacht le haltraí agus dochtúirí. Tarlóidh an chuid is mó den fheabhsúchán sna chéad trí nó sé mhí den phróiseas. Ach is féidir le roinnt daoine dul chun cinn den scoth a dhéanamh thar thréimhsí níos faide.