Akàn Awọ - Awọn ami Ibẹrẹ, Awọn Okunfa Ewu, Ayẹwo, ati Itọju Ṣalaye

Akopọ: Kini Akàn Colorectal?

Akàn awọ bẹrẹ ninu ifun nla (colon) tabi rectum, eyiti o jẹ awọn apakan ikẹhin ti eto ounjẹ. Papọ, awọn aarun wọnyi ni a tọka si bi akàn colorectal.

Akàn yii jẹ ọkan ninu awọn oriṣi ti o wọpọ julọ ni agbaye. Ni Orilẹ Amẹrika, akàn colorectal jẹ alakan kẹta ti o wọpọ julọ ti a ṣe ayẹwo ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Akàn awọ ara ṣe pataki, ṣugbọn iroyin ti o dara ni pe pẹlu ibojuwo deede ati itọju akoko, o jẹ idena pupọ ati nigbagbogbo ṣe iwosan.

Awọn idanwo iboju gẹgẹbi colonoscopy le wa awọn idagbasoke ti o ti ṣaju (polyps) ṣaaju ki wọn yipada si akàn. Wiwa ni kutukutu ṣe ilọsiwaju awọn oṣuwọn iwalaaye ni pataki, ṣiṣe ibojuwo deede jẹ apakan bọtini ti idena.

Kini Awọn oriṣi ti Akàn Awọ?

Akàn awọ-ara kii ṣe arun kan. Oriṣiriṣi awọn ọna abẹlẹ lo wa, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ọran ṣubu sinu awọn ẹka wọnyi:

• adenocarcinoma: Iru ti o wọpọ julọ, ti o jẹ nipa 95% ti awọn ọran. O bẹrẹ ninu awọn sẹẹli glandular ti o mu ikun jade ninu oluṣafihan tabi rectum.
• adenocarcinoma mucinous: Iru-ẹgbẹ ti adenocarcinoma nibiti tumo ti wa ninu mucus, eyiti o le jẹ ki o nira lati tọju.
• Carcinoma sẹẹli oruka ami ami: Fọọmu ti o ṣọwọn ati ibinu ti o dagba ati tan kaakiri.
• Awọn èèmọ stromal ifun inu (GISTs): Awọn èèmọ toje ti o bẹrẹ ni asopọ asopọ ti apa ti ounjẹ.
• Awọn èèmọ Carcinoid: Bẹrẹ ni awọn sẹẹli ti o nmu homonu ti ifun.
• Lymphomas: Pupọ pupọ; bẹrẹ ninu awọn sẹẹli ajẹsara ti oluṣafihan tabi rectum.

Pupọ awọn alaisan ni a ṣe ayẹwo pẹlu adenocarcinoma, ṣugbọn mimọ subtype ṣe iranlọwọ fun awọn dokita ṣe itọju.

Kini Awọn Okunfa ti Akàn Awọ?

Awọn dokita ko nigbagbogbo mọ idi gangan ti akàn colorectal, ṣugbọn awọn iyipada kan ninu DNA (awọn iyipada) jẹ ki awọn sẹẹli dagba lainidi. Awọn ayipada wọnyi le jẹ jogun tabi gba lakoko igbesi aye.

Owun to le fa ni:

• Awọn iyipada jiini ti o mu awọn oncogenes ṣiṣẹ tabi mu awọn jiini-suppressor tumor ṣiṣẹ.
• Iredodo onibaje ninu oluṣafihan (lati awọn ipo bii ulcerative colitis tabi arun Crohn).
• Awọn polyps ti o dagba sinu akàn ti a ko ba ṣe itọju.

Kini Awọn Okunfa Ewu fun Akàn Awọ?

Awọn ifosiwewe kan mu eewu ti akàn colorectal pọ si:

Awọn Okunfa Ewu Igbesi aye

• Ounjẹ ti ko ni ilera - Giga ni ẹran pupa, ẹran ti a ṣe ilana, ati kekere ninu okun.
• Aini iṣẹ ṣiṣe ti ara - Igbesi aye sedentary gbe eewu dide.
• Isanraju - Ṣe alekun iṣeeṣe ti akàn ati buru si awọn abajade.
• Siga - Ti sopọ mọ ewu ti o ga julọ ti polyps ati akàn.
• Oti mimu – Eru mimu takantakan si ewu.

Awọn Okunfa Ewu Iṣoogun

• Itan ti ara ẹni ti awọn polyps colorectal tabi akàn ti tẹlẹ.
• Arun ifun igbona (Crohn's tabi ulcerative colitis).
• Àtọgbẹ Iru 2 - Ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o pọ si.

Jiini ati Ìdílé Itan

• Awọn iṣọn-ajogunba bi iṣọn Lynch tabi Familial Adenomatous Polyposis (FAP).
• Itan idile - Nini awọn ibatan ti o sunmọ pẹlu akàn colorectal mu eewu dide.

Ọjọ ori ati Awọn Okunfa miiran

• Ọjọ ori ju 50 (botilẹjẹpe awọn ọran ni awọn agbalagba ti o dagba).
• Ẹya ara ilu Amẹrika Amẹrika - Iṣẹlẹ ti o ga julọ ati awọn abajade ti o buruju.

Kini Awọn aami aisan ti Akàn Awọ?

Akàn awọ-ara nigbagbogbo ndagba laiparuwo ni akọkọ. Awọn ami ibẹrẹ le jẹ ìwọnba ati rọrun lati fojufoda.

Awọn aami aisan ibẹrẹ ti o wọpọ pẹlu:

• Awọn iyipada ninu awọn isesi ifun (gbuuru, àìrígbẹyà, tabi awọn igbe ito diẹ).
• Ẹjẹ ninu otita (pupa didan tabi dudu).
• Ibanujẹ inu ti ko ṣe alaye, irọra, tabi gaasi.
• Rilara pe ifun ko ṣofo patapata.
• Rirẹ ati ailera.

Awọn aami aisan to ti ni ilọsiwaju le pẹlu:

• Isonu iwuwo ti ko salaye.
• Ikun ikun inu.
• Anemia ti o lagbara (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa kekere).
• Idilọwọ ifun (idina).

Pupọ ninu awọn aami aiṣan wọnyi tun le fa nipasẹ awọn ipo ti kii ṣe akàn bi awọn piles tabi awọn akoran. Ṣugbọn ti wọn ba tẹsiwaju, o dara julọ lati ṣayẹwo ni kutukutu. Ti o ba ṣe akiyesi awọn aami aisan wọnyi, wa imọran iṣoogun ni kiakia. Itọju tete n funni ni aye ti o dara julọ ti imularada.

Bawo ni a ṣe ṣe ayẹwo akàn Colorectal?

Awọn dokita lo ọpọlọpọ awọn idanwo lati jẹrisi akàn colorectal:

• Isun inu: tube gigun kan ti o rọ pẹlu kamẹra kan, ti a npe ni colonoscope, ti fi sii nipasẹ anus lati ṣayẹwo gbogbo oluṣafihan ati rectum fun awọn polyps tabi awọn idagbasoke alakan.
• Sigmoidoscopy: Ti o kuru ju, tube rọ ni a lo lati ṣayẹwo apa isalẹ ti oluṣafihan (sigmoid colon) ati rectum.
• Biopsy: Ayẹwo àsopọ, tabi biopsy, ni a yọkuro lakoko colonoscopy tabi sigmoidoscopy fun idanwo yàrá lati jẹrisi wiwa awọn sẹẹli alakan.
• Awọn Idanwo Otita: Awọn idanwo ti o ṣayẹwo iteti fun ẹjẹ ti o farapamọ (idanwo ẹjẹ òkùnkùn fecal) tabi DNA ti o yipada (idanwo DNA otita) le ṣe afihan awọn iṣoro ti o pọju.
• Idanwo Rectal Digital: Dọkita kan fi ibọwọ kan, ika ti o ni epo sinu rectum lati lero fun awọn lumps tabi awọn ajeji miiran.
• Awọn Idanwo Aworan: CT / MRI ṣẹda alaye awọn aworan agbelebu-apakan ti ara lati ṣe iranlọwọ lati rii iwọn ti akàn ati ti o ba ti tan. PET Scan nlo olutọpa ipanilara lati ṣe idanimọ awọn agbegbe ti iṣẹ ṣiṣe iṣelọpọ ti o pọ si, nigbagbogbo ni idapo pẹlu ọlọjẹ CT (PET-CT) lati ṣe iranlọwọ pinnu boya akàn naa ti tan.
• Idanwo Molikula: Lẹhin biopsy kan, awọn idanwo le ṣee ṣe lati ṣe idanimọ awọn iyipada jiini kan pato, gẹgẹbi aiṣedeede microsatellite (MSI) tabi awọn iyipada ninu awọn Jiini atunṣe ibaamu (MMR), eyiti o le ṣe iranlọwọ lati pinnu itọju to dara julọ. Awọn idanwo wọnyi le ṣe iranlọwọ fun awọn dokita yan awọn oogun ti a fojusi tabi ajẹsara, eyiti o le munadoko diẹ sii ni awọn alaisan kan.
• Awọn idanwo ẹjẹ: Lakoko ti a ko lo fun iwadii aisan, awọn idanwo ẹjẹ le ṣayẹwo fun ẹjẹ (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa kekere), eyiti o wọpọ ni akàn ifun, ati ṣe iṣiro iṣẹ ẹdọ ati kidinrin.

Awọn idanwo wọnyi ṣe iranlọwọ fun awọn dokita jẹrisi okunfa, ṣe ayẹwo ipele, ati gbero itọju.

Ilana ti akàn Colorectal

Iṣeto ṣapejuwe bawo ni akàn naa ti ni ilọsiwaju, lakoko ti igbelewọn n ṣapejuwe bii awọn sẹẹli ṣe wo labẹ maikirosikopu kan.

Awọn ipele ti akàn Colorectal

• Ipele 0 (Kẹarun ara ni aaye): Awọn sẹẹli ajeji ni opin si awọ inu.
• Ipele Ipele: Akàn ti dagba sinu ogiri oluṣafihan ṣugbọn ko tan.
• Ipele II: Akàn ti dagba nipasẹ odi oluṣafihan ṣugbọn ko de awọn apa ọmu-ara.
• Ipele III: Akàn ti tan si awọn apa ọmu ti o wa nitosi.
• Ipele IV: Akàn ti tan (metastasized) si awọn ara ti o jina gẹgẹbi ẹdọ tabi ẹdọforo.

Iṣeto jẹ pataki nitori pe o ṣe itọsọna awọn ipinnu itọju ati iranlọwọ asọtẹlẹ asọtẹlẹ. Iṣeto ṣe iranlọwọ fun awọn dokita pinnu boya iṣẹ abẹ nikan ti to, tabi boya chemotherapy, itankalẹ, tabi awọn itọju ti ilọsiwaju yẹ ki o tun lo.

Kini Awọn aṣayan Itọju fun Akàn Awọ?

Itọju da lori ipele, ipo, ati iru akàn, ati ilera gbogbogbo.

Isẹ abẹ:

• Polypectomy ati Endoscopic Mucosal Resection (EMR): Fun awọn aarun kekere ti o wa laarin awọn polyps, awọn ilana ti o kere ju wọnyi le yọ gbogbo polyp alakan kuro lakoko colonoscopy.
• Iṣẹ abẹ Laparoscopic: Ọna ti o kere ju ti o nlo awọn abẹrẹ kekere lati yọ awọn polyps tabi awọn èèmọ kuro, nigbagbogbo pẹlu awọn apa-ọpa ti o wa nitosi.
• Ifun ifun: Yiyọ kuro ti apakan alakan ti oluṣafihan tabi rectum pẹlu apakan kan ti iṣan ti o ni ilera agbegbe ati awọn apa ọmu-ara. A le ṣe colostomy tabi ileostomy (šiši si ita ti ara fun otita) le ṣe, eyiti o le jẹ igba diẹ.

Awọn itọju iṣoogun:

• Kimoterapi: Nlo awọn oogun ti o lagbara lati pa awọn sẹẹli alakan, nigbagbogbo lẹhin iṣẹ abẹ.
• Itọju ailera: Dina awọn ọlọjẹ kan pato tabi awọn Jiini ti o nmu idagbasoke alakan (fun apẹẹrẹ, bevacizumab, cetuximab).
• Immunotherapy: Ṣe igbelaruge eto ajẹsara lati jagun akàn, munadoko ni diẹ ninu awọn ọran ilọsiwaju.

Itọju ailera Radiation: 

• Ti a lo paapaa ni akàn rectal lati dinku awọn èèmọ ṣaaju iṣẹ abẹ tabi run awọn sẹẹli alakan to ku lẹhinna.

Kini Asọtẹlẹ fun Akàn Awọ?

Asọtẹlẹ fun akàn colorectal da lori ipele, ọjọ ori, ilera gbogbogbo, ati bi daradara ti akàn ṣe idahun si itọju.

Awọn oṣuwọn iwalaaye ọdun 5 (data AMẸRIKA):

• Ipele Ipele: nipa 90%
• Ipele II: nipa 70-80%
• Ipele III: nipa 50-70%
• Ipele IV: nipa 15%

Wiwa tete mu iwalaaye dara si. Awọn ilọsiwaju ninu iṣẹ abẹ, itọju ailera, ati imunotherapy tẹsiwaju lati mu awọn abajade dara si.

Ṣiṣayẹwo ati Idena Akàn Awọ

Ṣiṣayẹwo jẹ ọkan ninu awọn ọna ti o munadoko julọ lati ṣe idiwọ akàn colorectal.

Awọn itọnisọna (Awujọ Arun Arun Amẹrika):

• Bẹrẹ ibojuwo deede ni ọjọ-ori 45 fun awọn eniyan ni eewu apapọ.
• Tẹsiwaju titi o kere ju ọdun 75.
• Awọn ọna iboju: colonoscopy (gbogbo ọdun mẹwa), awọn idanwo stool (FIT, FOBT), sigmoidoscopy, tabi CT colonography.
• Awọn eniyan ti o ni ewu ti o ga julọ (itan idile, awọn ipo jiini, arun ifun iredodo) le nilo ibojuwo ni iṣaaju ati diẹ sii nigbagbogbo.

Ronu ti colonoscopy bi 'atunṣe idena'. O le yọ awọn polyps kuro ṣaaju ki wọn yipada si akàn, eyiti o jẹ idi ti o jẹ ohun elo ti o lagbara.

Fun International Alaisan

Awọn eniyan lati kakiri agbaye wa si Awọn ile-iwosan Apollo fun itọju akàn colorectal. Ẹgbẹ awọn iṣẹ alaisan ti kariaye yoo ṣe itọsọna fun ọ ni gbogbo ọna lati wiwa asopọ foju akọkọ ni gbogbo ọna si itọju ni India ati lẹhinna pada si itọju ifiweranṣẹ ile.

Awọn iṣẹ ni:

• Awọn imọran iṣoogun ati ṣiṣe eto
  • Atunwo iṣoogun iṣaaju ti dide ti awọn ijabọ ati aworan.
• Ajo ati eekaderi
  • Iranlọwọ pẹlu awọn lẹta ifiwepe fisa, awọn gbigbe papa ọkọ ofurufu, ati awọn aṣayan ibugbe nitosi.
  • Awọn oluṣeto alaisan alaisan ti kariaye lati ṣe itọsọna nipasẹ igbesẹ kọọkan.
• Ede ati atilẹyin aṣa
  • Awọn iṣẹ onitumọ ni awọn ede pupọ.
  • Awọn alaye ti o rọrun, ti o rọrun ni gbogbo ipele pẹlu awọn eto itọju kikọ.
• Iṣọkan owo
  • Awọn iṣiro itọju sihin ati awọn idii nigbati o ṣee ṣe.
  • Atilẹyin pẹlu awọn ọna isanwo kariaye ati iṣeduro iṣeduro.
• Ilọsiwaju ti itọju
  • Awọn igbasilẹ pinpin, aworan, ati awọn akopọ itọju fun awọn dokita ile.
  • Awọn atẹle telemedicine fun irọrun lẹhin ipadabọ si ile.

Awọn ibeere ti a beere nigbagbogbo (Awọn ibeere)

1. Kini oṣuwọn iwalaaye ti akàn colorectal?

Iwalaaye da lori ipele. Akàn colorectal ti ipele ibẹrẹ ni oṣuwọn iwalaaye ọdun 5 ju 90% lọ, lakoko ti awọn ipele ilọsiwaju ni awọn oṣuwọn kekere. Ṣiṣayẹwo ni kutukutu jẹ bọtini.

2. Kini awọn ipa ẹgbẹ ti itọju?

Awọn ipa ẹgbẹ yatọ nipasẹ itọju. Iṣẹ abẹ le fa irora tabi iyipada ifun. Kimoterapi le fa rirẹ, ríru, ati pipadanu irun. Ifojusi ati imunotherapy le fa awọn iyipada awọ-ara tabi awọn ipa ẹgbẹ ti o ni ibatan ajẹsara. Ìtọjú le fa igbe gbuuru tabi irritation. Pupọ awọn ipa ẹgbẹ ni ilọsiwaju lẹhin itọju. Awọn dokita ni bayi lo awọn oogun atilẹyin lati jẹ ki awọn ipa ẹgbẹ wọnyi jẹ iṣakoso diẹ sii ju ti iṣaaju lọ.

3. Njẹ akàn colorectal le pada wa lẹhin itọju?

Bẹẹni. Ipadabọ le ṣẹlẹ awọn oṣu tabi awọn ọdun nigbamii. Awọn ipinnu lati pade atẹle deede, awọn idanwo ẹjẹ, ati awọn ọlọjẹ ṣe iranlọwọ lati rii ni kutukutu ti o ba pada.

4. Igba melo ni imularada lẹhin iṣẹ abẹ akàn colorectal?

Imularada da lori iru iṣẹ abẹ. Iṣẹ abẹ ti o kere ju le nilo ọsẹ 2–4, lakoko ti iṣẹ abẹ nla le gba ọsẹ 6–8. Imularada ni kikun tun da lori ilera gbogbogbo.

5. Njẹ akàn colorectal jẹ iwosan?

Bẹẹni, paapaa ti a ba rii ni kutukutu. Iṣẹ abẹ le nigbagbogbo ni arowoto ipele I ati II awọn alakan. Paapaa awọn ọran ti ilọsiwaju le ni iṣakoso pẹlu awọn itọju ode oni. Paapa ti iwosan ko ba ṣee ṣe, awọn itọju igbalode le ṣe iranlọwọ fun ọpọlọpọ awọn alaisan lati gbe pẹ ati pẹlu igbesi aye to dara julọ.

6. Kini idiyele ti itọju akàn colorectal?

Awọn idiyele yatọ nipasẹ orilẹ-ede, ile-iwosan, ati iru itọju. Ni India ni Apollo, itọju le jẹ ifarada pupọ diẹ sii ni akawe si AMẸRIKA tabi Yuroopu, lakoko ti o tun funni ni itọju ilọsiwaju. Awọn alaisan agbaye le beere awọn iṣiro idiyele alaye ṣaaju irin-ajo.

7. Njẹ awọn iyipada igbesi aye le dinku ewu naa?

Bẹẹni. Njẹ ounjẹ ti o ni okun ti o ga, ṣiṣe adaṣe nigbagbogbo, idinku ọti-lile, didasilẹ siga mimu, ati mimu iwuwo ilera le dinku eewu rẹ.