骨盆腔發炎 (PID) - 症狀、診斷、風險、治療和預防

骨盆腔發炎（PID）是女性生殖器官的細菌感染。 PID 通常透過性行為傳播，但並非總是如此。雖然披衣菌或淋病感染是最常見的，但骨盆腔發炎也可由多種細菌引起。通常，這些細菌是在無保護的性行為中感染的。當子宮頸形成的正常屏障受到干擾時，這些細菌就會從陰道傳播到輸卵管、子宮和卵巢。這可能發生在月經期間以及分娩、流產或流產後。

雖然很少見，但在插入子宮內避孕器（子宮內避孕器）（長期避孕措施）或任何涉及將器械插入子宮的醫療程序期間，細菌也可能進入生殖道。骨盆腔發炎引起的骨盆疼痛可能很輕微，以至於被忽視，也可能很嚴重，讓人無法站立。

據美國衛生與公共服務部稱，這種情況影響著美國約 5% 的女性。

如果感染擴散到您的血液，骨盆腔炎可能會變得極其危險，甚至危及生命。如果您懷疑自己感染了病毒，請盡快去看醫生。

骨盆腔發炎有多常見？

每年，美國有超過 1 萬名女性患有骨盆腔炎。超過 100,000 萬名女性因此而變得不孕，這意味著她們無法生育。許多子宮外孕病例也是由骨盆腔發炎引起的。一個 異位妊娠 當嬰兒開始在子宮外發育時發生，最常見的是在輸卵管中。未經治療的子宮外孕需要立即就醫。

近年來，PID 病例有所下降。原因可能是越來越多的女性定期接受衣原體檢測 淋病，導致 PID 的主要感染。

PID 有哪些症狀？

有些女性並不總是表現出骨盆腔發炎的跡象，直到懷孕期間出現困難。骨盆腔發炎的症狀包括：

• 疼痛強度從中度到重度不等，主要發生在下腹部和骨盆。
• 陰道分泌物 – 可能是異常且大量的分泌物，並伴隨難聞的氣味。
• 崩漏 – 在月經期間或性交後是不正常的。
• 性交時常伴有疼痛。
• 由於疼痛和頻率增加，您可能會出現排尿困難。
• 你可能有一個 發熱 伴隨著寒意。

何時諮詢醫生？

如果您出現極度腹痛和發燒（超過 38.3 °C 或 101 °F）並伴隨以下症狀，請立即諮詢您的醫生： 噁心和嘔吐.

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PID的診斷方法是什麼？

它們如下——

● 醫師會進行骨盆腔檢查，以評估骨盆腔區域的壓痛和腫脹程度。從陰道和子宮頸採集一些液體樣本，以檢測淋病和披衣菌等性傳染感染的跡象。

● 進行血液和尿液檢查以尋找感染。

● 您的醫師也可能會開立 超聲 研究描繪生殖器官。

在極少數情況下，診斷需要：

● 腹腔鏡檢查。透過腹部的小切口插入一個薄的、發光的儀器來觀察骨盆器官。

● 子宮內膜 活檢。將細管插入子宮以取出少量子宮內膜組織樣本。檢查組織是否有感染和發炎跡象。

PID 有哪些併發症？

子宮感染在 PID 中很常見。未經治療的疾病可能會導致懷孕期間的永久性損傷和困難。

• 異位妊娠 – 輸卵管中受感染的疤痕組織的發展會阻止受精卵到達子宮植入。這導致 異位妊娠 當卵子留在子宮（輸卵管）中。它會導致大量出血並危及生命。這種情況需要立即就醫。
• 不孕症 – 骨盆腔發炎會對女性的生殖器官造成損害，並可能導致她失去懷孕的能力。延遲治療骨盆腔發炎會增加骨盆腔發炎的風險 不育.
• 慢性骨盆痛 – PID 引起的疼痛可能會持續很長時間。您在排卵和性交期間也可能會感到疼痛。膿腫形成 – 膿瘍是由於骨盆腔發炎而可能在生殖區域形成的膿液積聚。它通常會影響卵巢和輸卵管，被稱為輸卵管卵巢膿瘍。

骨盆腔發炎檢查

診斷PID

您的醫生在註意到您的症狀後也許能夠診斷 PID。在大多數情況下，您的醫生會進行檢查以確認診斷。

測試可能包括：

• 骨盆檢查 檢查您的骨盆器官和下腹部區域。
• 子宮頸培養 檢查您的子宮頸是否有感染。
• 尿液測試 檢查尿液是否有血液、癌症和其他疾病的跡象。

收集樣本後，您的醫生會將這些樣本送到實驗室。

評估損害

如果您的醫生確定您患有骨盆腔炎，他們可能會進行更多檢查並檢查您的骨盆區域是否有損傷。 PID 會導致輸卵管留下疤痕並對生殖器官造成永久性損傷。

其他成像測試包括：

• 盆腔超聲：這是一種成像測試，使用聲波創建內臟器官的圖片。
• 子宮內膜切片： 在這個門診手術中，醫生會從子宮內膜取出一小塊樣本並進行檢查。
• 腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是一種門診手術，醫生透過腹部切口插入靈活的器械並對骨盆器官進行拍照。

PID 的危險因子有哪些？

與 PID 相關的危險因子有：

● 如果您未滿25 歲且性活躍。

● 如果您有多個性伴侶。

● 若您在沒有使用保險套等避孕措施的情況下發生性行為。

● 頻繁沖洗會破壞有益菌和有害菌的平衡。

● 如果您有 PID 或 STI（性傳染感染）病史。

PID 患者的治療方法是什麼？

PID 通常由淋病或披衣菌感染引起。 PID 患者的治療包括 –

● 抗生素－您的醫師最初可能會開抗生素。即使您開始康復或已經康復，也應認真完成規定的課程。

● 您和您的性伴侶需要接受性傳染感染檢查和治療。這樣做可以防止再次感染。

● 暫時禁慾－此方法的重點在於在治療完成前避免任何性交。

PID的預防措施有哪些？

請遵循以下預防措施來降低骨盆腔發炎的風險：

● 避免無保護的性行為並實行安全性行為。性交時應使用保險套或其他保護屏障方法。了解伴侶的性史並限制伴侶的數量。

● 若有任何性傳染感染，請立即諮詢醫師。早期治療可以預防骨盆腔發炎的風險。

● 如果您受到PID 或任何STI 的影響，請確保您的伴侶也接受檢測和治療。這樣做是為了防止骨盆腔發炎復發。

● 避免沖洗－沖洗是用水或任何其他液體從內部沖洗和清潔陰道的過程。此過程會影響細菌的平衡並可能導致併發症。

常見問題（FAQ）

1. PID能自行消失嗎？

骨盆腔發炎不應不予治療，而且它很少會自行消失。它會導致輸卵管疤痕和膿腫，從而造成永久性損傷。它可能導致子宮外孕作為長期併發症。在極少數女性中，骨盆腔發炎不會表現出任何症狀，且由此引起的發炎無需任何治療即可消失。

2. PID放電是什麼樣的？

骨盆腔炎引起的分泌物經由陰道發生。這是一種異常的、大量的陰道分泌物，顏色為黃綠色，有難聞的氣味。

3. 如果PID不及時治療會發生什麼事？

如果骨盆腔發炎不及時治療，可能會造成永久性損害。它可能導致嚴重的併發症，如子宮外孕、不孕症和慢性骨盆疼痛，這些併發症不會輕易消失。在某些情況下，它會導致生殖區域內形成膿液，影響卵巢和輸卵管。

4. 尿液檢查會顯示PID嗎？

您的醫生可能會進行骨盆檢查並採集血液和尿液樣本以檢測是否有披衣菌、淋病和其他感染。