মূত্রাশয় ক্যান্সার কি?

মূত্রাশয়ের ক্যান্সার হলো এক ধরনের ক্যান্সার যা মূত্রাশয়ের কোষ থেকে শুরু হয়। মূত্রাশয় হলো তলপেটের একটি ফাঁপা অঙ্গ যা শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়ার আগে মূত্র জমা রাখে। এটি বিশ্বজুড়ে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারগুলোর মধ্যে একটি, বিশেষ করে বয়স্কদের মধ্যে। শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই প্রতি বছর ৮০,০০০-এরও বেশি নতুন রোগী শনাক্ত করা হয়।

সুখবর হলো, অনেক মূত্রাশয়ের ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা যায়, যখন এর চিকিৎসা করা সহজ হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ বেঁচে থাকার হার এবং জীবনযাত্রার মানের ক্ষেত্রে একটি বড় পার্থক্য গড়ে তুলতে পারে। তবে, সফল চিকিৎসার পরেও মূত্রাশয়ের ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার প্রবণতা থাকে, যার অর্থ হলো দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ যত্ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মূত্রাশয়ের ক্যান্সার কী কী প্রকারের হয়?

মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের বিভিন্ন উপপ্রকার রয়েছে। এদের মধ্যকার পার্থক্যগুলো বুঝতে পারলে ডাক্তাররা সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা বেছে নিতে পারেন।

• ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা (ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমা): এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন (প্রায় ৯০% ক্ষেত্রে)। এর শুরু হয় মূত্রাশয়ের ভেতরের আস্তরণকারী ইউরোথেলিয়াল কোষ থেকে।
• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা: মূত্রাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের সাথে সম্পর্কিত, যা কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ বা দীর্ঘদিন ধরে ক্যাথেটার ব্যবহারের কারণে হয়ে থাকে। এটি তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়, কিন্তু মারাত্মক হতে পারে।
• Adenocarcinoma: অত্যন্ত বিরল (প্রায় ১-২% ক্ষেত্রে)। মূত্রাশয়ের আস্তরণের গ্রন্থিকোষ থেকে এর উৎপত্তি হয়।
• ছোট কোষের কার্সিনোমা: এটি অত্যন্ত বিরল। এটি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত কেমোথেরাপি ও রেডিয়েশনের মাধ্যমে এর চিকিৎসা করা হয়।
• সারকোমা: সবচেয়ে বিরল ধরন। এটি মূত্রাশয়ের পেশী কোষ থেকে শুরু হয়।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের কারণগুলো কী কী?

মূত্রাশয়ের কোষের ভেতরের ডিএনএ পরিবর্তিত (মিউটেট) হয়ে গেলে ক্যান্সার হয়, যার ফলে কোষগুলো অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে থাকে। যদিও এর সঠিক কারণ সবসময় স্পষ্ট নয়, তবে বেশ কিছু কারণ এর জন্য দায়ী হতে পারে:

• তামাক ব্যবহার: এর প্রধান কারণ হলো ধূমপান। তামাকের ধোঁয়ায় থাকা রাসায়নিক পদার্থ রক্তপ্রবাহে প্রবেশ করে, কিডনি দ্বারা পরিস্রুত হয় এবং অবশেষে মূত্রের সাথে বেরিয়ে এসে সরাসরি মূত্রথলির কোষগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• রাসায়নিক এক্সপোজার: কিছু নির্দিষ্ট শিল্প রাসায়নিক, বিশেষ করে রঞ্জক ও দ্রাবকের সাথে দীর্ঘমেয়াদী সংস্পর্শ ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• দীর্ঘস্থায়ী মূত্রাশয়ের জ্বালা: ক্রমাগত সংক্রমণ, মূত্রাশয়ের পাথর বা বারবার ক্যাথেটার ব্যবহারের ফলে কখনও কখনও ক্যান্সার হতে পারে।
• জেনেটিক মিউটেশন: কিছু বংশগত বা অর্জিত মিউটেশন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

আপনার যদি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো থাকে, তাহলে আপনার মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে:

• লাইফস্টাইল ফ্যাক্টর:
  • ধূমপান (সিগারেট, চুরুট, পাইপ)।
  • কর্মক্ষেত্রে নির্দিষ্ট কিছু রাসায়নিকের উচ্চ সংস্পর্শ (যেমন, রাবার, চামড়া, মুদ্রণ বা রঙ শিল্পে)।
• চিকিৎসা ইতিহাস:
  • অতীতে মূত্রাশয়ের ক্যান্সার (পুনরাবৃত্তির উচ্চ ঝুঁকি)।
  • দীর্ঘস্থায়ী মূত্রনালীর সংক্রমণ বা পাথর।
  • অতীতে কেমোথেরাপি বা পেলভিক রেডিয়েশন দেওয়া হয়েছে।
• বয়স এবং লিঙ্গ:
  • অধিকাংশ রোগীর বয়স ৫৫ বছরের বেশি।
  • নারীদের তুলনায় পুরুষদের মূত্রাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় ৩-৪ গুণ বেশি।
• পারিবারিক ইতিহাস: নিকটাত্মীয়দের মূত্রাশয়ের ক্যান্সার থাকলে ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যায়।
• পানীয় জলের উপাদানসমূহ: কিছু অঞ্চলে পানীয় জলে দীর্ঘমেয়াদী আর্সেনিকের সংস্পর্শ মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত বলে জানা গেছে।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলো কী কী?

মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের প্রায়শই প্রাথমিক সতর্কতামূলক লক্ষণ দেখা যায়। যদি আপনি সেগুলি লক্ষ্য করেন, তবে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

প্রাথমিক লক্ষণ:

• প্রস্রাবে রক্ত ​​(হেমাটুরিয়া) – যা গোলাপী, লাল বা বাদামী রঙের হতে পারে।
• ঘন মূত্রত্যাগ.
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া।
• প্রস্রাবের তীব্র তাগিদ (হঠাৎ করে প্রস্রাব করার প্রচণ্ড প্রয়োজন)।

উন্নত লক্ষণ:

• পিঠ বা শ্রোণীর ব্যথা।
• প্রস্রাব করতে অক্ষমতা।
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস।
• ক্লান্তি বা দুর্বলতা।
• পায়ে ফোলাভাব।

যেহেতু এই উপসর্গগুলোর অনেকগুলোই মূত্রনালীর সংক্রমণ বা কিডনি পাথরের কারণেও হতে পারে, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

কিভাবে মূত্রাশয় ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়?

মূত্রাশয়ের ক্যান্সার নিশ্চিত করতে ডাক্তাররা একাধিক পরীক্ষা করে থাকেন:

• সিস্টোস্কোপি: ডাক্তার মূত্রনালী দিয়ে সিস্টোস্কোপ নামক একটি পাতলা, নল-আকৃতির যন্ত্র মূত্রথলিতে প্রবেশ করান, যাতে তিনি সরাসরি মূত্রথলির ভেতরের আস্তরণ দেখতে পারেন। মূত্রথলিতে তরল প্রবেশ করিয়ে পূর্ণ করা হয়, যা ডাক্তারকে অস্বাভাবিক স্থানগুলো দেখতে সাহায্য করে।
• বায়োপসি: সিস্টোস্কোপির সময় সন্দেহজনক কোনো স্থান পাওয়া গেলে টিস্যুর নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া হয়। এরপর ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য একজন প্যাথোলজিস্ট এই নমুনাগুলো মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করেন।
• মূত্র কোষবিদ্যা: মূত্রের নমুনায় কোনো অস্বাভাবিক বা ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: সিটি ইউরোগ্রাম এক্স-রে এবং একটি কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে মূত্রাশয় ও মূত্রনালীর অন্যান্য অংশের বিস্তারিত ছবি তৈরি করে, যা ক্যান্সারের আকার ও অবস্থান শনাক্ত করতে সাহায্য করে। এমআরআই এবং আল্ট্রাসাউন্ড মূত্রনালীর বিস্তারিত চিত্র প্রদান করে।
• রেট্রোগ্রেড পাইলোগ্রাম: একটি ইমেজিং পরীক্ষা যেখানে মূত্রনালীতে একটি রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়, যাতে এক্স-রেতে এর ভেতরের গঠনগুলো আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের স্টেজিং

রোগ নির্ণয়ের পর, ডাক্তাররা ক্যান্সারটি কতটা অগ্রসর হয়েছে তা নির্ধারণ করেন। এটি চিকিৎসার সিদ্ধান্ত গ্রহণে সহায়তা করে।

উপস্থাপনকারী

• পর্যায় ০: ক্যান্সার শুধুমাত্র মূত্রাশয়ের আস্তরণে।
• প্রথম পর্যায়: আবরণের নিচের যোজক কলায় ছড়িয়ে পড়ে।
• দ্বিতীয় পর্যায়: মূত্রাশয়ের পেশিতে পৌঁছানো হয়েছে।
• তৃতীয় পর্যায়: পার্শ্ববর্তী চর্বি বা কাছাকাছি অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ছড়িয়ে পড়া।
• চতুর্থ পর্যায়: লসিকা গ্রন্থি, অস্থি বা দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়া।

শূন্য

• নিম্ন-গ্রেডের টিউমার: এর কোষগুলো দেখতে সাধারণ কোষের মতোই হয়; সাধারণত এগুলোর বৃদ্ধি ধীর হয়।
• উচ্চ-গ্রেডের টিউমার: কোষগুলো দেখতে খুব অস্বাভাবিক হয় এবং এগুলো ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার বিকল্প

সার্জারি:

• মূত্রাশয়ের টিউমারের ট্রান্সুরেথ্রাল রিসেকশন (TURBT): পৃষ্ঠীয় ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়ের প্রাচীর থেকে টিউমারটি চেঁছে তুলে ফেলার জন্য TURBT করা হয় এবং কখনও কখনও অবশিষ্ট টিস্যু পুড়িয়ে ফেলার জন্য ফুলগুরেশন করা হয়।
• আংশিক বা র‍্যাডিক্যাল সিস্টেক্টমি: উচ্চ-গ্রেডের, নন-মাসল-ইনভেসিভ বা ইনভেসিভ ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, আংশিক বা র‍্যাডিক্যাল সিস্টেকটমি (মূত্রাশয়ের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ অপসারণ) প্রয়োজন হতে পারে। র‍্যাডিক্যাল সিস্টেকটমির পর শরীর থেকে মূত্র বের হওয়ার একটি নতুন পথ তৈরি করার জন্য ইউরিনারি ডাইভারশন করা হয়।

চিকিৎসা চিকিৎসা:

• ইন্ট্রাভেসিকাল কেমোথেরাপি: নন-ইনভেসিভ ব্লাডার ক্যান্সারের ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে এটি সরাসরি মূত্রথলিতে প্রয়োগ করা হয়।
• পদ্ধতিগত কেমোথেরাপি: আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের আগে অথবা রেডিয়েশন থেরাপির সাথে সম্মিলিত চিকিৎসার অংশ হিসেবে শিরার মাধ্যমে এটি দেওয়া হয়।
• ইমিউনোথেরাপি: ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গেরাঁ (বিসিজি) হলো একটি ইমিউনোথেরাপি এজেন্ট যা সাধারণত নন-মাসল-ইনভেসিভ ব্লাডার ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি কমাতে ব্যবহৃত হয়। পেমব্রোলিজুম্যাব এবং নিভোলুম্যাবের মতো সিস্টেমিক ওষুধ অ্যাডভান্সড ব্লাডার ক্যান্সারের চিকিৎসায় বা অস্ত্রোপচারের পর এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• রেডিয়েশন থেরাপি: উচ্চ-শক্তির রশ্মি ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে। প্রায়শই অস্ত্রোপচার সম্ভব না হলে অথবা অস্ত্রোপচারের আগে টিউমার সঙ্কুচিত করার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়।

প্রোটন থেরাপি: কখন এটি প্রযোজ্য?

প্রোটন থেরাপি হলো এক প্রকার বিকিরণ পদ্ধতি, যেখানে এক্স-রে-র পরিবর্তে প্রোটন রশ্মি ব্যবহার করা হয়। মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসায়, প্রচলিত ফোটন (এক্স-রে) বিকিরণের তুলনায় এই পদ্ধতিতে মূত্রাশয়কে আরও ভালোভাবে রক্ষা করা, স্থানীয়ভাবে রোগকে আরও ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমানো সম্ভব হয়। তাই এটি বিশেষত সেইসব ইনভেসিভ ব্লাডার ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য উপকারী, যারা অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নন। কিছু ক্ষেত্রে পার্শ্ববর্তী অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি সীমিত করার জন্য এটি কার্যকর হতে পারে, যদিও এটি মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের জন্য আদর্শ প্রথম সারির চিকিৎসা নয়।

মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের পূর্বাভাস কী?

মূত্রাশয়ের ক্যান্সারে বেঁচে থাকার হার রোগের পর্যায়, গ্রেড এবং সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে।

• প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার (পর্যায় ০ এবং ১): সঠিক চিকিৎসায় বেঁচে থাকার হার অনেক বেশি।
• দ্বিতীয় ও তৃতীয় পর্যায়: নিরাময়ের সম্ভাবনা কম, কিন্তু জোরালো চিকিৎসার মাধ্যমে তা এখনও সম্ভব।
• চতুর্থ পর্যায়: এর চিকিৎসা করা আরও কঠিন, কিন্তু আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি জীবনকাল বাড়াতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মূত্রাশয়ের ক্যান্সারে গড়ে ৫ বছর বেঁচে থাকার হার প্রায় ৭৭%, তবে রোগের পর্যায়ভেদে এতে ব্যাপক তারতম্য ঘটে।

মূত্রাশয় ক্যান্সারের স্ক্রিনিং এবং প্রতিরোধ

সাধারণ মানুষের জন্য মূত্রাশয়ের ক্যান্সার শনাক্ত করার কোনো নিয়মিত স্ক্রিনিং পরীক্ষা নেই। তবে, উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা নিয়মিত মূত্র পরীক্ষা বা সিস্টোস্কোপি থেকে উপকৃত হতে পারেন।

প্রতিরোধ টিপস:

• ধুমপান ত্যাগ কর.
• কর্মক্ষেত্রে রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শ সীমিত করুন।
• প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন (এটি প্রস্রাবের ক্ষতিকর পদার্থকে পাতলা করে দেয়)।
• মূত্রাশয়ের সংক্রমণের দ্রুত চিকিৎসা করুন।

আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য

সারা বিশ্ব থেকে মানুষ মূত্রথলির ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অ্যাপোলো হাসপাতালে আসেন। আমাদের আন্তর্জাতিক রোগী পরিষেবা দল প্রথম ভার্চুয়াল সংযোগ স্থাপন থেকে শুরু করে ভারতে চিকিৎসা এবং চিকিৎসা শেষে দেশে ফেরা পর্যন্ত আপনাকে সম্পূর্ণ পথনির্দেশনা দেবে।

সেবা অন্তর্ভুক্ত:

• চিকিৎসা সংক্রান্ত মতামত এবং সময়সূচী
• রিপোর্ট এবং ইমেজিংয়ের আগমনের পূর্বে মেডিকেল পর্যালোচনা।
• ভ্রমণ এবং সরবরাহ
• ভিসা আমন্ত্রণপত্র, বিমানবন্দর স্থানান্তর এবং কাছাকাছি থাকার ব্যবস্থার ক্ষেত্রে সহায়তা।
• প্রতিটি ধাপে নির্দেশনা দেওয়ার জন্য নিবেদিতপ্রাণ আন্তর্জাতিক রোগী সমন্বয়কারী।
• ভাষা ও সাংস্কৃতিক সহায়তা
• একাধিক ভাষায় দোভাষী পরিষেবা।
• লিখিত যত্ন পরিকল্পনা সহ প্রতিটি পর্যায়ে স্পষ্ট, সহজ ব্যাখ্যা।
• আর্থিক সমন্বয়
• সম্ভব হলে স্বচ্ছ চিকিৎসার অনুমান এবং প্যাকেজ।
• আন্তর্জাতিক অর্থপ্রদান পদ্ধতি এবং বীমা সমন্বয়ের ক্ষেত্রে সহায়তা।
• যত্নের ধারাবাহিকতা
• গৃহ চিকিৎসকদের জন্য শেয়ার করা রেকর্ড, ইমেজিং এবং চিকিৎসার সারাংশ।
• বাড়ি ফিরে আসার সুবিধার্থে টেলিমেডিসিন ফলো-আপ।