Irritabiy ichak sindromi | IBS belgilari, davolash va sabablari

Irritabiy ichak sindromi (yoki IBS) ko'plab noxush alomatlar bilan bog'liq bo'lgan keng tarqalgan ichak kasalligi.
IBS - bu ko'plab noxush ovqat hazm qilish belgilarini keltirib chiqaradigan holat. Agar IBS belgilari o'z-o'zidan yo'qolmasa, og'irlashtiruvchi sabablarni aniqlash uchun shifokorga tashrif buyurish kerak. IBS davolash dietani o'zgartirish, dori-darmonlar va stressni kamaytirishni o'z ichiga olishi mumkin. IBS alomatlarini IBS qo'zg'atuvchilari va tirnash xususiyati beruvchi omillardan qochish va uy sharoitida davolash usullaridan foydalanish orqali boshqarish mumkin.

IBS nima?

Irritabiy ichak sindromi (IBS) ko'plab noxush alomatlar bilan bog'liq keng tarqalgan ichak kasalligi. IBS millionlab odamlarga ta'sir qiladi, ammo ma'lum sabab va samarali vosita yo'q. Ehtimol, bu odamlar gastroenterologlarga murojaat qilishlarining birinchi sababidir.
Irritabiy ichak sindromi bemorlar va shifokorlar uchun eng qiyin funktsional GI buzilishi bo'lishi mumkin. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, IBS bilan og'rigan bemorlarning hayot sifati sindromi bo'lmagan bemorlarga qaraganda ancha past va kasallik jiddiy tashxis qo'yilgan.
Agar biror kishi haqiqatan ham baxtsiz bo'lmasa yoki jiddiy kasallik ehtimoli haqida tashvishlanmasa, shifokorga murojaat qilish uchun hech qanday sabab bo'lmasligi mumkin.

IBS belgilari

Umumiy IBS belgilari quyidagilardan iborat:

• Qorinning pastki qismida og'riq yoki kramplar
• Tez-tez ichak harakatlari
• Bo'shashgan, suvli axlat
• Shishgan tuyg'u
• Haddan tashqari gaz
• Kabızlık

Siz qorinning pastki qismida vaqti-vaqti bilan kramplarni boshlaysiz va ichaklaringizni odatdagidan ko'ra tez-tez harakatlantirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Va, agar siz borishingiz kerak bo'lsa, darhol hojatxonaga kirishingiz kerak. Sizning axlatingiz bo'sh va suvli bo'lib, ehtimol shilimshiq bo'lishi mumkin. Ba'zida siz shishiradi va gaz bilan to'la his qilasiz.
Biroz vaqt o'tgach, kramplar qaytib keladi, lekin bu safar siz hojatxonaga borishga harakat qilsangiz, hech narsa sodir bo'lmaydi. Siz ich qotib qoldingiz. Va oldinga va orqaga ketadi - diareya, keyin ich qotishi va ular orasida og'riq va shishiradi. IBS bilan og'rigan ba'zi odamlar ich qotishi va diareya o'rtasida almashadilar, boshqalari esa ikkinchisisiz. Irritabiy ichak sindromi - bu aralash simptomlar to'plami uchun asosiy atama.
Bu noma'lum sababsiz keng tarqalgan kasallik. Eng tez-tez uchraydigan simptom - bu qorin bo'shlig'idagi og'riq yoki noqulaylik. IBS bilan og'rigan odamlar odatda ichak harakatidan yoki gazdan keyin og'riqlar pasayganini his qilishadi. Ammo ular harakatdan keyin ham to'g'ri ichaklarini to'liq bo'shatmaganliklarini his qilishlari mumkin.
Ba'zi bemorlarda kunlik epizodlar yoki doimiy semptomlar bo'lsa, boshqalari uzoq vaqt semptomlarsiz davrlarni boshdan kechirishadi. Bu naqshlar odamda IBS bor-yo'qligini yoki ichakning stressga normal javobining bir qismi bo'lgan vaqti-vaqti bilan shikoyati bor-yo'qligini bilishni qiyinlashtiradi. IBS bo'ladimi, odatda uning chastotasiga bog'liq. Tashxis qo'yishning rasmiy mezoni shundan iboratki, simptomlar oldingi 3 oyning 12 tasida sodir bo'lgan.
IBS - bu ichak traktining ishida buzilish. Ba'zi ekspertlar bu ichakdagi nervlar yoki mushaklardagi buzilishlarni o'z ichiga oladi, deb gumon qilishadi. Boshqalar, miyadagi ichak sezgilarini g'ayritabiiy qayta ishlash hech bo'lmaganda ba'zi hollarda kalitni ushlab turishi mumkinligiga ishonishadi. Bundan tashqari, IBS gastroenterit (oshqozon yoki ichak yallig'lanishi) bilan qo'zg'alishi mumkin. Ushbu bemorlarda past darajadagi ichak yallig'lanishi cheksiz davom etishi mumkin, bu esa IBSga olib keladi. IBSning boshqa mumkin bo'lgan sabablari orasida hissiy xafagarchilik, stress yoki boshqa psixologik omillar mavjud.

IBS diagnostikasi

IBS uchun testlar mavjud emasligi sababli, kasallik simptomlar va yo'q qilish jarayoni asosida, ko'pincha boshqa holatlar uchun testlardan foydalangan holda tashxis qo'yilishi kerak. Yaxshiyamki, tashxis odatda shifokorga birinchi tashrifda amalga oshirilishi mumkin.
Shifokor to'liq tibbiy tarixni oladi, shu jumladan sizning alomatlaringizni batafsil tavsiflaydi. Jismoniy tekshiruv va laboratoriya testlari imtihonning bir qismi bo'lishi mumkin va najas namunasi qon ketishini isbotlash uchun foydalidir. Ba'zi hollarda shifokor yo'g'on ichakning ichki qismini anus orqali kiritilgan skop bilan ko'rishni o'z ichiga olgan diagnostika muolajalarini ham tavsiya qilishi mumkin, masalan, sigmoidoskopiya yoki kolonoskopiya. Shifokor rentgenografiyani ham buyurishi mumkin.
Shifokor, shuningdek, sizning alomatlaringiz gastroenterit epizodidan keyin boshlanganmi yoki ular ma'lum oziq-ovqatlar yoki dori-darmonlar, xususan sut mahsulotlari tomonidan qo'zg'atilganmi yoki yo'qligini so'raydi. laktoza intoleransi) va tarkibida fruktoza yoki sorbitol bo'lgan oziq-ovqat va ichimliklar. Alomatlarni qo'zg'atadigan oziq-ovqatlarni aniqlashga yordam berish uchun bir necha hafta davomida oziq-ovqat kundaligini saqlashingiz kerak bo'lishi mumkin.
Ayniqsa, hissiy va psixologik tetiklarni hisobga olish muhimdir. Shifokorlar tashrifga nima sabab bo'lganini bilishni xohlashlari mumkin va bemorning turmush tarzi va stress darajasi haqida so'rashadi. Ajralish yoki ishni yo'qotish kabi travmatik hayot voqealari ichak va psixikaga zarar etkazishi odatiy hol emas. Shifokor, shuningdek, bemorda jiddiy psixologik buzilishlar bor-yo'qligini aniqlashga harakat qilishi kerak. Ba'zi hollarda ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassisga murojaat qilish maqsadga muvofiq bo'lishi mumkin.
Og'riq bilan birga keladigan boshqa alomatlar maslahat berishi mumkin. Qorinning pastki qismida og'riqlar va ichak harakatining o'zgarishi bo'lsa, katta ichakdagi anormallik mavjud bo'lishi mumkin. Qorin og'rig'ining kombinatsiyasi va isitma zudlik bilan tibbiy yordamni talab qiladigan yallig'lanish (masalan, divertikulit) haqida signal berishi mumkin.
Yana bir muhim diagnostika belgisi - ovqat hazm qilish tizimidan qon ketish. IBS odatda qon ketishiga olib kelmaydi. Buning o'rniga, qon ketishi ichki kabi boshqa sababni aks ettiradi hemoroid. Yorqin qizil qon pastki ovqat hazm qilish traktidan, qora, qatronli qon esa yuqori oshqozon-ichak traktidan keladi. Agar qon ketish bo'lsa, sababni aniqlash uchun ko'proq testlarni o'tkazish kerak.
Jismoniy tekshiruv vaqtida shifokor qorin bo'shlig'ida sezgirlikni qidiradi. Agar noziklik pastki o'ng qismida joylashgan bo'lsa, u ileit yoki signal berishi mumkin appenditsit, va yuqori o'ng qismida, o't pufagining toshlari yoki yallig'lanishi. Shifokor, shuningdek, o'smalar, katta kistalar yoki ta'sirlangan najasdan kelib chiqqan massalarni tekshiradi. Agar bemorda IBS bo'lsa, fizik tekshiruv odatda qorinning engil nozikligidan boshqa hech narsani aniqlamaydi. Va IBS bilan og'rigan bemorlarda laboratoriya testlari odatda normaldir. Raqamli rektal tekshiruv odatda to'g'ri ichakdagi va erkaklarda prostatadagi massalarni tekshirish uchun baholashning bir qismidir. Agar jiddiy buzilishdan shubha qilingan bo'lsa, darhol ko'proq testlar buyuriladi.

Davolash imkoniyatlari:

Dorilar

Agar sizda normal faoliyatda ishtirok etishingizga xalaqit beradigan darajada bezovta qiluvchi alomatlar bo'lsa, shifokoringiz bilan dori terapiyasi haqida gaplashing. Dori-darmonlar kasallikni davolay olmasa ham, simptomlarni engillashtirishi mumkin.
Antikolinerjiklar. Ushbu dorilar, shu jumladan atropin va tegishli vositalar, disiklomin (Bentyl) yoki hyoscyamine (Levsin) ichak spazmlarini kamaytirish orqali engil qorin og'rig'ini engillashtirishi mumkin. Ovqatdan keyin tez-tez kramplarni boshdan kechiradigan odamlar ovqatdan oldin ushbu dori-darmonlardan birini qabul qilsalar, biroz yengillik olishlari mumkin.
Antidepressantlar. Og'riqli IBS bilan og'rigan bemorlarga amitriptilin (Elavil, Endep) va desipramin (Norpramin) kabi dorilar buyurilishi mumkin. Ushbu trisiklik antidepressantlar past dozalarda va faqat diareya bilan bog'liq IBS bo'lgan bemorlar tomonidan qo'llanilishi kerak, chunki ular ich qotishiga olib kelishi mumkin. Sertralin (Zoloft) kabi selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI'lar) diareya yoki ich qotishi bilan bog'liq IBS bilan og'rigan bemorlarda qorin og'rig'ini davolashda foydali bo'lishi mumkin, ammo SSRIlar hali IBSda keng o'rganilmagan.
Boshqa dorilar. Hozirgi tadqiqotlar IBSda rol o'ynaydigan ichak-miya aloqasiga ko'proq e'tibor qaratmoqda va tekshirilayotganlar orasida serotoninga o'xshash dorilar mavjud. Biroq, ulardan birinchisi ma'qullangan, serotonin III-toifa retseptorlari ustida ishlaydigan alosetron (Lotronex) 2000 yilda kolit va qattiq ich qotishi tufayli 44 kasalxonaga yotqizilgan va 5 kishi o'limga olib kelganligi sababli vaqtincha bozordan chiqarilgan. Endi Lotronex ayollar uchun retsept bo'yicha, lekin faqat qat'iy nazorat ostida bo'lgan retseptlash dasturi ostida mavjud. Ushbu toifadagi yana bir dori, tegaserod (Zelnorm) ich qotishi ustun bo'lgan IBSda simptomlarni yaxshilaydi. Diareya eng keng tarqalgan yon ta'sirdir.
Loperamid (Imodium) va difenoksilat (Lomotil) odatda asosiy shikoyati diareya bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi. Dorixonada mavjud bo'lgan loperamid ichak orqali suyuqlik sekretsiyasini kamaytiradi. Faqat retsept bo'yicha mavjud bo'lgan difenoksilat ichak qisqarishini sekinlashtirishga yordam beradi. U kodein bilan bog'liq va atropinni ham o'z ichiga oladi.

IBSni boshqarish

IBS uchun hech qanday davo yo'qligi sababli, davolanish ko'pincha individual simptomlarni nazorat qilishga qaratilgan. Shuning uchun IBSni boshqarish shifokor va bemor o'rtasida katta tushunishga muhtoj. Shaxslar o'zlarini IBS haqida ma'lumot olishlari va shifokorlaridan etarli ma'lumot olishlari kerak, shunda ular sindromni boshqarishni o'rganishlari va hayotlari ustidan nazoratni tiklashlari mumkin.
Triggerlarni yo'q qiling. Ma'lumki, biror narsa IBS bilan og'rigan bemorlarda ichakning avtomatik ishlashini buzgan. Vazifa - mumkin bo'lgan tirnash xususiyati beruvchi moddalarni qidirish. Boshlash uchun tabiiy joy iste'mol qilinadigan narsadir - masalan, oziq-ovqat, ichimliklar yoki dorilar.
Kofein, sorbitol o'z ichiga olgan saqich yoki ichimliklar, sut mahsulotlari, alkogol, olma va boshqa xom mevalar, yog'li ovqatlar va gaz hosil qiluvchi sabzavotlar (masalan, loviya, karam va brokkoli) - oziq-ovqatni qo'zg'atuvchi omillarni yo'q qilish kerak. semptomlar susayadi. Qaysi biri sezilarli farq qilishini ko'rish uchun ovqatlarni birma-bir chiqarib tashlashingiz mumkin
Agar sizda laktoza intoleransi bo'lsa, har doim sutdan qocha olmasangiz, laktaza fermenti qo'shimchalarini olishingiz mumkin. Bozorda laktozasiz sut mahsulotlari ham mavjud
Elyaf iste'mol qiling. IBS uchun eng keng tarqalgan parhez tavsiyasi najasning hajmini oshirish va uning oshqozon-ichak trakti orqali harakatini tezlashtirish uchun tola qo'shishdir. Yuqori tolali dieta har doim ham ichak belgilarini yaxshilamaydi, lekin ko'plab klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, u ich qotishini engillashtiradi va qorin og'rig'ini engillashtiradi. Va ba'zida u diareyani yaxshilashi mumkin.
Issiqlikni sinab ko'ring. Vaqti-vaqti bilan IBS bilan kasallangan odamlar qorin og'rig'ini tinchlantirishning oddiy va arzon usuli bo'lgan uy isitish pedidan foydalanishlari mumkin. Issiqlik kramp mushaklarini bo'shatishga yordam beradi.