Բիոքիմիա

Կենսաքիմիան քիմիայի կիրառումն է բջջային և մոլեկուլային մակարդակներում կենսաբանական գործընթացների ուսումնասիրության համար: Կենսաքիմիան դարձել է բոլոր կենսաբանական գործընթացները հասկանալու հիմքը: Այն բացատրություններ է տալիս բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառներին և իր տեղն է գտել քաղցկեղի ախտորոշման և բուժման մեջ։

• Գլխի և պարանոցի ուռուցքաբանություն.
  Ֆերիտինը, լիպիդներին ասոցացված սիալաթթուն (LSA), քաղցկեղածին էմբրիոնային հակածինը (CEA) և TPA-ն (հյուսվածքային պոլիպեպտիդային սպեցիֆիկ հակածինը) զգայուն մարկերներ են գլխի և պարանոցի քաղցկեղի կանխատեսման համար։
• Մանկական ուռուցքաբանություն և արյունաբանություն՝ Ն.Ա
• Էզոֆագի քաղցկեղ
• Ուռուցքային մարկերներ՝ CEA-ն և CA 19-9-ը զգալիորեն բարձր են այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն կերակրափողի քաղցկեղ
• Լյարդի ֆերմենտներ՝ Դուք կարող եք նաև արյան անալիզ անցնել՝ լյարդի ֆունկցիան ստուգելու համար, քանի որ կերակրափողի քաղցկեղը կարող է տարածվել լյարդ:
• Ստամոքսի քաղցկեղ
• Լյարդի ֆունկցիայի թեստերը կարող են կատարվել՝ գնահատելու ձեր լյարդի ֆունկցիան, որի վրա կարող է տարածվել ստամոքսի քաղցկեղը:
• Ուռուցքային մարկերներ՝ CEA մարկերները (քաղցկեղի էմբրիոնային հակածին) և CA 19-9 (քաղցկեղի հակածին) երբեմն բարձրանում են ստամոքսի քաղցկեղի, ինչպես նաև այլ քաղցկեղների դեպքում։
• Լյարդի քաղցկեղ. Արյան անալիզներ են կատարվում լյարդի ֆունկցիայի խանգարումները ստուգելու համար. դրանք ներառում են ալանին տրանսամինազի (ALT) վերլուծություն: ALT-ն լյարդում հայտնաբերված ֆերմենտ է, որը օգնում է սպիտակուցները վերածել լյարդի բջիջների համար անհրաժեշտ էներգիայի: Երբ լյարդը վնասվում է, ALT-ն արտազատվում է արյան մեջ, և դրա մակարդակը բարձրանում է:
• Ասպարտատ տրանսամինազ (AST): AST-ը ֆերմենտ է, որը նպաստում է ամինաթթուների նյութափոխանակությանը: Ինչպես ALT-ը, AST-ն նույնպես սովորաբար արյան մեջ առկա է ցածր մակարդակներով: AST մակարդակի բարձրացումը կարող է վկայել լյարդի վնասվածքի, հիվանդության կամ մկանների վնասվածքի մասին:
• Ալկալային ֆոսֆատազ (ALP): ALP-ն լյարդում հայտնաբերված ֆերմենտ է և ոսկոր և կարևոր է սպիտակուցների քայքայման համար: ԱԼՊ-ի նորմայից բարձր մակարդակը կարող է վկայել լյարդի վնասվածքի կամ հիվանդությունների, ինչպիսիք են լեղածորանի խցանումը կամ որոշակի ոսկրային հիվանդությունների մասին:
• Ալբումին և ընդհանուր սպիտակուց։ Ալբումինը լյարդում արտադրվող մի քանի սպիտակուցներից մեկն է: Ձեր օրգանիզմին այս սպիտակուցներն անհրաժեշտ են վարակների դեմ պայքարելու և այլ գործառույթներ կատարելու համար: Ալբումինի և ընդհանուր սպիտակուցի նորմայից ցածր մակարդակը կարող է վկայել լյարդի վնասվածքի կամ հիվանդության մասին:
• Բիլիրուբին։ Բիլիրուբինը նյութ է, որը արտադրվում է կարմիր արյան բջիջների նորմալ քայքայման ընթացքում: Բիլիրուբինը անցնում է լյարդի միջով և արտազատվում կղանքի հետ: Բիլիրուբինի բարձր մակարդակը (դեղնուկ) կարող է վկայել լյարդի վնասվածքի կամ հիվանդության կամ որոշակի տեսակի անեմիայի մասին:
• Գամմա-գլուտամիլտրանսֆերազ (GGT): GGT-ն արյան մեջ առկա ֆերմենտ է: Նորմայից բարձր մակարդակը կարող է վկայել լյարդի կամ լեղուղիների վնասվածքի մասին:
• Ուռուցքային մարկերներ – շիճուկային AFP:
  AFP-ն նշանակում է ալֆա-ֆետոպրոտեին։ Այն սպիտակուց է, որը արտադրվում է զարգացող երեխայի լյարդում։ Առողջ մեծահասակները պետք է ունենան AFP-ի շատ ցածր մակարդակ։ AFP-ի բարձր մակարդակը կարող է լինել... լյարդի քաղցկեղ և կարող է օգնել ախտորոշել քաղցկեղը, երբ այն օգտագործվում է այլ թեստերի հետ միասին: Թեստը կարող է նաև օգտագործվել քաղցկեղի բուժման արդյունավետությունը վերահսկելու և տեսնելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը վերադարձել է բուժման ավարտից հետո:
• Միզապարկի քաղցկեղ
• Մեզի վերլուծություն.Սա պարզ լաբորատոր հետազոտություն է մեզի նմուշում արյան և այլ նյութերի առկայությունը ստուգելու համար։
• Մեզի բջջաբանություն.
  Այս թեստի համար մեզի նմուշը մանրադիտակով զննվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք դրանում կան քաղցկեղային կամ նախաքաղցկեղային բջիջներ: Ցիտոլոգիան նաև կատարվում է ցիստոսկոպիայի ընթացքում վերցված միզապարկի լվացման նմուշների վրա (տե՛ս ստորև): Ցիտոլոգիան կարող է օգնել հայտնաբերել որոշ քաղցկեղներ, բայց այն կատարյալ չէ: Այս թեստի ժամանակ քաղցկեղ չհայտնաբերելը միշտ չէ, որ նշանակում է, որ դուք քաղցկեղից զերծ եք:
• մեզի կուլտուրա.
  Եթե ​​դուք ունեք միզուղիների հետ կապված ախտանիշներ, այս թեստը կարող է իրականացվել՝ պարզելու համար, թե արդյոք պատճառը վարակն է (այլ ոչ թե քաղցկեղը): Միզուղիների վարակներ և Միզապարկի քաղցկեղներ կարող է առաջացնել նույն ախտանիշները: Մեզի կուլտուրայի համար մեզի նմուշը տեղադրվում է լաբորատորիայում գտնվող ամանի մեջ, որպեսզի առկա մանրէները կարողանան աճել: Մանրէների աճը կարող է որոշ ժամանակ պահանջել, ուստի այս թեստի արդյունքները ստանալու համար կարող է մի քանի օր պահանջվել:
• Կենսաքիմիա: Արյան անալիզը հիմնականում օգտագործվում է ձեր երիկամների բնականոն գործառույթը ստուգելու համար: Արյան շիճուկային միզանյութի ազոտի և կրեատինինի մակարդակը պետք է չափվի բոլոր այն հիվանդների մոտ, ովքեր... Միզապարկի քաղցկեղ կասկածվում է մետաստատիկ հիվանդություն: Եթե կասկածվում է մետաստատիկ հիվանդություն, ապա անհրաժեշտ է անցնել արյան ընդհանուր անալիզ և նյութափոխանակության ամբողջական հետազոտություն, ներառյալ ալկալային ֆոսֆատազի մակարդակի և լյարդի ֆունկցիայի գնահատումը:
• Գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագություն (eGFR): Գլոմերուլյար ֆիլտրացիայի արագության (eGFR) նվազումը կապված է երիկամային և միզաթելային քաղցկեղի առաջացման ռիսկի զգալի աճի հետ։
• Երիկամների քաղցկեղ
• Մեզի բջջաբանություն.
  Երիկամային բջջային քաղցկեղի դեպքում մեզի մեջ արյուն կլինի։ Եթե հիվանդն ունի անցումային բջջային քաղցկեղ (երիկամային կոնքում, միզածորանում կամ միզապարկում), երբեմն մեզի նմուշի հատուկ հետազոտությունը (կոչվում է մեզի ցիտոլոգիա) կարող է ցույց տալ մեզի մեջ իրական քաղցկեղային բջիջներ։
• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC).
  Սա թեստ է, որը չափում է արյան մեջ տարբեր բջիջների քանակը։ Այս թեստի արդյունքը հաճախ աննորմալ է լինում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն Երիկամների քաղցկեղ .
• Կենսաքիմիական թեստեր. Երբեմն հայտնաբերվում են լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակներ։ Կարող է հայտնաբերվել արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակ, ինչը կարող է հանգեցնել լրացուցիչ պատկերագրական հետազոտությունների։ Արյան կենսաքիմիական հետազոտությունները նաև չափում են երիկամների ֆունկցիան, ինչը հատկապես կարևոր է որոշակի պատկերագրական հետազոտությունների կամ վիրահատություն պլանավորելու դեպքում։
• Կրծքի քաղցկեղ
• Ուռուցք Մարկերներ
  քաղցկեղի հակածին 15-3 (CA 15-3), քաղցկեղի հակածին 27.29 (CA 27.29) և քաղցկեղածին էմբրիոնային հակածին (CEA)՝ օգտագործվել են մետաստատիկ մոնիթորինգի համար։ Կրծքի քաղցկեղ (առաջադեմ հիվանդություն),
• Թոքերի քաղցկեղ
• Ուռուցքային մարկերներ. Քաղցկեղի սաղմնային հակածինը (CEA) ներկայացնում է գլիկոպրոտեինների տարասեռ խումբ՝ ընդհանուր հակածինային որոշիչներով: CEA-ն արտադրվում է նորմալ չափահասի ստամոքս-աղիքային տրակտի սեկրետոր բջիջների կողմից, և մաքրումը հիմնականում իրականացվում է լյարդում: Մարկերի ամենաբարձր կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են հաստ աղիքի քաղցկեղից լյարդի մետաստազներ ունեցող հիվանդների մոտ: CEA անալիզները օգտակար են Թոքերի քաղցկեղ կլինիկական կառավարում,
• Քրոմոգրանին A: նեյրոէնդոկրին բջիջներից արտազատվող սպիտակուց է, որը հայտնաբերվել է հիվանդների շիճուկում Թոքերի քաղցկեղ
• Ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն. Նեյրոէնդոկրին հյուսվածքից առաջացած թոքերի մանր բջջային քաղցկեղը (ԹՓԿ) կարող է զարգանալ պարանեոպլաստիկ էնդոկրին համախտանիշների, ինչպիսին է Քուշինգի համախտանիշը, պատճառով՝ էկտոպիկ ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի (ԱԿՏՀ) ոչ պատշաճ սեկրեցիայի պատճառով։
• Ինսուլինանման աճի գործոն 1 (IGF1): IGF1R-ի հիմնական լիգանդ հանդիսացող ինսուլինանման աճի գործոն 1-ի (IGF1) բարձր մակարդակը մեծացնում է թոքերի չարորակ ուռուցքի զարգացման ռիսկը ապագայում։
• Ուղեղի ուռուցքներ
• Նեյրոն-սպեցիֆիկ էնոլազ (NSE): NSE-ի բարձր շիճուկային մակարդակներ են նկատվել նեյրոբլաստոմաներով և չարորակ գլիոմաներով և այլն հիվանդների մոտ։
• Colorectal Խեցգետին
• Ուռուցքային մարկերներ – քաղցկեղի էմբրիոնային հակածին (CEA):
  Ամենատարածված ուռուցքային մարկերը՝ Colorectal Խեցգետին քաղցկեղածին էմբրիոնային հակածին է (CEA): Այս ուռուցքային մարկերի արյան անալիզները երբեմն կարող են ենթադրել, որ մարդը կարող է ունենալ Colorectal Խեցգետին , սակայն դրանք չեն կարող օգտագործվել միայնակ քաղցկեղի սկրինինգի կամ ախտորոշման համար: CEA-ի բարձր մակարդակը կարող է ցույց տալ, որ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում: Բացի այդ, այլ բժշկական վիճակներ կարող են առաջացնել CEA-ի աճ: CEA թեստը ամենից հաճախ օգտագործվում է մոնիթորինգի համար: Colorectal Խեցգետին այն մարդկանց մոտ, ովքեր արդեն բուժում են ստանում: Այն օգտակար չէ որպես սկրինինգային թեստ:
• Ամորձու քաղցկեղ. Կան երեք կարևոր ուռուցքային մարկերներ՝ Ամորձու քաղցկեղ.
• Ալֆա-ֆետոպրոտեին.
  ԱՖՖ-ն սպիտակուց է, որը արտազատվում է պտղի դեղնուցապարկի, լյարդի և ստամոքս-աղիքային համակարգի կողմից և բարձր մակարդակներով հանդիպում է պտղի արյան մեջ: ԱՖՖ-ն կարող է արտազատվել NSGCT-ի միջոցով, որը պարունակում է սաղմնային քաղցկեղ, դեղնուցապարկի ուռուցք կամ տերատոմա: Ըստ սահմանման, սեմինոման կամ խորիոկարցինոման չեն արտազատում ԱՖՖ: Հետևաբար, բարձր ԱՖՖ ունեցող ցանկացած հիվանդ պետք է ունենա ամորձու քաղցկեղի ոչ սեմինոմատոզ բաղադրիչ:
• Մարդու խորիոնային գոնադոտրոպին (HCG):
  ՀԿԳ-ն գլիկոպրոտեին է, որը արտադրվում է ընկերքի կողմից՝ հղիության ընթացքում դեղին մարմնի պահպանման համար: ՀԿԳ-ն կարող է բարձր լինել մի շարք այլ չարորակ ուռուցքների դեպքում, այդ թվում՝ լյարդի, թոքերի, ենթաստամոքսային գեղձի և ստամոքսի քաղցկեղի դեպքում: Ամորձու սաղմնային բջիջների ուռուցքների դեպքում, ներառյալ թե՛ սեմինոմաները, թե՛ NSGCT-ն, քաղցկեղային բջիջները կարող են վերափոխվել սինցիտիոտրոֆոբլաստների (ընկերքի նորմալ բաղադրիչ) և արտազատել ՀԿԳ: 5,000 ՄՄ-ից բարձր մակարդակը սովորաբար վկայում է NSGCT-ի մասին, և NSGCT-ի դեպքում ՀԿԳ-ի ավելի բարձր մակարդակը կապված է ավելի վատ կանխատեսման հետ: Այնուամենայնիվ, ՀԿԳ արտադրող սեմինոմաները (սեմինոմաների մոտավորապես 15 տոկոսը) ունեն նույն կանխատեսումը, ինչ ՀԿԳ չարտադրող սեմինոմաները:
• Lactate Dehydrogenase (LDH):
  ԼԴՀ-ն բջջային ֆերմենտ է, որը հանդիպում է մարմնի յուրաքանչյուր հյուսվածքում: Նորմալ հյուսվածքում ԼԴՀ-ի ամենաբարձր կոնցենտրացիաները հանդիպում են մկաններում (ներառյալ կմախքային, սրտային և հարթ մկանները), լյարդում և ուղեղում: ԼԴՀ-ն ավելի քիչ սպեցիֆիկ է ամորձու քաղցկեղի համար, քան ՀԿԳ-ն կամ ԱՖՖ-ն: Այնուամենայնիվ, ԼԴՀ-ի բարձր մակարդակը կապված է սեմինոմայի դեպքում ուռուցքային բարձր բեռի և NSGCT-ի կրկնության հետ:
• Շագանակագեղձի քաղցկեղ
• Շագանակագեղձի սպեցիֆիկ հակածինի (PSA) թեստ։ Արյան նմուշ է վերցվում ձեր ձեռքի երակից և վերլուծվում է PSA-ի՝ շագանակագեղձի կողմից բնականորեն արտադրվող նյութի առկայության համար: PSA-ի նորմայից բարձր մակարդակը կարող է վկայել շագանակագեղձի վարակի, բորբոքման, մեծացման կամ քաղցկեղի մասին:
• Առնանդամի քաղցկեղ
• Արյան ստուգում. Բուժման գնահատմանը և հետագա ընթացքին օգնելու համար բժիշկը կառաջարկի երիկամային ֆունկցիայի թեստերի, էլեկտրոլիտների և լյարդի ֆունկցիայի թեստերի պարբերական գնահատում։
• Մաշկի քաղցկեղ: Բժիշկները հաճախ բուժումից առաջ արյան մեջ հետազոտում են լակտատ դեհիդրոգենազ (LDH) կոչվող նյութի մակարդակը։ Եթե մելանոման տարածվել է մարմնի հեռավոր մասերում, LDH-ի բարձր մակարդակը օգտագործվում է փուլը և բուժման արդյունավետությունը որոշելու համար։
• Ոսկրային քաղցկեղ. Օստեոսարկոմա կամ Յուինգի սարկոմա ունեցող մարդիկ կարող են արյան մեջ ունենալ ալկալային ֆոսֆատազի և լակտատ դեհիդրոգենազի ավելի բարձր մակարդակներ։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ բարձր մակարդակը միշտ չէ, որ նշանակում է քաղցկեղ։